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内科护理学笔记「呼吸系统3」

内科护理学笔记「呼吸系统3」
发表人:深深深呼吸
内科护理学笔记「呼吸系统3」

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺脓肿疾病介绍:
痰恶臭通常提示肺部有炎症并伴有厌氧菌感染。常见于肺脓肿、支气管扩张及肺的恶性肿瘤晚期等肺部疾病。痰在呼吸道如不及时排出,导致呼气不畅及呼吸困难,可能发展成肺气肿。反复咳嗽会使肺泡发生变化导致功能低下。有些病人的痰还具有抗原性,可引发过敏性哮喘。早期乏力、食欲减退、出汗、发热、咳嗽和咳痰,痰液可混有血丝伴恶臭气味,伴或不伴呼吸时胸痛,这种情况常见于肺脓肿;慢性咳嗽和咳大量恶臭味痰,常在变换体位时(如早晨起床或夜晚入睡时)咳嗽加重,痰液较多,当改变体位时,分泌物接触到正常黏膜,使大量脓性痰液咳出,这种情况提示支气管扩张;体温升高,体重减轻明显,咳嗽、咳痰量增多,常伴恶臭,提示恶性肿瘤晚期。出现以上症状应及时到医院就诊,甄别病因,以便进行积极有效的治疗。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。

  • 肺脓肿是一种常见的肺部感染性疾病,其治疗方式多样,包括药物治疗、脓肿引流和手术治疗。药物治疗是基础,主要通过使用抗生素进行抗感染治疗。

    敏感抗生素在肺脓肿治疗中发挥着至关重要的作用。由于肺脓肿的病原菌种类繁多,敏感抗生素的使用能够更有效地杀灭病原菌,缩短治疗时间。常用的敏感抗生素包括青霉素、克林霉素、甲硝唑、头孢菌素和碳青霉烯类等。

    脓肿引流是治疗肺脓肿的重要手段之一。通过引流,可以清除脓液,减轻炎症,促进肺组织的修复。脓肿引流可以与雾化吸入、祛痰剂和支气管扩张剂等联合使用,以提高疗效。

    手术治疗适用于药物治疗和脓肿引流效果不佳的患者。手术切除可以彻底清除脓肿,防止病情恶化。但手术治疗创伤较大,可能会对肺功能产生一定影响。

    肺脓肿患者应加强日常保养,保持良好的生活习惯。注意保暖,避免受凉感冒;保持室内空气流通,预防呼吸道感染;加强营养,增强免疫力。

    肺脓肿的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查,及时发现病情变化。

  • 皮蛋作为我国传统美食,以其独特的风味深受人们喜爱。其中,凉拌皮蛋是常见的吃法,如姜汁皮蛋、皮蛋豆腐、青椒皮蛋等。在凉拌皮蛋的制作过程中,姜的加入成为不可或缺的一环。那么,为什么拌皮蛋时一定要加姜呢?

    首先,姜性温热,具有很好的暖胃作用。皮蛋本身性寒,食用过多容易导致脾胃不适。而姜的加入可以有效中和皮蛋的寒性,起到调理脾胃、增进食欲的作用。此外,姜中还含有丰富的姜辣素,具有抗氧化、提高免疫力的作用,有助于抵抗衰老。

    在制作姜汁皮蛋时,需要注意一些细节。例如,姜最好不去皮,因为姜皮中也含有丰富的营养成分。同时,加姜的量不宜过多,以免影响皮蛋的口感。

    然而,值得注意的是,并非所有人都适合食用姜。患有肺炎、肺脓肿、肺结核、胃溃疡、糖尿病、痔疮等疾病的人,应慎食姜。因为这些疾病患者本身脾胃虚弱,食用姜可能会加重病情。

    此外,在日常生活中,我们还可以通过以下方法来保护脾胃健康:

    1. 注意饮食卫生,避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

    2. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    3. 加强体育锻炼,提高身体素质。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗胃部疾病。

  • 慢性肺脓肿是由急性肺脓肿发展而来的一种疾病,其治疗周期长,且治疗难度较大。在西医治疗方面,慢性肺脓肿的治疗手段主要包括抗生素、手术等,但效果往往不尽如人意。近年来,中医治疗慢性肺脓肿逐渐受到关注,并取得了显著疗效。

    中医认为,慢性肺脓肿的病因病机主要是邪热内蕴,肺络瘀阻。治疗原则为清热解毒、化瘀排脓。以下介绍几种中医治疗慢性肺脓肿的方法:

    1. 中药治疗:慢性肺脓肿可以内服银翘散治疗,其中包含金银花、桔梗、杏仁、贝母、连翘、薄荷、荆芥、鱼腥草、牛蒡子、菊花、竹叶,芦茅根、甘草、黄芩等具有疏风宣肺、清热解毒功效的中药。这些中药可以清热解毒、排脓化痰,调理身体,恢复坏死的肺组织。

    2. 针灸治疗:针灸是中医治疗慢性肺脓肿的重要手段之一。通过针刺合谷穴、尺泽穴、肺俞穴、期门穴、内关穴等穴位,可以起到祛邪泄热、清热解毒的作用。但患者一定要找正规的场所针灸,以免造成不必要的伤害。

    3. 日常保养:慢性肺脓肿患者在治疗期间,应注意饮食调理、适当锻炼,保持良好的心态。饮食方面,应以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻食物。适当锻炼可以增强体质,提高免疫力。保持良好的心态,有助于疾病的恢复。

    4. 医院科室:慢性肺脓肿患者应到呼吸内科就诊。呼吸内科医生会根据患者的具体病情,制定合理的治疗方案。

    总之,中医治疗慢性肺脓肿具有独特的优势,患者可以在医生指导下选择适合自己的治疗方法。同时,患者应保持良好的生活习惯,积极配合治疗,以期早日康复。

  • 持续性咳嗽是一种常见的呼吸道症状,可能与多种疾病相关。本文将为您介绍可能导致持续性咳嗽的几种常见原因,并提供相应的预防和治疗建议。

    一、肺热咳嗽

    肺热咳嗽是导致持续性咳嗽的常见原因之一。肺热咳嗽的主要症状包括咳嗽、咳黄痰、胸痛、口干、咽痛等。肺热咳嗽多由风热毒侵肺所致,常见于免疫力低下的人群。治疗肺热咳嗽,可使用清热解毒的中药,如板蓝根、金银花等。

    二、支气管炎

    支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,主要症状为咳嗽、咳痰、气促等。支气管炎可分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎多由病毒感染引起,如感冒、流感等;慢性支气管炎则可能与吸烟、环境污染等因素有关。治疗支气管炎,可使用止咳化痰的药物,如氨溴索、盐酸氨溴索等。

    三、肺炎

    肺炎是肺部感染的一种疾病,可由细菌、病毒、真菌等引起。肺炎的主要症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛等。治疗肺炎,可使用抗生素等药物。若病情严重,可能需要住院治疗。

    四、肺脓肿

    肺脓肿是一种肺部疾病,由细菌感染引起。肺脓肿的主要症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛等。治疗肺脓肿,需使用抗生素等药物。若病情严重,可能需要手术切除脓肿。

    五、日常保养

    为了预防持续性咳嗽,日常生活中应注意以下几点:

    • 保持室内空气清新,避免接触烟草烟雾等有害气体。
    • 加强体育锻炼,提高免疫力。
    • 注意保暖,预防感冒。
    • 避免过度劳累,保证充足的睡眠。
    • 戒烟限酒。

    总之,持续性咳嗽可能与多种疾病相关。若出现持续性咳嗽,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。

  • 脓肿是急性感染过程中,组织、器官或体腔内,病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚,四周有完整的脓壁。常见的脓肿类型包括表皮脓肿和肺脓肿。表皮脓肿的特征是皮肤表面隆起,呈红色、肿胀,有波动感。肺脓肿则表现为胸廓塌陷,呼吸音减低。治疗表皮脓肿可使用碘伏或双氧水清洗,涂抹抗炎药物,必要时切开引流。肺脓肿治疗需引流脓液,服用抗生素,严重病例可能需手术切除。

  • 肺脓肿,作为一种常见的肺部感染疾病,虽然可以治愈,但治疗周期相对较长。为了缩短病程,加快康复速度,以下几方面建议可供参考:

    1. **规范治疗**:肺脓肿的治疗需要明确病因,针对不同的感染原选择合适的抗生素。常见的治疗方案包括:厌氧菌感染使用林可霉素、青霉素等;金黄色葡萄球菌感染使用一代或二代头孢菌素;阿米巴原虫感染使用甲硝唑等。

    2. **脓液引流**:脓液引流是治疗肺脓肿的重要手段。通过穿刺引流的方式排除脓液,同时进行清洗、杀菌、消毒等处理,有助于减轻感染症状,加速康复。

    3. **辅助治疗**:对于病情反复、脓液粘稠的患者,需要加强临床护理。包括拍打后背促进排脓、口服清肺解毒、化痰排脓的药物(如清热解毒胶囊、复方枇杷膏等)、注意防寒保暖、避免胸部用力、多休息、饮食清淡、禁食辛辣刺激性食物等。

    4. **选择正规医院**:肺脓肿的治疗需要在专业医生的指导下进行,选择正规医疗机构,避免误诊误治。

    5. **心理调适**:保持良好的心态,积极配合治疗,有利于病情恢复。

  • 肺脓肿作为一种常见的肺部感染性疾病,其症状主要包括咳嗽、痰多、胸闷气短、咯血等。这些症状不仅影响患者的日常生活,还可能导致身体乏力、精神下降等不良反应。因此,肺脓肿患者确实需要注意休息,避免过度劳累。

    肺脓肿患者应尽量避免进行重体力劳动或剧烈运动,以免病情加重。此时,患者需要卧床休息,并积极配合医生进行治疗。治疗肺脓肿的主要方法包括:

    1. 抗炎治疗:常用抗生素联合化痰药进行治疗,特别是针对痰培养结果选择合适的抗生素,可以有效缓解肺脓肿的症状。

    2. 痰液引流:通过扣背、支气管镜冲洗等方式,帮助患者排出痰液,促进肺脓肿的愈合。

    3. 外科治疗:对于难以治愈的肺脓肿,如恶性肿瘤、支气管扩张等,需要在外科医生的指导下进行手术治疗。

    此外,患者日常应注意以下几点:

    1. 适当的体育锻炼:增强体质,提高免疫力。

    2. 戒烟戒酒:避免肺功能受损。

    3. 慢性病患者应经常翻身叩背,防止吸入性感染。

    4. 科学饮食:保证身体机能的正常运转,促进疾病康复。

    5. 注意口腔和上呼吸道感染,预防肺脓肿。

    总之,肺脓肿患者需要充分休息,积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,才能早日康复。

  • 肺脓肿是一种常见的肺部感染性疾病,其治疗方式多样,其中手术治疗是较为直接且有效的手段之一。手术治疗的目的是清除肺内的化脓性病变组织,恢复肺功能。虽然手术本身对身体有一定的创伤,但只要患者积极配合治疗,静养恢复,通常不会对身体造成太大的损害。

    在进行手术之前,患者通常需要进行一段时间的抗感染治疗,以控制感染,为手术创造良好的条件。手术方式一般包括开胸去肺,具体步骤较为复杂,需要在手术过程中切除肺内存在的化脓性病变组织,并可能需要输血。术后患者的恢复过程通常较为缓慢,需要患者保持良好的心态,积极配合医生的治疗。

    肺脓肿可以分为吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿和继发性肺脓肿三种类型。吸入性肺脓肿多由病原菌在体内繁殖,吸入的分泌物进入肺部而形成化脓性炎症。血源性肺脓肿多由感染、败血症或脓毒血症引起,病原菌以金黄色葡萄球菌、脓毒菌为主。继发性肺脓肿多由空洞型肺结核或支气管扩张引起。

    肺脓肿患者常见的症状包括咳嗽、发热、咳痰、胸痛等,部分患者还可能出现精神萎靡不振、食欲减退、全身乏力等症状,甚至咳出带有臭味的脓痰。对于肺脓肿患者,平时应注意多做深呼吸的锻炼,保持肺部健康,预防再次感染。

    在治疗肺脓肿的过程中,除了手术治疗外,药物治疗也是非常重要的。根据病原菌的检测结果,选择合适的抗生素进行治疗,可以有效控制感染。此外,患者还应注意饮食调理,增强体质,提高免疫力。

    肺脓肿的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。医生应根据患者的病情,制定合理的治疗方案,并密切关注患者的病情变化。家属应给予患者足够的关爱和支持,帮助患者度过难关。

  • 咳嗽咳出血是什么原因?

    咳嗽咳出血可能是多种疾病的症状,包括但不限于以下几种:
    1. 支气管扩张:这是一种慢性肺部疾病,通常由长期吸烟或呼吸道感染引起。患者可能会在咳嗽时咳出血痰。
    2. 肺癌:虽然肺癌并不总是伴随咳嗽,但当肿瘤压迫到肺部血管时,可能会导致咳嗽咳出血。
    3. 肺结核:这是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,咳嗽咳出血是其常见症状之一。
    4. 肺栓塞:这是指肺动脉或其分支被血块阻塞,导致肺组织缺氧。咳嗽咳出血是肺栓塞的典型症状之一。
    5. 其他:如肺炎、肺脓肿等疾病也可能导致咳嗽咳出血。

    如果您发现自己有咳嗽咳出血的症状,建议尽快就医,以便明确病因并接受相应治疗。此外,保持良好的生活习惯和健康饮食,定期进行体检也是预防疾病的重要措施。

  • 肺脓肿是一种肺组织化脓性炎症,治疗方式包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。药物治疗主要通过抗生素如头孢拉定分散片、头孢克肟颗粒等来控制感染。若药物治疗无效,可考虑手术治疗,如肺脓肿切开引流术。物理治疗如体位引流有助于病情恢复。此外,中医治疗和一般治疗也可辅助治疗,促进病情好转。

    肺脓肿的治疗需要综合考虑患者的具体情况,医生会根据病情制定个体化治疗方案。药物治疗是基础,手术治疗在必要时进行,物理治疗和中医治疗则作为辅助手段,共同促进病情的恢复。

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