糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从小就对自己的视力感到自卑。近视眼的我总是被嘲笑，仿佛戴着眼镜就成了一个标志。随着年龄的增长，我的近视度数也在不断加深，到了750度的高度近视。去年，我开始注意到自己的眼压有些高，吹气眼压在20-24之间，虽然不算太高，但我还是很担心。毕竟，高眼压是青光眼的前兆，而青光眼可能导致失明。

我决定去医院做一些检查。医生给我做了视神经OCT检查，结果显示除了N测红外，其他都正常。然而，我仍然不放心。于是，我开始频繁地测量自己的眼压和角膜厚度，希望能及时发现任何问题。可是，结果却让我更加困惑。我的眼压和角膜厚度总是有所变化，有时候甚至相差30mm。这种不稳定性让我感到非常焦虑。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。这个平台允许我在线咨询专业的医生，获取更准确的诊断和建议。我决定尝试一下。通过与医生的对话，我得知我的杯盘比大概在0.2-0.3之间，属于正常范围。医生也解释了为什么我的眼压和角膜厚度会有所变化，并建议我使用Goldman眼压计进行更精确的测量。这些信息让我感到安心，知道自己并没有患上青光眼或其他严重的眼部疾病。

虽然我现在的视力依然不佳，但我已经不再那么焦虑了。通过京东互联网医院，我找到了一个可靠的渠道来管理自己的健康。即使我不能完全治愈我的近视，但至少我可以更好地照顾自己的眼睛，避免任何可能的风险。

我是75岁的老人，双眼青光眼已经让我近乎失明。这种感觉就像被困在一个黑暗的世界里，无法逃脱。每天早上醒来，第一件事就是摸索着找到手机，打开语音助手，询问今天的天气和日期。生活中的一切都变得如此艰难，连最简单的任务也需要家人的帮助。

我曾经尝试过各种治疗方法，但效果都不理想。医生告诉我，青光眼是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。然而，随着年龄的增长，我的视力越来越差，生活质量也在逐渐下降。

在一个偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于对传统医疗方式的失望和对新技术的好奇，我决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最新的治疗方案和建议。

在与医生的交流中，我了解到青光眼的治疗需要综合考虑多种因素，包括眼压、视神经损伤程度等。医生建议我进行YAG虹膜周切手术，以降低眼压，防止视神经进一步受损。虽然手术不能恢复我的视力，但至少可以阻止病情的恶化。

我决定接受医生的建议，进行手术。手术过程非常顺利，医生和护士的专业和关心让我感到安心。术后，我需要定期复查和服用药物，以保持眼压的稳定。虽然生活中仍然有很多困难，但我已经开始适应这种新的生活方式，并且对未来充满了希望。

　妊娠高血压，简称妊高症，是孕期常见的并发症之一，严重影响母婴健康。妊娠高血压的发生与孕妈咪的饮食结构密切相关，科学合理的饮食对预防和控制妊娠高血压至关重要。

　　1. 控制体重，合理膳食

　　孕期体重增长过快是导致妊娠高血压的重要原因之一。孕妈咪应遵循医生的建议，根据自身情况和孕周制定合理的体重增长计划，避免过度摄入热量。同时，注意饮食搭配，多吃蔬菜水果，保证充足的营养摄入，避免高热量、高脂肪食物的摄入。

　　2. 补充蛋白质，增强免疫力

　　蛋白质是人体重要的营养物质，对维持免疫系统功能至关重要。孕妈咪应多吃富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆制品等，增强免疫力，预防妊娠高血压。

　　3. 适量补充钙质，预防骨质疏松

　　孕期钙质摄入不足会导致骨质疏松，增加妊娠高血压的发生风险。孕妈咪应保证每日钙质的摄入量，多吃富含钙质的食物，如牛奶、奶制品、豆制品、坚果等。

　　4. 控制盐分摄入，预防水肿

　　高盐饮食会导致水钠潴留，增加妊娠高血压的发生风险。孕妈咪应控制盐分摄入，避免食用腌制食品、加工食品等高盐食物。

　　5. 保持良好的生活习惯，预防妊娠高血压

　　孕妈咪应保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯，适当进行孕期运动，增强体质，预防妊娠高血压的发生。

　　妊娠高血压的预防和控制需要孕妈咪的重视和努力。通过合理的饮食、良好的生活习惯，孕妈咪可以有效降低妊娠高血压的发生风险，保障母婴健康。

高血压，作为现代社会常见的慢性疾病，已经严重威胁着人们的健康。除了常见的头晕、头痛等症状外，高血压还可能引发一系列严重的并发症，其中就包括高血压性眼病，表现为视力模糊、视力下降等。那么，面对高血压引起的眼视力模糊，我们该如何应对呢？

首先，对于高血压患者来说，定期进行眼底检查至关重要。眼底检查可以帮助医生及时发现高血压对眼睛造成的损害，如视网膜病变等。如果确诊为高血压性眼病，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。

其次，药物治疗是治疗高血压性眼病的重要手段。常用的降压药物包括钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、ACE抑制剂（如卡托普利）和ARBs（如缬沙坦）等。这些药物可以有效降低血压，缓解高血压对眼睛的损害。

除了药物治疗，日常保养也对高血压性眼病的治疗至关重要。患者应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、戒烟限酒等。

2. 避免长时间用眼，适当休息，保护眼睛。

3. 定期进行视力检查，及时发现视力问题。

4. 保持乐观的心态，避免情绪波动过大。

最后，对于高血压性眼病的治疗，建议患者及时就医，寻求专业医生的帮助。在医生的指导下，制定合理的治疗方案，才能更好地控制病情，保护视力健康。

我从小就对自己的视力非常自信，直到10年前，医生告诉我我有高眼压。从那时起，我就开始了漫长的治疗和观察。然而，最近我的视神经出现了一些损伤，医生排除了青光眼的可能性，建议我去做颅脑核磁共振检查，看看是否有其他问题。

在徐汇区的一家医院，我做了这项检查。医生告诉我，我的脑子本身没有太大问题，但有一个空碟鞍，垂体受压变扁。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧。医生安慰我说，空碟鞍通常不需要特殊处理，除非出现视力或激素水平问题。然而，他还是建议我去神经外科面诊，以确定我的视神经损伤是否与空碟鞍有关。

我决定听从医生的建议，去神经外科做进一步检查。虽然我对结果感到担忧，但我也知道这是必要的步骤，以便找到正确的治疗方法。

随着年龄的增长，男性朋友的身体机能逐渐下降，一些潜在的健康问题也逐渐显现。因此，60岁以上的男性朋友进行体检尤为重要。以下是一些常见的体检项目，帮助您了解自身健康状况。

一、心脑血管检查

心脑血管疾病是老年人常见的健康问题。在体检中，医生会为您测量血压，了解您的血压状况。高血压是冠心病的重要诱因之一，长期高血压容易导致脑血管意外。此外，心电图检查可以了解心肌供血情况，心律失常等问题。对于年纪较大的朋友，医生可能会建议进行心脏彩色B超，更全面地了解心脏健康状况。颈动脉B超可以检查血管是否存在病变，有助于预防中风等心脑血管疾病。

二、肝、胆、胰、腺B超及胸透

肝、胆B超可以帮助医生检查肝脏和胆囊的形态，早期发现肝、胆肿瘤或胆囊结石。胸透可以早期发现肺结核、肺癌等问题。对于常年吸烟的老年人，定期进行胸透检查尤为重要，有助于早期发现肺部肿瘤。

三、眼底检查

眼底检查可以及早发现老年性白内障、原发性青光眼等问题。对于患有高血压、冠心病、糖尿病的老年人，眼底检查可以帮助医生了解动脉硬化程度。

四、血糖和血脂

肥胖、高血压、动脉硬化等疾病都可能导致血糖和血脂升高。对于这些老年人，定期检测血糖和血脂尤为重要，有助于预防糖尿病、冠心病等疾病。

五、骨密度检测

随着年龄的增长，老年人容易发生骨质疏松。因此，50岁以上的男性朋友和45岁以上的女性朋友应进行骨密度检测，预防骨折等问题。

六、胃肠镜检查

胃肠镜检查可以检查胃肠道是否存在癌前病变，如大肠息肉等。通过大便潜血试验，还可以早期发现消化道疾病和癌症。

七、妇科检查或前列腺检查

老年女性即使已经绝经，也不能忽视妇科检查。而老年男性则应进行前列腺检查，预防前列腺疾病。

总之，60岁以上的男性朋友进行体检时，应重点关注心脑血管、肝、胆、胰、腺、胃肠、妇科、前列腺等方面的检查。通过定期体检，可以及早发现潜在的健康问题，并采取相应的预防措施。

近年来，近视问题日益严重，尤其在儿童群体中。研究发现，宝宝在2岁前的睡眠环境与近视的发生率密切相关。研究表明，在黑暗房间中睡眠的宝宝，近视比例仅为10%；而在小夜灯房间中睡眠的宝宝，近视比例高达34%；而在开灯房间中睡眠的宝宝，近视比例更是高达55%。

专家指出，2岁前后是眼球发育的关键时期，此时宝宝睡眠环境的改变，尤其是光线的影响，会对眼球发育造成不良影响，增加近视风险。因此，家长应重视宝宝的睡眠环境，尽量避免在宝宝睡觉时开灯。

除了睡眠环境，宝宝的日常用眼习惯也对视力健康至关重要。家长应培养宝宝良好的用眼习惯，如保持正确的坐姿、控制用眼时间、定期进行眼部检查等。此外，定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病，也是预防近视的重要措施。

以下是一些预防近视的日常建议：

• 保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼。
• 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。
• 保证充足的睡眠，避免在开灯房间中睡眠。
• 合理饮食，摄入富含维生素A、C、E等有益于眼睛健康的营养素。
• 适当进行户外活动，增加眼睛的远视距离。

总之，预防近视需要家长、宝宝共同努力。通过改善睡眠环境、培养良好的用眼习惯、定期进行眼部检查等措施，可以有效降低宝宝近视的风险。

2024年9月4日晚上10点56分，衡水市的李先生在京东看病平台上向一位专业的眼科医生咨询了自己的眼部问题。李先生最近因为发烧，导致右眼出现胀痛、干涩的症状，并担心自己的眼压是否升高。医生在详细询问李先生的病情后，认为可能是发烧引起的身体炎症反应，或者平时用眼过度导致的干眼症。医生建议李先生先去医院测量眼压，排除青光眼的可能性，并给出了一些日常用眼的注意事项和缓解症状的方法。李先生表示非常感谢医生的建议，并决定第二天去医院进行检查。

我是一名28岁的女性，最近总是感到眼睛胀痛，视力模糊。去医院检查后，医生告诉我眼压高达24，可能是青光眼的前兆。我非常担心，毕竟青光眼是一种不可逆的眼病，会导致失明。于是我决定寻求在线医生的帮助，希望能找到更好的治疗方法。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的眼科医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我的检查报告。最终，他排除了青光眼的可能性，认为我可能是干眼症引起的眼压升高。医生建议我减少使用电子产品，避免熬夜，多喝水，保持良好的生活习惯。同时，他还开了一些药物给我，包括滴眼液和热敷眼罩，帮助我缓解眼部不适。

经过一段时间的治疗和调理，我的眼压逐渐恢复正常，眼部不适也消失了。我非常感谢那位在线医生，他不仅解答了我的疑惑，还给了我很好的治疗建议。现在，我已经养成了良好的用眼习惯，定期进行眼部检查，保持眼部健康。

2024年9月4日23:40:53，七台河市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士主诉自己的眼睛有异物感，感觉眼睛有点肿，有时候揉一下还会起小泡。医生在了解了王女士的症状后，首先询问了她是否拍过眼皮上小泡的照片，并告知王女士眼睛肿胀有可能是视疲劳，也可能是眼压高。医生还提醒王女士，干眼症和结膜炎都会有异物感。经过进一步的交流，医生初步判断王女士的症状可能是过敏引起的，并建议王女士在出现泡的时候可以涂妥布霉素地塞米松眼膏，磨的时候可以滴氧氟沙星滴眼液。医生还强调了不要太使劲揉眼睛的重要性，并提醒王女士如果症状频繁出现，可以去查一下过敏源。王女士对医生的建议表示满意，并感谢医生的耐心解答和专业指导。