如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

互联网医院是现代医疗的新趋势，方便患者在家就能得到医生的诊疗建议。我最近因为需要购买门冬胰岛素和甘精胰岛素，所以选择了在线问诊。在开始问诊前，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这些提醒让我感到医生对患者的负责和专业。在详细描述我的问题时，医生也提醒我有3次提问机会，尽量一次回复完整，节约问诊次数。医生回复后一次对话结束，这样的规定也让我感到医生对问诊的管理很严谨。在医生阅读我的病情描述后，他询问了我关于肝肾功能化验、过敏史和既往病史的问题，并在得知我的需求后，耐心地给出了合理的建议。在处方审核时，医生也提醒我门冬最多五盒，甘精4盒，这种细心和负责任的态度让我对医生的专业能力和服务质量充满信心。整个问诊过程结束后，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这种负责任的态度深深打动了我。我对这次在线问诊的体验非常满意，感谢医生的专业建议和耐心服务。

那天，我正坐在河南郑州的家中的沙发上，手机里跳出了一条信息，是京东互联网医院的助手发来的，告诉我医生助理需要了解我的病情，以便医生能更快地给我诊疗建议。我立刻回复了消息，开始了我的线上问诊之旅。

助手非常专业和耐心，详细地询问了我的病情，包括之前的病历诊断和用药情况。我提供了出院诊断书，并告知医生我需要采买胰岛素。助手告诉我，主任医生会看到这些信息，并给我详细的解答。

几天后，我收到了医生的回复。医生在询问了关于胰岛素的具体需求和厂家要求后，为我开具了处方，并告知我可以通过便捷复诊卡片预约药品。我感到非常放心，因为整个过程都非常专业和高效。

在用药期间，我遇到了一些问题，于是我再次通过线上问诊联系了医生。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我如果有什么不适要及时线下就诊。这让我感到很温暖，因为我知道无论何时何地，医生都会在我身边。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且服务专业，让我感受到了医生的品质和关怀。我相信，随着科技的发展，越来越多的患者将会享受到这样的医疗服务。

今天早上，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家进行线上问诊。医生***的态度非常友好，一见面就询问了我最近的身体状况，让我感觉十分安心。

我向医生展示了昨天的检查报告，包括糖耐量和血糖结果。医生仔细阅读后，告诉我空腹胰岛素稍微高了一点，但不需要过于担心，因为血糖指标是正常的。医生还提醒我注意补充优质蛋白质，少吃油腻的食物，并继续服用口服铁剂。

在医生的建议下，我还注意到了一个重要的指标——白蛋白偏低。医生建议我注意饮食，增加摄入优质蛋白质，同时注意尿蛋白的情况。他还提醒我在下次留小便时注意留取清洁中段尿，以便进行进一步检查。

在整个问诊过程中，医生不仅关注我的病情，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。医生的专业知识和友善的态度让我倍感温暖，也让我对病情有了更多的信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在时间上还是在空间上，都让我能够更加方便地获得专业的医疗服务。

2024年7月9日，一个晴朗的早晨，我像往常一样打开手机，准备查看京东互联网医院的线上问诊服务。

“提醒事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

看到这些提醒，我意识到医生的专业性和对患者的关心。

“你好。”

“你好。”

“我有胰岛素抵抗。”

“开这个药吗？”

“可以用这个药减重么？”

“可以的。”

医生很快就为我开出了处方，并且告诉我处方详情。

“处方已送达药师审核。”

“处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

我按照医生的指导，预约了药品，并且用药期间如有不适，及时线下就诊。

“你好这个要怎么使用呀？”

“这个药。”

“第一次用0.25。”

“以后每次用0.5就行。”

“减重可以用是吧？”

“一周用一次。”

“可以。”

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”

在整个诊疗过程中，医生的专业、耐心和细致让我深感安心。我相信，在京东互联网医院这样的平台上，我可以得到最好的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者因为肚子疼来咨询医生，医生通过询问和分析，初步判断可能是胰腺炎，并建议患者进行进一步检查。患者担心自己的症状可能是由吃药引起的，医生耐心解释并建议查看检查结果。经过一番沟通，最终患者放心并接受医生的建议。医生的专业知识和细心态度给患者带来了莫大的安慰和信任。

那天深夜，我独自坐在电脑前，心里充满了焦虑。因为前一天晚上，我吃了烧烤、白酒和啤酒，第二天早上就出现了恶心和发冷的症状。一整天，我的上腹部疼痛不止，尽管我吃了康恩贝肠炎宁、三九胃泰和阿莫西林，但疼痛并没有减轻。我害怕自己得了胰腺炎，所以赶紧在网上搜索，找到了***医生，通过线上问诊，希望得到帮助。

医生询问了我的症状和病史，然后让我在当地医院做了腹部CT。我焦急地等待着结果，过了大约30分钟，CT结果出来了，医生告诉我没有发现胰腺炎。虽然心里松了一口气，但医生还是建议我住院观察，以防万一。

在住院期间，医生为我制定了治疗方案，包括适度补液、抗感染和生长抑素泵注。我看到了医生的专业和细心，他耐心地为我解释了治疗方案，让我感到很安心。

有一天，我向医生询问明天需要服用的口服药，他很快为我开具了处方。我感受到了医生的关怀和责任感，他不仅关注我的病情，还关心我的用药需求。

经过几天的治疗，我的病情明显好转。我很感激***医生，他通过线上问诊为我提供了及时有效的帮助，让我避免了不必要的担忧和痛苦。

那天，我焦急地拨打了互联网医院的电话，心中满是担忧。爷爷的身体一直不好，最近肚疼上腹部疼，长时间无法缓解。我赶紧为他预约了线上问诊，希望能得到医生的专业建议。

电话那头传来了一位温柔的声音，是***医生。我向她详细描述了爷爷的症状，并上传了加强CT的检查结果。***医生耐心地听我讲完，然后开始分析CT图像。

她告诉我，爷爷的情况可能是胰腺导管内乳头状黏液瘤，这是一种恶性倾向的疾病，癌变风险较高，但并非像胰腺癌那样迅速恶化。她建议我们考虑手术治疗，并推荐我们去上海或北京的医院，比如复旦大学附属肿瘤医院或北京301医院。

听到这里，我心中不禁一紧。爷爷已经73岁了，我担心手术对他来说是否过于冒险。***医生却安慰我说，年龄并不是手术的绝对禁忌，但胰腺手术确实是一项大手术。她解释说，病灶较大，超过3cm，已经需要考虑治疗了。

我焦急地追问：“那必须得手术了吗？”***医生回答：“是的，术后会送病理检查，确认有没有癌变。”听到这里，我稍微放心了一些。

在咨询过程中，我还提到了血管瘤的问题，***医生告诉我，血管瘤是良性的，不用管它。

最后，我询问了手术的具体事宜，***医生告诉我，他们是内蒙古包头医院的，但胰腺疾病的诊治水平较高的还是上海北京的医院。她推荐我们去复旦大学附属肿瘤医院或北京301医院。

与***医生的沟通让我感到非常安心。她的专业素养、耐心和关怀让我对爷爷的治疗充满了信心。虽然手术的风险和难度都很大，但有了***医生的帮助，我相信一切都会好起来的。

我通过京东互联网医院在线咨询了一位内分泌科医生，询问关于购买胰岛素的问题。医生非常耐心地询问了我的母亲的病情，并建议需要处方才能购买。我向医生说明了京东自营店缺货的情况，医生随即赠送了追问包，让我可以继续询问。经过沟通，我得知医生已经上报情况，正在等待处理。尽管在沟通过程中遇到了一些问题，但医生始终保持着耐心和细心，给予了我及时的支持和帮助。

我对这次在线问诊的经历感到非常满意，医生的专业素养和耐心细致让我感到很安心。虽然最终没有解决问题，但我对医生的服务态度和专业水平非常满意。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情沉重。我是一名来自山东泰安的普通居民，最近因为胰腺炎复发，正在忍受着病痛的折磨。

在医生助理的引导下，我开始了线上问诊。一位来自消化内科的医生，***医生，接待了我。她耐心地询问了我的病情，包括我之前的治疗情况、用药记录以及最近的检查结果。

我详细地向***医生描述了我的症状：血脂严重超标，胸闷、想吐、拉肚子，而且食欲不振，每天只能吃一小碗小米粥和一小碗牛奶。***医生听后，并没有急于给我开药，而是耐心地询问我的生活习惯、饮食习惯，以及心理状况。

接下来的几天，我按照***医生的建议调整了饮食，并开始服用她为我开具的药物。在用药期间，我还通过线上问诊向***医生反馈了我的病情变化。她总是及时给予我专业的指导和鼓励。

如今，我的病情已经得到了明显的好转。我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生们敬业、负责的精神。感谢***医生和她的团队，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。