糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近发现腋下长了小肉瘤，开始只有一两个，但随着时间推移，数量逐渐增多，达到了十几个。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤问题，或者是因为长时间穿着紧身衣物导致的摩擦。但是随着肉瘤的增多和变大，我开始感到担忧和焦虑，害怕这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位皮肤科副主任医师取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供照片以便更好地观察肉瘤的情况。经过初步的诊断，医生认为这可能是皮赘，建议我使用咪喹莫特乳膏或维A酸乳膏进行治疗，并保持局部清洁干燥，避免抓挠。

虽然医生给出的诊断结果让我松了一口气，但我仍然对这个问题感到困扰。于是，我开始在网上搜索相关信息，了解到皮赘是一种常见的良性皮肤病变，通常与遗传、肥胖、糖尿病等因素有关。同时，我也发现了很多关于如何预防和治疗皮赘的建议和方法，包括保持健康的生活方式、避免过度摩擦和刺激等。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且改变了一些不良的生活习惯。经过一段时间的努力，我的皮赘情况有所改善，肉瘤的数量和大小都有所减少。这个经历让我深刻认识到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和指导。同时，我也明白了保持健康的生活方式对于预防和治疗疾病的重要性。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的皮赘而感到如此焦虑。起初，我只是在眼部卧蚕的位置发现了一个小疣子，没太在意。但是，随着时间的推移，它不仅长大了，还分叉了，变得越来越明显。我开始担心它会不会是某种严重的疾病的征兆，或者它会不会影响我的视力。

我尝试了各种方法来去除它，包括使用一些非处方药和家庭疗法，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索了相关信息，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以直接与医生进行交流，分享我的症状和担忧。

医生很快回复了我，并要求我提供更清晰的照片。经过仔细检查后，医生告诉我这是一个皮赘，可以通过二氧化碳激光治疗来去除。听到这个消息，我感到非常安心和放心。医生还建议我在工作日去挂普通门诊接受治疗。

整个过程非常顺利和高效。我不再需要担心这个小疣子会影响我的日常生活，也不再需要花费大量时间和精力去寻找解决方案。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和专业的医疗帮助。

我是南宁市的一名年轻白领，最近在龟头沟发现了两个小泡泡，虽然没有什么不适，但总是担心会不会是性病。由于工作繁忙，没法抽出时间去医院排队挂号，于是我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我提供了详细的症状描述和图片，医生很快就给出了初步的诊断结果：可能是尖锐湿疣或皮赘。医生解释说，尖锐湿疣是由HPV病毒感染引起的，主要通过性行为传播，而皮赘则是一种良性的增生物。两者的外观相似，但性质和治疗方法却大相径庭。

我心中一紧，想起了几个月前的一次约会。那个晚上，我们都喝了不少酒，事后也没有采取安全措施。难道这就是报应？我开始回忆起当晚的细节，想知道是否有其他可能的传播途径。医生安慰我说，尖锐湿疣的传染性很高，但如果没有明显的性行为接触，传播的可能性就很小了。

在医生的建议下，我决定去医院做进一步的检查。虽然我知道这可能会是一段艰难的旅程，但我也明白，只有面对问题，才能真正解决它。现在，我正在等待检查结果，希望能够早日恢复健康。

我从来没有想过自己会在网上寻求医生的帮助，尤其是关于这种私密问题。但是，当我发现大腿根部有两个小肉芽时，恐惧和焦虑开始占据我的心头。由于三年来我没有任何性生活、边缘性行为或按摩，我开始怀疑这些小肉芽是否与HPV有关联。这种恐惧让我夜不能寐，白天也无法集中精力工作。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，并与一位经验丰富的医生进行了交流。医生仔细查看了我提供的照片，并告诉我这很可能是皮赘（软纤维瘤），通常不需要治疗，但可以通过激光或冷冻去除。听到这个消息，我如释重负，感激医生的专业解答和建议。

然而，我的好奇心并没有就此止步。由于我对HPV的了解有限，我开始想象各种可能的两性故事，试图理解这种病毒是如何传播的。从网上搜索的结果来看，HPV可以通过性接触传播，包括口交和肛交。这种信息让我更加警惕和谨慎，决定在未来更加注意自己的性健康。

我从来没有想过，自己会在网上寻求医生的帮助。五六年前，我的手上长了一个肉疙瘩，起初我并没有太在意。然而，随着时间的推移，它不仅没有消失，反而变得越来越大。之前我曾经尝试过打封闭针，虽然有所缓解，但最近它又开始变大了。

我开始感到焦虑和不安，担心这个肉疙瘩会影响我的日常生活。于是，我决定在网上寻求专业的医疗咨询。通过京东互联网医院的平台，我与一位皮肤科主治医师进行了在线问诊。

医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。虽然我之前打过封闭针，但医生认为这可能不是瘢痕，而是皮赘或寻常疣。医生建议我去医院做个彩超以确诊，并提出了激光或手术治疗的方案。

在整个过程中，我感到非常放心和安心。医生不仅解答了我的疑问，还提供了专业的建议和治疗方案。通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。

我是一名年轻的作家，平日里喜欢探索各种新鲜事物，包括在两性关系上。然而，最近我发现自己身上的一个小问题让我开始担忧。我的细带周围长了一个小肉刺，这让我不由自主地联想到性病的可能性。尤其是考虑到我有过两次高危行为，分别是三个月前和前天。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和对医院的恐惧，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位经验丰富的医生。起初，我感到非常紧张和尴尬，但医生的专业态度和耐心解释让我逐渐放松下来。

医生首先告诉我，这个小肉刺很可能是皮赘，并非性病。他们解释说，皮赘是一种良性的皮肤生长，通常无害。尽管我之前在医院做过血液检查和白醋实验，结果都显示我没有梅毒等性病，但我仍然无法摆脱内心的恐惧和疑虑。医生建议我去正规医院的皮肤科进行激光治疗，以彻底解决问题。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和同情心的平衡。他们不仅回答了我的问题，还提供了实用的建议和安慰。最终，我决定按照医生的建议去做激光治疗，并且在日常生活中更加注意个人卫生和安全性行为。

我从来没有想过自己会在网上寻求医疗帮助。然而，当我发现私处长了一个小肉粒时，恐惧和焦虑开始占据了我的心。作为一个未婚女性，我的第一反应是担心这可能是性病，尤其是尖锐湿疣。这种恐惧让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

在一位朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行在线问诊。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，并上传了我的症状图片和相关信息。很快，我就收到了医生的回复。

医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并指导我如何正确拍摄和上传图片。通过我们的对话，医生初步判断这个小肉粒可能是皮赘或炎症，而不是我最担心的尖锐湿疣。医生还给出了治疗建议，包括局部涂抹红霉素软膏和可能的激光或冷冻治疗。

虽然我仍然感到有些紧张和不安，但医生的专业解释和治疗方案让我感到安慰和放心。这个经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供方便、快捷和专业的医疗服务，尤其是在面对一些敏感或私密问题时。

在内江市的一个普通家庭中，张女士（化名）最近发现自己肚子上长了一个小疙瘩。起初，她并没有太在意，认为可能是皮肤问题。但随着时间的推移，这个小疙瘩并没有消失，反而让她越来越焦虑。于是，她决定在京东互联网医院上寻求帮助。

通过在线问诊，张女士与一位资深的皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了她的症状，并初步判断可能是皮赘或脂肪粒。为了排除其他可能性，医生建议她去正规医院做皮肤镜检查。张女士按照医生的建议进行了检查，结果证实了医生的初步诊断。

在得知自己并没有患上严重疾病后，张女士松了一口气。医生告诉她，这种情况通常是良性增生，治疗上可以选择激光治疗。张女士决定采取医生的建议，并在当地一家正规医院接受了激光治疗。经过几次治疗后，肚子上的小疙瘩消失了，张女士也恢复了正常生活。

我一直以为自己是健康的，直到那天我在洗澡时发现了那个小肉粒。起初，我并没有太在意，毕竟它不痛不痒，甚至连触摸都没有任何感觉。然而，随着时间的推移，它开始长大，变成了一颗绿豆大小的肉粒。我的心情也随之变得焦虑和担忧。

我开始在网上搜索相关信息，试图找到答案。结果让我更加不安，因为我看到了各种各样的可能性，包括恶性肿瘤的风险。我的朋友们也开始担心我，劝我去看医生。但我总是找借口推迟，害怕面对可能的诊断结果。

直到有一天，我在社交媒体上看到了一篇关于京东互联网医院的文章，讲述了如何通过在线问诊解决各种健康问题。我决定尝试一下，毕竟这比去医院更方便和私密。于是我上传了一张照片，并描述了我的症状。很快，我就收到了医生的回复。

医生告诉我，这个小肉粒很可能是软纤维瘤，也被称为皮赘。它对健康没有影响，但如果我想去掉，可以考虑做激光手术。听到这个消息，我松了一口气，心情也变得轻松了许多。医生还建议我注意休息，避免过度焦虑和压力，这对我的整体健康都有好处。

我决定采纳医生的建议，并开始调整自己的生活方式。现在，我已经成功地去除了那个小肉粒，并且感觉比以前更健康和自信了。这个经历让我意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。

我一直认为自己是个健康的人，直到那天在镜子前发现脖子上长了一个小肉粒。起初我并不在意，认为可能只是皮肤问题。但随着时间的推移，这个小肉粒不仅没有消失，反而变得越来越明显。我的心情也从最初的无所谓变成了焦虑和恐惧。我开始在网上搜索相关信息，看到有人提到前列腺癌脖子上有个包要紧吗？这让我更加担忧。

我决定寻求专业医生的帮助，并选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与医生的交流，我了解到这个小肉粒实际上是皮赘，通常是家族遗传或饮食不当引起的。医生建议我去医院皮肤科做激光去除手术。虽然我对手术有些恐惧，但我知道这是解决问题的最好方法。

在等待手术的日子里，我开始反思自己的生活习惯。也许是我平时太注重工作，忽视了自己的健康。从那以后，我开始注意饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物；我也开始每天坚持运动，保持良好的心态。这些改变不仅有助于我恢复健康，也让我对生活有了更深的理解和感悟。