糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从未想过，一个简单的肠胃疼痛会让我如此焦虑和无助。那个晚上，我在家中度过了一个难以入眠的夜晚，疼痛一阵一阵地袭来，仿佛要将我撕裂。第二天，我决定寻求医生的帮助，于是我登录了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生的交流中，我逐渐放松下来，医生详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。虽然我之前尝试了止疼药和喇叭丸，但都没有效果。医生告诉我，这可能是消化不良引起的，建议我服用胃苏颗粒和雷贝拉唑，并且可以用热水敷来缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了治疗，疼痛逐渐减轻。这个经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能给予患者安心和信心。

我从小就有肠胃问题，经常大便不成型，消化不良。每次吃完饭，肚子总是胀气，感觉很不舒服。尤其是在梅雨季节，湿气太大，症状更严重。有一天，我实在受不了了，决定去看医生。

我在网上找到了一个在线问诊平台，注册后选择了消化内科。医生很快就接诊了我，问我肚子有没有不适，大便一天几次等问题。我告诉他大便基本一天一次，肚子吃的不舒服的东西胀气会多点，腹痛很少，一两次。医生听完我的描述，认为我可能是脾虚肠道无力排便，建议我喝祛湿茶和吃固本益肠片。

我按照医生的建议，买了渭舒茶和固本益肠片。医生告诉我，先买一盒渭舒茶，两瓶固本益肠片。每次吃六到八粒，一天三顿。饭前饭后都可以吃。果然，吃了几天后，我的症状明显改善，大便也成型了。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，只需要在家里就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到，脾虚肠道无力排便并不是小问题，需要及时治疗和调理，否则会影响到日常生活和工作。

作为一名新手妈妈，看到宝宝一个月没长体重，我的心情可以用“焦虑”二字来形容。每天都在担心宝宝的健康问题，翻阅各种育儿书籍和网站，希望能找到解决办法。终于，在一个朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，来寻求专业的医生意见。

通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位儿科医生进行了视频问诊。医生非常耐心地听我描述宝宝的情况，并且详细询问了宝宝的饮食、排便等情况。最终，医生给出了一个可能的原因：宝宝消化不良，导致体重增长缓慢。医生建议我给宝宝服用一些益生菌来调理肠道，并且提供了一些喂养方面的建议。

在医生的指导下，我开始调整宝宝的喂养方式，并且给宝宝服用了益生菌。几周后，宝宝的体重开始增长，我的心情也从焦虑转变为欣慰。这个经历让我深刻体会到，线上问诊的便捷性和专业性可以帮助我们更好地照顾宝宝的健康。

我是一名22岁的年轻人，生活在宿州市。最近我开始感到身体不适，早上起床时总是有种喉咙里有痰的感觉，伴随着恶心和反酸的症状。最让我担忧的是，我发现自己吃不下饭了，食欲明显下降。这种情况让我非常焦虑和困扰，因为我不知道这是什么问题，也不知道该怎么办。

在网上搜索后，我发现这些症状可能与脾虚痰湿有关。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位医生进行了交流。医生询问了我的症状和生活习惯，包括是否有胃病、是否有咽炎、是否经常喝酒等问题。根据我的描述，医生初步判断我可能是由于胃粘膜损伤引起的消化不良，并建议我禁烟酒及刺激性食物，服用胃药来缓解症状。

我向医生询问了具体的药物选择，医生推荐了吗丁啉，并建议我配合中药颗粒进行治疗。医生还提醒我要注意健康指导，避免过度劳累和不良生活习惯。整个线上问诊过程非常顺利和高效，医生的建议也很实用和专业。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。尤其是在当前疫情背景下，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省时间和精力。同时，我也意识到保持良好的生活习惯和定期体检的重要性，以预防和及早发现健康问题。

我一直觉得自己是一个健康的人，直到最近几个月开始出现一些奇怪的症状。首先是大便变得湿黏，肠胃也开始不舒服。起初我以为只是因为饮食不当或者压力过大，但情况并没有好转。于是，我去看了中医，医生告诉我我有湿气重、脾虚湿盛的问题。这个诊断让我感到很困扰，因为我从未听说过这种病，也不知道该如何治疗。

在网上搜索了一番后，我了解到脾虚湿盛是一种常见的中医病症，主要表现为消化不良、食欲不振、腹胀、便溏等症状。由于我平时工作压力大，经常熬夜加班，饮食也不是很规律，这些都可能是导致我患上脾虚湿盛的原因。

为了更好地了解我的病情，我决定在线上找一位专业的中医进行咨询。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，并预约了一位经验丰富的中医。医生通过视频问诊的方式详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的舌苔和面色判断出我确实有湿气重、脾虚湿盛的问题。

医生给我开了一个中药方，并详细解释了每种药材的作用和服用方法。同时，医生还给了我一些日常调理的建议，如避免辛辣刺激的食物，保持心情舒畅等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，精神也变得更加饱满。

这次在线上就医的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地寻求专业的医疗帮助。同时，我也意识到中医的重要性，中医不仅可以治疗疾病，还可以帮助我们调整生活方式，预防疾病的发生。

我曾经是一个健康的年轻人，直到有一天，右上腹不适的感觉开始困扰我。起初，我并没有太在意，认为可能只是消化不良或是吃错了东西。但是，随着时间的推移，这种不适感变得越来越频繁，甚至开始影响我的日常生活。

我想起了几年前做过的一次体检，医生当时告诉我有胆息肉。虽然当时并没有引起我的重视，但现在看来，这可能是问题的根源。我开始四处寻找解决方案，希望能够找到一个专业的医生来帮助我。

在互联网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个在线问诊平台。出于好奇和希望，我决定尝试一下。通过平台，我与一位主任助理进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，但随着对话的深入，我逐渐放下了心防，向医生描述了我的症状和担忧。

医生建议我拍一张舌苔照片，并详细询问了我的病情。虽然我之前做过检查，但医生仍然建议我去线下医院复诊，并进行必要的检查。他的专业和耐心让我感到安心和信任。

在他的指导下，我重新做了相关检查，并最终得到了正确的诊断和治疗方案。虽然这个过程中有过焦虑和不安，但最终我找到了解决问题的方法。这个经历也让我意识到，在现代社会中，互联网医院和线上问诊可以成为我们寻求医疗帮助的重要渠道。

我曾经因为一段时间的不良饮食习惯而陷入了深深的焦虑之中。每天早上，我都会空腹吃番薯，结果导致了胀气和打嗝的症状。这种情况持续了半年以上，令我非常担心，甚至开始怀疑自己是否患上了胃癌。我的心情变得越来越糟糕，总是担心着自己的健康问题，影响了我的日常生活和工作。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生耐心地听取了我的问题，并对我的症状进行了详细的分析。经过一番询问和检查，医生告诉我，我的问题可能是胃炎或消化不良引起的，而不是胃癌。听到这个消息，我如释重负，心中的大石头终于落地了。

医生给出了详细的治疗方案，包括饮食调整和药物治疗。同时，他也提醒我要注意情绪的调节，避免过度焦虑和压力。按照医生的建议，我开始了新的生活方式，逐渐恢复了健康。现在回想起来，那段时间的经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜自己的健康和生活。

作为一名新手妈妈，我总是担心宝宝的健康问题。特别是在添加辅食的阶段，总是小心翼翼，生怕做错什么。我的宝宝现在7个月大了，之前我已经给他添加了米粉、胡萝卜、菠菜、南瓜、红薯、土豆、山药和鸡蛋黄等食物。但我仍然不确定接下来应该添加什么食物，或者一天应该喂几餐。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些专业的建议。然后我发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定试一试。通过这个平台，我联系到了杨医生，他是一位经验丰富的儿科医生。我们进行了一次详细的咨询，他解答了我的所有疑问，并给出了非常实用的建议。

杨医生告诉我，7个月大的宝宝可以开始尝试一些新的食物，例如肉泥、鱼泥、豆腐等。他还建议我每天给宝宝喂3-4餐辅食，逐渐增加食物的种类和数量。另外，他也提醒我要注意观察宝宝的反应，如果出现任何不适，应该立即停止喂食并就医。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也学到了很多关于宝宝辅食喂养的知识。杨医生专业的态度和耐心的解答让我非常满意，我会继续使用京东互联网医院的服务，并向其他新手妈妈推荐这个平台。

我从来没有想过，一个简单的早餐选择会给我带来如此大的麻烦。一个月前，我开始尝试用面包作为我的早餐主食。起初，似乎一切都很正常。但是，随着时间的推移，我开始感到腰部不适，尤其是在坐着或躺着的时候。这种不适感逐渐加剧，直到我无法忽视它。

我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我以为这可能是脊柱问题，但医生告诉我，这种症状与脊柱无关，可能与消化系统有关。他的建议让我开始思考我的饮食习惯，特别是最近的早餐选择。

我开始回顾过去一个月的生活，发现我的腰部不适与我开始吃面包早餐的时间相吻合。医生建议我去消化科进行进一步检查，以确定是否存在任何消化问题。虽然我还没有得到确切的答案，但我已经开始调整我的饮食，避免过多的面包和其他可能导致消化不良的食物。

这次经历教会了我，即使是看似无害的生活习惯也可能对我们的健康产生影响。通过在线问诊，我能够及时地寻求专业的医疗建议，并采取必要的措施来改善我的健康状况。

作为一名新手妈妈，我总是担心自己的宝宝是否健康。最近，我的3个月大的宝宝开始吃奶少，体重和身高也没有达到标准。我很焦虑，于是决定寻求专业的医疗建议。

我在京东互联网医院上预约了一位儿科医生。通过视频通话，医生详细询问了宝宝的症状和日常生活习惯。医生告诉我，天气热可能会影响宝宝的胃口，但我们仍然需要密切观察宝宝是否有其他不适的表现。

医生建议我给宝宝多喝水，包括菜水和果汁，以补充水分。对于宝宝的体重和身高问题，医生表示需要进一步观察和评估。同时，医生推荐我给宝宝服用益生菌来调理肠道功能，并且提供了一些品牌的建议。

我也问了医生关于宝宝拉肚子的问题，医生说宝宝的便便有点不消化，益生菌可以帮助改善这种情况。最后，医生还提醒我注意宝宝的皮肤状况，可能是湿疹或热疹引起的。

通过这次线上问诊，我感到非常安心和放心。医生的专业建议和耐心解答让我更好地理解了宝宝的健康状况，并且知道了如何正确地照顾宝宝。京东互联网医院的服务真的很方便和实用，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。