糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我一直在南京市打拼，生活节奏快，压力大。最近，我发现自己的身体状况不太对劲。经常感到疲惫、食欲不振，偶尔还会出现恶心和呕吐。去医院做了检查，结果显示我患有慢性肝炎。医生告诉我，这种病需要长期治疗和管理，否则可能会发展成肝硬化甚至肝癌。我开始服用恩替卡韦，定期复查。但是，最近一次的病毒检测结果却让我大吃一惊，病毒数量比之前高了很多。

我很担心，于是决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过在线问诊，我向医生详细描述了我的症状和治疗情况。医生耐心地解答了我的疑问，并提供了一些宝贵的建议。他说，病毒数量的上升可能是由于多种因素引起的，包括药物抵抗、不规律的用药、生活习惯等。医生建议我继续服用恩替卡韦，并注意规律用药、保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和接触有害物质。同时，他也提醒我定期复查，及时调整治疗方案。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地与医生交流，获取最新的医疗信息和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我更加安心和放心地面对疾病的挑战。

那是一个普通的周二下午，我的肚子突然变得硬硬的，胀得让人难以忍受。我尝试着吞咽一些东西，但感觉更糟。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我找到了一家知名的互联网医院，并预约了一位经验丰富的医生。医生***在接到我的咨询后，耐心地询问了我的症状，包括眼干、半夜醒、脚软等。我详细地描述了我的情况，医生也一一记录下来。

医生***并没有急于给出诊断，而是首先询问了我是否有慢性疾病。得知我没有任何问题时，他让我放心，并告诉我他会仔细评估我的病情。

在询问过程中，我感受到了医生***的耐心和专业。他并没有因为我的问题繁多而显得不耐烦，反而更加细致地了解了我的状况。这让我感到非常安心。

经过一番询问，医生***告诉我，我可能患有某种肝脏疾病，需要进一步检查。他建议我去做一项肝功能检查，并告诉我这可能需要一些时间来得到结果。

在等待检查结果的过程中，我的心情变得有些焦虑。但医生***一直给予我鼓励和支持，让我感到温暖。最终，检查结果显示我的肝脏功能并没有大问题，医生***告诉我，这只是暂时性的不适。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在今后的生活中，我将继续关注自己的身体状况，并愿意在需要时再次寻求医生***的帮助。

那天，我如往常一样在手机上打开京东互联网医院，心中有些忐忑，因为我的乙肝小三阳一直是我心中的隐痛。屏幕那头，一位肝病科的医生***微笑着向我打招呼，他听起来很专业，也很亲切。

我简要地向***医生描述了我的症状，他耐心地询问了我的生活习惯和之前的检查结果。我告诉他，我的丙氨酸氨基转胺霉57有些偏高，轻度脂肪肝和高，以前还曾得过乙肝。

***医生仔细分析了我的病情，他告诉我乙肝病毒定量阴性，如果没有抗病毒治疗的必要。他建议我每三月查一次肝功、肝胆脾彩超、甲胎蛋白，以及乙肝五项定量和乙肝病毒定量。

当我询问是否需要治疗时，***医生告诉我肝功轻度异常，不需要特别治疗，但要注意饮食和生活方式的调整。

关于我的轻度脂肪肝，***医生建议我可以尝试保肝谷胱甘肽。我提到另一位医生给我开了这个药，***医生表示他没用过这个药，但他建议我可以继续使用，只要没有不良反应。

这次线上问诊让我感到非常满意，***医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。虽然我不是第一次接触到肝病，但这次的经历让我更加坚信，无论何时何地，只要有专业的医生在，我们就能战胜病痛。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院的消化内科，心里充满了不安。自从一年前开始吞咽困难，我的生活被折磨得痛苦不堪。那天，我遇到了***医生，他温和的笑容让我有了一丝安慰。

我详细地向***医生描述了我的症状，他耐心地倾听，不时地点头。随后，他安排我进行了钡餐和胃镜检查，并在湘雅医院进行了诊断。当我拿到检查结果时，心情无比沉重。

今天上午，我再次去验血。当我把结果给***医生看时，他告诉我，转氨酶升高，提示可能有肝损伤。他为我详细解释了可能的原因，包括脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等。

在***医生的建议下，我决定去湘雅医院进一步检查。虽然我对于他们的治疗方式不太了解，但我知道，这是为了找到病因，为了我的健康。

在等待住院的过程中，我感到焦虑和不安。我担心病情，担心治疗效果。但每次想到***医生的耐心和专业，我的心情就稍微好转。

虽然我现在不在湘雅医院，但我会按照***医生的建议，在县级医院先检查肝相关的问题。我相信，在***医生的帮助下，我一定能战胜病魔。

这次经历让我深刻地感受到了医生的责任和担当，也让我更加珍惜健康。感谢***医生，是他让我看到了希望。

那天，阳光正好，我带着一丝忧虑走进了这家名为‘健康守护’的互联网医院。屏幕那头，一位穿着白大褂的医生面带微笑地向我询问病情。‘您好，我是医生，您说下您的情况吧。’医生的声音温和而专业。

我向他描述了体检时发现转氨酶偏高的情况，他耐心地为我列举了可能的原因，包括病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等，并建议我做一系列检查以明确病因。

在得知我有轻度脂肪肝和经常夜班的情况后，医生告诉我，夜班确实可能导致肝功能受损，但并不至于肝功如此高。他建议我继续查找原因，并推荐了一些护肝药物，如保肝谷胱甘肽和降酶双环醇，让我就近购买。

在医生的指导下，我开始按时服用药物，并注意饮食和休息。经过一段时间的调理，我的转氨酶值逐渐恢复正常。每当回想起这段经历，我都对那位医生充满感激。他不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。

如今，我已经习惯了在‘健康守护’平台上与医生沟通。无论是询问病情，还是寻求用药建议，都能得到及时、专业的回复。我相信，在互联网医疗的推动下，会有越来越多的患者受益。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近身体状况一直不佳，尤其是肝脏方面的问题让我倍感担忧。我尝试过线上问诊，选择了京东互联网医院，希望能找到专业的医生给我一个明确的诊断。

与医生沟通的过程让我印象深刻。她首先询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯和饮食状况。在得知我长期服用止痛药后，她细心地为我分析了可能的原因，并告诉我肝脏损伤的程度并不严重。

医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。她不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我要保持积极的心态，注意饮食和作息。在得知我体重较重后，她特别提醒我要注意减肥，以减轻肝脏的负担。

在与医生的交流中，我感受到了她的温暖和关怀。她不仅关注我的病情，还鼓励我要勇敢面对困难，让我对生活充满了信心。感谢这位来自肝病科的医生，她的专业和热情让我感受到了互联网医疗的魅力。

现在，我已经开始了新的生活，努力调整饮食，加强锻炼，希望能尽快恢复健康。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

我是一名慢性肝炎患者，已经吃了五脂胶囊好几年了。每次去医院，医生都会给我开这个药。最近，我搬到了秦皇岛市，想在网上续开五脂胶囊。于是我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊。医生问我有什么症状，我说没有，只是想续开五脂胶囊。医生告诉我，五脂胶囊不能再开了，建议我换成护肝片。听到这个消息，我感到非常失望和焦虑。五脂胶囊对我来说就像救命稻草一样，效果非常好。医生看出了我的担忧，安慰我说护肝片也是一种很好的中成药，可以疏肝解郁，适合肝郁脾虚的患者。最后，医生开了一个月的护肝片，并告诉我服药期间如有不适请及时线下就诊。虽然我还是有些不舍得放弃五脂胶囊，但我也知道，医生的建议是为了我的健康着想。

那天，我正在家中忙碌，突然收到了一条来自互联网医院的消息，提醒我查看出院小结。我赶紧打开，发现里面的内容详尽，让我对出院后的恢复情况有了更全面的了解。

几天后，我突然感到身体不适，肝部有些疼痛。我赶紧向在线的医生咨询，详细描述了我的症状。医生非常耐心，询问了我最近的生活习惯，并让我上传了肝功能报告。

医生很快回复了，告诉我肝功能指标异常，建议我继续观察并适当用药。我按照医生的指示，在家附近的小药店购买了天晴甘平。医生还提醒我，最近流感比较流行，让我注意保暖，避免感冒。

用药一段时间后，我的肝部疼痛有所缓解。我再次联系医生，告知了我的情况。医生对我的恢复感到高兴，并告诉我，如果还有其他不适，可以随时联系。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家就能查看出院小结，还是随时与医生沟通，都让我感受到了医疗服务的进步。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，对于网络医疗的可靠性和医生的专业性，我还有点不确定。

屏幕那头，一位来自肝病科的医生微笑着向我打招呼：“你好，可以看下检查报告单吗？”他的声音温和而亲切，让我顿时感到安心。

我上传了报告单，医生仔细地查看后，开始询问我的病情。他不仅关心我的总胆红素水平，还询问了我是否进行了乙肝两对半检查，以及我目前是否在服用抗病毒药物。

我告诉他，我从2022年10月开始服用恩替卡韦，但由于副作用较大，医生建议我停止干扰素的注射。现在，我仍在服用恩替卡韦，但最近胆红素水平一直偏高，让我非常担心。

医生听后，耐心地为我分析情况。他告诉我，胆红素偏高是乙肝病毒性肝炎的常见症状，需要调整治疗方案。他建议我继续服用恩替卡韦，并考虑使用其他药物来控制病情。

我还提到了最近尝试使用丁二醇，但胆红素水平并没有明显下降。医生建议我可以尝试使用片仔癀，并告诉我这是一种传统的中药，对于降低胆红素有一定的帮助。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心解答让我深感敬佩。他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。最后，他鼓励我说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”

挂断电话后，我心情愉悦。这次线上问诊经历让我深刻体会到，网络医疗不仅方便快捷，而且医生的专业性和服务质量也毫不逊色。我相信，在未来的日子里，我会更加信赖并利用网络医疗资源，为自己的健康保驾护航。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样忙碌于工作和生活的节奏中。突然，身体上的一些小状况让我开始关注自己的健康状况。肝区的不适感、尿黄、出油、睡眠不踏实，还有背部的痘痘，以及偶尔的胃部返酸水，这些症状似乎在无声地告诉我，我的身体可能出了问题。

工作繁忙，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在线上，我详细描述了自己的症状，一个和蔼可亲的医生耐心地询问了我一系列问题，并建议我进行B超和肝功能检查。

检查结果出来后，医生告诉我，我的情况很可能是脂肪肝，已经持续了三年。医生的话语让我心头一紧，但同时也让我感受到了他的专业和负责。他解释了脂肪肝的危害，并告诉我，虽然目前不需要治疗，但必须定期检查肝功能，并注意饮食和生活习惯。

医生还建议我服用奥美拉挫来缓解胃返酸的症状，并开了一些护肝的药物。虽然需要定期去医院检查，但医生的专业建议让我感到安心。在这过程中，医生的专业素养、耐心和细致让我印象深刻。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，互联网医院为我提供了及时、专业的医疗服务，让我能够更好地关注自己的健康。