糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染疾病，其症状与其他多种疾病相似，容易造成误诊。为了帮助大家更好地了解肾盂肾炎，本文将介绍肾盂肾炎与肾结核、急性膀胱炎、尿道综合症、慢性肾炎等疾病的鉴别要点。

1. 肾结核

肾结核与肾盂肾炎的症状相似，但肾结核的起病较慢，且容易出现肉眼血尿。此外，肾结核患者常伴有排尿困难和尿频症状，且在X光片上可见肾脏破坏和空洞形成，这是肾盂肾炎所不具备的特征。

2. 急性膀胱炎

急性膀胱炎与急性肾盂肾炎的症状相似，但急性膀胱炎患者常伴有发热、腰痛等症状。尿路刺激症状更加明显，且常伴有下腹部疼痛、压痛等问题。

3. 尿道综合症

尿道综合症主要发生在女性身上，患者会出现明显的尿急、尿痛症状，且可能与精神因素、过敏因素、性交受损等因素有关。

4. 慢性肾炎

慢性肾炎与肾盂肾炎都是肾脏疾病，但慢性肾炎没有明显的感染症状。慢性肾炎患者常伴有高血压、水肿、蛋白尿等问题，而肾盂肾炎主要引起反复泌尿道感染。

为了确保正确诊断和治疗，大家在日常生活中应注重以下方面：

1. 疾病预防

保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免感染。

2. 早期发现

出现尿频、尿急、尿痛等症状时，应及时就医。

3. 正确诊断

通过尿检、影像学检查等方法，明确诊断。

4. 规范治疗

遵循医生建议，规范用药，避免滥用抗生素。

总之，了解肾盂肾炎与其他疾病的鉴别要点，有助于我们正确诊断和治疗，预防病情加重。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了一家名为‘XXX互联网医院’的线上咨询平台。医生***，一位资深中医内科专家，接待了我。起初，我对这种线上问诊模式心存疑虑，但他的专业和耐心很快消除了我的顾虑。

通过详细的沟通，***医生了解了我的病情，并提出了针对性的治疗方案。他不仅为我开出了中药处方，还耐心地解释了每种药材的药效和用法，让我对整个治疗过程有了更深的理解。

在治疗过程中，我感受到了***医生的关怀。他时常询问我的病情变化，并根据我的反馈调整治疗方案。记得有一次，我在服用药物后出现了轻微的不适，他立刻为我提供了专业的建议，并指导我如何应对。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。每当看到自己的健康状况有所改善，我就会想起***医生的悉心照料。他的专业和敬业精神让我深感敬佩。

如今，我已经完成了治疗，并对‘XXX互联网医院’的服务感到非常满意。我相信，在未来的日子里，线上问诊将会成为越来越多人的选择。而像***医生这样的专业医生，也将会为更多患者带来健康和希望。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了一家名为“健康之桥”的互联网医院，寻求一位中医内科医生的在线咨询。医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的病情，包括虚火旺、精气不足、脾胃虚寒等症状，以及四肢浮肿、容易出汗、脸油、怕热等具体不适。

经过一番详细的询问，***医生为我制定了治疗方案。他建议我使用中药调理，以疏肝理气、健脾补肾、祛湿化浊为主要治疗原则。我选择了中药颗粒剂，方便快捷，只需每日两次，每次一包，温水冲服。

在用药期间，我按照医生的指导，注意饮食，避免辛辣刺激性的食物，注意休息，适当运动。几天后，我明显感觉到身体有了好转，四肢不再浮肿，出汗也减少了。

一周后，我再次与***医生沟通，他根据我的病情变化调整了治疗方案。他告诉我，我的症状有所改善，但还需继续坚持治疗。同时，他提醒我，在日常生活中，要养成良好的生活习惯，保持良好的作息，适当锻炼，以巩固治疗效果。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在“健康之桥”上，我找到了一位值得信赖的医生，他为我提供了专业、贴心的医疗服务。我相信，在***医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

今天是一个晴朗的周末，我如往常一样在忙碌的生活中抽空去线上医院就诊。我选择了京东互联网医院，因为这里的服务便捷，医生专业。

医生助理温柔地提醒我，他们可能会辅助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我感受到了医生的细心和专业，心中也生出了信任。

医生开始询问我的病情，我详细地描述了我的症状：胃部不适，胆囊息肉，湿气重，气重失眠，容易疲劳。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到自己的声音被重视。

医生询问了我的生活习惯，包括情绪、睡眠情况、大便情况等，我如实回答。医生细心地记录下每一个细节，让我感到非常温暖。

医生为我开具了处方，并告诉我为了我服药更便捷，优先选择了中药颗粒剂型。我对于医生的考虑感到非常满意。

整个问诊过程持续了2天，医生在了解了我的病情后，给出了专业的建议。我对于医生的专业和耐心感到非常敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和专业性。在繁忙的生活中，我能够随时随地进行问诊，真是太方便了。

2024年7月的一个早晨，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，想要为自己多年的身体不适寻求解决方案。

在京东互联网医院，我遇到了***医生助理。她非常专业，耐心地引导我填写了详细的病历信息，并告诉我问诊可持续14天，让我感到安心。

随后，我向医生助理详细描述了我的症状：盗汗、腰疼、耳鸣、眼睛干，以及不节制的生活方式和异地恋带来的身体负担。她倾听得很仔细，并告诉我医生会根据我的情况给出诊断。

几天后，医生给出了诊断结果，并建议我服用中药进行调理。在医生的指导下，我按时服药，并注意饮食和生活习惯。

随着时间的推移，我发现我的症状有了明显的改善。盗汗减少了，腰也不那么疼了，耳鸣和眼睛干的情况也有所缓解。尽管治疗过程中有些疲惫，但我还是坚持了下来。

医生助理始终关注我的病情变化，并给予我鼓励和建议。她告诉我，中药治疗需要时间，要耐心等待。我也逐渐学会了如何与医生沟通，表达自己的感受和需求。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中，我得以轻松地与医生沟通，获取专业指导。感谢京东互联网医院和***医生，让我重新找回了健康和活力。

那是初冬的一个午后，我坐在家中，面对电脑屏幕，心中有些忐忑。我点击了那个熟悉的按钮，进入了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了中医内科，一位温柔的声音在耳边响起：“您好，我是中医科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我的心情顿时放松了许多。

我详细地向医生描述了我的症状：舌苔有裂痕，还发白，每天睡七个小时就困，睡八个小时还好。医生耐心地听我诉说，不时地点头，然后问了我一些问题，比如是否有其他病史，平时饮食如何，情绪状态等。

医生根据我的症状和舌象，考虑我可能符合中医的肾阴不足、脾虚湿热、血瘀等病症。我有些惊讶，没想到医生能通过线上问诊就能做出这样的判断。

医生为我开了一些中成药，并详细说明了用药方法和注意事项。她还提醒我要注意饮食，避免辛辣生冷油腻的食物，保持良好的作息，适量运动。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的指导进行。慢慢地，我的舌苔不再有裂痕，精神状态也好了很多。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利和温暖。医生的专业和耐心让我对中医有了更深的了解，也让我对互联网医疗充满了信心。

那天，我像往常一样，坐在电脑前处理一些琐事。突然，一条消息跳了出来，是来自一家互联网医院的咨询邀请。我犹豫了一下，但想到自己最近身体确实有些不适，便决定尝试一下这种新型的医疗咨询方式。

对方是一位中医内科的医生，他首先询问了我的基本情况，包括饮食、睡眠、月经等方面。我详细地描述了我的症状，他一边听一边在电脑上记录着。

接着，他让我上传了一些照片，我上传了自己两年前的照片和现在的照片。他说，从照片上看，我的身体状况确实有所变化。他还询问了我一些具体的问题，比如食欲、消化、精神状态等。

医生对我的病情进行了分析，认为我可能是肝郁脾虚，同时肾气不足。他解释说，这种情况可能与日常的生活习惯、工作压力等因素有关。他建议我服用一些中药汤剂，并告诉我如何调整饮食和作息。

医生还告诉我，他会在服药第六天复诊，结合我的舌苔和症状恢复情况重新评估。这让我感到很安心，因为我知道，无论何时，医生都会密切关注我的病情。

整个咨询过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答让我对中医有了更深的了解。虽然我之前对线上问诊持有一定的顾虑，但这次经历让我改变了看法。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，北京的早晨还带着一丝凉意，我坐在电脑前，鼓起勇气点击了那个互联网医院的链接。屏幕上，一位温柔的声音响起：“您好，我是中医内科的副主任医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

医生询问了我腿寒的情况，并让我上传舌头的照片。我按照指示操作，上传了照片。医生仔细观察后，又询问了我是否容易疲劳乏力，活动后容易出汗，气短不爱动，食欲不好，容易腹胀，大便黏或不成形，失眠多梦，急躁易怒等。我一一回答了。

医生告诉我，我的舌头淡胖，舌边有齿痕，苔白，结合我的症状，考虑是肝火、脾虚、湿气重，肝肾亏系。医生询问了我是否有药物过敏、肝肾功能异常、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病、消化道溃疡等疾病情况，以及是否正在服用药品，现在是否处于孕期、哺乳期、备孕期、月经期等特殊时期。我表示没有这些情况。

医生根据我的病情，为我开具了处方，并询问我是否选择中药颗粒还是中药饮片。我选择了中药饮片，并询问是自己煎药还是平台药房代煎。医生告诉我，可以在平台药房代煎，这样更方便。

不久，我收到了药品，医生还提醒我，在服药过程中忌口生冷、肥腻、辛辣、腥发食物，忌酒，避免熬夜，保持情绪舒畅。我非常感激医生的细心和耐心。

在治疗期间，我随时关注身体状况，遇到任何情况都会及时咨询医生。医生总是耐心地为我解答，让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，也得到了及时的指导和帮助。感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医疗带来的便利。

那天，阳光明媚，我因为身体不适，决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的中医内科医生。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，我如实相告。他一边听，一边记录，偶尔还会问一些细节。我感受到了他的专业和关心。

在了解了我的病情后，医生建议我做一些检查，并根据我的症状开了中药。我选择了饮片代煎，因为觉得这样更方便。

医生还询问了我是否对某些药物过敏，我肯定地告诉他没有。然后，他又提到了黄芪、当归、杜仲等药材，我听后觉得非常放心。

医生告诉我，中药需要坚持服用，不能急于求成。他还告诉我，如果病情有变化，要及时联系他。我点头答应，并感谢他的专业建议。

几天后，我的病情有所好转，我更加坚定了信任这位医生的信念。

现在，我已经完成了整个治疗过程，身体也恢复得很好。我很感激医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供的便捷服务。