糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

阵发性室上性心动过速，简称PSVT，是一种常见的心律失常，其病因复杂多样。

首先，心脏疾病是导致PSVT的主要原因之一。例如，冠心病、心肌梗塞、心力衰竭等疾病都会影响心脏的正常功能，导致心律失常。

其次，某些药物也可能导致PSVT。例如，洋地黄类药物在治疗心力衰竭时，如果用量过大或使用不当，就可能引发PSVT。

此外，一些患者在没有明显病因的情况下，也可能出现PSVT。这可能与遗传、心理因素或环境因素有关。

情绪激动、紧张、过度劳累等生理因素，以及吸烟、饮酒等不良生活习惯，也可能诱发PSVT。

针对PSVT的治疗，主要包括药物治疗、射频消融术等。药物治疗主要通过控制心律，减轻症状。射频消融术则是一种微创手术，通过电击破坏心脏内的异常电路，从而根治PSVT。

为了预防PSVT的发生，患者应保持良好的生活习惯，避免情绪波动，定期进行体检，及时治疗相关疾病。

阵发性室上性心动过速，简称PSVT，是一种常见的心律失常。这种疾病的主要特点是心跳突然加速，心率可达到每分钟150-300次。患者可能会出现心慌、胸闷、头晕等症状。

治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是腺苷。腺苷是一种快速起效的药物，能够迅速控制心率。如果腺苷无效，可以考虑使用维拉帕米。维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，能够有效控制心率，减少心脏负担。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，都有助于预防阵发性室上性心动过速的发作。

如果患者出现阵发性室上性心动过速的症状，应及时就医。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。除了药物治疗，医生还可能建议患者进行射频消融等手术。

阵发性室上性心动过速是一种可治疗的疾病。患者只要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，就能有效控制病情，提高生活质量。

阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种常见的心律失常，其特点是心率的突然加快。这种快速的心率会导致心脏的舒张期缩短，进而减少心脏的血液回流，降低左心室的每搏输出量。这可能会导致大脑供血不足，引发头晕、黑蒙甚至晕厥等症状。晕厥可能导致患者受伤，甚至危及生命，尤其是在行走时突然晕倒。

治疗阵发性室上性心动过速的方法包括抗心律失常药物和射频消融手术。抗心律失常药物如心律平可以帮助控制心率。然而，射频消融手术是目前治疗PSVT最有效的方法，它可以通过微创手术根治PSVT。为了确定是否患有PSVT，患者需要进行24小时动态心电图检查。

除了药物治疗和手术治疗，患者还可以通过以下方式改善症状和预防发作：

• 保持健康的生活方式，包括健康的饮食、适量的运动和避免吸烟。
• 避免过度紧张和压力，学习放松技巧，如深呼吸、冥想等。
• 避免饮用咖啡因和酒精等刺激性饮料。
• 定期进行体检，监测心脏健康。

如果患者出现阵发性室上性心动过速的症状，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

阵发性室上性心动过速，简称房速，是一种常见的心律失常。虽然听起来令人担忧，但实际上，这种心律失常的治疗方法多种多样，预后效果良好。

首先，对于许多青年患者来说，迷走神经刺激是一种简单有效的治疗方法。医生可以通过指压和按摩颈动脉等方式刺激迷走神经，帮助恢复正常心律。

药物治疗也是治疗房速的常用方法。例如，对于两周内未服用过β-受体阻滞剂的患者，可以注射异搏定；对于心肺功能不全的患者，可以服用西地兰；而对于一些特殊情况，可以使用胺碘酮和三磷腺苷等药物。

如果药物治疗效果不佳，或者患者不适合药物治疗，可以考虑射频消融术等手术治疗。射频消融术是一种微创手术，通过精确地消融心脏内的异常电路，从而达到治愈房速的目的。

除了药物治疗和手术治疗，患者还应该注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，都有助于预防房速的发生。

如果出现阵发性室上性心动过速的症状，如心悸、胸闷、头晕等，应及时就医。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

总之，阵发性室上性心动过速并不可怕，只要及时治疗，大多数患者都能恢复正常心律。

阵发性室上性心动过速，简称房速，是一种常见的心律失常。它会导致心跳加快，甚至引发心慌、胸闷等症状。对于这类疾病，介入治疗是一种常见的治疗方法。

介入治疗主要包括电复律和心导管消融两种方式。电复律适用于药物治疗无效，且伴有血压下降、心力衰竭、心绞痛等症状的患者。而心导管消融则适用于大部分患者，该方法通过导管将能量传递到心脏，消除异常电信号，从而恢复正常心跳。

介入治疗的效果因人而异，一般来说，治疗后患者可以立即缓解症状，但仍有复发的可能。因此，患者需要在医生指导下定期复查，并根据病情调整治疗方案。

除了介入治疗，药物治疗也是控制阵发性室上性心动过速的重要手段。常见的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。这些药物可以降低心率，减轻症状，减少复发。

此外，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等诱因。适当的运动、充足的睡眠和良好的心态对控制病情至关重要。

总之，阵发性室上性心动过速是一种可控的疾病，通过介入治疗、药物治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

我是一个普通的上班族，最近四五天来，总是感到心脏跳动异常，尤其是在早上起床和晚上休息前。这种感觉让我非常焦虑和恐惧，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议和治疗方案。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状，包括心脏跳动异常、胸闷、左背疼痛等。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列的问诊和分析。最终，医生初步判断我可能患有阵发性室上速，并建议我进行动态心电图检查以确认诊断。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯和工作压力，意识到可能是这些因素导致了我的身体出现问题。于是，我开始调整自己的生活方式，增加运动量、改善饮食习惯、减少工作压力等。同时，我也在网上查找相关的健康知识和自我调理方法，希望能够更好地管理自己的健康。

最终，检查结果显示我确实患有阵发性室上速，但幸运的是，这种疾病可以通过药物治疗和生活方式调整来控制和改善。医生给我开了一些药物，并详细指导我如何正确服用和注意事项。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且感觉自己的身体状况正在逐渐好转。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也让我更加重视自己的健康管理。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家在面对健康问题时要及时寻求专业的医疗帮助，并且积极调整自己的生活方式，预防和改善疾病。

胸闷心悸是生活中常见的症状，很多人可能认为这是小事，不必太过在意。然而，胸闷心悸有时可能是心脏疾病的信号，需要引起足够的重视。本文将为您揭开胸闷心悸背后的秘密，帮助您了解其可能的病因。

首先，胸闷心悸可能是由于心脏疾病引起的。常见的心脏疾病包括冠心病、心肌炎、心肌病、心律失常等。其中，冠心病是最常见的原因之一。冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧所引起的。当心脏缺血缺氧时，会出现胸闷、心悸、胸痛等症状。

除了心脏疾病，其他疾病也可能导致胸闷心悸。例如，高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、肺栓塞等疾病都可能导致胸闷心悸。此外，心理因素如焦虑、紧张、抑郁等也可能引起胸闷心悸。

当出现胸闷心悸时，应及时就医，进行相关检查，以明确病因。常见的检查包括心电图、心脏彩超、冠脉CTA等。根据病因，医生会给出相应的治疗方案。

以下是一些预防胸闷心悸的措施：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，低盐低脂饮食。

2. 增加运动，提高心肺功能。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，准确的诊断和鉴别诊断对于后续的治疗至关重要。以下是阵发性室上性心动过速的几种常见鉴别诊断方法：

1. 与窦性心动过速的鉴别：窦性心动过速的心率通常不超过150次/分，且受呼吸、运动及体位影响较大。心电图上可见窦性P波，有助于与阵发性室上性心动过速进行鉴别。

2. 与房扑及房颤的鉴别：心电图是鉴别房扑及房颤的重要手段。房扑和房颤的心电图特征明显，有助于与阵发性室上性心动过速进行区分。

3. 与阵发性室性心动过速的鉴别：阵发性室性心动过速表现为连续3次以上快速的室性早搏，QRS波群畸形，频率规则或略不规则。心电图上可见窦性P波与QRS波群无关，呈房室分离，有助于与阵发性室上性心动过速进行鉴别。

4. 与阵发性房性心动过速的鉴别：阵发性房性心动过速表现为持续3次以上快速而规则的心搏，P波形态异常，P-R间期大于0.12秒，QRS波群形态与窦性相同。心房率每分钟160-220次，有助于与阵发性室上性心动过速进行鉴别。

5. 与阵发性交界区性心动过速的鉴别：阵发性交界区性心动过速表现为连续3次或3次以上房室交界区过早搏动，频率每分钟160-250次，节律规则。P`波和QRS波群形态具有房室交界处性早搏的特征，有助于与阵发性室上性心动过速进行鉴别。

了解这些鉴别诊断方法，有助于临床医生准确诊断阵发性室上性心动过速，为患者提供及时有效的治疗方案。

小儿阵发性室上性心动过速，简称PSVT，是一种常见的儿童心律失常。这种疾病的发生与心脏的房室结异常有关，导致心脏跳动的节律异常，表现为突然加快的心跳和呼吸困难等症状。

针对小儿PSVT的治疗，主要分为以下几种方法：

1. 物理治疗：通过按压颈动脉窦、冰袋法、屏气法等物理方法刺激迷走神经，延缓房室传导，从而终止心动过速发作。这种方法适用于病情较轻的患者。

2. 电复律治疗：通过外在电流刺激心脏，恢复正常传导。这种方法适用于药物疗效不佳或反复发作的患者。

3. 药物治疗：通过使用维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等药物，改变心脏的电生理特性，从而控制心律失常。这种方法适用于各种类型的心律失常。

4. 手术治疗：对于某些特殊类型的心律失常，如房室结折返性心动过速等，可能需要通过手术治疗来根治。

除了治疗，家长还需要注意以下几点：

1. 观察孩子的症状，如哭闹不止、胸闷等，应及时就医。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。

3. 定期复查，了解病情变化。