糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上一动不动，只觉得屁股下面像是被无数蚂蚁在爬，痒得我几乎要抓破皮。这就是我最近的生活，外痔痒得厉害，晚上尤其明显。

我去了线下医院，医生给我开了些药膏，说是可以缓解症状。可是，那些药膏只能暂时让我舒服一会儿，晚上痒得厉害的时候，我还是会忍不住抓挠。

我开始在网上搜索，希望能找到一些缓解的方法。偶然间，我看到了京东互联网医院的介绍，心想，试试看吧，反正现在互联网这么发达，远程咨询应该也靠谱。

我添加了医生的好友，把我的症状描述了一下。医生很耐心，问我很多问题，还让我上传了患部的图片。虽然我不方便上传，但医生还是根据我的描述进行了诊断。

医生说，我这是肛周湿疹，加上外痔，建议我使用曲安奈德益康唑乳膏，每天两次涂抹，连续用两周。另外，每天用清水清洗肛门，坐浴高锰酸钾20分钟，一日两次。

我按照医生的建议，买了药膏，开始进行治疗。刚开始的时候，我还是有些犹豫，毕竟是在网上咨询，医生看不到我的病情，怎么确定治疗方案呢？但是，想到自己痒得实在难受，还是决定试试。

没想到，效果还真的不错。用了几天之后，瘙痒的症状明显减轻了。我开始对京东互联网医院有了信心，觉得这是一个方便快捷的就医方式。

现在，我已经坚持治疗了一段时间，病情有了明显的好转。虽然治疗还没有结束，但我已经看到了希望。我想，如果大家有类似的问题，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院也是一个不错的选择。希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着只小兔子，七上八下的。我鼓足了勇气，向医生提出了我的疑问：“医生，我肛门这里是不是长了尖锐湿疣？”

医生看着我的图片，眉头微微一皱，说：“图片不是很清楚，您点下查看原图试试。”我赶紧照做，屏幕上出现的是左侧那些丘疹，红彤彤的，看起来挺吓人的。

“就左侧那些丘疹？”医生问。

“嗯，还有肛门口上下那两个红色的。”我回答。

医生沉默了一会儿，说：“图片倒看起来不像，您再仔细看看，那些丘疹应该只是毛囊。”

“那个不是。”我急切地反驳。

“那个只是肛周小囊肿。”医生的话让我松了一口气。

“哦哦，那就好。”我如释重负。

“您这个类似于外痔那种，很轻微，不处理也可以。”医生的话让我有些意外。

“好的，谢谢医生。”我礼貌地回应。

“平常不要蹲很久厕所，大便不要很费力。”医生叮嘱道。

我连连点头，心里暗暗发誓，以后一定要注意这些。

挂完号，我走在回家的路上，心里五味杂陈。我想起了自己这段时间的焦虑和不安，也庆幸自己在京东互联网医院得到了及时的解答。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我自言自语。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我继续想。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中默念。

我想，这就是生活吧，有时候，一个小小的疏忽，就可能带来无尽的麻烦。但只要我们保持警惕，及时寻求帮助，就一定能够战胜病魔。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我心中默默问道。

那天，我坐在马桶上，突然感觉肛门一阵刺痛，紧接着，我发现那里有个肉疙瘩。我吓了一跳，心想这可怎么办？这可是大问题啊！

我赶紧拿出手机，拍了张照片，然后通过京东互联网医院找医生咨询。医生问我症状有多长时间了，我回答说大概20来天。医生又问我肛门疼不疼，我说不疼，但是前段时间有便秘。

医生看了照片后，说是血栓外痔。我听了心里一沉，外痔？那岂不是要手术？我心里顿时慌了。

医生又问我，‘然后上厕所把靠里面的肉疙瘩擦出血了？’我点了点头。医生告诉我，不要久坐久站，温水坐浴，保持大便通畅，少吃辛辣。他还建议我平时可以便后温水坐浴（5—10分钟），能治疗、预防痔疮。

医生还开了外用痔疮膏与痔疮栓，让我配合使用。我问他，‘手术的话是不是把外痔冻掉就好了？’医生回答，‘一般切除。’我又问他，‘痔疮膏和痔疮栓买其中一个就行还是都要买？’医生说，‘配合使用，外边抹痔疮膏，接着塞痔疮栓。’

我问他能推荐一下牌子吗？或者好用点的。医生说，‘处方已送达药师审核。’

我看着手机上的处方，心里五味杂陈。虽然心里还是有些害怕，但是我觉得，只要按照医生的建议去做，应该会好起来的。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，怀里抱着刚满月的孩子，心里却满是焦虑。媳妇产后痔疮犯了，而且还是血栓外痔，看着她痛苦的样子，我真是心如刀割。

媳妇的疼痛让我想起了自己小时候的一次经历。那时候，我因为贪吃，吃坏了肚子，便秘得厉害，结果也得了痔疮。那时候的疼痛，至今记忆犹新。我深知媳妇现在的心情，于是赶紧拿出手机，想在网上找找治疗方法。

在京东互联网医院，我找到了一位医生，他耐心地询问了媳妇的症状，然后给出了用药建议。医生说，平时要少吃辛辣刺激性食物，避免熬夜和劳累，每天保证一次大便，保持大便的顺畅。他还建议多吃一些粗纤维食物，比如五谷杂粮，韭菜等。

医生还告诉我，可以用开塞露塞肛，以缓解便秘。听到这里，我赶紧去药店买了开塞露。媳妇用后，疼痛确实有所缓解。但是，我还是担心她的病情会加重。

于是，我又联系了那位医生，想请他给我开具处方。医生详细询问了媳妇的病情，然后给我开了一些药物。他还告诉我，如果病情没有好转，或者症状加重，要及时去医院就诊。

在治疗期间，媳妇的病情有所好转，但是疼痛还是时有发生。我看着她，心里满是愧疚。我知道，这一切都是因为我没有照顾好她。我暗下决心，一定要好好照顾她，让她早日康复。

如今，媳妇的病情已经基本康复。每当我想起那段日子，心里总是充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那位医生，是他给了我信心，让我和媳妇一起度过了那段艰难的日子。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们都是怎么治疗的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肛周出现小肉球，可能是外痔的典型症状。外痔是一种常见的肛肠疾病，根据其病理变化可分为多种类型，如结缔组织外痔、炎性外痔、血栓性外痔和静脉曲张性外痔等。

结缔组织外痔通常质地较软，按压无疼痛感，位于肛周皮肤表面。而炎性外痔则伴有疼痛感，可能是由于感染或炎症引起的。血栓性外痔则疼痛明显，且伴有出血或黏液排出，严重时可能需要手术治疗。

除了外痔，肛周小肉球还可能是其他疾病的表现，如肛周湿疹、尖锐湿疣、肛裂等。因此，当出现此类症状时，应及时就医，明确诊断。

针对不同类型的外痔，治疗方法也有所不同。结缔组织外痔和炎性外痔可以通过保守治疗缓解症状，如温水坐浴、局部用药等。血栓性外痔则可能需要手术治疗，以去除血栓。

预防外痔的关键在于保持良好的生活习惯，如避免久坐、多吃富含纤维的食物、保持大便通畅等。此外，定期进行肛肠检查，早期发现并治疗相关疾病，也是预防外痔的重要措施。

在治疗肛周疾病时，选择专业的医院和科室至关重要。肛肠科是专门治疗肛肠疾病的专业科室，具有丰富的临床经验和先进的医疗设备。在就诊时，应选择正规医院和经验丰富的医生，以确保治疗效果。

那天，我坐在马桶上，看着肛门旁边那个突兀的疙瘩，心里五味杂陈。它不疼，也不痒，但就是那么突兀地存在着，让我坐立不安。

我上网查了查，说是可能是血栓痔疮。我心头一紧，血栓？痔疮？这可怎么办？我赶紧打开京东互联网医院，想找个医生问问。

医生问了我很多问题，从症状到生活习惯，我都如实回答。他说，根据我的描述，初步诊断是外痔。我松了一口气，至少不是什么大问题。

医生给我开了药方，让我每天坐浴，外涂复方角菜酸酯膏，口服槐角丸。我看着药名，心里五味杂陈。这药，能管用吗？

我开始按照医生的建议进行治疗。每天坐浴，涂药，吃药。刚开始，感觉没什么变化，心里有些着急。但是，坚持了一段时间后，我发现那个疙瘩确实小了一些。

我忍不住想，这京东互联网医院还真是不错，医生专业，服务周到。要是在以前，我得跑好远的路，排好长的队，才能看上病。

治疗的过程中，我也开始反思自己的生活习惯。以前，我总是喜欢吃辣的，喝酒，熬夜。现在，我尽量清淡饮食，早睡早起，不再久坐久立。

几个月过去了，那个疙瘩终于消失了。我感慨万分，健康真是无价之宝。以后，我一定要更加注重自己的身体，不再让这样的小病小痛困扰我。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

产后一年多，我的生活被一个尴尬的问题困扰着——痔疮肉球。那玩意儿就像不请自来的客人，时不时地出现在我的生活中，让我尴尬又痛苦。

那天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上咨询了一位普通外科的医生。医生的声音温和，让我感到一丝安慰。他详细询问了我的病情，从生产到现在的饮食、生活习惯，事无巨细。我如实回答，内心却充满了焦虑和不安。

医生告诉我，我的症状是典型的外痔，与生产和便秘密切相关。他建议我不要过于担心，目前没有疼痛和瘙痒，暂时可以不用药物治疗。但是，为了改善便秘和肛裂的情况，他给我开了一些药物。

我按照医生的指导，开始服用药物，并调整了饮食和生活习惯。每天早上，我都会喝一大杯温水，多吃蔬菜水果，避免辛辣和油炸食物。我还学会了如何正确地使用坐便器，每次控制在3分钟内，每天清洗肛门。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善了。痔疮肉球不再那么频繁地出现，大便也变得顺畅了。我感到非常欣慰，仿佛看到了生活的希望。

然而，医生告诉我，所有的药物仅仅能够缓解症状，无法达到根治的目的。如果觉得影响美观，只能通过手术干预治疗才能根治。听到这个消息，我内心充满了矛盾和纠结。手术，意味着风险和痛苦，我犹豫了。

医生看出了我的犹豫，他耐心地告诉我，手术是治疗痔疮的有效方法，但必须注意术后以及平时生活中的保健。否则，好了也很容易复发。他还告诉我，如果我有备孕打算，平时可以备一个坐垫，对于痔疮及肛周疾病的加重有一定的预防作用。

我决定听从医生的建议，先尝试药物治疗，如果症状没有改善，再考虑手术。在这个过程中，我学会了如何与疾病抗争，如何调整心态，如何关爱自己的身体。

如今，我的痔疮肉球已经基本消失了，生活也恢复了正常。我感慨万分，感谢京东互联网医院，感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有，你们又是如何应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那天，我坐在马桶上，突然摸到了肛门里有个小包，一碰就疼。我慌了神，心想这不会是痔疮吧？但也不至于这么疼啊。我上网搜了搜，发现‘肛门有个小包，摸起来疼，需要看医生吗？’这样的问题还挺多。于是，我决定先咨询一下医生。

我打开京东互联网医院，选了肛肠科，很快就接通了一个医生。医生问了我几个问题，比如有没有肛门疼痛，有没有拉血，我一一回答了。医生说，‘有肛门图片吗，发个照片我看看，更能帮助判断。’我赶紧拍了张照片发过去。

医生看了一眼照片，又问：‘肛门疼痛吗？’我回答：‘没有那么严重，就是能摸到，疼。’医生又问：‘不拉血？’我回答：‘不拉血。’医生说：‘您最好到正规医院肛肠科做一个专科检查，包括肛门指检，肛门镜检，以明确诊断。’

我听了医生的建议，心想，这病还是得去医院看。于是，我去了附近的医院，挂了肛肠科的号。医生给我做了检查，告诉我可能是血栓外痔，炎性外痔，肛周脓肿等等，具体还需要进一步检查。

我听了医生的话，心里有些害怕。医生又问我：‘这个会很严重吗？’我回答：‘我想着买什么药能减缓就行。’医生说：‘肛周脓肿的话需要手术治疗，不能拖。’我听了，心里一惊，‘没打算割掉。’医生说：‘没化脓，那还好。但需要明确诊断。’

医生又给我开了一些药，告诉我：‘外痔建议先拿什么药缓解一下。不要久坐久站，温水坐浴，保持大便通畅，少吃辛辣。’我听了，心里有些安慰，觉得这病还是可以治疗的。

回到家，我开始按照医生的建议进行治疗。每天便后都进行温水坐浴，还用上了医生推荐的外用痔疮膏。虽然治疗的过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。渐渐地，肛门疼痛的症状减轻了，小包也变小了。

现在回想起来，那次生病让我深刻体会到了健康的重要性。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里五味杂陈。我是一名普通的上班族，最近却因为痔疮的困扰，生活变得一团糟。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而专业。

“你好大夫，我最近肛门这边有点不舒服。”我尽量让自己的声音听起来平静。

“请问你目前痔疮啥不适症状？”医生的问题直接而专业。

“就是前面看过，是外痔。”我回答。

“我想问下，这个痔疮算好了，能不用药了？”我有些迫不及待地想知道答案。

“你好，你方便的话能拍个清晰的肛门局部图片发我看看吗，这样有助于我对你病情的诊断并提高相应的治疗意见。”医生的建议让我有些犹豫，但最终还是答应了。

“这个照片先不拍了，不好意思拍，上次拍过了。”我解释道。

“这个痔疮他现在，变瘪了，不太鼓了。”我有些兴奋地告诉医生。

“然后现在疼痛感缓解了不少。”我继续说。

“这个用药的话我不痛了之后再停药吗？”我有些不确定。

“我不知道是不是我摸的药膏的问题，昨天这个抹药附近起了点小疙瘩，有点疼，但是今天好像好了。”我有些疑惑。

“我现在用药是马应龙痔疮膏和痔消炎片。”我告诉医生。

“我用的这个药，需要调整吗？”我有些担心。

“有没有说更好的药，能让他更好的消下去？”我继续询问。

“爱脉朗，不过很贵，可以促进痔区回流加快水肿吸收。”医生建议道。

“但是你想通过药物让肛门口肉球完全消失的可能性很小。”医生的话让我有些失望。

“那个肿块如果我碰他他也不疼了，是不是就可以停药了？”我有些不确定。

“一般得用药多久？”我继续追问。

“大夫。”我有些焦急。

“人呢大夫？”我有些不耐烦。

“如果不疼不肿了就可以停药了。”医生耐心地回答。

“但是不是说不会完全消肿吗？”我有些疑惑。

“是药物无法让它消失，没有说不能完全消肿。”医生解释道。

“你再看看我上面说的。”医生有些无奈。

“大部分人得多久才能消肿呀大夫？”我继续追问。

“一般半月，后面消肿有点慢。”医生回答。

这次咨询让我对痔疮的治疗有了更深的了解，虽然过程有些曲折，但我相信，只要坚持治疗，我的病情一定会好转。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在心中自言自语。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我对自己说。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中暗自庆幸。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我对自己说。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在狭小的出租屋内，我坐在床边，看着手中泛黄的医疗记录，心里五味杂陈。

我叫小芳，一个普通的上班族。自从大学毕业后，我就一直在这座繁华的城市里打拼。然而，生活并不总是一帆风顺。自从毕业那年，我的身体就开始出现了一些问题。

一开始，我只是觉得肛门有些不适，偶尔会有疼痛和瘙痒。我以为这只是普通的痔疮，于是就去药店买了些药膏和药丸。然而，这些症状并没有得到缓解，反而越来越严重。每当上火的时候，我的痔疮就会反复发作，那种疼痛和瘙痒让我坐立不安。

我尝试过各种治疗方法，包括口服药、坐浴、外涂膏药等等。但效果都不明显。我甚至开始怀疑自己是不是得了什么不治之症。

那天，我在网上搜索关于痔疮的信息，无意间看到了京东互联网医院的广告。抱着试一试的心态，我决定去那里咨询一下。

医生很耐心地询问了我的症状，然后告诉我痔疮分为内痔、外痔和混合痔，我的症状属于外痔。医生还告诉我，痔疮与大便干燥或者腹泻以及久坐、久蹲、饮酒、嗜辛辣等因素有关。

医生给我开了一些中药方，并告诉我平时要注意多饮水、多吃蔬菜水果，保持大便通畅。少吃辛辣、酒。听到这些，我仿佛看到了希望的曙光。

我开始按照医生的建议调整饮食和生活习惯。每天早上起床后，我都会喝一杯温水，然后吃一些水果。午餐和晚餐尽量清淡，多吃蔬菜。我还开始每天坚持散步，尽量减少久坐和久蹲的时间。

经过一段时间的调理，我的痔疮症状明显减轻了。那种疼痛和瘙痒的感觉再也没有出现过。我感到非常欣慰，也更加珍惜自己的身体。

现在，每当我想起那段经历，我都会感慨万分。感谢京东互联网医院，让我重新找回了健康。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？