糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我突然发现手上有个凸起，不疼不痒，一开始没太在意。但日子一天天过去，凸起却越来越大，我开始有些担忧。于是，我决定通过网络平台寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生询问了我一些问题，包括凸起出现的时间、是否有其他不适症状、是否接受过治疗等等。我如实回答了医生的问题。

医生告诉我，根据我的描述，凸起有可能是脂肪瘤。他建议我做个B超检查，以进一步确认。我立刻预约了B超检查。

几天后，B超检查结果显示，确实是我的猜测没错，是脂肪瘤。医生告诉我，如果是脂肪瘤，可以观察，不需要治疗。听到这个消息，我松了一口气。

整个过程中，医生的态度非常温和，解答了我的各种疑问，让我感到非常安心。我也非常感谢医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的人文关怀。

2024年9月5日，菏泽市的一位居民在京东互联网医院上向一位专业的医疗人员寻求帮助。该居民主诉胳膊上长了一个疙瘩，摸起来软软的，已经存在了大约一个月。医生首先询问了患者的具体情况，并请求患者提供最近的检查报告。然而，患者表示并未去医院看过，只是摸到了一个疙瘩。医生进一步了解了疙瘩的大小、表面情况和质地等信息，并根据这些信息初步判断可能是脂肪瘤。医生告知患者，这种肿物通常是良性的，不需要过于担心，建议定期复查。患者询问是否有药物可以治疗，医生解释说除了手术外，其他方法都无法根治这种情况。最后，医生建议患者保持良好的生活习惯，适当锻炼身体，并定期复查。患者对医生的专业建议和安慰表示感激，称医生解决了他们的疑虑和恐惧。

我是一名35岁的男性，最近在国外工作。由于语言问题，我在就医方面遇到了很大的困难。特别是对于一些皮肤问题，我总是感到很无助。每隔几个月，我的头面部，尤其是耳垂或者耳朵后面就会长出一个硬硬的疙瘩，捏上去很疼，感觉里面有像长痘一样的东西。这些疙瘩的大小从绿豆到黄豆粒不等。我曾经尝试过用一些外用药膏来治疗，但效果并不理想。同时，我的腰上左侧十几年前就长了一个疙瘩，最近一两年感觉有些变大，现在应该有2、3厘米左右，摸上去软软的，不疼不痒。这些问题让我感到非常焦虑和困扰。

幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生告诉我，头面部的硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿或脂肪瘤，都是良性肿瘤。其中，皮脂腺囊肿过两周就会消下去，但过几个月就会又长。医生建议我可以手术切除这些疙瘩。至于腰上的软疙瘩，医生认为可能是脂肪瘤，也是良性的，不需要手术切除，但如果局部经常反复红肿热痛，可以考虑手术切除。

除了这些问题，我还向医生咨询了其他一些皮肤问题。例如，背上长了些斑纹，脖子后面有个疤痕总忍不住去扣，导致越来越大。医生告诉我，背上的斑纹可能是花斑癣，需要使用酮康唑洗剂和美克软膏进行治疗。至于脖子后面的疤痕，医生建议我使用卤米松乳膏来止痒和缩小变平，如果情况严重，可以考虑冷冻治疗或手术切除。对于膝盖上面那一块的汗毛总是在那个毛囊里面卡住长不出来的问题，医生建议我不要扣，外涂百多邦软膏，并可以考虑激光脱毛来解决问题。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生对我的关心和耐心。在线医生平台为我提供了一个便捷、快速的就医方式，让我在国外也能及时得到医疗帮助。

我从小就有一个小小的“富贵包”，它并没有影响我的生活，直到最近几年它开始变得越来越大。起初，我并没有太在意，认为它只是脂肪堆积。但是，随着时间的推移，我的富贵包不仅变得更大，还伴随着颈椎酸痛和不适感。我开始担心这是否是某种疾病的征兆。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以直接与专业医生进行交流，获得针对性的建议和治疗方案。于是，我决定尝试一下。

在与医生的对话中，我得知我的富贵包可能是脂肪瘤或组织增生引起的。医生建议我先进行超声检查，以确定其性质。同时，医生也提醒我，即使是脂肪瘤，吸脂也可能不太彻底，可能会复发。手术切除虽然可以解决问题，但效果也一般，且可能留下瘢痕。

经过一番考虑，我决定去医院进行超声检查。结果显示，我的富贵包主要是由组织增生引起的。医生告诉我，吸脂可能只能减轻一些症状，但无法完全解决问题。最终，我选择了局麻下进行吸脂手术，希望能够改善我的颈椎不适感。

整个治疗过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我很大的帮助。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够在家中就获得专业的医疗建议。现在，我的富贵包虽然还在，但已经小了很多，颈椎的不适感也明显减轻了。

我从来没有想过自己会遇到这样的问题。作为一个小说家，我总是将笔触投向虚构的世界，直到那一天，我的生活也变成了一个故事。

在商丘市的某个普通日子里，我偶然发现了左侧腋下靠近乳房位置的硬块。起初，我并没有太在意，毕竟我平日里没有任何不适感。但是，当我用两个手指挤压它时，隐隐的疼痛让我开始担心起来。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加焦虑。网友们说，腋下肿块如果平时不疼的话可能是比较危险的。我知道我需要去医院检查，但我也想先了解更多关于这个问题的信息，所以我选择了线上问诊。

通过与医生的交流，我了解到我可能需要进行乳腺彩超检查，以明确是否有肿物存在。医生还提醒我，腋窝方向是乳腺疾病的高发区，早期可能没有明显症状，但一旦触摸到包块就需要引起注意。纤维瘤、肿瘤、脂肪瘤、增生腺体、副乳等都可能是导致硬块的原因。

我决定听从医生的建议，去医院进行检查。虽然我知道这个过程可能会很艰难，但我也明白，面对健康问题，不能掉以轻心。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭，很少有时间关注自己的身体健康。直到有一天，我在洗澡时无意中摸到了右侧肚子上一个小硬块，触感坚硬，大小约为小指头那么大。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤上的小问题，或者是长时间坐着导致的脂肪堆积。但是，随着时间的推移，这个小硬块并没有消失，反而让我越来越担心。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。于是我决定尝试一下，希望能从专业的医生那里得到一些解答。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题。最后，医生告诉我，这个小硬块可能是脂肪瘤或皮脂腺囊肿，需要做B超检查来确定其性质。医生还提醒我，即使是良性病变，也不能掉以轻心，需要及时就医。

我听从了医生的建议，去医院做了B超检查。结果显示，这个小硬块确实是脂肪瘤，属于良性病变。医生告诉我，虽然不需要特殊处理，但仍然需要定期复查，以防止其增长或转化为恶性病变。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了正确的诊断和治疗建议。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，需要我们时刻关注和重视。

2024年9月5日，郑州市，晚上6点47分32秒，一个名叫小明的年轻人在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。小明最近在耳窝里发现了一个包，虽然不疼不痒，但他仍然感到担忧。经过与一位经验丰富的医生的在线交流，小明得到了专业的建议和安慰。

这位医生，一个在医疗行业拥有多年经验的专家，通过详细的询问和分析，判断小明的耳窝包可能是皮肤问题引起的。医生建议小明观察一段时间，如果情况没有改善或出现其他症状，应及时就医。小明对医生的回复表示感谢，并决定按照医生的建议去做。

在这个过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，给小明带来了极大的帮助和安慰。小明的经历也证明了互联网医院和线上问诊的便利性和实用性，为更多人提供了一个可靠的医疗咨询渠道。

我是一个平凡的上班族，生活中最大的乐趣就是在周末和朋友们一起去酒吧放松。然而，最近我开始注意到自己大腿内侧出现了一个小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤问题。但是，随着时间的推移，这个疙瘩不仅没有消失，反而变得越来越大，摸起来硬邦邦的，虽然不痛不痒，但总让人感到不舒服。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加担忧。各种可能的疾病和症状都浮现在我的脑海中，我甚至开始怀疑自己是否患上了什么严重的疾病。这种焦虑和恐惧感让我无法集中精力工作，生活也变得一团糟。

直到有一天，我在朋友的推荐下，尝试了线上问诊服务。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状，并提供了患处的照片。医生非常专业和耐心，询问了我的生活习惯、饮食情况等多方面的信息，并最终给出了初步的诊断结果：可能是毛囊炎或脂肪瘤，需要进一步检查才能确定。

听完医生的解释，我才意识到自己的过度担忧是多余的。医生建议我去做体表肿物彩超，以便更准确地了解疙瘩的情况。我按照医生的建议进行了检查，结果显示确实是脂肪瘤，需要手术切除。虽然手术过程有些痛苦，但我终于可以放下心来，重新享受生活的美好。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们及时发现和解决健康问题，避免不必要的恐慌和焦虑。从此以后，我也开始更加注重自己的健康，定期进行体检和检查，保持良好的生活习惯和饮食习惯，希望能够远离疾病的困扰。

我总是感觉脖子前面难受，衣领碰到脖子前面就像被勒住一样。每次穿衣服都要小心翼翼，生怕再次引发那种不适感。这种感觉已经持续了四个月，最近一个月内，我在锁骨之间摸到了一块肉块，像是一团脂肪。穿开领的衣服就没感觉，穿圆领的衣服就敏感。吃饭吞咽也无异常，但我心态比较差，会疑神疑鬼的往不好的病上面去瞎想。

我开始在网上搜索，发现有一个词叫做“子肿脾虚证”，好像和我的症状有点相似。于是我决定在线上咨询医生，希望能找到一些答案。

医生问我这种情况出现的次数很多持续的时间很长吗？我告诉他大概四个月了吧，锁骨之间摸到肉块一样就最近一个月内。医生建议我去看皮肤科，可能是脂肪瘤之类的皮下肿块。同时，他也提醒我可能存在一些焦虑的表现，建议我在皮肤科看完了以后就去精神心理科评估一下，看看自己是不是有一些疑病障碍。

我心想，可能是我太敏感了，总是担心自己得了什么大病。医生说得对，我需要去皮肤科和精神心理科做进一步的检查和评估。希望通过这些检查，我能找到问题的根源，摆脱这种焦虑和不适感。

我是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，但最近却被一件小事困扰着——我的脖子上长了一个小包。起初我并没有太在意，直到它越来越大，开始影响我的日常生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和填写信息，我很快就和一位中医专家进行了视频咨询。医生仔细询问了我的症状和生活习惯，并通过远程观察判断出我可能是脾虚湿阻型肥胖引起的脂肪瘤。

医生建议我使用活血散结的中药，并强调了面诊的重要性。虽然我对中药的效果持怀疑态度，但医生的专业解释和耐心指导让我决定试一试。接下来的三个月里，我按照医生的指导服用中药，并结合饮食和运动进行调理。慢慢地，我的脖子上的小包开始缩小，直至消失。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗建议和治疗方案。现在，我不再担心小病小痛的困扰，而是更加专注于我的事业和生活。