糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

32岁的我，曾经因为慢性浅表性胃炎而深感无助。每天都要面对嗳气、胃痛、舌头麻麻的折磨，生活质量大打折扣。尤其是在工作压力大的时候，症状会更加明显。记得有一次，正在和客户谈判，突然间胃部剧痛，差点就当场崩溃了。从那以后，我开始寻找各种治疗方法，去过多家医院，吃过无数的药，但效果总是不尽如人意。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我预约了一位中医专家。通过视频连线，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片进行观察。根据我的情况，医生诊断为脾虚食积证，属于消化不良的范畴。

医生开具了中药处方，并推荐我选择代煎的方式。每天早晚饭后一小时喝药，配合饮食规律、按时作息、吃饭细嚼慢咽等生活调理。两周后，我回访医生，症状明显改善，胃部不再疼痛，嗳气也减少了很多。医生根据我的反馈调整了药方，继续治疗。

现在，我已经完全摆脱了慢性浅表性胃炎的困扰。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能享受到专业的医疗服务。这种便捷、有效的方式，真的改变了我的生活。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到有一天，我开始感到胃部不适。起初，我以为只是普通的消化不良，但随着时间的推移，症状变得越来越严重。每次吃完饭，我都会感到胃部胀气，食物仿佛在我的嘴里反流，甚至有时候还会出现恶心和呕吐的现象。这种情况让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

我决定去医院进行检查，医生告诉我我患有幽门螺杆菌感染，并开了相应的药物进行治疗。经过一段时间的治疗，我的幽门螺杆菌检测结果转阴了，但我仍然感到胃部不适。于是，我再次去医院就诊，这次医生诊断我患有慢性浅表性胃炎，并开了枸橼酸莫沙必利片、麦滋林及奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。

然而，我对西药的副作用感到担忧，于是向医生询问是否有中成药可以治疗我的病情。医生建议我在饮食上禁食辛辣凉硬食物，少食多餐，避免着凉诱因，适量运动，并开了相应的中成药进行辅助治疗。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力，非常方便和实用。

那个周末，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情无比沉重。胃痛已经折磨了我好几天，而且越来越严重。我点开了线上问诊，希望能得到一些帮助。

屏幕那头，出现了一位中医消化科的医生。他耐心地询问了我的病情，从胃炎的发作到现在的症状，我都详细地告诉他。医生听了我的描述，微笑着告诉我，我属于肝胃不和证。

医生说，西药完全可以不吃，单纯的中成药也不能彻底解决问题，要正规的汤药调理才行。我听后有些犹豫，毕竟长期吃中药对我来说是个挑战。医生看出了我的顾虑，便建议我可以先尝试喝中药。

我有些犹豫，但还是决定试试。医生给我开了一个药方，并告诉我大概要吃两个月左右。我按照医生的建议，开始服用中药。

刚开始，中药的味道让我有些难以接受，但是每当想到胃痛的折磨，我便坚持了下来。渐渐地，我发现胃痛的症状真的有所缓解。我开始对这位医生充满了信任和感激。

然而，由于经常出差，携带汤药对我来说实在不方便。我向医生咨询是否有其他选择，他告诉我可以开免煎冲剂，很方便。我又一次感受到了医生的细心和贴心。

医生还告诉我，如果我不想吃中药，可以尝试家中已有的中成药，但只能缓解部分症状。我家里有三种中成药，分别是三九胃泰、温胃舒颗粒和气滞胃痛颗粒。医生建议我可以尝试舒肝和胃丸，但我还是决定先吃一个月看看效果。

一个月后，我发现胃痛的症状明显减轻，我对医生的建议深信不疑。我非常感谢这位医生，他的专业和耐心让我重新找回了健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心，让我在短时间内得到了有效的治疗。我相信，在互联网医院的帮助下，更多像我一样的患者会得到更好的医疗服务。

我是一名31岁的男性，已经被诊断出患有慢性浅表性胃炎十多年了。通常情况下，我的胃疼都是在空腹时发生，且幽门螺旋杆菌检测结果为阴性。然而，最近我的生活作息变得极其不规律，几乎每天都是昼夜颠倒，凌晨4点左右才入睡，但每天的睡眠时间也只有5-6小时。同时，我的饮食时间也变得非常不正常，基本上都是在下午4点到夜里2点之间进食。这种不健康的生活方式导致我在这周内夜里胃疼的次数明显增加，甚至达喜也只能暂时缓解疼痛。更糟糕的是，吃饭时我总是感到胃部胀气，无法多吃东西。最令我困扰的是，我的喉咙开始出现沙哑感，伴随着一种异物感，这种感觉让我非常不舒服。

在这种情况下，我决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细了解了我的病情后，首先强调了生活规律的重要性。他建议我尽快调整作息，保证每天有充足的睡眠，并按时进餐。同时，他也推荐我继续使用兰索拉错和达喜来控制夜间的胃酸反流，并开了一些中药方来帮助我调理胃部和喉咙的不适感。医生还提醒我，如果症状加重或出现其他不适，应立即就医。

在医生的指导下，我开始逐步调整自己的生活方式，尽量保证规律的作息和饮食。同时，我也严格按照医生的建议服用药物，并注意观察自己的身体反应。经过一段时间的调理，我的胃疼和喉咙不适感明显减轻，生活质量也得到了显著提升。这个经历让我深刻认识到，健康的生活方式和及时的医疗干预对于维护身体健康的重要性。

我曾经是一名成功的企业家，生活节奏快，工作压力大。直到有一天，我开始感到胃部不适，早上刷牙时总有呕吐感，左腹也隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的不适。然而，随着时间的推移，这些症状越来越频繁，影响了我的日常生活和工作效率。

我决定寻求医生的帮助，但由于工作繁忙，很难抽出时间去医院排队等候。于是，我尝试了在线问诊服务，通过京东互联网医院与一位资深中医师进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的情况开了一份中药方子，主要成分包括柴胡、白芍、甘草等，旨在疏肝和胃、清热行气。

我按照医生的建议服用了一个月的中药，但症状并没有明显改善。再次与医生沟通后，医生认为可能是我的情绪波动较大，容易急躁易怒，导致药效不佳。医生建议我调整心态，放松身心，并重新调整了方子。经过一段时间的调理，我的症状逐渐减轻，生活和工作也恢复了正常。

2024年9月5日，02:01:29

在海淀区的某家医院，一个年迈的女性患者来到胃肠科就诊。她的儿子陪同她一起来，显得非常关心。他们找到一位经验丰富的医生，请求解读胃镜报告。医生仔细查看了报告，并询问了患者的症状和病史。患者的儿子解释说，母亲最近半年吃了很多粗粮，近一个月有反酸，且在陪护父亲住院一周后疼痛加重。医生安慰他们，表示这可能是由于胃肠功能紊乱引起的，并建议患者继续服用奥美拉唑和健胃颗粒，同时避免吃粗粮，多吃易消化的食物。医生还提醒他们，等待病理结果的同时，保持良好的心态和生活习惯也非常重要。患者和她的儿子对医生的建议表示感激，并决定遵循医生的建议进行治疗。

我一直以来都有胃部不适的困扰，尤其是在吃完油腻或辛辣的食物后，胃部会隐隐作痛。这种感觉让我非常焦虑和不安，担心自己是否患上了严重的胃病。于是，我决定去医院做一次胃镜检查，希望能够找到问题的根源。

在南京市的省医院，我遇到了一个非常专业的医生。医生告诉我，我的胃镜报告显示为浅表性胃炎，并且没有萎缩肠化的风险。听到这个消息，我松了一口气，但仍然有些疑惑。为什么我会有这样的症状？医生解释说，这可能与我的生活习惯有关，例如饮食不规律、压力过大等因素都可能导致胃部不适。他建议我改善生活习惯，多吃易消化的食物，避免熬夜和过度劳累。

然而，我的疑惑并没有完全消除。我开始在网上搜索相关的信息，希望能够找到更多的答案。通过京东健康的线上问诊服务，我联系到了一个胃肠科专家。专家详细地解读了我的胃镜报告，并且告诉我，肝郁脾虚型胃下垂可能是导致我症状的原因之一。他还建议我定期复查胃镜，以便及早发现任何问题。

在与专家的交流中，我感受到了他的耐心和专业性。相比于传统的医院问诊，线上问诊让我更加方便和舒适。尤其是在面对一些私密或尴尬的问题时，线上问诊可以让我更容易地表达自己的想法和感受。

经过一段时间的调理和改善生活习惯，我的胃部不适症状有所缓解。但我仍然记得医生和专家的建议，定期复查胃镜，关注自己的身体健康。现在，我已经成为京东健康的忠实用户，通过这个平台，我可以随时随地获取专业的医疗建议和服务。

我一直以为自己很健康，直到那天晚上，我被一阵剧烈的胃痛所折磨。起初，我以为只是吃错了东西，然而这种疼痛持续了好几天，伴随着消化不良、反酸和口臭。我的日常生活受到了极大的影响，甚至连工作都变得困难。焦虑和恐惧开始在我心中蔓延，我不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯、服用药物等，但效果都不明显。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院预约了一位医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生非常耐心地听取了我的症状描述，并询问了我的饮食习惯和生活方式。经过一番分析，医生告诉我我的问题可能与脾虚胃热有关，建议我调整饮食结构，少吃主食米面碳水化合物，多吃新鲜蔬菜和蛋白质丰富的食物。同时，医生也开了一些药物来帮助我缓解症状。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天我都会注意自己的饮食，避免过度进食和辛辣刺激的食物。同时，我也加强了锻炼，保持良好的心态。几个星期后，我的症状明显改善，胃痛、反酸和口臭都消失了。现在，我可以正常工作和生活，感谢医生的帮助和京东互联网医院的便捷服务。

2024年9月5日，成都市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生向医生描述了自己的症状：上腹部隐隐作痛，吃完饭后症状加重，且大便黏厕所，屁多。医生详细询问了张先生的病史、用药情况和生活习惯，并根据胃镜结果初步判断为慢性浅表性胃炎引起的消化不良。医生给出了专业的治疗建议，包括使用米曲菌胰酶片和奥美拉唑肠溶胶囊，并强调了减肥和调整饮食的重要性。张先生表示感谢，并决定在线下购买药物。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张先生的信任和尊重。京东互联网医院的线上问诊服务为张先生提供了便捷、快速和高效的医疗服务体验。