糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是沈阳市的一名女性，最近总是感到阴部瘙痒，尤其是在夜间更为严重。这种不适感让我无法安心入睡，甚至影响了我的日常生活。起初，我以为只是皮肤过敏或是卫生问题，但随着时间的推移，症状并未减轻，反而有所加剧。我开始担心这可能是某种疾病的征兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些相关问题。最终，医生告诉我可能是霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎引起的，并建议我使用特定的药物进行治疗。

在医生的指导下，我购买了药物并按照说明使用。几天后，我的症状明显减轻，终于可以安心入睡了。这次经历让我深刻体会到线上问诊的便捷性和有效性，也让我更加重视自己的健康。

2024年9月5日，晚上8点20分37秒，绥化市的某位年轻女性，通过京东互联网医院向一位经验丰富的妇科医生咨询了关于自己身体状况的问题。她的主诉是阴道分泌物很多，黄色，液体状，偶尔有鼻涕状黄色粘液。外阴干痒，晚上的时候更明显。医生首先考虑到可能是阴道炎引起的，建议她去医院检查一下阴道分泌物，了解是什么原因引起的阴道炎。然而，患者表示没有时间去医院，医生只能根据她的描述来判断，初步认为可能是滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎。医生建议她使用甲硝唑栓和口服甲硝唑片，性伴侣也需要口服甲硝唑片。同时，医生还推荐使用红河妇洁液清洗外阴。患者询问了用药频率，医生详细解释了使用方法和时间。整个咨询过程中，医生始终保持专业和耐心，给予患者充分的关心和支持。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。

2024年9月5日，武汉市的张女士（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张女士主诉阴道水样且伴有附近瘙痒，医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。经过一系列的提问和回答，医生了解到张女士曾经确诊过霉菌性阴道炎，并且有青霉素过敏史。医生根据这些信息，给出了专业的用药建议，并提供了详细的用药指南和注意事项。整个过程中，医生展现了极高的专业素养和细心的服务态度，得到了张女士的高度评价。

在用药过程中，张女士遇到了一些问题，例如甲硝唑氯己定溶液的缺货。医生及时给出了解决方案，指导张女士在其他平台上购买。同时，医生也提供了一些日常生活中的调理建议，帮助张女士更好地预防和治疗阴道炎。整个线上问诊过程充分体现了京东互联网医院的便捷性和高效性，为张女士解决了实际问题，提高了她的生活质量。

女性的个人卫生至关重要，内衣裤作为贴身的私密衣物，对女性健康有着重要影响。正确的清洗方式不仅能延长内衣裤的寿命，还能预防妇科疾病。那么，女性内衣裤应该如何清洗呢？

首先，选择合适的洗涤剂至关重要。建议使用温和无刺激的洗衣液，避免使用含漂白剂的产品，以免破坏内衣裤的纤维结构。其次，将内衣裤与外衣物分开洗涤，避免细菌交叉感染。

在清洗过程中，建议使用温水浸泡内衣裤10-15分钟，让洗涤剂充分渗透。然后，用手轻轻揉搓，特别是内裤的裆部，要彻底清洁。最后，用清水冲洗干净，确保没有残留的洗涤剂。

对于特殊时期，如月经期间，建议使用专用的女性卫生用品，并注意内衣裤的清洁。对于患有妇科炎症的女性，应选择透气性好的棉质内裤，并定期更换。如有需要，可使用开水烫煮内裤进行消毒。

此外，内衣裤的晾晒也很重要。建议将内衣裤放在通风良好的地方晾干，避免潮湿环境滋生细菌。定期清洗内衣裤收纳袋，保持内衣裤的清洁卫生。

总之，女性内衣裤的清洗需要重视细节，做到科学、卫生。这不仅有助于预防妇科疾病，还能让女性拥有健康的生活品质。

白带，作为女性生殖健康的晴雨表，其颜色、质地和气味的变化，往往预示着女性身体可能存在的健康问题。那么，白带异常颜色究竟有哪些呢？

1. 白带颜色异常

白带的正常颜色是乳白色或无色，如果出现以下颜色，则可能存在健康问题：

• 灰黄色或黄白色：可能是由滴虫性阴道炎引起的。
• 凝乳块状或豆渣样：可能是阴道假丝酵母菌感染所致。
• 灰白色，鱼腥味：可能是细菌性阴道病引起的。
• 脓性，色黄或黄绿粘稠：可能是细菌性阴道炎或盆腔炎引起的。

2. 白带质地异常

除了颜色，白带的质地也会发生变化，以下情况需要引起注意：

• 稀薄泡沫状：可能是滴虫性阴道炎。
• 粘稠量少：可能是生理性白带。
• 有腥臭味：可能是细菌性阴道病。

3. 白带气味异常

白带的气味也是判断健康的重要指标，以下气味可能存在健康问题：

• 腥臭味：可能是细菌性阴道病或盆腔炎。
• 恶臭味：可能是滴虫性阴道炎或生殖系统感染。

4. 白带量异常

白带的量也会发生变化，以下情况需要引起注意：

• 增多：可能是生殖系统炎症或内分泌失调。
• 减少：可能是卵巢功能减退或生殖系统感染。

5. 如何应对白带异常

如果出现白带异常，应及时就医，进行妇科检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。

同时，日常生活中也要注意以下几点：

• 保持外阴清洁卫生。
• 避免使用刺激性强的洗液。
• 避免穿紧身内裤。
• 避免性生活过频。
• 增强免疫力。

妇科炎症一直是女性群体中常见的健康问题，不仅年轻女性，已婚女性同样会受到困扰。外阴炎作为妇科炎症的一种，其症状主要为外阴瘙痒，如果不及时治疗，可能导致病情加重，反复发作。

一、外阴炎的常见症状与类型

1. 滴虫性外阴炎：此类外阴炎较为常见，除了外阴瘙痒外，还表现为白带增多，呈乳白色或黄色，严重者可出现带血白带，并伴有尿痛症状。如果不及时治疗，可能导致不孕症。

2. 霉菌性外阴炎：与滴虫性外阴炎相比，霉菌性外阴炎的外阴部位会有灼痛感，白带呈豆腐渣样，有时伴有性交痛或尿痛。妇科检查时，小阴唇处可能会有白色点状物附着。

3. 外阴炎的病因

外阴炎的病因多样，主要包括免疫力低下、细菌侵入、个人卫生不当等因素。女性的外阴部位较为特殊，若平时不注意个人卫生，容易导致细菌侵入，引发外阴炎。此外，经期卫生同样重要，更换卫生巾的频率要适当，避免外阴部位透气性差，诱发细菌滋生。过度清洗外阴也可能破坏保护层，导致外阴炎。

二、外阴炎的治疗与预防

1. 治疗方法：外阴炎的治疗主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗常用的药物有抗真菌药、抗生素等；物理治疗包括激光治疗、微波治疗等。

2. 预防措施：预防外阴炎，首先要保持外阴部清洁干燥，每天清洗外阴，穿着宽松透气的内裤。其次，注意个人卫生，避免使用刺激性强的洗液。此外，经期要使用合格的卫生巾，避免细菌滋生。

三、外阴炎的危害

外阴炎如果不及时治疗，可能导致以下危害：

1. 导致妇科疾病：外阴炎可能引发阴道炎、宫颈炎等妇科疾病。

2. 影响生育：外阴炎可能导致不孕症，影响生育。

3. 影响生活质量：外阴炎的症状可能导致患者出现焦虑、烦躁等情绪，影响生活质量。

总之，外阴炎是女性常见的妇科疾病，了解其症状、病因、治疗和预防方法，有助于提高女性的健康水平。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前处理日常的工作。突然，一个陌生的来电打破了平静，电话那头传来的是一个温柔的声音：“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我感到有些惊讶，但还是礼貌地回应：“您好。”医生随后询问了我的病情，我告诉他们我最近出现了滴虫性阴道炎的症状。

医生似乎并不意外，他问道：“医生没有给您开药？

我回答：“不能用这个药物。”

医生沉默了一会儿，然后说：“没有开药？”

我点了点头：“是的，我正在寻找合适的治疗方法。”

医生随后给出了他的建议：“可以用红核妇洁洗液外洗加甲硝唑栓阴道内塞。”

我听了之后，心中充满了感激，因为我知道，这位医生不仅为我提供了治疗方案，更重要的是，他给予了我希望和信心。

医生最后提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

挂断电话后，我感到心情格外舒畅。虽然只是一个线上咨询，但医生的耐心和专业让我感到温暖。我知道，无论何时何地，只要有需要，京东互联网医院都会在身边。

那天阳光明媚，我正带着四岁的小女儿去公园玩。突然，她告诉我她感觉下面痒痒的。我赶紧给她擦洗，却惊讶地发现阴道口有一条白色的小虫子在爬。当时我心头一紧，不知道该怎么办。

我立刻拿出手机，联系了京东互联网医院的在线儿科医生。医生***耐心地询问了症状，并给出了可能的病因和建议。他说，这可能是来源于肛门的寄生虫，建议给孩子吃打虫药。

我按照医生的建议，到药店买了肠虫清。药店的工作人员也很热心，帮我确认了药量和用法。医生还提醒我，如果孩子晚上开不出药，可以直接去药店购买。

医生还建议我给孩子用复方黄柏外涂止痒。我按照说明，轻轻地在女儿的阴道口涂抹了药膏。看着她渐渐舒缓的表情，我心里也踏实了许多。

在治疗期间，医生***还多次通过线上咨询了解孩子的病情，并给予及时的指导和帮助。他的专业和耐心让我深感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。无论是医生的专业素养，还是服务态度，都让我感到非常满意。我相信，在互联网医疗的助力下，我们能够更好地守护家人的健康。

我和男朋友的关系一直很好，直到那天同房后我开始感到不适。起初只是轻微的阴道痒，但随着时间的推移，痒感加剧，分泌物也变成了黄绿色。上厕所时更是痛苦，灼热感让我几乎无法忍受。这种情况持续了三天，我的心情也从最初的担忧转变为恐惧。我开始在网上搜索相关信息，看到有人提到滴虫阴道炎的可能性，这让我更加焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生详细询问了我的症状和近期生活情况，并建议我去医院做阴道分泌物检查以确定病因。虽然我知道这可能是阴道炎引起的，但我还是希望能够得到专业的诊断和治疗方案。

在医生的指导下，我去了当地的医院进行检查。结果显示，我确实患有滴虫阴道炎。医生给我开了相应的药物，并告诉我需要注意个人卫生，避免再次感染。同时，医生也建议我和男朋友一起接受治疗，以防止交叉感染。

我很感激医生的帮助和关心，也庆幸自己及时寻求了专业的医疗服务。现在，我正在积极治疗和调理，希望能早日康复。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：没那么快呢，一般要7-10天。

医生：不用过度紧张担心，需要要求性伴侣双方共同检查治疗。治疗期间患者需要避免性接触。

患者：我现在是分床住。

患者：我住单位。

患者：但是我的被子没有消毒有没有影响？

患者：我的内裤是每天换的。

医生：换下来要用开水泡哦。

医生：但是治愈之后需要观察四到七天时间，如果没有复发就证明是痊愈了，在治愈之后之前的贴身衣物以及被褥一定要做好杀菌工作，避免导致再次感染。

患者：每天早晚洗一次可以不？

医生：可以，有条件可以洗三次。

患者：在次复发如何才能发现？

医生：瘙痒等症状又复发。

患者：可以，有条件可以洗三次。

患者：持续使用硫磺皂会不会效果更好？

患者：就是用硫磺皂洗的。

医生：好的。

医生：一次多洗几遍。

医生：生命力很顽强的。

医生：意思是洗了冲洗掉在次冲洗。

患者：嗯嗯。

医生：因为毕竟是冲洗的，也有一种硫磺软膏直接涂上去的。

患者：涂抹效果比较好吗？

患者：我现在用的有喷剂。

医生：如果严重就加上涂抹的。

患者：已经比以前有了明显改善。

医生：那就继续用。

患者：晚上下午还会有点点痒。

患者：你洗的时候可以多洗几遍硫磺皂。

医生：然后在喷药。

患者：好。

患者：换下来的内裤用开水泡。暴晒。

医生：好了，以后那几条内裤就扔掉。

患者：好的。

医生：嗯嗯。

患者：现在我的内裤都是全部丢掉的。

医生：可以穿，穿那几条，注意清洗，等好了再扔。

患者：我想知道家里的内裤我15天都没用了！阴虱虫卵多久自然死亡。

医生：一个星期会变成虫。

医生：虫脱离人体两条就会死。

医生：主要是寄生在阴毛上。

医生：毛囊。

医生：穿之前还是建议都用开水泡一下，然后拿出去暴晒。

患者：好的。

患者：二次复发的几率高吗？

医生：做好清洁，一般不会的。

患者：好的。

患者：我的情况需要硫磺膏涂抹吗？

医生：已设置此轮消息不用回复。

医生：有好转就不用，继续坚持清洗用药。

医生：已设置此轮消息不用回复。

患者：高峰主要是七天虫卵变成虫的过程是吗？

患者：这个阶段很关键。

患者：是不是。

患者：虫卵是杀不死的。

医生：喷药可医杀死的。

医生：可以。

服务已结束。