糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

视觉与视力是两个不同的概念，视觉发育程度低意味着眼睛的神经、血管、角膜、瞳孔等结构都较为稚嫩，需要得到妥善的养护。研究表明，儿童时期眼睛的养护对于预防近视至关重要。

近年来，儿童近视的发病率逐年上升，且发病年龄呈年轻化趋势。以我国为例，3年前儿童近视的平均年龄为12岁，如今已提前至9岁。近视不仅影响孩子的视力，还可能引发一系列眼部并发症，严重影响孩子的身心健康。

造成儿童近视的原因主要有以下几点：

• 长时间近距离用眼：如看书、玩手机、电脑等。
• 缺乏户外活动：户外活动可以增加眼睛的调节能力，预防近视。
• 不良用眼习惯：如躺着看书、在弱光下看书等。
• 遗传因素：近视具有一定的遗传倾向。
• 营养不均衡：缺乏维生素A、钙、锌等营养素可能导致近视。

为了预防近视，家长和老师应采取以下措施：

• 控制孩子近距离用眼时间，每隔一段时间让眼睛休息一下。
• 鼓励孩子多参加户外活动，增加眼睛的调节能力。
• 培养孩子良好的用眼习惯，如保持正确的坐姿、保持阅读距离等。
• 定期带孩子进行视力检查，做到早发现、早治疗。
• 保证孩子营养均衡，摄入足够的维生素A、钙、锌等营养素。

总之，预防近视需要家长、老师和孩子的共同努力。通过养成良好的用眼习惯、保持充足的营养摄入、积极参加户外活动，可以有效降低儿童近视的发病率。

屈光不正是一种常见的眼部疾病，它会导致视力模糊、头痛、眼疲劳等问题。了解屈光不正的检查频率对于预防和治疗至关重要。

对于儿童而言，由于他们的眼睛仍在发育阶段，屈光不正的检查频率应更加频繁。一般来说，建议每三个月或半年进行一次眼科检查，以监测近视度数的变化。如果度数增加，则需要及时更换眼镜或隐形眼镜。

成年人则可以根据具体情况适当调整检查频率。如果度数稳定，每年进行一次检查即可。如果出现远视或弱视等问题，则可能需要更频繁的检查，如每月一次，以确保眼部状况稳定。

除了定期检查外，保持良好的生活习惯也是预防屈光不正的关键。避免长时间近距离用眼，每隔一段时间让眼睛休息，适当进行眼部锻炼，保持良好的用眼卫生等都是有效的预防措施。

此外，选择合适的眼镜或隐形眼镜也非常重要。正确的镜片度数可以缓解眼部疲劳，提高视力。建议在选择镜片时，咨询专业眼科医生的意见。

总之，屈光不正是一种需要引起重视的疾病。通过定期检查、保持良好的生活习惯和选择合适的眼镜，可以有效预防和治疗屈光不正，保护我们的视力。

儿童视力问题一直是家长们关注的焦点。随着电子产品普及，儿童近视、远视、散光等屈光不正现象日益普遍。本文将介绍常见的儿童视力矫正方法，帮助家长了解如何科学矫正儿童视力。

一、框架式眼镜：传统矫正方式

框架眼镜是矫正儿童视力最常见的方法之一。根据儿童近视、远视、散光等不同情况，选择不同类型的镜片。例如，近视儿童需佩戴凹透镜，远视儿童需佩戴凸透镜，散光儿童需佩戴柱镜。

选择镜片时，要注意镜片的材质、度数和镜架的舒适度。树脂镜片轻便、不易破碎，是当前配镜的首选。此外，还要注意定期复查，及时调整镜片度数。

二、角膜接触镜：更贴近眼球

角膜接触镜直接与角膜接触，更贴近眼球，减少了框架眼镜带来的视觉偏差。常见的角膜接触镜有软镜和硬镜两种。

软镜配戴舒适，但需注意定期更换，防止细菌滋生。硬镜透氧性强，护理方便，但配戴初期可能需要一定的适应期。

三、屈光手术：改变眼球结构

屈光手术是通过手术改变眼球结构，矫正视力。常见的屈光手术有激光手术等。

激光手术具有创伤小、恢复快等优点，但并非所有儿童都适合做激光手术。在手术前，需进行详细的检查，评估手术风险。

总之，儿童视力矫正方法多样，家长应根据孩子的具体情况选择合适的方法。同时，要注重日常用眼卫生，预防视力问题。

那天，我接到了来自京东互联网医院的电话，对方是一个温柔的声音，告诉我一位来自视光中心的医生将为我提供线上咨询服务。我感到有些紧张，因为这是我第一次尝试这种新型的医疗服务。

医生首先询问了我的基本情况，然后耐心地听我描述了戴新眼镜后的不适感。他说，我是第一次戴眼镜，可能需要一段时间来适应。他建议我可以尝试使用眼镜店提供的处方，但我表示完全适应不了医院的处方。

医生告诉我，眼镜店将散光降低，用近视补上去了，这样戴久了眼睛可能会感到疲劳。他还解释了医院和眼镜店在轴位上的差异，并告诉我180度等同于0度，都是横位。最后，他建议我不建议使用眼镜店的处方。

然而，我对于医院的处方仍然感到不适。医生又提出了一个解决方案，即先降低散光度数，让我适应一段时间后再追加到正常度数。我感到非常感激，因为医生不仅给了我专业的建议，还考虑到了我的感受。

在与医生的交流过程中，我深刻体会到了他的专业素养和耐心。他不仅对医学知识了如指掌，还非常善于与患者沟通，让我感到非常放心。我决定按照他的建议尝试适应眼镜，并对这次线上问诊服务留下了深刻的印象。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

儿童近视，这个看似遥远的问题，却已经成为了当下社会关注的热点。中山大学中山眼科中心视光学专科资深专家李劲嵘博士指出，儿童近视的发病年龄不断提前，小学四、五年级成为高峰期。那么，儿童近视的成因有哪些？我们又该如何预防和治疗呢？

首先，让我们来看看儿童近视的现状。据李劲嵘博士介绍，近年来，广州儿童配镜的年龄呈现逐年下降的趋势。‘80后’一代多在小学毕业后因近视而配镜，而‘90后’配镜高峰出现在小学入学时。如今，儿童近视的发病多在学龄后，小学四、五年级成为高峰期，也就是11、12岁左右。

那么，是什么原因导致儿童近视高发呢？李博士指出，儿童近视的成因主要分为先天和后天两大因素。先天因素主要体现在父母双方高度近视上。父母双方都是高度近视，即近视度数大于600度的屈光不正，孩子患近视的几率高达90%。后天因素则包括近距离用眼活动过多、户外活动减少等。

现代生活中，孩子们沉迷于手机、电视等电子产品，长时间近距离用眼，户外活动时间减少，导致视力下降。此外，学习某些兴趣特长，如钢琴、绘画等，也需要长时间近距离用眼，容易导致儿童近视。

那么，我们该如何预防和治疗儿童近视呢？李博士建议，家长在孩子读幼儿园时做一次眼部体检，尽早发现视力问题。在日常生活中，要尽量减少孩子使用电子产品的时间，每次不超过15分钟，并保持30厘米以上的距离。此外，每天保证孩子在户外活动三小时，可以有效预防近视。

对于已经近视的儿童，应及时佩戴合适的眼镜，并定期复查。此外，还可以通过眼部保健操、眼药水等手段缓解眼疲劳，改善视力。

总之，关注儿童近视问题，需要我们从多个方面入手，共同呵护孩子们的视力健康。

随着现代社会电子产品使用的普及，越来越多的人出现了屈光不正的情况。屈光不正是指视力无法在视网膜上形成清晰图像的一种状态，常见症状包括近视、远视和散光。那么，如何判断自己是否患有屈光不正？又应该多久检查一次眼睛呢？本文将为您一一解答。

一、屈光不正的判断

屈光不正的判断主要通过视力检查进行。当您出现以下情况时，应考虑去医院进行视力检查：

• 看不清远处的物体或近处的物体
• 经常眯眼或斜眼看东西
• 经常感到眼睛疲劳、干涩
• 看东西出现重影或扭曲

二、屈光不正的检查频率

屈光不正的检查频率取决于患者的具体情况。以下是一些常见的检查频率：

• 近视：一般每3-6个月检查一次，以便监测度数变化。若度数变化较大，或出现视力下降等情况，应立即就诊。
• 远视：若伴有弱视，建议每月检查一次；若视力稳定，可适当延长检查间隔。
• 散光：一般每3-6个月检查一次。

三、屈光不正的预防和治疗

1. 日常预防

• 保持良好的坐姿，避免长时间低头看手机或电脑屏幕。
• 定期进行眼保健操，缓解眼部疲劳。
• 保证充足的睡眠，避免熬夜。

2. 治疗方法

• 佩戴眼镜或隐形眼镜。
• 进行激光矫正手术。
• 进行角膜塑形术。

四、注意事项

• 选择正规的眼科医院进行检查和治疗。
• 遵循医生的指导，定期复查。
• 注意眼部卫生，避免感染。

随着社会的发展和生活节奏的加快，越来越多的中老年人开始出现视力下降的情况，这主要是因为老花眼的出现。老花眼是一种常见的视力问题，主要表现为近距离视物模糊，给中老年人的日常生活带来了诸多不便。

老花眼的形成与年龄密切相关，主要是由于眼睛的晶状体逐渐硬化，导致眼睛调节能力下降。随着年龄的增长，晶状体逐渐失去弹性，导致眼睛无法像年轻时那样轻松调节焦距，从而出现近距离视物模糊的情况。

老花眼的治疗主要依靠佩戴合适的眼镜。通过验光检查，医生会根据患者的视力情况，为其定制合适的眼镜度数。对于轻度老花眼患者，可以在需要看近处物体时佩戴眼镜，如看书、看手机等。而对于中度或重度老花眼患者，则需要全天佩戴眼镜。

除了佩戴眼镜，老花眼患者还可以通过以下方法进行缓解：

• 改善用眼习惯：避免长时间连续用眼，每隔一段时间就远眺一下，让眼睛得到休息。
• 保持良好的用眼环境：保证充足的照明，避免在昏暗的环境中使用电子设备。
• 进行眼部锻炼：通过眼部锻炼，可以增强眼肌力量，提高眼睛的调节能力。
• 补充营养：适量摄入富含维生素A、C和E等营养素的食物，有助于保护眼睛健康。
• 定期检查：定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

老花眼虽然无法治愈，但通过合理的治疗和保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。如果您或您的家人出现老花眼症状，请及时到眼科医院就诊，寻求专业医生的帮助。

我是一个三岁小孩的妈妈，最近我发现他总是揉眼睛，尤其是在看电视的时候。有时候他还会说看不清，拉下眼袋。我很担心，于是决定寻求专业的医疗建议。

我在京东互联网医院上找到了一个眼科医生，向他描述了孩子的症状。医生告诉我，这可能是斜视、弱视或屈光不正等问题引起的，需要进行详细的检查来确定原因。

医生建议我们做同视机和散瞳验光检查。虽然我在乡下，但医生建议我去大一点的城市的医院进行检查。检查结果显示，我的孩子确实有轻微的屈光不正，医生开了一些眼药水给他用，并建议我们定期复查。

整个过程中，我非常感激京东互联网医院的医生。他们不仅专业知识丰富，而且非常耐心地解答了我的所有问题。通过线上问诊，我省去了很多时间和精力，能够更快地得到专业的医疗建议。

北京友谊医院致力于为广大市民提供优质的医疗服务，6月份将开展一系列健康讲座，帮助大家了解常见疾病防治知识，提高健康素养。

以下是6月份健康讲座安排：

6月2日

主讲内容：屈光不正

讲课人：熊世红

6月9日

主讲内容：谈谈疝气

讲课人：国永生

6月16日

主讲内容：乳腺疾病

讲课人：苑祝

6月23日

主讲内容：脑血管病防治

讲课人：张春玲

6月30日

主讲内容：老年病防治

讲课人：周春来

时间：下午1点——3点半

联系电话：010-63014411

医院地址：北京市宣武区永安路95号

会议地点：门急诊大楼8层第二会议室

乘车路线：6、15、59、64、122、712、743、105、34、35路公共汽车

更多免费讲座，敬请关注北京友谊医院官方网站或微信公众号。