看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那天早上，我醒来发现父亲躺在床上，脸色苍白，无法站立。他说他的脚筋像被针扎一样痛，晚上睡觉也只能右侧卧，左侧根本无法靠床。我立刻意识到事情严重，立刻拨打了互联网医院的电话。

电话那头，一位温柔的女医生耐心地询问了我父亲的情况，并告诉我，她会将情况转达给专家，并在24小时内给出回复。

第二天，专家回复了。他详细询问了我父亲的情况，并让我将检查影像资料发送给他。几分钟后，他给出了诊断：椎管狭窄。专家建议，如果症状无法忍受，可以考虑微创手术，否则可以继续保守治疗。

我心中五味杂陈，一方面为父亲的病情担忧，另一方面也为专家的耐心和专业感到安心。他不仅给出了治疗方案，还详细解释了每种方案的利弊，让我能够更全面地了解病情。

专家还告诉我，椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，治疗方法多样，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况和需求来决定。

在接下来的日子里，我按照专家的建议，为父亲进行了药物治疗和物理治疗。虽然病情并没有立即好转，但我对父亲的康复充满了信心。

感谢互联网医院，让我和父亲能够在家门口就享受到高质量的医疗服务。感谢那位专家，他的专业和耐心让我感到温暖。我相信，在不久的将来，父亲一定会康复的。

腰椎管狭窄是一种常见的退行性骨关节疾病，主要表现为腰椎通道变窄，压迫神经根或马尾神经，导致腰痛、下肢疼痛、麻木等症状。许多患者都想知道腰椎管狭窄能否通过按摩来缓解症状。

事实上，推拿按摩对于治疗腰椎管狭窄症具有一定的辅助作用。以下是一些常见的按摩方法：

1. 搓法：将双脚分开与肩同宽，双手对搓至手掌发热，然后紧按腰部。随后，用双手手掌沿着腰椎两侧上下搓动，向上至手臂后侧，向下至尾骨下方。重复此动作36次。

2. 捏法：双手拇指和食指同时捏住脊椎正中间的皮肤，从肚脐眼相对的位置开始，从上往下捏，每次捏一下就松开一下，直至尾骨处。重复此动作5次。

3. 摩法：双手轻轻握拳，拳眼向上，用指关节部分在腰部两侧旋转按摩。先顺时针方向旋转18圈，然后逆时针方向旋转18圈。

4. 扣法：与摩法不同，此次将拳眼向下，用两个拳头的掌面慢慢扣击骶尾部。

5. 抓法：双手交叉腰部，拇指在前方按压腰部，其余四指按在腰椎两侧，用指肚向外抓皮肤。重复此动作36次。

需要注意的是，腰椎管狭窄按摩只能暂时缓解症状，并不能根治疾病。因此，它只能作为辅助治疗手段。此外，这些方法必须在专业人士的指导下进行，避免因操作不当而加重症状。

对于腰椎管狭窄患者来说，除了按摩，以下措施也有助于缓解症状和促进康复：

1. 注意休息，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强腰部肌肉锻炼，提高腰部的稳定性。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 如有需要，可服用非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物治疗。

5. 如症状严重，应及时就医，接受专业治疗。

2024年9月5日，日照市的一位母亲带着16岁的儿子来到医院。儿子半年前开始出现腰疼和腿疼的症状，经过检查被诊断为腰间盘膨出压迫椎管狭窄。母亲表示，儿子一直在服用丹鹿通督片、甲钴胺、塞来昔布胶囊和腰息痛胶囊等药物，但效果不佳。今天，母亲才知道儿子有手淫的习惯，担心这可能与他的病情有关。

医生首先安慰了母亲，解释说手淫习惯对腰椎的影响非常小，不太可能是导致儿子病情的主要原因。然后，医生详细询问了儿子的病史和用药情况，并对他进行了全面的身体检查。医生发现，儿子的病情已经比较严重，可能需要手术治疗。

医生建议母亲带儿子去市医院进行更详细的检查和治疗。同时，医生也强调了药物保守治疗的重要性，希望能够通过药物和理疗等非手术方法缓解儿子的病情。医生还提醒母亲，儿子需要避免剧烈运动和长时间站立，保持良好的坐姿和卧姿，以减少对腰椎的压力。

在整个诊疗过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀，耐心地解答了母亲的疑问，给予了儿子和家庭温暖的支持和鼓励。这样的医生不仅是患者的治疗者，更是他们的朋友和导师。

腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。为了改善患者的症状，手术治疗成为了一种重要的治疗手段。本文将为您详细介绍腰椎管狭窄症手术后的恢复情况，以及相关的护理和注意事项。

腰椎管狭窄症手术通常需要3-6个月的时间才能恢复。手术过程中，医生会通过椎弓根螺钉固定和椎管扩张等方法，恢复脊柱的稳定性。术后，患者需要注意以下事项，以确保恢复顺利：

1. 休息：术后需要充分休息，避免剧烈运动和长时间站立。

2. 支撑：下床时佩戴下背部支撑物，减少弯曲和扭转等活动。

3. 锻炼：在医生指导下进行腰部和背部的锻炼，增强肌肉力量。

4. 复查：定期复查腰椎X线片，观察愈合情况。

5. 避免不良习惯：避免吸烟和饮酒，保持良好的生活习惯。

除了手术治疗，日常生活中的一些保养措施也对腰椎管狭窄症的恢复至关重要。以下是一些日常保养建议：

1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 注意保暖，避免腰部受凉。

3. 避免重体力劳动和剧烈运动。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

如果您或您的家人患有腰椎管狭窄症，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。在医生的专业指导下，通过手术治疗和日常保养，相信您会逐渐恢复健康。

颈椎管狭窄是一种常见的颈椎疾病，其主要的病理变化是颈椎管内径变小，导致脊髓、神经根等受到压迫。这种疾病如果不及时治疗，可能会引起严重的后果，甚至导致瘫痪。

1. 四肢瘫痪：颈椎管狭窄最严重的后果之一就是导致四肢瘫痪。当脊髓受到压迫时，会影响到脊髓的运动神经，导致四肢麻木、无力，甚至完全瘫痪。此外，瘫痪还会伴随着大小便失禁等问题，严重影响患者的日常生活。

2. 视力障碍：颈椎管狭窄还会导致基底动脉供血不足，进而引起大脑枕叶视觉神经缺血性损伤，导致视力下降，甚至失明。对于患者来说，视力障碍会严重影响他们的生活质量和工作能力。

3. 吞咽困难：颈椎管狭窄还可能压迫食管后壁，导致食管狭窄，患者在进食时会有阻塞感，甚至出现恶心、呕吐等症状。此外，部分患者还可能出现声音嘶哑等问题。

为了预防颈椎管狭窄带来的严重后果，患者需要及时就医，接受专业的治疗。在日常生活中，患者还应该注意以下几点：

1. 注意姿势：保持良好的坐姿、站姿，避免长时间低头、弯腰等不良姿势。

2. 进行适当的锻炼：加强颈肩部肌肉的力量，有助于减轻颈椎的压力。

3. 避免过度劳累：避免长时间保持同一姿势，定期休息，避免过度劳累。

4. 保持良好的饮食习惯：多吃富含钙、镁等矿物质的食物，有助于维持骨骼健康。

5. 定期体检：定期进行颈椎检查，及时发现并治疗颈椎管狭窄。

颈椎管狭窄，这一名词对于许多人来说可能较为陌生，但它是颈椎疾病中较为常见的一种。颈椎管狭窄是指颈椎椎管内的病变导致椎管狭窄，进而压迫脊髓，引起一系列症状，被称为脊髓型颈椎病。这种疾病是颈椎的退行性病变，常见于中老年人。

颈椎管狭窄可分为先天性、发育性和退变性三种类型。先天性颈椎管狭窄是由于胎儿期颈椎发育异常导致，出生后随着年龄增长，脊髓受压症状逐渐显现。发育性颈椎管狭窄则是指颈椎骨结构正常，但椎管本身较为狭窄。退变性颈椎管狭窄则是由于颈椎退变、增生等导致的。

颈椎管狭窄的早期症状可能并不明显，患者可能会出现头痛、头晕、颈肩部酸痛、上肢麻木等症状。随着病情发展，患者可能会出现手部酸痛、肿胀、下肢无力、肌萎缩等症状，严重时甚至可能出现爪形手。

颈椎管狭窄的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括加强颈部锻炼、注意生活习惯、应用牵引、理疗、针灸等。药物治疗也可以辅助治疗。手术治疗适用于病情较重、症状明显的患者，手术可以减轻脊髓受压，缓解症状。

颈椎管狭窄患者在生活中应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或保持同一姿势。适当进行颈部锻炼，加强颈部肌肉力量。同时，定期进行体检，及时发现并治疗颈椎疾病。

　　颈椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，其中先天性颈椎管狭窄是指患者出生时就存在颈椎管狭窄的情况。这种疾病对患者的身体健康和生活质量会产生严重影响。本文将探讨先天性颈椎管狭窄的危害，以及如何预防和治疗。

　　一、先天性颈椎管狭窄的危害

　　1. 神经功能障碍：颈椎管狭窄会导致脊髓和神经受到压迫，引起各种神经功能障碍，如肢体无力、麻木、疼痛、肌肉萎缩等。

　　2. 椎管狭窄加重：随着年龄的增长，颈椎管狭窄症状可能会逐渐加重，导致病情恶化。

　　3. 脊髓损伤：严重的情况下，颈椎管狭窄可能导致脊髓损伤，甚至引起截瘫。

　　4. 活动受限：颈椎管狭窄患者往往活动受限，影响生活质量。

　　二、先天性颈椎管狭窄的预防和治疗

　　1. 预防：孕妇在孕期应避免接触有害物质，如射线、化学物质等，以减少胎儿发生先天性颈椎管狭窄的风险。

　　2. 治疗：先天性颈椎管狭窄的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

　　- 药物治疗：通过药物缓解症状，如抗炎药、镇痛药等。

　　- 物理治疗：通过物理治疗改善颈椎活动度，缓解疼痛和肌肉紧张。

　　- 手术治疗：对于严重颈椎管狭窄的患者，可能需要进行手术治疗，以解除脊髓和神经的压迫。

　　三、日常保养

　　1. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头或仰头。

　　2. 进行适当的颈椎锻炼，增强颈椎的稳定性。

　　3. 避免长时间使用电脑或手机，以免颈椎过度疲劳。

　　4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

　　四、医院和科室

　　先天性颈椎管狭窄的治疗需要在专业医生的指导下进行，建议到神经外科或骨科就诊。

　　总之，先天性颈椎管狭窄是一种严重的疾病，患者需要及时就医，并采取相应的预防和治疗措施，以减轻症状，提高生活质量。

腰椎管狭窄是一种常见的腰椎疾病，给患者带来极大的痛苦和生活不便。除了积极的治疗外，适当的锻炼对于缓解症状、促进康复至关重要。本文将详细介绍腰椎管狭窄的锻炼方法，帮助患者更好地进行自我管理。

一、腰椎管狭窄的常见锻炼方法

1. 左右侧屈

这是一种简单易行的锻炼方法，可缓解腰部肌肉紧张，增加腰椎活动度。具体做法：站立，两脚与肩同宽，两手叉腰，腰部向左右两侧屈曲，幅度以自身舒适为宜，停留几秒钟后恢复原位，每组10次，每天进行3-5组。

2. 仰卧抱膝

此法有助于加强腰腹核心力量，改善腰椎稳定性。具体做法：仰卧，两腿屈曲，双手抱膝，尽量使臀部离开床面，保持数秒钟后恢复原位，每组10次，每天进行2-3组。

3. 鸟狗式

此法可锻炼腰部肌肉力量，提高腰椎稳定性。具体做法：双手撑地，膝盖着地，身体呈V字形，交替抬起对侧手和腿，保持平衡，每组10次，每天进行2-3组。

4. 仰卧起坐

此法有助于增强腹部肌肉，改善腰椎稳定性。具体做法：仰卧，双腿屈曲，双手抱膝，用力将上身抬起，使肩部与膝盖相碰，然后慢慢恢复原位，每组10次，每天进行2-3组。

5. 游泳

游泳是一项全身运动，可有效锻炼腰背部肌肉，减轻腰椎负担。在游泳过程中，注意保持正确的姿势，避免过度用力。

二、腰椎管狭窄的日常保养

除了锻炼，日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持良好的姿势

站立、行走和坐姿都要保持腰背挺直，避免长时间保持同一姿势。

2. 避免重体力劳动

尽量避免搬运重物，以免加重腰椎负担。

3. 注意保暖

腰椎受凉易引发疼痛，因此要避免腰部受凉。

4. 遵医嘱用药

在医生指导下，合理使用止痛药、消炎药等。

三、总结

腰椎管狭窄是一种常见的腰椎疾病，适当的锻炼和日常保养对于缓解症状、促进康复至关重要。患者应积极配合医生治疗，坚持锻炼，养成良好的生活习惯，以改善生活质量。

我曾经是一个活跃的跑业务员，每天开车五六万公里，生活节奏快，压力大。然而，最近我开始感到腰部和下肢的不适，尤其是左小腿到脚脖子里面酸胀和刺痛，站一会儿就难受，做到大腿里面也不舒服。整天难眠，偶尔屁股与大腿关节里面有刺痛感，走路关节会响。这些症状让我非常焦虑和困扰，甚至影响了我的工作和日常生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。于是我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。通过与一位专业的医生交流，我上传了自己的CT片子，医生告诉我我有椎间盘突出和椎管狭窄，虽然不是很严重，但需要及时治疗，否则可能会压迫到神经，导致更严重的后果。

医生给我开了一些药，包括口服乐松、妙纳、神经妥乐平和弥可保，并且告诉我可以连续吃一段时间。同时，医生也关心我的胃部情况，询问我是否有胃部不适。幸好我的胃没问题，否则可能需要调整治疗方案。

在治疗过程中，我也发现了自己的坐骨神经可能有问题，坐这屁股与腰部自己有疼痛。医生耐心地解释了这些症状的原因，并且提醒我小腿总是很冰凉，晚上睡觉足底出汗可能与肾虚有关，需要注意调理。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和温暖。这种便捷的线上问诊方式真的让我省去了很多时间和精力，尤其是在繁忙的工作中。现在我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰椎部位管腔出现狭窄，导致神经根受压，引起下肢疼痛、麻木等症状。该疾病的成因多样，包括先天性狭窄、退行性病变、外伤等。

腰椎管狭窄的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗适用于症状严重、保守治疗无效的患者，如椎管减压术、椎间融合术等。非手术治疗则包括药物治疗、物理治疗、功能锻炼等，适用于症状较轻的患者。

药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，可以缓解疼痛和肌肉痉挛。物理治疗包括热敷、电疗、超声波等，可以促进血液循环、缓解肌肉紧张。功能锻炼包括腰背肌力量训练、平衡训练等，可以提高脊柱稳定性，预防复发。

日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免久坐、久站，避免腰部受到过度的扭转和压力。同时，应加强腰背肌锻炼，提高脊柱稳定性。选择合适的床垫，避免过硬或过软的床垫对腰椎造成不良影响。

腰椎管狭窄是一种需要长期管理和治疗的疾病，患者应积极配合医生进行治疗，同时注意日常保养，预防复发。

如果出现腰椎疼痛、麻木等症状，应及时到医院脊柱外科就诊，进行相关检查和诊断，以便及时采取有效的治疗措施。