糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那天，我像往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，一阵刺耳的耳鸣打破了办公室的宁静，我下意识地用手揉了揉左耳，却感觉仿佛被什么东西堵住了。从那天开始，左耳的听力逐渐下降，有时候拉扯脸颊，会听到一声清脆的响声，听力似乎短暂恢复，但很快又陷入寂静。

我开始感到焦虑，担心这是不是什么严重的疾病。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，我联系了一位来自耳鼻喉科的医生，他耐心地询问了我的症状，让我详细描述了病情。

医生在仔细分析了我的病情后，给出了初步的诊断：可能是耵聍栓塞。他建议我到医院进行检查和清理。我有些犹豫，毕竟医院看病费用不菲，而我手头的钱并不宽裕。

医生了解到我的顾虑后，安慰我说清理耳道大概只需50多元，让我不用担心费用问题。听到这个消息，我心中的大石头终于落下了。

第二天，我按照医生的指示来到了医院。医生为我进行了详细的检查，确认了我的病情后，开始为我清理耳道。在清理过程中，我感到一阵刺痛，但医生手法熟练，很快就完成了操作。

几天后，我的听力逐渐恢复，左耳也不再感觉堵住。我非常感激那位医生，他不仅医术精湛，还非常关心患者，让我感受到了医者仁心。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我们可以足不出户，就能得到专业医生的诊断和建议，节省了大量的时间和精力。

耳朵耵聍栓塞，即外耳道耵聍堵塞，是一种常见的耳部疾病。当耵聍堆积过多，形成团块状物堵塞外耳道时，就会引起耳朵耵聍栓塞。这种情况下，患者可能会出现耳鸣、耳闷、听力下降等症状。

耳朵耵聍栓塞的治疗方法主要包括以下几种：

1. 耳钩取出法：适用于较小或片状的耵聍栓塞，医生会使用耳钩将耵聍取出。这种方法的优点是操作简单，但缺点是可能会造成疼痛。

2. 软化法：适用于较大的耵聍栓塞，医生会使用苯酚滴耳液或碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，然后再用抽吸设备将软化的耵聍抽出。这种方法的优点是痛苦较小，但缺点是需要时间等待耵聍软化。

3. 冲洗法：适用于耵聍栓塞不是很严重的情况，医生会使用生理盐水冲洗外耳道，将耵聍冲出。这种方法的优点是操作简单，但缺点是可能会导致耳道感染。

4. 手术治疗：适用于耵聍栓塞非常严重的情况，如耵聍堵塞外耳道，导致听力下降等症状。手术治疗包括耳道扩张术和耳道成形术等。

预防耳朵耵聍栓塞，应注意以下几点：

1. 定期清理耳朵：可以使用棉签轻轻擦拭耳道，但不要用力，以免损伤耳道皮肤。

2. 不要随意挖耳：挖耳可能会损伤耳道皮肤，导致感染或耵聍栓塞。

3. 保持耳朵干燥：游泳或洗澡后，应及时擦干耳朵，防止水分进入耳道。

4. 避免长时间使用耳机：长时间使用耳机可能导致耵聍堆积，引发耳朵耵聍栓塞。

宝宝睡觉时用力摇头，这一现象让许多家长感到担忧。究竟是什么原因导致了这一现象呢？本文将为您详细解析。

一、佝偻病：维生素D和钙的缺乏是导致佝偻病的主要原因。佝偻病除了表现为睡觉时用力摇头外，还可能出现多汗、枕秃、方颅、鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻等症状。针对佝偻病，家长应坚持母乳喂养，及时添加含维生素D的食品，多进行户外活动，接受日光照射，避免久坐久站，预防骨骼畸形。

二、湿疹和痱子：宝宝头面部或后枕部出现湿疹或痱子等瘙痒性皮疹时，睡觉时用力摇头可能是为了缓解局部的痒感。家长可以尝试更换低敏奶粉或让妈妈回避可疑过敏原，同时注意观察宝宝是否对某种食物过敏。

三、耵聍：耳朵里的耵聍可能导致宝宝耳部不适，睡觉时用力摇头可能是为了缓解不适。一般情况下，宝宝耵聍会随吞咽、咀嚼、打哈欠、转头等动作排出。若耵聍较多或形成栓塞，可使用碳酸氢纳注射液软化耵聍，再用温的生理盐水处理。

四、日常保养：家长应注意观察宝宝的生活习惯，保证宝宝充足的睡眠，避免剧烈运动。根据天气变化及时给宝宝增减衣物，保持局部皮肤干燥，避免过高的环境温度和湿度。

五、医院和科室：若家长发现宝宝睡觉时用力摇头持续时间较长，或伴有其他症状，应及时带孩子去医院就诊。儿科医生会根据宝宝的具体情况，进行相应的检查和治疗。

总之，宝宝睡觉时用力摇头可能由多种原因引起。家长在关注宝宝这一现象的同时，也要注意观察其他症状，及时带孩子就医，确保宝宝健康成长。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然，耳朵里传来一阵异样的感觉。起初，我以为是自己太累了，但随后发现，耳朵里似乎被什么东西堵住了，听到的声音也变得模糊不清。

我有些焦虑，不知道该怎么办。于是，我决定通过网络，寻求专业医生的帮助。在京东互联网医院上，我找到了一位耳鼻咽喉科的医生，他亲切地询问了我的症状，并耐心地解答了我的疑问。

医生告诉我，根据我的描述，可能是耳石堵塞或者耳屎堵塞的可能性较大。他建议我不要自行处理，而是去医院进行专业的检查和治疗。

虽然有些失望，但我还是按照医生的建议，前往了医院。在医院里，医生为我进行了详细的检查，并告诉我，确实是我耳朵里进入了耳石，需要进行专业的治疗。

在治疗过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地为我解答了治疗过程中的疑问。经过一段时间的治疗，我的耳朵终于恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊，而互联网医院则为我们提供了一个便捷的选择。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人提供帮助。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里。然而，最近我开始感到左耳有些堵塞，右耳却恢复了清晰。起初，我以为是油耳问题，于是去医院冲洗了耳朵。但是，两天过去了，左耳仍然有种被堵住的感觉，尽管护士告诉我耳朵已经清理干净了。我开始感到焦虑和窘迫，担心自己的听力会受到影响。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位医生，向他描述了我的症状。医生首先询问了我是否有鼻塞、流涕和咳嗽等症状，得知我没有这些问题后，他建议我进行声导抗和纯音听阈测试等检查，以便更好地诊断和治疗我的耳朵问题。由于我暂时无法进行这些检查，医生推荐了一些药物，包括桉柠蒎肠溶胶囊、醋酸泼尼松片和盐酸羟甲唑啉喷雾剂，并告诫我不要连续使用超过一周。

在治疗过程中，医生还提醒我注意避免熬夜和着凉，以免加重病情。他的专业建议和关心让我感到安心和放心。最终，我的耳朵问题得到了有效的解决，我也重新投入到写作中去，感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

耳耵聍，即耳垢，是人体耳道自然分泌的一种物质，具有保护耳道和清洁耳朵的作用。然而，当耳耵聍过多或过于干燥时，就可能形成堵塞，影响听力甚至导致感染。

针对耳耵聍堵塞耳孔的问题，以下是一些处理方法：

1. 耳道栓塞：当耳耵聍栓塞堵塞外耳道时，应及时前往耳鼻喉科门诊进行检查。如果耳垢较硬，可以在清洗前用碳酸氢钠溶液浸泡，使其软化。同时，加强耳部保护，防止耳部积水，有助于提高治疗效果。

2. 医院处理：若耳耵聍堵塞较为严重，可前往医院耳鼻咽喉科就诊。医生会使用耳钩、生理盐水冲洗或吸引器等方法进行清除。如果耳垢较硬，可以先将耳垢浸泡在3%-5%的碳酸氢钠注射液中，每两小时一次，每天4-6次，待耳垢软化后再进行清洗。

3. 自行清理：对于少量耳耵聍，可以使用耳勺或棉签轻轻清除。但请注意，切勿用力过猛，以免损伤耳道或鼓膜。

4. 注意事项：在清理耳耵聍的过程中，应注意以下几点：

- 避免使用尖锐物品掏挖耳道，以免损伤耳道或鼓膜。

- 清洗耳道时，动作要轻柔，以免造成耳道损伤。

- 如果耳道有感染症状，应及时就医。

5. 日常保养：为预防耳耵聍堵塞，应注意以下日常保养措施：

- 避免长时间使用耳机，以免造成耳道损伤。

- 定期清理耳道，保持耳道清洁。

- 避免游泳或洗澡时耳朵进水。

总之，耳耵聍堵塞耳孔应及时处理，以免造成听力下降或感染。在处理过程中，应注意安全，避免造成二次伤害。

今天是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，手机震动了一下，是***医生发来的信息，询问我检查报告的情况。

我立刻回复，告诉他我已经将报告发送过去。他很快就回复了，说他会仔细查看。我的心稍微放松了一些，因为我知道，专业的医生会给我提供正确的建议。

接下来，他详细地为我分析了报告，告诉我右侧声带上出现的小凸起有可能是声带小结、息肉或其他性质的新生物。虽然听起来有些吓人，但他同时也告诉我，根据形态来看，像良性。

我有些紧张地问，如果保守治疗效果不佳，是否需要切除。他耐心地解释，如果需要，可以切除并做病理检查，最终确定良恶性。

他还提醒我，无论是保守治疗还是手术，都需要注意休声，因为声带的很多疾病都是由于用声不当或用声过度导致的。

在谈话中，我提到了自己前不久的肺炎和鼻炎，他告诉我咳嗽过多也可能导致声带问题，但我的情况应该与肺炎和鼻炎关系不大。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也对医生的专业和耐心感到十分敬佩。虽然只是线上交流，但我感受到了医生的关心和负责。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为左边耳朵一直像打鼓一样响，我决定尝试沈阳互联网医院的线上问诊服务。

医生***问了我几个问题，我如实回答。他询问了我耳朵的疼痛情况、持续时间、听力状况，并了解到我最近去游泳了。他耐心地分析说，这可能是因为进水导致的耳道堵塞。

我回忆起上次去医院，医生***诊断我为外耳道炎。这次，医生***建议我进行耵聍冲洗。虽然我之前尝试过用纸巾卷成团掏耳朵，但效果并不好。

医生***详细地解释了冲洗的方法，并告诉我需要去耳鼻喉科进行清理。虽然心中有些紧张，但我觉得线上问诊的医生专业、细心，给了我很大的信心。

在沈阳互联网医院，我感受到了前所未有的便捷。医生***的回复虽然有时会慢一些，但每次都给出了专业的建议。这种线上问诊的方式，让我感到既安全又舒适。

虽然医生***的回复仅为建议，但我对他们的服务非常满意。我相信，在沈阳互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案。

2016年，苹果公司推出了革命性的AirPods无线耳机，它凭借其无线设计、优秀的音质和便捷的连接方式，成为了许多消费者的心头好。然而，AirPods也存在着易丢失的缺点，这让许多消费者感到困扰。

有些人因为耳朵形状的原因，无法很好地佩戴AirPods，导致耳机容易掉落。那么，耳朵的形状是否真的会影响耳机的佩戴呢？我们一起来了解一下。

人的耳朵形状因个体差异而异，耳道大小、耳屏间切迹等都是影响耳机佩戴的因素。耳道过小或过大，耳屏间切迹过宽，都可能导致耳机佩戴不稳定，容易掉落。

那么，如何解决戴不住耳机的问题呢？首先，我们可以选择合适的耳机类型，例如头戴式、挂耳式或骨传导耳机等。其次，可以尝试调整耳机的佩戴方式，例如调整耳塞的深度、角度等。最后，如果以上方法都无法解决问题，可以考虑定制耳机。

除了耳朵形状外，还有一些其他因素会影响耳机的佩戴，例如：

• 耳朵的清洁：耳朵内积聚的污垢和油脂可能会影响耳机的佩戴。
• 耳机的尺寸：选择合适尺寸的耳机可以更好地贴合耳朵，减少掉落的风险。
• 耳机的材质：柔软、弹性的材质可以更好地贴合耳朵，减少掉落的风险。

总之，戴不住耳机的问题可以通过选择合适的耳机类型、调整佩戴方式、保持耳朵清洁等方法来解决。

我在周一下午开始感觉到左耳听力下降，一开始以为是因为疲劳导致的暂时性听力下降，所以并没有太在意。直到周二早上，我发现左耳道被脓水堵塞，听力几乎完全丧失，我开始感到非常担心。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生在接诊后非常友善地询问了我的症状和病史，并详细阅读了我的病情描述。医生通过耐心的沟通和细致的询问，最终判断是耳屎堵塞导致的听力下降，同时给出了合理的治疗建议。医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常满意。

通过医生的建议，我得知耳屎多堵塞耳道导致的听力下降是一种常见的情况，而且并不需要特殊处理。医生的回复仅为建议，但我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业和贴心的关怀。

如果你在生活中遇到类似的情况，也可以选择在互联网医院进行线上问诊，得到专业的医疗建议和指导。