糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

肛门坠胀、老有便意是许多患者常见的症状，这可能与多种原因有关。以下是一些可能的原因和相关知识介绍：

1. 内痔炎症：内痔是肛门静脉丛的病变，可能导致肛门坠胀、疼痛、出血等症状。炎症可能导致局部水肿，加重坠胀感。

2. 水肿或嵌顿：内痔或肛周静脉丛的炎症可能导致局部水肿，严重时可能发生嵌顿，引起剧烈疼痛和坠胀。

3. 直肠黏膜脱垂：直肠黏膜脱垂是指直肠黏膜层脱出于肛门外，可能导致肛门坠胀、排便不畅等症状。

4. 直肠炎：直肠炎是直肠黏膜的炎症性疾病，可能导致肛门坠胀、排便次数增多等症状。

5. 肛周脓肿：肛周脓肿是肛周组织的感染性炎症，可能导致肛门坠胀、疼痛、红肿等症状。

治疗方面，针对不同原因采取相应的治疗方法。药物治疗包括抗炎、镇痛、收敛等药物；手术治疗包括痔切除、直肠黏膜复位等手术。

此外，患者应注意饮食卫生，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，预防便秘和腹泻。

如果出现肛门坠胀、老有便意等症状，建议及时就医，明确病因，采取针对性治疗。

直肠脱垂，又称脱肛，是一种常见的肛门直肠疾病。其发病率在不同地区和人群中有所差异，治疗方法也因个体差异而异。手术费用是患者关注的重点之一。本文将为您揭秘治疗直肠脱垂的三种情况，以及不同情况下的费用差异。

一、直肠脱垂的手术费用

1. 简单脱垂：如粘膜脱垂，肛门功能正常，手术费用可能在2000-3000元之间。

2. 严重脱垂：脱垂程度较重，甚至肛门功能也较差，可能需要多种手术方法综合处理，费用可能超过一万元。

3. 整个直肠脱垂：无法通过腹部手术，成本较高，约3万元。但国家政策好，报销医疗保险后，费用不会太多。

二、直肠脱垂的三种治疗方法

1. 保守治疗：针对早期直肠脱垂，以保守治疗为主，包括治疗相关全身性疾病、局部用药、按摩等。

2. 注射硬化剂治疗：适用于肛门括约肌松弛的患者，可改善症状。

3. 手术治疗：根据脱垂程度和类型选择适当的治疗方法，如直肠紧缩术、括约肌折迭术等。

三、治疗费用差异

治疗直肠脱垂的方法不同，费用也相差较大。一般临床上的花费价格从三万元到六万元不等，甚至有的患者会达到十万元。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并了解相关费用。

直肠内膜脱垂是一种常见的肛肠疾病，给患者带来极大的困扰。那么，直肠内膜脱垂能治好吗？如何治疗呢？本文将为您介绍直肠内膜脱垂的治疗方法及日常保养。

一、直肠内膜脱垂的治疗方法

1. 药物治疗：对于轻度直肠内膜脱垂患者，可以采用补中益气的中药进行保守治疗。若病情较重，应及时进行手术治疗，医生会根据患者的具体情况给出合理的治疗方案。

2. 注射治疗：注射治疗可用于直肠黏膜内脱垂的诊断，使脱垂症状消失，肛门下降症状减轻。同时，要注意预防便秘，注射治疗无疼痛，疗效可靠，但需要专业医生操作。

3. 局部治疗：对于排便困难的患者，要注意保持排便通畅，主要以改善局部症状为主。饮食上可以适当调整，以辅助治疗。

4. 按摩治疗：按摩可以治疗直肠内膜脱垂，具有理气、疏通经络、减虚补虚、调节阴阳、增强身体抗病能力等作用。按摩可增强胃肠蠕动，分泌消化液，增强胃肠内壁肌肉、腹部肌肉的张力，增加腹部压力，对直肠脱垂有良好的治疗作用。

5. 针刺治疗：针刺能增强肠蠕动和直肠收缩，肛门括约肌松弛，粪便就可以顺利排出。针刺还能促进大肠粘液的分泌，加速粪便在肠道的排泄。

6. 消痔灵注射液：消痔灵注射液主要由五倍子和明矾组成，具有收敛、凝血蛋白和止血作用。其药理作用主要由单宁、低分子右旋糖酐等物质组成。临床应用安全、方便、广泛。

二、直肠内膜脱垂的日常保养

1. 保持良好的饮食习惯：多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，避免便秘。

2. 避免长时间久坐或久站：久坐或久站会增加腹压，加重直肠内膜脱垂的症状。

3. 注意个人卫生：保持肛门清洁，预防感染。

4. 加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力。

三、治疗直肠内膜脱垂的医院和科室

治疗直肠内膜脱垂的医院和科室主要包括肛肠科、泌尿科等。患者可以根据自己的具体情况选择合适的医院和科室进行治疗。

一、什么是直肠溃疡？

直肠溃疡是一种常见的肛门直肠疾病，主要发生在直肠黏膜层，表现为局部溃疡、出血、疼痛等症状。其病因复杂，可能与多种因素有关。

二、直肠溃疡的发病原因

1. 直肠脱垂：直肠脱垂会导致直肠黏膜受到压迫，引起缺血、缺氧，从而发生溃疡。

2. 损伤：排便困难、性生活、手术等原因可能导致直肠黏膜损伤，引发溃疡。

3. 盆底肌活动异常：盆底肌痉挛或松弛，可能导致直肠黏膜受到损伤，引发溃疡。

4. 其他因素：炎症性肠病、血管异常、感染等也可能导致直肠溃疡。

三、直肠溃疡的发病机制

直肠溃疡的发病机制主要包括以下几个方面：

1. 血管闭塞：直肠溃疡最明显的表现是固有层血管闭塞，导致局部缺血、缺氧。

2. 纤维化：溃疡周围组织发生纤维化，形成瘢痕。

3. 异位腺体：直肠溃疡患者常常伴有异位腺体，导致局部炎症。

四、直肠溃疡的症状

1. 排便疼痛：排便时疼痛明显，有时伴有出血。

2. 排便困难：排便不畅，有时伴有便秘。

3. 腹部疼痛：腹部不适，有时伴有腹泻。

五、直肠溃疡的防治

1. 饮食调理：保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

2. 适当运动：加强盆底肌锻炼，改善局部血液循环。

3. 避免损伤：避免排便困难、性生活等原因导致的直肠黏膜损伤。

4. 治疗原发病：针对炎症性肠病、血管异常等原发病进行治疗。

直肠脱垂，又称脱肛，是一种常见的肛肠疾病，主要表现为直肠粘膜、肛管、直肠壁或部分乙状结肠向下移位，脱出于肛门外。这种疾病多发于幼儿、老年人、久病后营养不良者以及经产妇和习惯性便秘者。由于直肠脱垂会对患者的日常生活和心理健康造成一定的影响，因此，护理直肠脱垂患者至关重要。

一、生活护理

1. 积极治疗原发病：在医生的指导下，积极治疗引起直肠脱垂的各种因素，如慢性咳嗽、便秘等诱因，并改善营养不良状况。

2. 及时复位：当直肠脱垂发生时，应及时将脱出的部分轻轻托回，并保持静卧半小时，口服缓泻剂。

3. 锻炼肛门括约肌：鼓励患者进行肛门收缩运动，增强肛门括约肌的收缩能力。

4. 改善排便姿势：排便时避免蹲位，采用平卧位排便，减少直肠脱垂的发生。

5. 中医治疗：部分患者可尝试中药治疗，如补中益气汤加减或针灸等。

6. 手术治疗：对于重度直肠脱垂或经非手术久治无效者，应考虑手术治疗，如肛门环缩术或直肠悬吊固定术等。

二、饮食护理

1. 保持饮食清淡：直肠脱垂患者应保持饮食清淡，易于消化，少渣滓，避免排便次数增多。

2. 保持大便通畅：多食含纤维素多的蔬菜、水果，保持大便柔软，避免排便时用力过猛或蹲厕过久。

3. 避免刺激性食物：避免食用刺激性食物，如辣油、芥末、辣椒等，以及油腻食物和发物。

4. 调理饮食：注意饮食调理，避免便秘或腹泻，以防直肠脱垂加重。

内痔脱肛，即内痔痔核脱出肛门外，是痔疮的一种常见类型。痔疮是由于肛门和直肠静脉丛发生曲张而形成的柔软静脉瘤，其发生与不良的饮食习惯、大便习惯以及遗传因素有关。

内痔脱肛分为三个阶段。一期内痔脱出后可以自行还纳；二期内痔脱出后需要用手还纳；三期内痔脱出后无法还纳，并伴有水肿。

对于轻微的内痔脱肛，虽然便后可以自行还纳，但并不能自行恢复。需要通过手法复位将其还纳，但仍然容易反复发作。因此，轻微内痔脱肛患者需要及时治疗。

治疗内痔脱肛的方法包括药物治疗、手术治疗以及生活方式的调整。药物治疗主要是通过使用药物来缓解症状，如肛门疼痛、出血等。手术治疗则适用于病情严重或反复发作的患者。生活方式的调整包括改善饮食习惯、增加运动量等。

在日常生活中，患者需要注意以下几点：保持大便通畅，避免便秘和腹泻；多吃蔬菜水果，增加膳食纤维的摄入；避免长时间坐着或站着；保持肛门卫生。

内痔脱肛是一种常见的肛肠疾病，患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

直肠脱垂是一种常见的肛门直肠疾病，其症状主要表现为脱垂、排便困难以及出血。以下是关于直肠脱垂症状的详细介绍：

1. 脱垂：这是直肠脱垂的主要症状，脱垂部分主要局限于直肠下端的黏膜层，因此也称为黏膜脱垂。脱垂长度一般在2~3cm，不超过7cm。在排便过程中，直肠黏膜会随之脱出，排便后可自行复位。但随着病情的发展，脱垂程度会逐渐加重，甚至会在咳嗽、干活、走路和蹲下时脱出，需要手动推回或卧床才能复位。

2. 排便困难：患者会感到直肠排空困难，排便不尽，肛门有梗阻感。排便次数增多，但每次排便量较少，且用力越大，阻力感越重。患者通常需要将手指或栓剂插入肛门以协助排便。

3. 出血：直肠脱垂初期一般无出血症状。但随着病情的加重，直肠黏膜会出现淤血、水肿、增厚，导致黏液血便，表现为排便时肛门滴血，出血量一般较少。

针对直肠脱垂的治疗方法包括：

一般治疗：幼儿直肠脱垂有自愈的可能。非手术治疗主要包括便后立即将脱出直肠复位，取俯卧位，用胶布固定双臀等。成人患者也应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病，以避免加重脱垂程度和手术治疗后复发。

注射治疗：将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内，使黏膜与肌层产生无菌性炎症，粘连固定。主要适用于黏膜脱垂。常用硬化剂为苯酚植物油、盐酸奎宁尿素水溶液。对儿童与老人疗效尚好，成年人容易复发。

手术治疗：成人完全性直肠脱垂的手术方法很多，各有优缺点和不同的复发率。手术途径包括经腹部、经会阴、经腹会阴和颈骶部。前两种途径应用较多。

轻度脱肛，又称肛门脱垂，是肛门直肠疾病中较为常见的一种。它指的是肛门直肠黏膜层部分或全部脱出肛门外，主要症状为肛门坠胀、疼痛、便后出血等。

轻度脱肛的成因主要有以下几点：一是长期便秘或腹泻，导致肛门直肠黏膜层受损；二是久坐、久站、久蹲等不良生活习惯，增加肛门直肠负担；三是肥胖、妊娠、分娩等生理因素，导致肛门直肠负担加重；四是肛门直肠手术、放疗等治疗后。

轻度脱肛的治疗方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗：通过调整饮食、改善生活习惯、使用药物等方式进行治疗。如使用高纤维食物、增加水分摄入、保持大便通畅等，以减轻肛门直肠负担。

2. 手术治疗：对于保守治疗无效或症状较重的患者，可考虑手术治疗。常见的手术方法有肛门括约肌成形术、肛门悬吊术等。

3. 中医治疗：中医治疗轻度脱肛以调理身体、改善肛门直肠功能为主，可选用中药、针灸、推拿等方法。

在日常生活中，预防轻度脱肛的发生非常重要。以下是一些建议：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃高纤维食物，如蔬菜、水果、粗粮等，保持大便通畅。

2. 避免久坐、久站、久蹲等不良生活习惯，适当进行体育锻炼。

3. 避免过度劳累、情绪波动，保持良好的心态。

4. 定期进行肛门检查，及时发现并治疗肛门直肠疾病。

我曾经是一个快乐的人，直到那一天我发现自己在大便后有脱出的情况。起初我并没有太在意，认为可能只是偶尔的现象。但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和窘迫，担心这会对我的工作和社交产生影响。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊服务，通过与一位经验丰富的医生进行交流，我得知自己可能患有痔疮或直肠脱垂。医生详细地解释了我的症状，并提供了一系列的治疗方案和调理建议。其中包括使用特定的药膏和栓剂、进行温水坐浴和提肛运动等。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。起初，我对这种方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻，脱出的情况也变得越来越少。现在，我已经完全恢复了正常的生活，感谢医生的帮助和支持。

2024年9月5日，16:57:23，朝阳区的一位70岁老人在经历了三次直肠脱垂手术后，突然发现自己可能患有肿瘤。患者的家属非常焦虑，通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的医生寻求帮助。医生在了解了患者的病史和症状后，建议进行进一步检查，包括CT扫描和妇科检查。医生还提醒家属，如果肿瘤确诊，需要及时进行治疗，并可能需要转诊到省级医院。家属表示感激，并决定按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。