糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

斜颈是一种常见的颈部畸形，表现为头部向一侧倾斜并向另一侧旋转。根据病因，斜颈可分为先天性斜颈和后天性斜颈两大类。其中，先天性斜颈又可分为肌肉性斜颈和骨性斜颈。肌肉性斜颈是最常见的一种，多见于婴幼儿，由一侧胸锁乳突肌纤维挛缩引起。而骨性斜颈则是由脊椎发育异常引起。

后天性斜颈则包括痉挛性斜颈、炎性斜颈等。痉挛性斜颈是一种局灶性肌张力障碍，好发于30~40岁左右人群。表现为颈部肌肉受到中枢神经异常放电导致不自主收缩，从而使头颈部出现痉挛性扭曲、歪斜和姿势异常，可伴有相应肌肉的痉挛性疼痛。

对于痉挛性斜颈的治疗，手术方法通常能取得比较满意的效果。常见的手术方式包括肌肉切开术、神经切除术、脊神经根切除术以及丘脑切开术，副神经微血管减压术等。

除了手术治疗，日常生活中的一些保养措施也对缓解症状有一定帮助。例如，注意休息，保持正确的睡眠姿势，避免过度劳累。同时，每天进行头颈部俯仰和旋转练习，以增加颈部的肌力、灵活性和稳定性。此外，保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素、蛋白质、微量元素等营养素的食物，少吃油腻、辛辣和刺激性食物，也有助于改善症状。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，并根据医生的建议进行相应的康复训练。此外，选择正规医院和专业的医生进行治疗也是非常重要的。

总之，痉挛性斜颈是一种可以通过多种方法治疗的疾病。通过合理的治疗和日常保养，大部分患者可以缓解症状，提高生活质量。

痉挛性斜颈，又称肌张力障碍性斜颈，是一种常见的运动障碍疾病。它主要表现为颈部肌肉出现不由自主的收缩，导致头部和颈部出现歪斜症状。虽然痉挛性斜颈是一种慢性疾病，但通过科学的治疗方法，患者可以有效地缓解症状，提高生活质量。

一、中医按摩：缓解痉挛，改善症状

中医按摩是治疗痉挛性斜颈的一种有效方法。通过手法按摩，可以缓解颈部肌肉的紧张和痉挛，改善血液循环，从而达到缓解症状的目的。此外，中医按摩还可以促进肌肉放松，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

二、药物治疗：缓解疼痛，控制症状

药物治疗是痉挛性斜颈的常规治疗方法。常用的药物包括安定类药物（如美托洛尔、巴洛芬等）和抗精神病药物（如氟哌啶醇等）。这些药物可以缓解疼痛，控制症状，提高患者的生活质量。此外，肉毒素注射也是一种常用的辅助治疗方法，可以缓解肌肉痉挛，改善颈部歪斜症状。

三、手术治疗：纠正畸形，防止复发

对于一些症状严重、药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。手术方法包括肌肉切除术、神经切断术、神经阻滞术等。通过手术切除或切断受累的肌肉和神经，可以纠正颈部畸形，控制症状，防止复发。

四、日常保养：预防复发，提高生活质量

痉挛性斜颈患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 注意颈部的保暖，避免受凉。

2. 定期进行颈部按摩和功能性锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

3. 避免过度劳累和情绪波动。

4. 避免辛辣刺激的食物，多吃清淡、富含维生素的食物。

5. 定期到医院复查，监测病情变化。

五、寻求专业帮助：及时治疗，避免误诊

痉挛性斜颈的诊断和治疗需要专业医生的指导。患者应尽早寻求专业医生的帮助，避免误诊和漏诊。在医生的指导下，选择合适的治疗方法，才能有效地控制症状，提高生活质量。

在某天的线上问诊中，一位家长向***互联网医院咨询了关于宝宝斜颈的问题。家长描述了宝宝抬头不稳的情况，并上传了宝宝斜颈的照片。助理医生张晓和家长进行了详细的沟通，询问了宝宝的发病情况、持续时间、之前的治疗经历以及本次问诊的主要问题。

在沟通中，医生通过观察照片和与家长的对话，客观评价了宝宝的病情，并建议家长做颈部B超检查，以了解宝宝颈部肌肉情况。医生还指导家长在喂奶时让宝宝右上方看，以帮助纠正斜颈。最后，医生向家长强调了斜颈的纠正和治疗的可能性，并结束了本次问诊。

通过本次问诊的交流，医生充分展现了自己对医疗知识的熟练掌握和丰富经验，以及良好的沟通能力和耐心细心的品质。医生对患者的关心和专业建议，为患者提供了及时、有效的帮助，展现了医生对患者的关爱和责任。

那是一个阳光明媚的下午，我带着刚满月的宝宝去了京东互联网医院进行线上咨询。

宝宝最近总是躺着或者坐着时，头歪得厉害，这让我非常担心，会不会是斜颈呢？于是，我决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我一些问题，如宝宝脖子两侧胸锁乳突肌上是否有硬结，往相反方向歪的时候是否费劲等。由于我对这些专业术语不太了解，医生还贴心地建议我可以上网搜一下胸锁乳突肌的部位，或者自己摸摸宝宝的脖子。

经过一番搜索和摸索，我发现宝宝脖子不习惯扭的那一边确实有一个硬疙瘩。医生在得知这个情况后，告诉我，根据图片上的观察，宝宝是习惯往左侧歪头，如果是胸锁乳突肌病变的话，应该是左侧胸锁乳突肌上有硬结。医生建议，如果我不能确认是否有这个硬结，或者这个硬结是否是正常的硬结，可以到医院就诊。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了专业的建议，还耐心解答了我所有的疑问。虽然只是线上咨询，但我感受到了医生的用心和关爱。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，同时也让我更加信任医生的专业素养。

痉挛性斜颈是一种常见的颈部疾病，其特征是颈部肌肉的不自主收缩，导致头部向一侧倾斜。这种疾病给患者的生活和工作带来了诸多不便。那么，痉挛性斜颈做手术治疗效果好吗？如何治疗痉挛性斜颈呢？本文将为您详细解析。

首先，我们来了解一下痉挛性斜颈的治疗方法。对于早期患者，药物治疗是一种常用的治疗方法。常见的药物包括巴氯芬和氟哌啶醇，它们能够缓解症状，改善生活质量。此外，患者还可以采用肉毒杆菌毒素注射治疗，这种治疗方法安全有效，但需要定期注射。

对于病情较重的患者，手术治疗是必要的。目前，痉挛性斜颈手术主要有选择性神经切断术、硬膜内侧附神经根切断术、微血管减压术和脑运动核毁损术等。其中，选择性神经切断术效果最佳，但手术创伤较大，复发率也较高。深部脑刺激术是一种较为安全的治疗方法，但价格昂贵。

除了药物治疗和手术治疗，患者还应该注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免长时间低头、保持正确的坐姿，都有助于缓解症状。此外，患者应该积极参加体育锻炼，增强颈部肌肉力量，提高生活质量。

在治疗过程中，患者应该选择正规医院和专业的科室进行治疗。神经内科和康复科是治疗痉挛性斜颈的主要科室，患者应该选择这些科室进行治疗。

总之，痉挛性斜颈是一种常见的颈部疾病，治疗方法多样。患者应该根据自己的病情选择合适的治疗方法，并注意日常保养，提高生活质量。

我在网上挂不上医生的号，疫情期间还要考虑出行风险，于是选择了线上问诊。前两天在山东济南做了B超检查，发现了胸锁乳突肌和斜方肌问题。我对这个结果感到困惑，于是向医生寻求建议。

医生告诉我，斜方肌发育不良无法手术，只能进行按摩治疗；而胸锁乳突肌问题可以手术解决。我对手术问题还有疑虑，医生建议在北京做手术，但我想先听听主任的意见。

主任提醒我，医生的建议只是参考，如果需要诊疗还需前往医院就诊。我感谢医生的耐心解答，准备去保定儿童医院向主任再次咨询。

我担心孩子年龄太小是否适合手术，主任告诉我，13个月大的孩子也可以做手术。我对主任的专业建议感到放心，决定先在保定就诊。

最后，我感谢医生的帮助，服务已结束，我对线上问诊有了更深的了解。

孩子的健康成长是每位家长最为关心的事情，特别是在幼儿期，孩子的身体发育情况更是需要引起重视。近日，一位家长向京东互联网医院医生咨询，称孩子现在4个月大，发现左侧与右侧发育不对称的情况，表现为左侧脸部较小，左侧胳膊和腿部没有右侧有力，左侧比右侧瘦。家长还描述孩子在练习抬头时感觉到孩子的脖子有些歪斜。这些情况让家长十分担忧，于是通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生在接诊后，通过与家长的详细沟通了解到孩子的病情，并根据家长描述的情况初步判断可能是姿势性斜颈，给出了一系列针对性的建议和治疗方案。在医生的指导下，家长也对孩子的姿势和日常护理进行了调整，并计划在医生的指导下进行治疗。

在医生的专业指导下，家长对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地面对孩子的治疗和康复。通过互联网医院，家长得到了及时有效的医疗帮助，也为孩子的健康成长提供了有力的支持。

在一个晴朗的周二上午，一位担心孩子健康的家长通过线上问诊平台咨询了一位医生。家长描述了孩子斜颈的情况，希望了解是否与眼睛有关。医生在仔细了解病情后，建议家长继续进行康复治疗，并说明了需要长时间的康复过程。医生耐心地解答了家长的疑问，提供了专业的建议。

家长对医生的回复表示感谢，医生也提醒家长医生的回复仅为建议，如有需要可以再次咨询专家。在问诊结束后，医生提醒家长如需诊疗请前往医院就诊。

通过线上问诊平台，家长得到了及时的专业建议，医生的耐心和细心让家长感到安心。在医生的指导下，家长将继续关注孩子的健康，为孩子进行康复治疗。