糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我家小孩15岁了，最近经常感到肚脐眼周围疼痛，有时候是一阵一阵的疼痛，有时候则是持续性的疼痛。我很担心他的身体健康，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，他询问了我的孩子的详细病史，询问了他是否去过医院进行过检查。我详细描述了孩子的症状，告诉医生他曾经做过CT和B超，但并没有发现异常。医生询问了疼痛的性质、频率以及是否伴随其他症状，并针对性地进行了进一步的询问。

医生在询问了一系列问题后，向我解释了可能的病因，并建议我带孩子进行进一步的检查。他还详细解释了检查过程和注意事项，非常耐心地回答了我的各种疑问。

最后，医生建议我在互联网医院的挂号系统上挂号，找到消化科的金忠芹主任进行进一步的检查。医生还提醒我不要给孩子吃早饭，因为需要进行检查。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通能力留下了深刻的印象，我也对孩子的病情有了更清晰的认识，决定尽快带他到医院进行进一步的检查。

吸烟不仅对肺部健康有害，还会严重影响男性的生育能力。新加坡国立大学的研究小组通过对240名有正常生育能力的男子和218名不育男士的精液样本进行分析，发现吸烟会降低精子数量，使精子变弱。

研究发现，精子数量低于平均水平的吸烟男子，相比非吸烟男子，不育的机会高出六倍。即使精子数量正常，吸烟男子相比非吸烟男子，不育的机会也高出16%。这表明，仅依靠精子数量正常并不能保证生育能力。

研究还发现，五十年前，男性每毫克精液平均含有精子1.3亿个，而今天，每毫克只有6500万个。精子数量的减少只是男性不育的一个征象，其他因素还包括精子的活动能力和形状是否正常。

除了影响生育能力，吸烟还会对身体其他方面造成危害。吸烟会损伤骨骼，导致骨髓功能下降，使红细胞携氧能力降低，进而引起血液异常。吸烟还会增加患遗传性胰腺癌的危险，尤其是对于有家族史的吸烟者。

因此，为了身体健康和生育能力，建议男性戒烟，并采取健康的生活方式。

脐疝是一种常见的腹壁疾病，其发病原因和病理变化在不同年龄阶段存在差异。

在婴儿，脐疝多属先天性，主要由出生时脐环未闭合所致。胎儿在母体内，脐带通过脐环与母体相连，出生后脐带断离，脐环逐渐缩小并最终闭合。这一过程通常需要数月时间，但也有部分婴儿需要一年甚至两年才能完全闭合。

由于婴儿脐部仅由较薄的瘢痕组织构成，因此脐疝多属易复性。当腹内压增加时，内脏器官就有可能通过脐环突出，形成脐疝。婴儿脐疝的临床表现通常为啼哭时肿块脱出，安静时肿块消失。由于疝囊颈一般不大，因此嵌顿和绞窄的发生率较低。

在成人，脐疝多由后天因素引起，如腹壁肌肉松弛、肥胖等。成人脐疝的病理变化与婴儿有所不同，疝囊颈可能较大，且更容易发生嵌顿和绞窄。

在治疗方面，婴儿脐疝通常无需特殊治疗，随着年龄增长，脐环会逐渐闭合，脐疝也会自行消失。成人脐疝则可能需要手术治疗。

除了手术治疗外，患者还应加强日常保养，如避免剧烈运动、保持适当体重等，以降低腹内压，减少脐疝的发生和加重。

总之，脐疝的病理变化和发病原因在不同年龄阶段存在差异，了解这些差异有助于正确诊断和治疗脐疝。

脐疝，作为新生儿常见的腹壁疾病，主要由于婴儿出生后腹壁肌肉尚未完全发育成熟，导致局部薄弱。在宝宝用力时，如啼哭、咳嗽等，腹腔内的器官，尤其是小肠，便可能通过脐部突出，形成脐疝。幸运的是，大多数婴儿随着年龄增长，腹部肌肉逐渐增强，脐疝症状会自行缓解，无需特殊治疗。

然而，对于一些较大或症状较明显的脐疝，我们可以采取一些保守治疗方法。例如，使用硬币大小的圆形物体固定在脐部，并用绳子环绕一圈，长期坚持可以缓解脐疝症状，同时促进脐部肌肉的恢复。

值得注意的是，在治疗脐疝的过程中，家长需要密切关注宝宝的饮食、睡眠和活动情况，避免过度用力，以免加重病情。此外，如有必要，可咨询专业医生，根据宝宝的实际情况制定个性化的治疗方案。

脐疝的治疗方法主要包括以下几种：

• 保守治疗：使用固定装置，如脐带固定带或绷带等，对脐疝进行压迫，促进局部血液循环，缓解症状。
• 药物治疗：对于一些症状较轻的脐疝，可通过服用一些促进腹部肌肉发育的药物，如维生素D、钙剂等，帮助宝宝健康成长。
• 手术治疗：当脐疝症状严重，或保守治疗效果不佳时，可考虑手术治疗。手术方法主要包括脐带结扎、脐带切断、腹壁成形术等。

总之，脐疝是一种常见的腹壁疾病，家长不必过度担心。只要及时观察、正确处理，大多数婴儿的脐疝都会得到有效缓解。在此过程中，家长应保持耐心，积极配合医生的治疗建议，共同为宝宝的健康成长保驾护航。

我在网上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊。我感到肚脐眼左边和下边疼痛，睡眠质量也很差。医生非常耐心地询问了我的病情，让我感到很放心。医生建议我做了彩超、抽血和Ct检查，并对检查结果进行了仔细分析。虽然我不太懂，但医生用很平易近人的语言向我解释了报告单上的内容，并给我提了一些建议。在医生的指导下，我开始服用了一些药物，希望能缓解我的症状。医生还告诉我，如果需要再次问诊，可以直接在问诊记录中发起复诊。我对这次的线上问诊非常满意，感觉得到了很好的医疗服务。

脐疝是一种常见的儿童疾病，许多家长对此都感到担忧。那么，究竟什么是脐疝呢？下面我们一起来了解一下。

首先，脐疝是指由于腹壁薄弱导致的腹腔内容物突出形成的腹外疝。脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，是腹壁最晚闭合的部位。由于脐部缺少脂肪组织，使得腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接相连，成为腹壁最薄弱的区域，腹腔内容物容易从此部位突出，形成脐疝。这种疾病在儿童中发病率较高，因此，家长在日常生活中需要重视对婴儿的照顾。

其次，脐疝俗称“气肚脐”，是一种先天性疾病，是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一。在胎儿阶段，脐带从腹壁穿过，导致脐部形成一先天性薄弱处；在婴儿期，两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，在医学上称为脐环。当婴儿哭闹、咳嗽、腹泻等导致腹内压力增高时，腹腔内容物，尤其是小肠，会连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。

婴儿脐疝多属于易复性疝，较常见，嵌顿少见。当婴儿啼哭、站立和用劲时，脐部会膨胀出包块，直径1～2厘米，无其他症状，常在洗澡、换衣时无意中发现。多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，即为脐痕。肿物特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，且触之较坚实；小儿安静或家长用手按压时，肿物缩小或回纳入腹腔，伴有肠鸣音。肿物缩小或回纳后，局部留有松弛皮肤皱褶，以上为典型脐疝。肿物较大时，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，但家长无需担心脐疝会被撑破，因为皮肤的弹性与韧性较强，除非为创伤所致。

婴儿脐疝的疾病发生后，需要进行及时和合理的治疗。在日常生活中，也要注意预防，特别是避免婴儿有严重哭闹的情况，及时治疗腹泻等疾病。

对于脐疝的治疗，医生会根据病情的严重程度进行选择。轻症脐疝可以通过保守治疗，如穿戴疝带、避免剧烈运动等。对于严重的脐疝，可能需要进行手术治疗。在手术治疗后，家长需要密切关注孩子的恢复情况，确保孩子顺利康复。

总之，脐疝是一种常见的儿童疾病，家长在日常生活中要重视对婴儿的照顾，避免疾病的发生。如果发现孩子出现脐疝症状，要及时就医，遵循医生的治疗建议，确保孩子健康成长。

肚脐，这个人体最性感的部位之一，同时也是人体抵抗力最薄弱的地方。许多女性喜欢穿着露脐装展现自己的身材，却忽略了肚脐的健康问题。

肚脐位于腹部，是人体对外界抵抗力最薄弱的部位之一。秋冬季节，人体抵抗力下降，穿着露脐装更容易受到寒邪侵袭，导致胃肠功能紊乱，引发疾病。

为了保护肚脐健康，我们需要注意以下几点：

1. 保持肚脐清洁：每天用温水清洗肚脐，清除污垢，预防感染。

2. 防止肚脐受凉：秋冬季节避免穿着露脐装，尤其是在早晚温差较大的情况下。

3. 避免肚脐受伤：在日常生活中注意保护肚脐，避免受到碰撞、擦伤等伤害。

4. 避免肚脐纹饰：纹饰可能会引起感染或皮肤病，建议谨慎对待。

5. 注意饮食：避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，保持肠胃健康。

除了以上日常保养，我们还可以通过以下方法来保护肚脐健康：

1. 肚脐贴敷：使用中药贴敷肚脐，可以调节肠胃功能，改善消化不良等问题。

2. 肚脐按摩：按摩肚脐可以促进气血循环，缓解便秘、腹泻等症状。

3. 肚脐拔罐：拔罐可以帮助排除体内毒素，改善体质。

4. 肚脐艾灸：艾灸肚脐可以温经散寒，调理肠胃功能。

肚脐的健康问题不容忽视，我们要重视日常保养，预防疾病的发生。

宝宝脐疝是一种常见的脐部疾病，主要表现为脐部突出，给家长和孩子带来一定的困扰。那么，宝宝脐疝是否可以使用脐疝贴来缓解症状呢？本文将为您详细解答。

脐疝贴是一种新型的治疗脐疝的辅助工具，其主要作用是帮助固定脐部，减轻腹内压力，从而缓解脐疝症状。对于轻度的宝宝脐疝，使用脐疝贴是一种较为安全有效的治疗方法。

然而，需要注意的是，脐疝贴并非万能，对于严重的脐疝或脐疝嵌顿等情况，脐疝贴并不能起到治疗作用，反而可能加重病情。因此，在使用脐疝贴之前，建议家长先咨询医生，确保宝宝脐疝的程度适合使用脐疝贴。

除了使用脐疝贴，家长还可以采取以下措施来预防和缓解宝宝脐疝：

1. 注意宝宝的保暖，避免腹风风寒引起的胀气。

2. 保持宝宝大便通畅，避免便秘。

3. 注意宝宝的饮食，避免吃得过多导致腹胀。

4. 预防感冒，避免宝宝咳嗽导致腹压增加。

5. 带宝宝定期进行体检，及时发现并处理脐疝问题。

如果宝宝脐疝症状严重或持续加重，应及时就医，避免延误病情。

脐疝，作为一种常见的儿童疾病，常常困扰着许多家庭。它不仅会影响孩子的外观，还可能对孩子的生长发育造成影响。因此，了解脐疝的诊断方法，对于及时治疗和预防至关重要。

一、脐疝的诊断方法

1. 观察外观：脐疝最直观的表现是肚脐上出现一个隆起的包块，形状多为半球形。这个包块在站立或咳嗽时更加明显，而在平躺时则可能消失。

2. 检查脐部：医生会仔细检查孩子的脐部，观察包块的大小、形状和质地。有时候，医生还会用手指轻轻按压包块，感受其内部结构。

3. 触诊：医生会让孩子站立或咳嗽，观察包块是否增大，并感受其与腹壁的关系。

4. 影像学检查：对于一些难以确诊的病例，医生可能会建议进行影像学检查，如B超、CT等，以确定包块的性质和大小。

5. 鉴别诊断：需要与其他疾病进行鉴别诊断，如腹壁肿瘤、尿布疹等。

二、脐疝的治疗方法

1. 保守治疗：对于较小的脐疝，医生可能会建议保守治疗，包括：

（1）避免过度用力：如咳嗽、打喷嚏、提重物等。

（2）保持饮食健康：避免辛辣、油腻食物，多吃富含纤维的食物，预防便秘。

（3）穿戴腹带：适当穿戴腹带可以减轻腹压，有助于包块缩小。

2. 手术治疗：对于较大的脐疝，或者保守治疗无效的病例，医生可能会建议手术治疗。

三、脐疝的预防

1. 保持清洁卫生：保持脐部清洁干燥，避免感染。

2. 增强体质：合理膳食，加强锻炼，提高孩子的抵抗力。

3. 避免过度用力：教育孩子避免过度用力，如剧烈运动、提重物等。

婴儿脐疝是一种较为常见的先天性腹壁缺损，多发生在出生后的数天至数周内。虽然随着婴儿的成长，脐疝会逐渐缩小并最终自愈，但了解其症状表现对于家长来说仍然至关重要。

以下是婴儿脐疝的一些典型症状：

1. 脐部凸起：在婴儿的脐部，可以观察到类似拇指大小的凸起物，质地柔软，周围有坚硬的脐环。

2. 腹压增加时凸起增大：婴儿哭闹、便秘、进食过饱或咳嗽时，脐部的凸起物会变得更大。

3. 可复性：当婴儿安静时，脐部的凸起物可以手动还纳回腹腔内，此时可感受到肠道的蠕动，并且可以摸到脐环。

4. 脐部感染：脐疝若出现红肿、疼痛、分泌物增多等症状，可能存在感染风险。

5. 嵌顿：若脐疝内容物被卡住，出现疼痛、肠梗阻等症状，称为嵌顿，需及时就医。

对于婴儿脐疝，家长应保持观察，若发现异常情况，应及时就医。在日常生活中，家长应注意以下几点：

1. 保持脐部清洁干燥：每天用温水清洗脐部，避免感染。

2. 避免腹压增加：避免婴儿哭闹、便秘、进食过饱或咳嗽等情况，减少腹压对脐疝的影响。

3. 定期复查：根据医生建议，定期复查脐疝情况。

4. 手术治疗：若脐疝在婴儿3岁时仍未自愈，或出现嵌顿等情况，需及时进行手术治疗。

总之，了解婴儿脐疝的症状表现，有助于家长及时发现并处理问题，确保婴儿健康成长。