糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那是一个普通的周末，我正在给家里的孩子洗澡时，意外地发现了背部和颈部出现了大量白斑。心里一惊，我立刻想到了可能是严重的皮肤病，于是第二天一早便带着孩子去了附近的儿童医院。

在儿童医院，我向一位皮肤科的***医生详细描述了孩子的症状。医生耐心地听完后，建议我们先进行伍德灯检查，结果并没有发现明显的荧光白。随后，医生根据症状和检查结果，初步判断这可能是白色糠疹，而非白癜风。

在得知结果后，我心中的石头落下了。医生告诉我，对于小孩子来说，这种现象是很常见的，通常可以自行好转并完全消退，对孩子的身体健康和生长发育没有任何影响。医生还提醒我，不需要特别治疗，只要注意保湿和防晒，保持良好的生活习惯即可。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议，给孩子加强了保湿和防晒。虽然白斑并没有立刻消失，但我相信在医生的专业指导下，孩子会逐渐恢复健康。

这次的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在互联网医院，我们能够方便快捷地得到专业医生的指导，这对于我们这些忙碌的家长来说，无疑是一个巨大的福音。

我是一名年轻的妈妈，11个月大的宝宝是我的全世界。然而，最近我发现他屁股、后背和生殖器都出现了红肿和红斑，非常担心。作为一名小说家，我习惯于用文字来表达情感和经历，但面对宝宝的健康问题，我感到无助和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行在线问诊。医生很快就回应了我的请求，并告诉我这可能是尿布皮炎。听到这个诊断，我松了一口气，但同时也感到内疚，为什么我没有更早地注意到宝宝的不适？

医生给出了详细的治疗方案，包括使用特定的药膏和勤换尿不湿。同时，他也建议我多让宝宝的皮肤暴露在空气中，避免大小便混在一起。这些看似简单的方法，却对宝宝的康复至关重要。

在治疗过程中，我也向医生咨询了宝宝脸上出现的白色斑块。医生告诉我这是白色糠疹，需要少晒太阳，多涂保湿霜，多吃蔬菜水果。虽然这不是什么大问题，但我还是很高兴能得到专业的建议。

通过这次在线问诊，我不仅解决了宝宝的健康问题，也学到了很多关于婴儿护理的知识。互联网医院为我提供了便捷、快速和专业的服务，让我在家中就能得到医生的帮助和指导。

我从来没有想过，自己会在30岁出头的年纪，面临着皮肤问题的困扰。然而，生活总是充满了意外。今年八月，我在照镜子时发现了脸上的一些白斑，起初我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或者是过敏引起的。但是，随着时间的推移，这些白斑不仅没有消失，反而开始增多，甚至扩散到了另一侧的脸颊上。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重的皮肤病。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位皮肤科医生进行了视频连线。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄了脸部的照片进行观察。经过一番详细的询问和分析，医生告诉我，这种情况可能是白色糠疹，通常与日光暴晒、维生素缺乏、摩擦刺激或护肤品等因素有关。医生还提醒我，平时要注意避免辛辣刺激的食物，多吃青菜和水果，做好防晒工作，并且不要过度搔抓或刺激皮肤。

医生开具了一份处方，推荐我使用人表皮生长因子凝胶进行治疗，并且告诉我不需要口服药物。整个过程非常顺利和高效，医生还提供了一些额外的建议和注意事项，帮助我更好地管理和调理我的皮肤问题。通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和专业性，也更加了解了如何正确地处理皮肤问题。

我还记得那天，我的宝贝女儿突然在脸上出现了白斑。起初，我并没有太在意，毕竟孩子们总是会有一些小问题。但是，随着时间的推移，这些白斑变得越来越明显，甚至开始影响到她的自信心。我感到非常焦虑和无助，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了一些相关信息，了解到可能是白色糠疹或者炎症后色素减退斑。为了更好地理解这个问题，我决定在线上问诊平台上咨询一位儿科医生。经过一番等待，医生终于回复了我的信息，详细解释了这个问题的原因和处理方法。

医生告诉我，白色糠疹是一种常见的皮肤问题，尤其是在儿童中。它通常是由于皮肤过度暴露在阳光下或局部皮炎、湿疹等引起的。虽然看起来有些吓人，但实际上它对孩子的健康没有太大影响，很多情况下会自行消失。医生建议我注意防晒，给孩子涂抹一些保湿霜，并且如果孩子不挑食，就不需要特地补充维生素B或锌。

我按照医生的建议去做，给孩子选了一款适合儿童的防晒霜和保湿霜。经过一段时间的使用，白斑逐渐淡化，孩子的自信心也恢复了。整个过程中，我深刻体会到了在线上问诊平台的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一个担心的母亲，我的孩子在暑假开始出现了白斑，起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是晒伤。但随着时间的推移，白斑的面积越来越大，我的心也越来越沉重。作为一个有白癜风病史的人，我开始担心这是否是遗传给了我的孩子。

我带着孩子去看了医生，医生说这可能是白色糠疹，并开了一些药膏。但我仍然不放心，决定在京东互联网医院上再次咨询。通过线上问诊，我上传了孩子的照片和检查结果，医生告诉我这确实是白色糠疹，不用太担心。医生还建议我可以使用冰溪修复霜来帮助皮肤恢复。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地咨询医生，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对孩子的健康问题时更加从容和自信。

我是12岁女孩的母亲，最近发现她脸上出现了白色的藓、白斑和浅色斑块。起初我们以为只是皮肤过敏，没太在意。但是随着时间的推移，这些斑块不仅没有消退，反而有所扩大。我们开始感到焦虑，担心这会影响到女儿的自信心和日常生活。

在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我们与一位专业的皮肤科医生进行了对话。医生详细询问了症状的出现时间、是否有瘙痒感以及其他部位是否也有类似情况。我们提供了所有必要的信息，并上传了女儿脸部的照片。

医生根据照片判断，这可能是白色糠疹。他们建议我们使用人表皮生长因子凝胶进行外用治疗，并且强调了多吃青菜水果、多补充维生素和防晒的重要性。医生还解释了照片中左下角像毛孔一样的点点是毛周角化症，并表示暂时不需要治疗，只需注意日常调理即可。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业解答和治疗建议让我们感到安心。我们按照医生的指导进行了治疗，并且在日常生活中也更加注意女儿的饮食和皮肤护理。现在，女儿的皮肤状况已经有了明显的改善，我们也对线上问诊的便捷性和有效性深感赞赏。

我从来没有想过，自己会因为一张脸而感到如此的困扰。右边脸颊下颌线和脸颊颜色明显不一样，左边脸却正常得很。这种不对称的感觉让我在镜子前度过了无数个焦虑的夜晚。每次出门，我都会用厚重的粉底和遮瑕膏试图掩盖这个问题，但总是徒劳无功。身边的人也开始注意到了我的异样，虽然他们都很委婉地表达，但我能感受到他们的疑惑和关心。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。经过与医生的交流，我上传了自己的照片，并详细描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的问题，然后建议我进行伍德氏灯检查，以排除色素性皮肤病的可能性。最终，医生诊断出我患有白色糠疹，并开具了相应的治疗方案。

通过这个经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等候，无需奔波于各大医院之间，只需要一台电脑或手机，就可以轻松地获得专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能退缩或逃避，而应该勇敢地面对，积极地寻求帮助。只有这样，才能真正地战胜疾病，重获健康和自信。

白色糠疹，又称单纯糠疹，是一种常见的良性皮肤病。它主要发生在儿童和青少年身上，但也可能影响成人。本文将为您详细介绍白色糠疹的早期症状、治疗方法以及日常护理措施。

一、白色糠疹的早期症状

1. 白色鳞片：白色糠疹的典型症状是皮肤表面出现白色鳞片，这些鳞片通常呈圆形或椭圆形，边缘不清。

2. 轻微瘙痒：部分患者可能会感到轻微的瘙痒，但这并不是所有患者的共同症状。

3. 轻度脱色斑点：在红斑消退后，可能会留下轻度脱色的斑点，这些斑点边缘可能清晰或不清楚。

4. 干燥的细糠状白色碎屑：皮损表面覆盖着干燥的细糠状白色碎屑，给人以粗糙的感觉。

二、白色糠疹的治疗方法

1. 外用药物：对于轻度病例，可以使用外用药物进行治疗，如保湿霜、抗真菌药膏等。

2. 光疗：光疗是一种常用的治疗方法，通过紫外线照射皮肤，可以抑制皮肤炎症，促进皮损愈合。

3. 口服药物：对于严重病例，可能需要口服药物进行治疗，如抗真菌药物、免疫调节剂等。

三、白色糠疹的日常护理

1. 保持面部清洁：使用温和的洗面奶清洁面部，避免使用刺激性强的碱性肥皂。

2. 保持皮肤湿润：使用保湿霜保持皮肤湿润，避免皮肤干燥。

3. 防晒：外出时涂抹防晒霜，避免紫外线对皮肤的伤害。

4. 饮食调理：多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，避免辛辣刺激性食物。

四、医院和科室推荐

对于白色糠疹的诊断和治疗，您可以咨询皮肤科医生。在以下医院和科室，您可以寻求专业的帮助：

1. 北京协和医院皮肤科

2. 上海华山医院皮肤科

3. 广州中山一院皮肤科

4. 成都华西医院皮肤科

5. 重庆医科大学附属第一医院皮肤科

我是一位年轻的母亲，我的宝宝已经四个月大了。最近我发现他抬头不太好，追视也不是很好，偶尔还会伸舌头。这些症状让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在苏州市的一家医院进行了儿保科检查，医生告诉我宝宝的肌张力低，可能是神经系统发育不完善。医生建议我们去康复科进行康复训练，并且做基因检测来寻找病因。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。我不知道这个问题是否会影响我宝宝的未来生活和发展。

在等待基因检测结果的过程中，我开始积极寻找相关的信息和资源。我了解到脾虚也可能导致四肢乏力，虽然这不是我宝宝的主要问题，但我还是想了解更多关于脾虚的知识和治疗方法。通过网络搜索，我找到了许多有用的信息和建议。

在这段时间里，我也注意到宝宝脸上出现了一些白斑。医生告诉我可能是白色糠疹，建议我们避免面部皮肤晒太阳，多吃蔬菜水果，并且去皮肤科进行进一步检查。

我很感激医生和所有提供帮助的人。虽然我仍然感到担忧和不安，但我知道我需要保持冷静和积极的态度，才能更好地照顾我的宝宝。

那天，我正在海南的海边享受阳光与沙滩的休闲时光，突然发现孩子的脸颊上出现了一个不寻常的小斑。一开始，我以为只是皮肤干燥或是轻微的晒伤，但两个月过去了，这个小斑不仅没有消失，反而似乎在慢慢扩大。

作为一位忙碌的母亲，我深知带孩子去医院看病的不便。于是，我在网上搜索了一些信息，了解到互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了某知名互联网医院的账号，并预约了一位皮肤科专家。

医生在详细询问了我的孩子的症状后，建议我上传一些照片以便更好地判断。我按照指示上传了照片，医生很快就给出了诊断：“这可能是白色糠疹，一种常见的皮肤疾病，不用担心。”

医生还告诉我，由于孩子才五岁，需要确认有监护人在场，并建议我使用他克莫司软膏进行治疗。我按照医生的指导，在网上预约了药品，并很快就收到了。

在用药期间，孩子的病情得到了明显的改善。我非常感谢那位皮肤科医生，他的专业和耐心让我深感安心。虽然只是一个小小的斑点，但他的认真态度让我对互联网医院的医疗服务有了全新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是节省时间、减少排队等待，还是方便复诊，互联网医院都展现出了其独特的优势。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务模式。