看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日下午6点49分，位于北京的京东互联网医院接到了一个紧急的在线咨询。患者，一个30岁的男性，表示他在当天上午刚刚进行了鼻甲肥大等离子消融手术，医生告诉他这可能会导致萎缩性鼻炎。他对此感到非常担忧，希望能够得到专业的解答。

医生，一个经验丰富的耳鼻喉科专家，安慰患者说：“我在临床工作这么多年，从未遇到过因鼻甲肥大等离子消融手术而导致萎缩性鼻炎的情况。这种情况的发生概率非常小。”

患者接着问道：“那萎缩性鼻炎是不是空鼻症？”医生耐心地解释：“不是的，两者是不同的疾病。空鼻症是指鼻腔内的结构和功能都正常，但患者仍然感觉到鼻塞、呼吸困难等症状。萎缩性鼻炎则是指鼻腔黏膜和骨骼的萎缩，导致鼻腔变宽、鼻分泌物减少等问题。”

患者又问：“那手术会不会导致空鼻症过度呼吸？”医生回答：“这个我没有听说过。如果你真的很担心手术的问题，建议你继续使用自己的喷雾剂。”

整个在线咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和同情心，帮助患者解除了疑虑和恐惧。患者表示非常满意，感谢医生的帮助，并表示会继续在京东互联网医院寻求医疗服务。

儿童鼻炎是一种常见的呼吸道疾病，其症状包括鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等。虽然鼻炎无法完全治愈，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，减轻症状。

一、儿童鼻炎的病因

儿童鼻炎的病因主要包括以下几种：

1. 过敏因素：如尘螨、花粉、动物皮屑等。

2. 感染因素：如病毒、细菌、真菌等。

3. 气候因素：如干燥、寒冷、潮湿等。

4. 遗传因素：家族中有过敏史或鼻炎病史的儿童更容易患鼻炎。

二、儿童鼻炎的治疗方法

1. 药物治疗：常用的药物包括抗组胺药、鼻用激素、抗胆碱药等。抗组胺药可以缓解鼻痒、打喷嚏等症状；鼻用激素可以减轻鼻塞、流鼻涕等症状；抗胆碱药可以减少鼻分泌。

2. 物理治疗：如鼻部冲洗、热敷等，可以缓解鼻塞、流鼻涕等症状。

3. 手术治疗：对于严重的鼻炎，如慢性鼻炎、鼻窦炎等，可以考虑手术治疗。

三、儿童鼻炎的日常保养

1. 避免接触过敏原：如尘螨、花粉、动物皮屑等。

2. 保持室内空气新鲜：经常开窗通风，保持室内空气流通。

3. 注意个人卫生：勤洗手，避免用手触摸鼻子。

4. 加强锻炼：增强体质，提高免疫力。

5. 注意饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

四、儿童鼻炎的预防

1. 注意室内卫生：定期打扫卫生，保持室内清洁。

2. 避免接触过敏原：如尘螨、花粉、动物皮屑等。

3. 加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力。

4. 注意个人卫生：勤洗手，避免用手触摸鼻子。

5. 定期进行健康检查：及时发现并治疗鼻炎。

我是一名妈妈，有一个3岁的女儿，最近发现她睡觉总是张着嘴巴，上嘴唇还有点外翻。我很担心，于是决定在网上咨询一下医生。

在网上的问诊中，医生非常耐心地询问了孩子的病情，还要求我提供了孩子的相关病例资料。医生告诉我，孩子可能是口腔周围肌肉力量弱造成的，建议我给孩子练习口腔肌肉力量，并推荐了一本书给我。

医生还告诉我，孩子腺样体肥大可能是因为感冒引起的，建议我先治疗鼻炎，观察是否有好转。医生还详细解答了我的各种疑问，让我感到很放心。

最后，医生建议我先用药一个月，然后再复查片子。我对医生的建议感到很满意，觉得孩子的病情会有好转的希望。

那天，我带着孩子来到了这家知名的儿童医院。孩子已经4岁1个月了，患有腺样体肥大，堵塞了5/4的鼻腔。内舒拿和高渗海盐水喷洗鼻已经使用了两个半月，效果还算不错。然而，疫情开学后，孩子开始反复流鼻涕和鼻塞，晚上打呼噜更加严重。我开始担忧，这到底是鼻窦炎还是腺样体复发？是否需要手术？

在儿童医院的排队中，我遇到了一位温柔可亲的医生。她耐心地询问了孩子的病情，详细地查看了孩子的鼻腔，然后给出了专业的建议。她告诉我，虽然孩子的情况比较严重，但并不一定需要手术。她建议我们先尝试保守治疗，包括药物治疗和鼻腔冲洗。

在接下来的日子里，我按照医生的建议给孩子进行治疗。虽然过程有些辛苦，但孩子的病情确实有所好转。我非常感激那位医生，她的耐心和专业让我对孩子的情况有了更多的信心。

然而，好景不长。不久后，孩子突然发烧了。我担心这是腺样体导致的，但也可能是其他原因。于是，我又联系了那位医生。她告诉我，孩子发烧可能与腺样体和鼻窦炎都有关系，需要进一步检查。在她的建议下，我们去了另一家医院进行了详细的检查。

这次，我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生同样耐心地询问了孩子的病情，并给出了详细的建议。她告诉我们，孩子的病情并不严重，但需要继续治疗。这次线上问诊的经历让我更加坚信，互联网医院在医疗领域的重要作用。

如今，孩子的病情已经得到了控制。我非常感谢那些医生，他们的专业和耐心让我对医疗行业充满了信心。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

您好！

医生，你好。

目前主要什么症状？这种症状多长时间了？

我之前去医院检查出腺样体肥大，伴随鼻炎。

持续有很久时间了。

请问要怎么医治？

有黄鼻涕吗？

鼻子通气怎么样？

清鼻涕。

晚上睡觉前，白天睡醒时经常鼻塞。

有一边鼻塞。

能把检查结果拍个照片吗？

做过MR和活检。

医生说是炎症。

鼻镜检查。

我看一下。

我找一下。

好的！

当时医生说是炎症，给我开了雷诺考特和一些内服的药，定期检查之类的。

这种情况药物治疗效果不好的话，可以手术矫正偏曲鼻中隔。

腺样体肥大不严重，基本上是不影响通气的。

那您建议怎么治疗呢，鼻中隔需要手术治疗对吧？

那腺样体怎么治疗呢？

因为我不知道是鼻中隔影响我通气还是腺样体肥大影响我通气。

腺样体不影响通气，不用处理。如果是不放心，可以鼻中隔手术时，同时等离子消融肥大腺样体。

那我现在需要喷鼻药吗？

可以喷糠酸莫米松鼻喷雾剂。

因为经常打喷嚏流鼻水，比较敏感。

有过敏性鼻炎的话，再加上口服依巴斯汀片。

哦哦好的，请问这些药影不影响我备孕的？

最近有生孩子的打算。

是有影响的。

两种都有影响吗，我是男的。

是的。

哦哦好。

可以用些葡萄糖酸钙和维生素C，不影响备孕，不过效果没有别的强。

是不是等老婆怀孕后，我再用药好一些。

是的。

好的。

祝您早日康复！

服务已结束。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为我的萎缩性鼻炎已经严重影响了我的生活质量，我决定通过网络医院寻求帮助。

医生***在了解了我的病情后，非常耐心地为我解答了疑问。他告诉我，虽然萎缩性鼻炎的诊断已经明确，但治疗主要以保守为主，手术并不是首选。

我了解到，虽然济南省立医院可以做前鼻孔封闭手术，但像我们这样的小城市医院很少开展此类手术。医生还推荐了我可以去北京的一些顶级医院，如同仁医院、协和医院和301医院，这些医院在治疗萎缩性鼻炎方面有丰富的经验和先进的设备。

医生还告诉我，如果不进行手术，可以通过使用鱼肝油滴鼻液或薄荷油滴鼻液来保持鼻腔湿润，缓解干燥症状。此外，如果鼻腔内有干痂壳，可以使用生理性海水清洗鼻腔，定期复查以观察治疗效果。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗建议，还鼓励我要有信心，积极面对疾病。

尽管我目前还没有决定是否进行手术，但我对医生的专业建议感到非常满意。我相信，在医生的指导下，我一定能够找到适合自己的治疗方案。

那天，无锡市的阳光明媚，我带着孩子走进了京东互联网医院的小儿耳鼻咽喉科线上问诊平台。孩子已经饱受腺样体肥大、慢性鼻炎和多组副鼻窦炎的困扰，已经连续吃了14天的药，但症状总是反复。

医生***非常耐心地听我讲述了孩子的病情，并询问了我用药的情况。我告诉他，孩子吃了通窍鼻炎颗粒、阿莫西林克拉维酸钾和桉柠祛痰的药物后，症状有所缓解，但停药后很快又复发了。

医生***根据我的描述，建议我考虑手术切除肥大的腺样体。他解释说，手术可以一次性解决腺样体肥大问题，对鼻窦炎的治疗也有益处。虽然我有些犹豫，但医生***的耐心和专业让我感到安心。

在医生的指导下，我最终选择了手术方案。手术过程顺利，孩子很快就恢复了健康。在此期间，医生***始终保持着与我的沟通，关心孩子的恢复情况，让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生***的专业素养和对患者的关心让我对互联网医院充满了信心。

那天，北京的夜晚，我独自坐在家里，鼻塞的痛苦让我难以入眠。肥厚性鼻炎，这个一直困扰我的问题，让我在深夜里显得格外无助。于是，我决定尝试互联网医院，看看能否得到一些帮助。

通过手机上的APP，我顺利地预约了耳鼻咽喉科的***医生。在咨询过程中，医生详细询问了我的病情，包括打喷嚏、流鼻涕、嗅觉和头疼等。虽然不能面对面交流，但医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。

在了解到我的病情后，医生建议我进行鼻内镜或CT检查。我上传了检查图像，医生通过分析图像，告诉我我的病情并不严重。随后，医生为我开了两种治疗方案：喷药和手术。在询问了医生的建议后，我选择了药物治疗，并推荐我使用鼻喷雷诺考特或辅舒良。

在治疗过程中，我还遇到了耳朵疼痛的问题。医生告诉我，这可能是由于擤鼻涕用力造成的。他建议我避免用力擤鼻涕，并使用海盐水冲洗鼻腔。对于耳朵疼痛，医生建议我不建议用药，因为耳朵疼痛会自行缓解。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。尽管医生忙碌，但他始终耐心解答我的问题，让我感受到了家的温暖。

这次互联网医院的经验让我深刻体会到，即使在繁忙的都市生活中，我们也可以通过科技的力量，享受到便捷、专业的医疗服务。

萎缩性咽炎是一种常见的咽喉疾病，主要表现为咽喉部干燥、瘙痒、疼痛等症状。这种疾病在治疗上需要针对病因进行，而萎缩性咽炎的病因往往不明确，常与萎缩性鼻炎有关。

萎缩性咽炎的病因可能包括：

• 萎缩性鼻炎：萎缩性咽炎常常继发于萎缩性鼻炎，即鼻腔黏膜的萎缩。
• 辛辣饮食：长时间辛辣饮食会刺激咽喉部黏膜，导致炎症。
• 消化系统紊乱：消化系统紊乱可能导致身体免疫力下降，从而引发咽喉疾病。
• 内分泌失调：内分泌失调可能导致身体机能紊乱，引发咽喉疾病。

萎缩性咽炎的治疗主要包括以下几个方面：

• 查明病因：首先需要查明病因，针对病因进行治疗。
• 饮食调整：避免辛辣、刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物。
• 戒烟戒酒：吸烟和饮酒会加重咽喉部炎症，应尽量避免。
• 锻炼身体：增强身体免疫力，有助于疾病的恢复。
• 局部治疗：可以使用雾化吸入等方法进行局部治疗。

此外，患者还应注意日常生活中的保养，如保持室内空气湿润、避免长时间说话等。

如果出现萎缩性咽炎的症状，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。