看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌在生活的节奏中，却不知右侧嘴角的小包已经困扰了我两周半。小包虽小，但每当张嘴大笑或吃酸的食物时，那种刺痛感总是让我眉头紧锁。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个让我感到既方便又安心的选择。通过与医生的沟通，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我的生活习惯，然后给出了诊断：口角炎。

医生告诉我，口角炎的原因有很多，可能是营养不良、体力消耗过多、抵抗力降低、贫血、维生素缺乏等。他还告诉我，可以使用地奈德乳膏进行治疗，每天三次，饭后使用，用药七天后如果还没有好，可以再继续使用几天。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我红霉素软膏、金霉素软膏也可以使用，但效果可能没有地奈德好。他还详细解释了口角炎的病因，让我对这种疾病有了更深的了解。

在医生的指导下，我开始使用地奈德乳膏。用药期间，医生还提醒我，如果用药期间出现不适，请及时线下就诊。这种细致入微的关注让我感到非常温暖。

几天后，我的嘴角疼痛感明显减轻，小包也逐渐消退。我非常感激京东互联网医院的医生，是他们让我在家就能享受到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。在未来的日子里，我将继续关注自己的健康状况，并在需要时选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。

昨天晚上，我发现右边牙齿处出现了一些异常情况，于是我决定向医生寻求帮助。通过线上问诊，我得知可能是口腔粘膜炎症后增生引起的白色斑块，医生建议我观察情况。

在与医生的沟通中，我详细描述了牙齿部位的症状，医生给予了耐心的回答和专业的建议。我对医生的细心和专业让我感到很放心，我相信这个问题会有所好转。

我最近总是晚上磨牙，这让我感到很困扰。之前从来没有出现过这种情况，白天也感觉精神紧张。最近这两年晚上不仅磨牙，还经常做梦，让我感到很不舒服。

我来到互联网医院寻求医生的帮助。医生很耐心地询问我的情况，了解到我最近工作压力很大，导致晚上磨牙磨得很厉害。医生建议我放松心情，保持心情开阔，消除不必要的担忧。在必要时，我可以口服安定药物来帮助放松。

此外，医生还建议我养成良好的生活习惯，晚餐不要吃得过饱，睡前不要进行剧烈运动。如果怀疑是蛔虫引起的，我需要进行驱虫治疗。如果牙齿不齐导致的磨牙，医生建议我考虑矫正。

医生的建议让我感到很受益，我会努力按照医生的建议来调整自己的生活方式。如果需要进一步诊疗，我会前往医院就诊。

我带着孩子在网上咨询了一个儿童口腔科医生，孩子最近嘴角烂了，有点疼，我很担心，所以赶紧进行了线上问诊。

医生很快接诊了我，询问了孩子的情况，还提醒我要保持嘴角干燥，不能总是流口水。医生非常耐心地解答了我的问题，并建议我使用金霉素眼膏保湿。最后，医生还为我开具了处方，让我一键预约药品。我非常感谢医生的细心和专业，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

我是一个年轻的妈妈，最近发现我的宝宝两腮内侧有白点，上下嘴唇内侧有成片破皮白色，经过一周的治疗后，症状并没有完全消失，感到有些困惑。于是我决定在互联网医院咨询一位口腔医生，在和医生的交流中，我得知这应该是鹅口疮，一种比较常见的口腔问题，医生给了我详细的治疗方案，并告诉我要坚持用药。虽然宝宝不太喜欢涂药，但医生建议我用棉签尽量上药，同时提醒我注意口腔及手的卫生。

在咨询中，我还了解到鹅口疮是可以治愈的，只要坚持用药并注意卫生，一般2-3天就能见效。医生还告诉我，可以为宝宝打疫苗预防，但要咨询防疫医生具体情况。在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业，让我对治疗有了更多信心。

问诊结束后，我对医生的服务感到满意，决定在问诊记录中发起复诊。我意识到互联网医院虽然不能代替面诊，但在一些常见病症的咨询上确实很方便，希望我的宝宝能尽快康复。

昨晚，***向医生咨询了孩子是否需要手术的问题。孩子舌系带短，导致不能正确发音，特别是卷舌音。医生建议需要手术，术后需要进行舌头活动训练和发音训练。***询问是否需要去北京儿童医院做手术，医生表示这是个非常小的手术，视当地医院情况而定。***对手术是否特别简单进行再次确认，医生再次强调这是一个非常小的手术，可以在当地医院进行。医生的回复仅为建议，***表示满意后结束了问诊。

我是一名患者，最近因为长了智齿导致牙肉非常疼痛，无法忍受。于是我决定在互联网医院进行在线问诊。我进入了网站，提交了我的主诉，描述了我的症状。不久，一位医生回复了我，询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况等。经过详细的询问后，医生为我开具了阿莫西林和甲硝唑片的处方，并告诉我可以一起服用。医生还提醒我，这只是建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生细心耐心地解答了我的问题，让我感受到了专业和贴心。我对互联网医院的服务感到满意，下次还会选择在线问诊。

我最近嘴角两边总是泛红，还有点刺痛感，还起皮，感觉很不舒服。之前吃过药也抹过药都没啥作用，所以决定找京东互联网医院的医生咨询一下。

医生很快就接诊了，非常友善地询问了我的病情描述。经过详细阅读后，医生给出了口角炎的诊断，并指导我需要补充维生素B并使用细胞生长因子凝胶来治疗。医生还提醒我要忌辛辣食物，不能扣挠，要注意护理。在医生的建议下，我对口角炎有了更清晰的认识，并且知道了正确的治疗方法。

通过与医生的沟通，我对口角炎的治疗方案有了更好的理解，同时也知道了如何预防口角炎的复发。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对口角炎有了更全面的了解。

我在互联网医院做了一次线上问诊，京东医生非常专业，对我的病情进行了仔细的评估和建议。

当我描述嗓子痛的症状时，医生耐心地询问了我的病情，给予了我详细的解释和建议。他告诉我需要去耳鼻喉科进行治疗，并提醒我需要注意用药安全，询问了我的过敏史和身体状况。

在医生的建议下，我服用了阿莫西林和甲硝唑片，疼痛的症状有所缓解。最后，医生提醒我如果需要诊疗，应前往医院就诊。

我是一名患者，最近在某互联网医院进行了线上问诊。我在吃东西的时候脸右边感到疼痛，这让我感到焦虑和紧张。我曾经尝试过针灸治疗，但效果并不理想。我开始怀疑是否是颞下颌关节紊乱，但经过医生的询问和分析，我发现可能是张嘴时间过长造成了关节受伤。医生建议我先养护，不要过于焦虑，并需要去耳鼻喉科做具体检查，看看是否有问题。医生非常耐心地听取我的描述，给予了专业的建议和指导。在医生的指导下，我将会尽快去耳鼻喉科做进一步检查，希望能够找到合适的治疗方法。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够与患者进行良好的沟通，给予及时的建议。我对这次的问诊感到满意，也对医生的专业素养和医疗技能表示由衷的敬佩。