看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

大脑是人体最重要的器官之一，负责思考、记忆、语言等众多功能。然而，日常生活中一些不经意的坏习惯，却可能对大脑健康造成严重危害。以下七大坏习惯，你中了几招？

1、蒙头睡觉

蒙头睡觉会使被窝内二氧化碳浓度升高，氧气浓度不断下降，长时间吸进潮湿空气，对大脑危害极大。建议采取侧卧或仰卧姿势，并保持被窝内空气流通。

2、长期吸烟

吸烟会导致脑组织萎缩，易患老年性痴呆。建议戒烟，并积极进行脑功能训练，延缓大脑衰老。

3、少言寡语

多说话可以促进大脑发育和锻炼大脑功能。建议多与人交流，参加社交活动，丰富语言环境。

4、长期饱食

长期饱食会导致大脑早衰和智力减退。建议保持饮食均衡，避免暴饮暴食。

5、轻视早餐

不吃早餐会导致大脑营养供应不足，影响智力发展。建议养成吃早餐的习惯，选择富含蛋白质的食物。

6、睡眠不足

长期睡眠不足会加速脑细胞衰退，导致智力下降。建议保证充足的睡眠，提高睡眠质量。

7、空气污染

大脑是全身耗氧量最大的器官，只有充足的氧气供应才能提高大脑工作效率。建议保持室内空气流通，减少空气污染。

为了大脑健康，让我们一起养成良好的生活习惯，远离这些伤脑坏习惯吧！

大脑反应迟钝和理解能力下降是常见的现象，其成因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 先天因素

一些个体由于遗传因素或出生时的意外损伤，可能导致大脑发育不良，从而出现反应迟钝和理解能力下降的问题。

2. 疾病因素

多种疾病都可能影响大脑功能，如高血压、糖尿病、中风等，这些疾病可能导致神经细胞损伤和认知功能下降。

3. 药物因素

某些药物可能会引起认知功能下降，如抗抑郁药、抗癫痫药等。

4. 精神心理因素

长期的精神压力、焦虑和抑郁等心理因素也可能导致认知功能下降。

5. 生活方式因素

不良的生活方式，如缺乏运动、不健康的饮食等，也可能导致大脑反应迟钝和理解能力下降。

针对不同的原因，可以采取不同的治疗方法，如药物治疗、心理治疗、生活方式调整等。

那是今年3月的一天，我带着母亲来到了互联网医院。那天阳光明媚，我心情格外舒畅，因为我知道，这将是母亲健康生活的一个重要转折点。

在医生***的热情接待下，我们详细地讲述了母亲的病情。母亲今年59岁，最近记忆力越来越差，昨天的事情都忘记了，但是现在还是清醒的，但是比去年过年记忆力更差了。去年体检发现是脑萎缩，另外体检发现双侧颈动脉内膜增厚，这让我们非常担心。

医生***非常耐心地听我们讲述，不时地点头，并详细询问了母亲的生活习惯和饮食习惯。在了解了母亲的病情后，医生***给我们推荐了一些适合的药物，并告诉我们如何使用。

用药期间，母亲的情况有了明显的好转。记忆力逐渐恢复，精神状态也好了很多。这让我对互联网医院充满了信心。

在用药过程中，我遇到了一些问题，但每次都是医生***耐心解答。他不仅关注母亲的病情，还关心我们的生活，这让我感受到了医生的责任感和关爱。

如今，母亲的情况已经稳定，我也学会了如何更好地照顾她。这一切都得益于互联网医院和医生***的精心治疗。

大脑，作为人体最重要的器官之一，对人类的行为、思维、情感等方面起着至关重要的作用。然而，你是否知道，男女的大脑在构造上存在很大的差异，这也导致了男女在认知、情感和行为上的不同。

1. 先天构造差异

在胚胎发育过程中，男性胚胎的脑部会受到男性荷尔蒙的影响，导致右侧脑半球略微萎缩，胼胝体也受到一定程度的破坏。而女性胚胎则没有这样的变化。

2. 功能差异

研究表明，男女在认知过程中会使用大脑的不同区域。例如，在数学测试中，女性使用大脑白质的比例是男性的10倍，而男性使用大脑灰质的比例是女性的6.5倍。灰质负责信息处理，白质负责连接大脑各个区域。因此，男性倾向于局部思考问题，而女性则能够更好地整合信息。

3. 情绪识别能力

一项实验发现，在识别悲伤和高兴的表情方面，女性表现得比男性更好。特别是在识别女性悲伤表情方面，男性表现较差。这表明，女性在情绪识别方面具有更强的能力。

4. 性需求与沟通能力

男性大脑中控制性意识的区域面积是女性的2倍，男性平均每52秒就会联想到性方面的事情。而女性每天说的话语数量是男性的2倍，女性在说话时还会刺激大脑分泌一种化学物质，让她们感到愉悦。

5. 语言能力差异

研究表明，女性在说话时两侧大脑都会活跃，而男性只有左侧大脑活跃。这解释了为什么女性在语言能力方面往往优于男性。

那天，阳光明媚，我像往常一样去京东互联网医院线上问诊。医生***温和的声音在屏幕那头响起，问我病情。我向他详细描述了老人的症状，他耐心地听着，不时地点头。

医生问我老人是多久开始出现这些症状的，我回忆了一下，说已经有两三年了。他接着问我是不是做过脑CT或者磁共振，我回答说做了，发现有小脑萎缩，其他都正常。

医生又问我老人目前用的什么药物，剂量分别是多少。我告诉他，老人之前吃的药，断药几天了，一天一片。医生问有没有其他药物，我摇摇头。

医生说，老人现在的情况可以考虑使用富马酸喹硫平来治疗，建议到医院去诊疗下。我听了医生的建议，感到非常安心。

医生还告诉我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我感激地点头，对医生的医德和专业素养表示敬佩。

随着我国人口老龄化趋势的加剧，小脑萎缩这一神经系统疾病逐渐引起人们的关注。小脑萎缩是一种慢性进行性疾病，主要表现为运动协调障碍、平衡障碍、言语障碍等症状。那么，对于60岁的小脑萎缩患者来说，应该如何进行治疗呢？

首先，要坚持每天进行适量的走路锻炼。走路不仅可以增强体质，还可以改善患者的行走不稳和眩晕症状。在行走的过程中，患者可以尝试做一些简单的康复训练，如脚尖着地、脚跟先着地等，以增强小脑的协调能力。

其次，药物治疗是治疗小脑萎缩的重要手段。60岁出现小脑萎缩可能是由于家族遗传因素、脑出血或脑梗塞等原因引起。患者应在医生的指导下，服用血塞通软胶囊、脑络通胶囊等药物，以缓解症状。此外，还可以根据患者的具体情况，选择其他具有改善血液循环、促进神经修复作用的药物。

高压氧舱治疗也是一种常用的治疗方法。对于小脑萎缩比较严重的患者，可以在医生的诊断下，采取高压氧舱治疗的方式，改善血液微循环，控制病情发展。高压氧舱治疗可以提高血液中的氧含量，促进神经细胞的修复和再生。

除了药物治疗和高压氧舱治疗外，患者还应注意日常护理和康复训练。在日常生活中，患者应保持良好的作息规律，避免过度劳累，保持心情舒畅。同时，患者可以参加一些康复训练课程，如平衡训练、协调训练等，以改善症状，提高生活质量。

总之，60岁小脑萎缩的治疗需要综合运用多种方法。患者应在医生的指导下，制定合理的治疗方案，并积极配合治疗。同时，患者和家属也要保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

那天，我带着孩子的头颅核磁检查结果，通过互联网医院平台向鲍大夫咨询。鲍大夫首先提醒了我一些注意事项，然后耐心地询问了孩子的病情。

在了解完情况后，鲍大夫详细地分析了检查结果，并告诉我孩子的病情。虽然有些专业术语我不太懂，但鲍大夫总是耐心地为我解释，让我感到很放心。

接下来的几次咨询中，鲍大夫都给我提供了专业的建议，并提醒我要注意孩子的病情变化。

在最后一次咨询结束时，鲍大夫不仅总结了本次咨询的内容，还为我提供了后续的跟进建议。

鲍大夫的专业和耐心让我深感敬佩，也让我对治疗孩子的病情充满信心。

小脑萎缩是一种常见的神经系统疾病，主要发生在儿童和青少年群体中。如果儿童不幸患上小脑萎缩，需要及时治疗，否则可能会危及生命。

小脑萎缩的主要症状包括：

1. 行走困难：晚期小脑萎缩患者可能会出现走路不平衡，需要搀扶才能行走，甚至不能正常行走，只能依靠轮椅。

2. 吞咽困难：严重时，患者吃饭喝水会出现呛咳，甚至可能需要依靠流食，生命安全受到威胁。

3. 记忆力下降：小脑萎缩患者会出现记忆力下降，严重时会出现遗忘，甚至刚做过的事和说过的话马上就忘了。

4. 嗜睡：部分患者会经常处于昏睡状态，偶尔清醒，但很快又变得无精打采。

5. 说话含糊不清：患者说话不清，音调失控，容易暴躁。

6. 智力下降：如果神经和大脑也被波及，则可能出现智力下降。

小脑萎缩的病因复杂，可能与遗传、感染、外伤等因素有关。目前，尚无特效药物可以治疗小脑萎缩，但可以通过药物治疗、康复训练等方法缓解症状。

治疗小脑萎缩的药物主要包括：

1. 抗癫痫药物：用于控制患者的癫痫发作。

2. 抗抑郁药物：用于改善患者的情绪。

3. 抗精神病药物：用于控制患者的幻觉和妄想。

4. 康复训练：通过康复训练，可以帮助患者改善运动能力、语言能力和生活自理能力。

除了药物治疗和康复训练外，患者还需要注意日常保养，如：

1. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

2. 饮食要清淡，避免辛辣刺激性食物。

3. 避免过度劳累，适当参加体育锻炼。

4. 保持乐观的心态，积极面对疾病。

小脑萎缩是一种严重的神经系统疾病，需要患者和家属共同努力，积极治疗，才能提高患者的生活质量。

我父亲，61岁，最近总是说自己记性不如以前，走路也有些不稳。我们带他去医院做了检查，结果显示他有一点小脑萎缩。听到这个消息，我心如刀割，仿佛世界都崩塌了。作为儿子，我感到无助和焦虑，想尽办法寻找治疗方法。

在成都市的一家三甲医院老年病科，我们找到了专家医生进行咨询。医生详细询问了我父亲的症状，包括走路、记忆力等方面，并根据检查结果给出了治疗方案。医生建议使用多奈哌齐来缓解症状，并且每天从一片开始服用，之后逐渐增加到两片。同时，医生也提醒我们注意消化道反应的副作用。

除了药物治疗，医生还强调了生活方式的调整。首先，戒烟是非常重要的，虽然我父亲已经尝试过使用戒烟贴，但复吸后又开始吸烟。医生鼓励我们慢慢来，逐步戒烟。其次，适当的运动和参加群体活动可以帮助进行认知刺激，延缓病情的发展。最后，医生建议我们去做APOE基因检测，以确定是否遗传了阿尔兹海默症。

在这次咨询中，我深刻体会到了互联网医院或者线上问诊的便利性。通过视频会议，我们可以随时随地与医生交流，避免了繁琐的挂号和排队等待。同时，医生的专业知识和耐心解答也让我对治疗方案充满信心。