糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从小就有白癜风，小时候皮肤白皙，几乎看不出来。随着年龄的增长，白斑开始扩散，尤其是在近几年，情况变得越来越严重。每当我照镜子，看到那些白斑，心中总是充满了无奈和焦虑。我的朋友们都很关心我，经常问我是否去看过医生，但我总是找借口推脱，害怕被诊断出什么严重的疾病。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下。登录后，我选择了皮肤科，很快就被分配到了一位医生。我们开始了视频咨询，医生非常专业，详细询问了我的病情和生活习惯。他的态度让我感到很安心，仿佛我不是在和一个陌生人交流，而是在和一位老朋友聊天。

医生告诉我，白癜风是一种常见的皮肤病，虽然目前还没有根治的方法，但可以通过药物和光疗来控制病情。他建议我口服白癜风胶囊，并外用复方卡力孜然酊，配合日光浴或紫外线照射。同时，他也提醒我要注意避免焦虑、紧张情绪，保持良好的心态。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，白斑的扩散速度明显减缓了。更重要的是，我不再感到那么焦虑和无助，仿佛找到了一个可以依靠的朋友。

现在，我已经连续规律用药一周，并且复诊了。医生对我的病情表示满意，并鼓励我继续坚持治疗。虽然白斑还没有完全消失，但我已经不再那么在意了。因为我知道，我有一个专业的医生团队在支持我，帮助我走出困境。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的帮助吧。京东互联网医院是一个非常好的选择，方便快捷，医生也非常专业。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个普通的上班族，却因为银屑病的困扰，踏入了这家京东互联网医院。

医生是个中年女性，眼神里透着温和和坚定。她问我以前怎么治疗过，我告诉她喝过中药，抹过药膏。她微微点头，说：“嗯，可以用。”

我迫不及待地问：“最好配合紫外线照射是比较好的，对吧？”医生微笑着回答：“是的，紫外线照射可以加速皮肤恢复。”

我有些紧张，小心翼翼地问：“想请您给我开个方。”医生递给我一张处方纸，上面写着一些我不太认识的药名。我看着她，她微笑着说：“这是处方药，你可以在京东药房购买。”

我有些疑惑：“奥，好呢。另外，头上还可以，头上拍不太清楚。”医生皱了皱眉，说：“要几只？”我回答：“有时候很痒，有时候还会红。我在京东药房拍了两只。”

医生认真地看了看处方，说：“请您给我开个两只的处方呗。”我有些担心地问：“上传处方购买，用不用盖个章？”医生摇了摇头：“不需要。”

我松了一口气，感激地说：“好的，谢谢。”医生微笑着说：“到什么情况可以停药？”我回答：“就是没有皮损后，隔日擦两周。”

离开医院的时候，我心情复杂。一方面，我对这种疾病的治疗充满了希望；另一方面，我也感到一丝无助和焦虑。我不知道自己还要经历多久才能摆脱这个困扰。

回到家，我开始按照医生的指示用药。每天擦药膏，每天紫外线照射，虽然过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。渐渐地，我的皮肤开始好转，瘙痒和红肿的症状减轻了。

我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果我没有及时治疗，后果不堪设想。现在，我已经可以正常工作和生活了，这让我感到无比庆幸。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。我是一名牛皮癣患者，这个病已经困扰了我多年，让我在生活的每一个角落都感到尴尬和痛苦。

医生**的声音打破了沉默，他温和地问我：“你好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”我勉强挤出一个微笑，点了点头。医生的眼神里充满了关切，让我感到一丝安慰。

我告诉他，我一直用紫外线照射治疗，但现在想买一款家用的。医生听了我的话，立刻推荐了一款适合我的产品。他说：“你发的这一款就可以的。这款可以促进血液循环，促进代谢。”我听了他的话，心中涌起一股暖流，仿佛看到了希望的曙光。

我好奇地问：“这一款是照全身的，就是好的地方也得照到吗？”医生耐心地回答：“吗？你现在身上不多，就是头里比较密，照射局部就可以的。”听到这里，我松了一口气，原来只需要照射局部，不用那么麻烦。

我又问：“这个可以使用多长时间连续？”医生回答：“可以。”听到这个回答，我心中的石头终于落地了，我知道，我已经找到了适合自己的治疗方法。

在回家的路上，我心情格外舒畅。我想起了医生的那句话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我深有感触，是啊，健康真的是我们最宝贵的财富，我们不能等到失去了才后悔。

我想，也许我的经历能给大家带来一些启示。生活中，我们总会遇到各种各样的困难和挑战，但只要我们勇敢面对，积极寻求帮助，就一定能够战胜它们。就像我一样，在京东互联网医院找到了适合自己的治疗方法，重拾了生活的信心。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？或者，你们有没有什么好的建议，可以分享给我？我相信，只要我们团结一心，共同面对，就没有什么困难是我们克服不了的。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心情如同窗外的阳光，既温暖又带着一丝不安。

“你好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“我得了系统性红斑狼疮，而且对阳光过敏。”我尽量让自己的声音听起来平静，但内心却像被翻江倒海般汹涌。

医生耐心地解释道：“这主要是由于阳光中含有的紫外线。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，阳光中的紫外线照射皮肤后，会使抗原量增加，抗原性增强，从而引起疾病的活动。”

我听着医生的讲解，心里却像被针扎了一般。我害怕，害怕阳光，害怕病情加重，害怕未来。

“光过敏是指红斑狼疮患者在阳光下暴晒，或受其他射线及人工光源的照射，面部红斑加重；或暴露的皮肤出现红斑、丘疹或大疱样皮疹，同时伴有痒痛感、烧灼感；或使患者的全身症状加重。”医生的话让我更加紧张。

我小心翼翼地问：“那长时间不见阳光会出问题吗？我能活多久呀？”

医生安慰我：“病情稳定的情况下，不会影响寿命。您现在两个月复查，检查没问题，已经稳定了。”

听到这里，我心中的石头终于落下了。但我还是担心：“就是也有可能经常攻击是吗？”

医生微笑着回答：“没有日照，可以局部补充维生素D。口服药物就可以。”

我松了一口气，但心中的担忧并没有完全消失。我发愁地问：“如何才能病情稳定呀？”

医生耐心地告诉我：“正规治疗，定期复查，病情稳定的话不需要担心啊。定期服药，定期复诊就可以。”

我点了点头，虽然心中还是有些不安，但我相信医生，我相信自己。

从京东互联网医院出来，我心情好了很多。我想，只要我按照医生的建议去做，我的病情一定会稳定下来的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没想过一场小小的意外会给我带来这么大的困扰。那个下午，我和同事们在办公室里开心地玩耍，谁知一不小心就撞到了桌子边缘。起初只是皮外伤，掉皮流血，但随着时间的推移，伤口愈合后留下了一个白色的斑点。我开始感到焦虑和不安，担心这会影响我的外貌和自信心。

在网上搜索后，我发现这个白斑可能是色素减退斑，于是决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，选择了皮肤科医生进行在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并告诉我这是一种常见的皮肤问题，称为炎症后的色素减退斑。虽然听起来有些吓人，但医生保证可以治疗。

医生询问了我的用药禁忌和病史，然后推荐了两种药膏：地奈德乳膏和他克莫司软膏。同时，医生也提到了紫外线光照治疗的可能性。虽然我对这个治疗方法有些疑虑，但医生的专业解释让我放心了许多。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚涂抹药膏，并定期进行紫外线光照。几个月后，我的白斑逐渐消退，皮肤恢复了正常的颜色。我非常感激医生的帮助和指导，也对京东互联网医院的便捷和高效服务印象深刻。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在办公室的每一个角落，我坐在电脑前，眼睛盯着屏幕，时间仿佛在这一刻停滞了。突然，我发现眼睛的左右两侧泛黄了，这让我心头一紧，难道是长期看屏幕导致的？

我立刻预约了京东互联网医院的眼科专家。医生是一位和蔼的中年女性，她仔细地看了我的眼睛，然后说：“这是睑裂斑，长期紫外线照射有关。”我惊讶地问：“去年10-11月我去旅行了2个月，每天户外徒步1万步以上，怎么还会这样？”医生微笑着回答：“电脑、手机、电视屏幕的屏幕也是紫外线的一大来源，长期接触，眼睛自然会出现问题。”

我恍然大悟，原来长期看屏幕真的会对眼睛造成伤害。医生建议我去眼科面诊检查一下干眼综合检查。我犹豫了一下，毕竟工作需要，看屏幕是不可避免的。医生看出了我的顾虑，说：“看屏幕确实没办法，但你可以尽量减少时间，或者使用护眼软件。”

我决定去眼科医院检查一下。在上海，我选择了复旦大学附属医院。医生告诉我，我的情况并不严重，但需要及时治疗。我如释重负，同时也意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在眼科医院，医生为我做了详细的检查，并给我开了一些眼药水。我按照医嘱用药，渐渐地，眼睛泛黄的情况有所改善。这让我深刻体会到，健康是最大的财富，我们要珍惜它，呵护它。

现在，每当我看到电脑屏幕，我都会想起那位和蔼的医生，想起她的话：“看屏幕确实没办法，但你可以尽量减少时间，或者使用护眼软件。”我会尽量减少看屏幕的时间，保护我的眼睛。同时，我也想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是如何应对的呢？

我从来没有想过，自己会成为白癜风的患者。那个早晨，当我在镜子前梳理头发时，突然发现头皮上有一块白斑，我的心一下子就沉了下去。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者是头皮屑。但是，随着时间的推移，白斑不仅没有消失，反而开始扩散，我的心情也随之变得越来越焦虑。

我开始四处寻找治疗方法，尝试了各种偏方和药物，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的病情，并要求我上传局部照片以便更好地分析症状。

在等待医生的回复时，我不禁回想起自己这些日子来的生活状态。工作压力大，经常熬夜加班，饮食也很不规律。难道这些都是导致白癜风的原因吗？我开始反思自己的生活方式，意识到健康才是最重要的财富。

医生很快就回复了我，给出了详细的治疗方案。首先，他建议我使用复方卡力孜然酊外用，配合日光浴或紫外线照射。然后，他又推荐了他克莫司软膏，需要在晾干后涂抹。虽然这些都是处方药，但医生已经为我开具了处方，并且我可以直接在京东大药房购买。

在用药的过程中，我也注意到了医生提醒的几点：避免焦虑、紧张情绪；避免潮湿、淋雨、涉水、风寒；避免感染、外伤、冻疮、烫伤、压迫、摩擦；做好防晒，避免阳光暴晒。这些小细节看似微不足道，但却对治疗效果有着重要的影响。

经过一段时间的治疗，我的白斑开始有所改善，心情也逐渐恢复了平静。虽然白癜风目前还无法根治，但我已经学会了如何与它共存，并且更加珍惜自己的健康。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心让我在最困难的时候找到了希望。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试一试在线问诊。毕竟，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在屋子里，却无法驱散我心头的阴霾。我，一个患有牛皮藓多年的患者，正在为选择308还是311紫外灯而烦恼。

我打开京东互联网医院的咨询窗口，输入了‘您好，我是医生’，屏幕上立刻跳出了医生的头像和问候：‘你好’。我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静：‘我想咨询一下，308和311紫外灯，哪个更适合我？’

医生回复得很快：‘这一款可以用。’我追问：‘和医院的一样吗？’医生回答：‘健康指导，每个医院用的品牌都不一样的，主要是波长及光谱范围。’我点了点头，心里却还是没底：‘品牌无所谓，308好还是311好点，我这个很多年了，在医院也照了很久，就是太麻烦了。’

医生沉默了一会儿，然后说：‘都可以的。’那一刻，我仿佛看到了一线希望，心中的焦虑稍微缓解了一些。

我开始想象，如果我选择了308紫外灯，每天的治疗会不会更加方便？如果我选择了311紫外灯，治疗效果会不会更好？我陷入了纠结。

就在这时，医生发来了一条信息：‘其实，选择哪种紫外灯，最重要的是根据自己的实际情况来决定。’这句话像一盏明灯，照亮了我心中的迷茫。我开始反思自己的病情，思考哪种紫外灯更适合我。

最终，我决定选择308紫外灯。因为它在我之前的治疗中效果不错，而且操作简单，方便我在家中自行治疗。我向医生表达了感谢，医生也鼓励我：‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’

我点了点头，心中充满了感激。我知道，无论我选择哪种紫外灯，最重要的是坚持治疗，保持乐观的心态。我开始期待，我的牛皮藓能够早日康复。

想问问大家，有没有和我一样的情况？在治疗过程中，有没有遇到过类似的困扰？欢迎在评论区分享你的故事。

近年来，皮肤癌的发病率持续上升，引起了广泛关注。最常见的三种皮肤癌类型分别是基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤。这些恶性肿瘤的发生与多种因素有关，包括紫外线辐射、化学致癌物质、职业危险因素、人乳头瘤病毒感染、免疫抑制和遗传倾向等。

紫外线辐射是皮肤癌的主要致病因素之一。长期暴露在阳光下，特别是在中午时分，会增加鳞状细胞癌的风险。基底细胞癌则更可能与间歇性强烈灼伤有关。早年日光暴露对以后的皮肤癌发生有更大的影响。

多种有机化学制剂也与皮肤癌风险增高有关。砷、煤焦油和焦馏油等物质的职业暴露是鳞状细胞癌的危险因素。与皮肤癌有关的职业包括户外工作人群、飞行员、海员、农民和纺织工人等。

人乳头瘤病毒感染，尤其是16型和18型，与鳞状细胞癌的发生有关。免疫抑制剂的使用也会增加皮肤癌的风险。器官移植受体由于免疫力下降和使用免疫抑制剂，皮肤癌的风险显著增加。

遗传倾向是皮肤癌的另一个重要因素。患有相关遗传性疾病的患者，如着色干皮病、白化病、疣状表皮发育不良、营养性大疱性表皮松解症等，会增加皮肤癌的风险。瘢痕、外伤和其他皮肤病也可能导致皮肤癌的发生。

采取有效的预防措施可以降低皮肤癌的发病率和死亡率。首要的预防措施是进行日光防护，避免中午的户外活动，戴有日光防护的宽边帽及长袖衣服。正确使用防晒剂也起到一定的作用。同时，应避免上述的致病危险因素。

对于皮肤癌，早期正确诊断和处理至关重要。基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤各有不同的临床表现。治疗方法包括外科治疗、光动力治疗、免疫调节剂和针对基因缺陷的药物治疗等。

那是一个闷热的夏日午后，阳光透过窗户洒在了我家的地板上，空气中弥漫着热浪和尘土的味道。我坐在沙发上，背上的皮损像一块块烙印，让我无法忽视。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”电话那头，医生的声音温和而专业。

我深吸一口气，尽量平静地描述了我的病情：“银屑病，现在往夏天过了，脚上的皮损开始好转，但是背上有7-8个拇指大小的皮损未好转。”

“之前涂过卡泊三醇，地奈德乳膏，卤米松，都感觉没什么效果。”我叹了口气，语气中带着一丝无奈。

“综合治疗。”医生的声音坚定而有力。

接下来的治疗方案让我感到一丝希望，消银颗粒、复方甘草酸苷胶囊、白芍总苷，还有外用的卡泊三醇倍他米松乳膏、卡泊三醇搽剂、0.1%他克莫司软膏，以及定期的紫外线照射，每一个步骤都让我感到医生的专业和用心。

“手前臂伸面有白点，摩擦后消失，这个是什么原因？”我忍不住问道。

“照片呢？”医生的声音中带着一丝好奇。

我上传了照片，医生看后说：“毛细血管的问题，不用治疗的。”

听到这个消息，我心中的一块大石终于落地，虽然只是一个小问题，但这也让我对治疗充满了信心。

“平时有要注意的吗？”我小心翼翼地问道。

“注意银屑病的就行。”医生的声音中带着一丝安慰。

挂断电话后，我坐在沙发上，心中充满了感激。虽然治疗的过程可能会很漫长，但我相信，只要坚持，一定能够战胜病魔。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中默默想着，同时也希望我的经历能够给更多的人带来帮助。