糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

口腔健康是人体健康的重要组成部分，而牛奶作为常见的饮品，却可能成为口腔疾病的隐形杀手。许多人认为喝完牛奶后刷牙即可，但事实上，牛奶中的酵素会破坏口腔酸碱平衡，导致牙菌斑形成、蛀牙和牙龈炎等问题。

北京医院口腔科杨泓医生指出，喝完牛奶后及时漱口或喝一杯温水可以有效减少口腔疾病的风险。温水可以清除口腔残留物，滋润喉咙，预防口臭。此外，保持良好的口腔卫生习惯，如定期刷牙、使用牙线等，也是维护口腔健康的关键。

除了牛奶，其他奶制品如酸奶、奶酪等也可能导致口腔问题。因此，喝完奶制品后，及时清洁口腔至关重要。

口腔疾病不仅影响美观，还可能引发其他健康问题。例如，蛀牙可能导致牙齿疼痛、感染，严重时甚至影响咀嚼和消化功能。牙龈炎则可能导致牙龈出血、肿胀，甚至牙齿松动。因此，预防和治疗口腔疾病刻不容缓。

除了日常口腔护理，定期进行口腔检查也非常重要。通过定期检查，医生可以及时发现口腔问题，并进行针对性的治疗。此外，保持健康的饮食习惯，避免过多摄入含糖食物，也有助于预防口腔疾病。

总之，关注口腔健康，从喝奶后漱口做起，养成良好的口腔卫生习惯，才能拥有健康的口腔和身体。

随着社会的发展和生活水平的提高，人们对口腔健康的关注程度越来越高。洗牙作为维护口腔健康的重要手段，逐渐被大众所熟知。然而，很多人对洗牙的认知仍然存在误区，认为洗牙会损伤牙齿。本文将为您详细解析洗牙的作用和注意事项，帮助您正确认识洗牙。

一、洗牙的作用

1. 预防牙周疾病：牙齿上的牙垢和牙结石是牙周疾病的罪魁祸首。定期洗牙可以有效去除牙垢和牙结石，预防牙周疾病的发生。

2. 改善口腔环境：洗牙可以清除牙齿表面的食物残渣和细菌，改善口腔环境，降低口腔疾病的发生率。

3. 提高口腔美观度：长期吸烟、喝茶等不良习惯会导致牙齿变黄。洗牙可以去除牙齿表面的污渍，使牙齿恢复洁白。

4. 恢复口腔功能：牙齿松动、咬合无力等问题可能是由牙周疾病引起的。通过洗牙，可以改善牙周状况，恢复口腔功能。

二、洗牙的注意事项

1. 选择正规医院：洗牙是一项专业性较强的口腔治疗项目，应选择正规医院进行。

2. 注意个人卫生：洗牙前后应注意口腔卫生，避免细菌感染。

3. 术后护理：洗牙后可能会有轻微的出血和疼痛，应保持口腔清洁，避免进食过硬、过热的食物。

4. 定期复查：洗牙后，应定期复查口腔状况，及时发现并处理潜在问题。

三、误区解析

1. 洗牙会损伤牙齿：实际上，洗牙并不会损伤牙齿。洗牙使用的器械非常精细，且医生会根据患者的具体情况调整力度，确保洗牙过程的安全。

2. 洗牙会使牙齿变松：洗牙可以清除牙齿表面的牙垢和牙结石，改善牙周状况，使牙齿更加稳固。

四、总结

洗牙是维护口腔健康的重要手段，可以有效预防牙周疾病、改善口腔环境、提高口腔美观度。正确认识洗牙，选择正规医院进行洗牙，是保证口腔健康的关键。

牙龈炎，这个看似微不足道的口腔问题，却给无数患者带来了痛苦。它不仅影响口腔健康，还可能引发其他疾病。那么，牙龈炎吃药真的能好吗？本文将为您详细解析。

牙龈炎是一种常见的口腔疾病，主要由口腔内细菌感染引起。牙菌斑是导致牙龈炎的主要因素，它附着在牙齿表面，不断滋生细菌，导致牙龈发炎、出血、肿胀，严重时甚至可能导致牙齿松动。药物治疗是治疗牙龈炎的常用方法，但效果有限。

常用的消炎药物包括氨苄西林、头孢曲松等。这些药物可以缓解牙龈炎引起的疼痛和肿胀，但并不能彻底消除牙菌斑，因此牙龈炎容易复发。要想彻底治愈牙龈炎，除了药物治疗，还需要采取其他措施。

首先，保持良好的口腔卫生习惯至关重要。每天早晚刷牙，使用牙线清除牙缝中的食物残渣，定期使用漱口水，可以有效减少牙菌斑的形成。此外，定期洗牙也是预防牙龈炎的重要手段。洗牙可以清除牙石和牙菌斑，预防牙龈炎复发。

除了口腔卫生，饮食和生活习惯也对牙龈炎的预防和治疗有很大影响。少吃含糖量高的食物，避免吸烟和饮酒，保持良好的作息规律，都有助于维护口腔健康。

如果牙龈炎病情严重，可能需要到口腔科就诊。口腔科医生会根据病情制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。在医生的指导下进行治疗，可以有效控制病情，避免并发症的发生。

总之，牙龈炎吃药可以缓解症状，但并不能彻底治愈。要想彻底摆脱牙龈炎的困扰，需要综合治疗，包括药物治疗、口腔卫生保健、生活方式调整等。只有综合治疗，才能实现牙龈炎的根治。

随着生活水平的提高，儿童口腔健康问题日益受到关注。本期我们邀请武警广东省总队医院的曾靖华、靳华医生，为大家解答关于儿童牙病的常见疑问。

一、儿童常见牙病及预防

1. 龋齿：龋齿是儿童最常见的口腔疾病，预防措施包括：

• 早晚刷牙，使用含氟牙膏
• 定期进行口腔检查
• 减少含糖食物摄入

2. 牙列不齐：牙列不齐会影响孩子的容貌和口腔功能，早期矫正可以避免不良后果。

• 定期进行口腔检查
• 佩戴矫正器

3. 牙龈炎、牙周病：牙龈炎、牙周病是导致牙齿松动、脱落的主要原因，预防措施包括：

• 保持口腔清洁
• 定期进行口腔检查
• 避免吸烟、饮酒等不良习惯

二、儿童牙病治疗

1. 龋齿治疗：根据龋齿程度，可以选择充填、根管治疗等方法。

2. 牙列不齐矫正：根据孩子年龄和牙列情况，可以选择金属矫正器、陶瓷矫正器、隐形矫正器等。

3. 牙龈炎、牙周病治疗：根据病情程度，可以选择牙周刮治、根管治疗、牙周手术等方法。

三、儿童口腔保健

1. 定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题

2. 培养良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，使用牙线

3. 避免不良习惯，如咬指甲、咬笔头等

4. 注意饮食，多吃蔬菜水果，少吃含糖食物

肥大性龈炎是一种常见的口腔疾病，其症状主要表现为牙龈肿胀、出血、疼痛等。为了帮助患者缓解病情，以下介绍几种适合肥大性龈炎患者的食疗方及饮食建议。

一、肥大性龈炎食疗方

1. 蜜橘鸡粒：将鸡脯肉切成小粒，用料酒、淀粉等腌制，与橘粒一起炒制，口感鲜美，营养丰富。2. 番茄八宝：将番茄挖空，填入莲子、蜜枣、樱桃等果料，蒸熟后淋上糖汁，酸甜可口，富含多种维生素。3. 红椒拌藕片：将藕片和红椒切丝，加入白糖、醋、姜丝等调味，清脆爽口，有助于消炎止痛。

二、肥大性龈炎饮食建议

1. 多食含维生素C的食物：如橙子、柠檬、猕猴桃等，有助于增强免疫力，促进牙龈恢复。2. 多吃蔬菜：如芹菜、黄瓜、菠菜等，含有丰富的膳食纤维，有助于清洁口腔，缓解牙龈炎症。3. 少吃辛辣食物：如辣椒、大蒜、洋葱等，容易刺激牙龈，加重病情。4. 戒烟戒酒：烟酒会加重口腔炎症，影响病情恢复。

三、肥大性龈炎治疗建议

1. 保持口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝。2. 定期洁牙：每半年至一年进行一次洁牙，清除牙结石，预防牙龈炎症。3. 及时就医：如果牙龈炎症严重，应及时就医，避免病情加重。

通过以上食疗、饮食及治疗建议，可以帮助肥大性龈炎患者缓解病情，促进口腔健康。

后槽牙牙龈肿痛是一种常见的口腔问题，可能与多种原因相关。以下是一些可能导致后槽牙牙龈肿痛的常见原因：

1. 冠周炎：智齿是口腔中最后一颗萌出的牙齿，由于萌出空间不足或萌出方向不正确，智齿不能完全生长到正确的位置，与对侧形成正常的咬合，这将导致牙冠周围软组织发炎，引起牙龈肿胀和疼痛。

2. 牙周炎：后牙槽牙内有大量牙菌斑，细菌侵入牙周组织，引起慢性炎症，导致牙龈肿胀、疼痛、质地柔软，牙齿松动、牙周袋溢出等。

3. 根尖周炎：由于后牙槽牙上有较大的龋洞，长期未经治疗，牙神经坏死，细菌感染，导致后牙槽牙根尖感染和脓肿，引起牙龈反复肿胀、脓液、疼痛，甚至伴有全身发热、疲劳等症状。

4. 牙龈炎：后牙错位拥挤、食物嵌塞等因素引起牙菌斑积聚，牙菌斑矿化进入牙齿后，吸附大量细菌，引起炎症，刺激后牙周围牙龈，导致牙龈肿胀，伴有疼痛，易出血，炎症严重时可能会有牙龈溃疡。

5. 牙根纵裂：咬硬物的习惯可能导致后牙槽牙的牙根纵裂，引起牙龈肿胀和疼痛，需要通过截根或牙齿半切进行治疗。

针对后槽牙牙龈肿痛的治疗方法包括：

1. 口服抗生素：对于牙龈炎引起的牙龈肿痛，可以口服抗生素进行治疗。

2. 手术切开：对于牙周脓肿引起的牙槽后面的牙肉肿胀和疼痛，可以通过手术切开受影响的部分，然后通过引流清除里面的脓液。

3. 拔除智齿：如果病情严重，抗炎治疗效果不明显，也可以考虑拔除智齿。

此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，也是预防后槽牙牙龈肿痛的重要措施。

牙周病是一种常见的口腔疾病，严重时需要进行牙周手术来改善牙周组织的健康状况。牙周手术后，组织愈合是一个重要的过程，它直接关系到手术效果和患者的预后。

牙周手术后的组织愈合主要包括软组织创口的愈合和骨组织的愈合。

软组织愈合：

1. 牙龈切除后，伤口表面会迅速形成保护性的血凝块，数小时后，血凝块下的结缔组织开始生长肉芽组织。9-13小时后，伤口周围的上皮细胞开始移动，逐渐覆盖创面。1-2天后，血管开始形成，2-5天内上皮细胞以每天0.5mm的速度生长，直到薄层上皮完全覆盖创面。但角化层需要2-3周的时间。

2. 翻瓣术后的愈合过程与牙龈切除类似，但愈合时间会稍微长一些。术后1周，上皮已可附着于牙根面，瓣下的血凝块被肉芽组织替代。术后2周，胶原纤维开始形成，并与牙面平行。术后3-4周，上皮和结缔组织的重建均已完成，龈沟内正常上皮衬里，结合上皮形成，齿槽嵴顶纤维也已呈功能性排列。

骨组织愈合：

术后牙槽骨的愈合过程取决于手术时骨的暴露程度、是否进行骨成形、术后骨面是否严密覆盖等因素。全厚瓣手术时骨面暴露，术后1-3天时骨面有表浅的坏死，随后有破骨细胞性吸收，在术后4-6天达高峰，然后逐渐减轻，导致约0.5-1mm的骨吸收。此后可有修复，在术后3-4周达高峰。在进行骨成形或术后龈瓣未能严密覆盖骨面者，骨的坏死和炎症较重，骨嵴高度降低，修复过程可长达72天。在骨膜瓣较厚时，半厚瓣的愈合过程可能比全厚瓣缩短。

总之，牙周手术后组织的愈合是一个复杂的过程，需要患者积极配合医生的治疗和护理，以促进组织尽快恢复。

妊娠期牙龈炎是许多准妈妈面临的问题，为了避免这一问题，我们需要了解其成因和预防方法。

首先，妊娠期牙龈炎的成因与激素水平变化、口腔卫生状况等因素密切相关。为了预防牙龈炎，我们可以从以下几个方面入手：

1. 定期洗牙：在怀孕前，建议女性朋友们到牙科进行洗牙，清理牙菌斑和牙结石，为孕期口腔健康打下良好基础。

2. 保持口腔卫生：养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯，每次刷牙时间不少于三分钟，选择软毛牙刷，避免过度用力刷牙。

3. 健康饮食：饮食应以清淡为主，少吃辛辣、刺激性食物，多吃新鲜瓜果、蔬菜，补充维生素，增强免疫力。

4. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，适当进行锻炼，增强身体素质。

5. 定期口腔检查：定期到专业医院进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

除了以上方法，以下是一些与妊娠期牙龈炎相关的医疗知识，供大家参考：

1. 牙龈炎的治疗：轻度牙龈炎可通过口腔清洁、药物治疗等方法得到控制；中度或重度牙龈炎可能需要手术治疗。

2. 口腔护理产品：市面上有许多针对妊娠期牙龈炎的口腔护理产品，如含氟牙膏、漱口水等，可以根据个人需求选择。

3. 牙科医院选择：选择正规的牙科医院进行口腔检查和治疗，确保治疗效果和安全性。

4. 口腔保健知识：了解口腔保健知识，提高自我保健意识，预防口腔疾病的发生。

体内湿气过重是中医中常见的现象，会导致身体出现多种不适症状，如困倦、食欲不振、关节疼痛等。本文将介绍一些有效的方法来帮助体内湿气重的人进行排湿。

首先，针灸法是一种常用的排湿方法。通过刺激特定的穴位，如丰隆穴、承山穴、阴陵泉穴等，可以促进气血流通，加速湿气排出。

拔罐法也是一种常见的排湿方法。通过在皮肤表面产生负压，使局部血液循环加速，从而帮助湿气排出。其中，拔火罐效果更为显著。

艾灸泡澡也是一种很好的排湿方法。艾草具有温经通络、祛湿止痛的作用，通过艾草泡澡可以促进身体血液循环，加速湿气排出。

除了上述方法，食疗也是排湿的重要手段。薏米、红豆等食物具有很好的利水消肿作用，可以用来煮粥或泡水喝，帮助身体排出湿气。

除了上述方法，日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持心情舒畅等，都有助于预防湿气过重。

总之，体内湿气重的人可以通过针灸、拔罐、艾灸、食疗以及日常保养等多种方法进行排湿，改善身体不适症状。

　　随着生活水平的提高，人们对美的追求越来越重视，牙齿矫正也逐渐成为越来越多人的选择。然而，在追求完美笑容的同时，许多人也会担心矫正治疗是否会产生副作用。

　　首先，我们来了解一下什么是牙齿矫正。牙齿矫正，又称正畸治疗，是通过使用矫治器等装置，对牙齿进行有序的移动，使牙齿排列整齐，咬合关系恢复正常的一种治疗方法。

　　那么，牙齿矫正治疗是否会产生副作用呢？其实，任何事情都是一分为二的，在医学领域，治病的同时可能会产生一些副作用，如药物的副作用、手术留下疤痕等。但是，与这些副作用相比，牙齿矫正治疗的副作用是非常轻微的，而且它的治疗效果是显著的。

　　以下是牙齿矫正治疗可能产生的一些副作用：

　　1. 牙髓反应：在矫正治疗初期，由于牙齿受力，牙髓内会产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感。但实验证明，这种影响是没有临床意义的。

　　2. 牙根吸收：牙齿矫正时，牙根表面也会发生吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根会凭借自身修复能力恢复正常。但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性。

　　3. 牙槽骨高度变化：做过矫正治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低。这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响。在治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。

　　4. 牙齿松动：在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够通过自身的修复能力使牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。

　　总的来说，牙齿矫正治疗是一种安全、有效的治疗方法，只要选择正规医疗机构和经验丰富的医生进行治疗，一般不会产生严重的副作用。