糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

十二指肠溃疡，作为一种常见的消化系统疾病，给患者带来了极大的痛苦。许多患者对于这种疾病是否能够自愈抱有疑问。本文将围绕十二指肠溃疡的成因、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍，帮助患者更好地了解并应对这种疾病。

十二指肠溃疡的形成与多种因素有关，如幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、精神压力等。因此，仅仅依靠自身免疫力很难实现自愈。对于患有十二指肠溃疡的患者来说，及时就医、规范治疗至关重要。

目前，针对十二指肠溃疡的治疗方法主要包括药物治疗、饮食调理和生活方式调整。药物治疗方面，常用的药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗生素等。患者需要在医生的指导下进行规范用药，避免自行购药或滥用药物。

在饮食方面，患者应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，尽量选择易消化、营养丰富的食物。同时，要保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食。在生活方式方面，患者应保持良好的作息规律，避免过度劳累和精神压力。

对于十二指肠溃疡患者来说，定期复查、遵医嘱用药是保证治疗效果的关键。此外，患者还应注意自身情绪调节，保持乐观的心态，有助于疾病的康复。

总之，十二指肠溃疡并非自愈性疾病，患者需重视病情，积极治疗。通过规范的治疗、合理的饮食和良好的生活习惯，患者可以控制病情，降低复发风险，提高生活质量。

十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，其发生与多种因素有关，包括胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等。

十二指肠溃疡的主要症状是上腹部疼痛，疼痛通常在餐后1-3小时出现，也可能在夜间发生。其他症状包括饱胀感、反酸、嗳气等。

治疗十二指肠溃疡的主要目标是缓解症状、促进溃疡愈合、防止复发和并发症。常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。

药物治疗主要包括以下几类：

• H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁等，可以减少胃酸分泌。
• 质子泵抑制剂：如奥美拉唑、兰索拉唑等，可以更有效地减少胃酸分泌。
• 抗生素：如克拉霉素、阿莫西林等，可以根除幽门螺杆菌。
• 胃黏膜保护剂：如硫糖铝、胶体铋等，可以保护胃黏膜，促进溃疡愈合。

手术治疗通常用于治疗严重并发症，如溃疡穿孔、大出血和幽门梗阻等。

生活方式调整也很重要，包括规律饮食、戒烟限酒、避免刺激性食物等。

十二指肠溃疡作为一种常见的消化系统疾病，在我国具有较高的发病率。其发病原因复杂，主要包括生活不规律、饮食不当、精神压力过大以及气候因素等。这种疾病的主要症状为剧烈的腹痛，给患者带来极大的痛苦。

那么，患有十二指肠溃疡的患者在饮食上应该注意哪些呢？首先，我们需要明确的是，一些食物对于十二指肠溃疡患者来说是不适宜的。例如，菠菜性味甘凉，具有滋阴平肝、止咳润肠、通便等功效，但对于肠胃虚寒、大便溏薄、脾胃虚弱的患者来说，过多食用可能会加重病情。

除了菠菜，蜂蜜和酸奶也是十二指肠溃疡患者应该适量食用的食物。蜂蜜中含有葡萄糖、果糖、有机酸、酵母等多种营养成分，能够对胃粘膜的溃疡面起到保护作用。而酸奶中的乳酸杆菌能够杀死人体中一种叫做幽门螺杆菌的细菌，这种细菌正是引起胃溃疡的罪魁祸首。研究表明，酸奶配合少量普通抗菌素，经过7天的治疗，80%的幽门螺杆菌可以被杀死。

当然，除了饮食方面，十二指肠溃疡患者还需要注意以下几点：

1. 限制脂肪和膳食纤维的摄入：腹泻是十二指肠溃疡的常见症状之一，严重者还可能出现脂肪泻。因此，膳食脂肪量需要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。同时，避免食用含刺激性和纤维高的食物，如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。

2. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累和精神压力过大，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，提高身体素质。

3. 定期复查：十二指肠溃疡患者需要定期到医院复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

4. 积极治疗：在医生的指导下，根据病情选择合适的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。

总之，十二指肠溃疡患者需要通过合理的饮食、良好的生活习惯以及积极的治疗，来控制病情，提高生活质量。

晚上胃疼，让人夜不能寐。这种情况可能与多种因素有关，其中饮食结构是重要的诱因之一。

首先，晚餐进食过饱是导致晚上胃疼的常见原因。过量的食物会加重胃的负担，导致胃酸分泌过多，引发胃痛。此外，晚餐进食过于油腻的食物，如油炸、烧烤等，也容易刺激胃黏膜，引发胃痛。

除了饮食结构，晚上胃疼还可能与以下因素有关：

• 十二指肠溃疡：十二指肠溃疡患者常常在空腹时感到疼痛，尤其是在夜间禁食时，疼痛会加剧。
• 胆结石：胆结石患者通常在进食油腻食物后，出现右上腹部疼痛，并可能伴有右肩胛骨和右背部的辐射痛。
• 胰腺炎：胰腺炎患者可能出现剧烈的上腹痛，疼痛可放射至背部。
• 消化道穿孔：消化道穿孔会导致剧烈腹痛，并可能伴有腹膜炎的症状。

针对晚上胃疼，我们可以采取以下措施：

• 调整饮食结构：晚餐不要过饱，避免进食油腻食物，减少辛辣刺激性食物的摄入。
• 养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免暴饮暴食。
• 规律作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜。
• 适当运动：加强体育锻炼，增强身体素质。

如果晚上胃疼症状严重，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

随着现代生活节奏的加快，越来越多的上班族长时间久坐不动，导致胃食道逆流这一疾病逐渐成为都市人群的常见问题。胃食道逆流不仅会影响生活质量，还可能引发多种并发症。

胃食道逆流的主要症状包括：胃酸反流至喉咙，导致喉咙不适或疼痛；胸骨后疼痛；吞咽困难；咳嗽等。这些症状在饭后或夜间平躺时尤为明显。

那么，为什么久坐不动会导致胃食道逆流呢？这是因为长时间保持同一姿势，尤其是弯腰或前倾的姿势，会增加腹内压力，导致胃酸更容易反流至食道。此外，久坐不动还会导致肥胖，进一步增加腹内压力，加重胃食道逆流症状。

为了预防和缓解胃食道逆流，以下是一些建议：

1. 保持良好的饮食习惯：定时定量进食，避免过度进食；避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、咖啡等；饭后不要立即躺下。

2. 增加运动量：适当运动可以减轻腹内压力，缓解胃食道逆流症状。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。

3. 保持良好的生活习惯：避免吸烟、饮酒；保持良好的睡眠质量；减轻压力。

4. 改善工作环境：调整座椅高度，避免长时间弯腰或前倾；保持工作区域通风。

5. 如果症状严重，应及时就医，在医生指导下进行治疗。

胃病，作为常见的消化系统疾病，困扰着许多人的日常生活。胃炎和十二指肠溃疡是胃病的常见类型，胃炎是胃粘膜炎症的总称，多发于40至50岁的人群。

为了缓解胃病症状，除了药物治疗外，合理的饮食调理也至关重要。以下是一些针对胃病的食疗方法，帮助患者改善病情。

一、小米粥

小米具有安神、暖胃的功效，适合胃病患者食用。小米粥易于消化，可以减轻胃部负担，有助于胃黏膜的修复。

二、洋葱、胡萝卜

洋葱和胡萝卜富含螺旋藻，具有抗炎、修复胃黏膜的作用。长期食用，可以有效缓解胃炎症状。

三、南瓜

南瓜富含果胶和维生素，具有吸附有害物质、解毒、防癌等作用。南瓜还能增强肝、肾的再生功能，对胃病患者的康复大有裨益。

四、水果

胃病患者应根据自身体质选择水果。性温或性平的水果适合胃病患者食用，而味苦性寒的水果应尽量少吃。

五、注意事项

十二指肠溃疡患者应避免食用易产酸的食物，如酒类、咖啡、甜糕点等。贫血患者应多食用含铁的食物，如瘦肉、黑木耳、绿色蔬菜等。胃病患者应忌辛辣、酒等刺激性食物，戒烟，按时吃饭，保持良好的饮食习惯。

总之，胃病患者的饮食调理至关重要。通过合理的饮食，可以缓解症状，促进康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地走在上班的路上。突然，一阵剧烈的疼痛从腹部传来，我忍不住捂住肚子，几乎要蹲下。心想，这一定是消化不良或者胃溃疡犯了。于是，我决定去附近的一家互联网医院寻求帮助。

我选择了消化内科的一位经验丰富的医生进行线上问诊。在详细描述了我的症状后，医生很快给出了诊断：十二指肠球头溃疡。听到这个结果，我有些惊讶，因为之前一直以为是消化不良。

医生告诉我，虽然我出院才几天，但需要继续服用治疗溃疡的药物，并且两个月后需要复查。听到这里，我放心了许多，因为医生的专业和耐心让我感到安心。

然而，不久后，我的鼻炎犯了。我再次通过互联网医院联系了那位医生，询问能否服用氯雷他定片。医生在了解了我的情况后，告诉我可以放心使用。

在接下来的日子里，我严格按照医嘱服药，并且注意饮食和生活习惯。医生还特别提醒我，要注意规律进餐，避免辛辣刺激食物，避免高脂肪高糖饮食，避免过饱饮食，避免熬夜高压力，禁烟酒。在医生的指导下，我的病情逐渐好转。

这段时间，我深深感受到了医生的专业和关怀。他们不仅给我提供了准确的诊断和治疗方案，还在生活中给予了我很多有益的建议。我非常感谢他们，也感谢互联网医院这个平台，让我能够足不出户就能得到专业的医疗服务。

胃病是常见的消化系统疾病，其病因繁多，其中急性胃炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡是较为常见的类型。这些疾病的主要症状包括食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、嗳气、疼痛等。对于胃病患者来说，饮食调理至关重要。

中医认为，胃病的发病原因多为饮食不当、情志不畅、脾胃虚弱等。因此，在日常生活中，我们要注意饮食规律、适时适量，并选择一些有益于养胃的蔬菜。

以下几种蔬菜对养胃有很好的作用：

1. 白菜：白菜性味甘温，具有和胃润肠、清肺止咳、泻热除烦、清利小便的功效。白菜富含纤维素，可以促进肠胃蠕动，帮助润肠通便，适用于脾胃虚寒、脾胃阳虚引起的慢性胃炎、溃疡病。

2. 卷心菜：卷心菜具有健脾养胃、缓急止痛、解毒消肿、清热利水的功效。卷心菜富含维生素C等成分，具有止痛及促进溃疡愈合的作用。卷心菜中的微量元素钼对清除致癌物也有效果。

3. 西兰花：西兰花富含膳食纤维、维生素C、维生素E等营养成分，具有抗炎、抗氧化、保护胃黏膜的作用。

4. 胡萝卜：胡萝卜富含β-胡萝卜素、膳食纤维等营养成分，具有保护胃黏膜、促进胃黏膜修复的作用。

5. 番茄：番茄富含番茄红素、维生素C、膳食纤维等营养成分，具有抗炎、抗氧化、保护胃黏膜的作用。

除了饮食调理外，胃病患者还要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。

2. 避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等。

3. 戒烟限酒。

4. 定期进行胃镜检查，以便及时发现并治疗胃病。

胃及十二指肠溃疡是困扰许多人的常见消化道疾病，其病因复杂，病程迁延，治疗难度大，因此被称为“难治的溃疡，难防的复发”。本文将为您详细解析胃及十二指肠溃疡的成因、临床表现、治疗方法以及日常保养，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、胃及十二指肠溃疡的成因

胃及十二指肠溃疡的病因包括：

1. 胃酸分泌过多：胃酸是消化食物的重要物质，但过多分泌会腐蚀胃及十二指肠黏膜，导致溃疡形成。

2. 幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌是引起胃及十二指肠溃疡的主要病因之一。

3. 非甾体抗炎药：这类药物会抑制胃黏膜的保护机制，增加溃疡风险。

4. 精神压力大、情绪波动：精神压力和情绪波动会影响胃酸分泌和胃肠蠕动，诱发溃疡。

5. 吸烟、饮酒：吸烟和饮酒会损伤胃黏膜，降低胃黏膜的抵抗力。

二、胃及十二指肠溃疡的临床表现

胃及十二指肠溃疡的临床表现包括：

1. 腹部疼痛：疼痛常发生在饭后1～2小时，进食后可缓解。

2. 恶心、呕吐：疼痛剧烈时可伴有恶心、呕吐。

3. 胃胀、反酸：胃酸过多会导致胃胀、反酸。

4. 疲劳、乏力：溃疡长期存在会影响食欲和营养吸收，导致疲劳、乏力。

三、胃及十二指肠溃疡的治疗方法

胃及十二指肠溃疡的治疗方法包括：

1. 药物治疗：

（1）抗酸药：如氢氧化铝、氧化镁等，可中和胃酸，降低胃酸度。

（2）抑酸药：如雷尼替丁、奥美拉唑等，可抑制胃酸分泌。

（3）抗生素：如阿莫西林、克拉霉素等，可杀灭幽门螺旋杆菌。

2. 生活方式调整：

（1）戒烟限酒

（2）规律饮食，避免辛辣、油腻食物

（3）保持心情舒畅

四、胃及十二指肠溃疡的日常保养

1. 注意饮食卫生，避免食用不洁食物。

2. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 适当运动，增强体质。

4. 定期复查，及时发现病情变化。

五、医院与科室

胃及十二指肠溃疡的治疗需要到消化内科就诊。消化内科是专门从事消化系统疾病诊断、治疗和研究的科室，具有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。

在我们的日常生活中，溃疡是一种较为常见的现象，许多人可能觉得它是简单的“上火”所致，但实际上，溃疡的成因远比我们想象的复杂。它可能是由感染、外伤、结节或肿瘤破溃引起的，是皮肤和黏膜表皮坏死脱落后形成的溃烂，并且常常会合并慢性感染，导致长时间不愈。

胃溃疡，作为溃疡家族中与癌症距离最近的成员，需要我们格外警惕。胃溃疡的典型症状是饭后1-3小时，上腹部出现烧灼样或钝痛，随后逐渐减轻。当出现以下情况时，我们应格外警惕：疼痛变得不定时发作或成为持续性隐痛；常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显；反复呕血，有持续性黑便，或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性；不断消瘦。出现以上情况，应及时到医院进行胃镜和病理切片检查。

口腔溃疡也是不容忽视的问题。虽然口腔溃疡很常见，但其癌变的风险却不容忽视。反复发作的口腔溃疡本身就容易癌变，而且一些口腔溃疡本身就是癌肿的表现。口腔溃疡通常一周左右就会愈合，但若发生癌变，就会总也治不好。口腔癌溃烂面积较大，一般在0.5厘米以上，周围有白膜；口腔溃疡发病部位较稳定，但口腔癌溃烂部位旁会出现隆起，并向周围扩散。

相比之下，十二指肠溃疡虽然也较为常见，但其癌变的机会却相对较少。这可能与十二指肠所处的位置和自身的结构有关。

为了预防和治疗溃疡，我们需要注意以下几点：保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物；保持口腔卫生，定期进行口腔检查；如有溃疡症状，应及时就医，进行规范的治疗。

总之，溃疡虽然是一种常见的疾病，但其背后的原因和潜在风险却不容忽视。我们需要提高警惕，做好预防和治疗工作，才能保障我们的健康。