看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

血管性痴呆，又称血管性认知障碍，是一种常见的老年期痴呆类型。它主要由脑血管疾病引起，如脑梗塞、脑出血等，导致脑组织损伤和功能退化。随着社会老龄化加剧，血管性痴呆的发病率逐年上升，给患者家庭和社会带来沉重的负担。

治疗血管性痴呆的关键在于早期诊断和综合治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：胆碱酯酶抑制剂是目前治疗血管性痴呆的主要药物，如多奈哌齐、石杉碱甲等。它们可以改善患者的认知功能，延缓疾病进展。此外，NMDA受体拮抗剂、脑代谢激活剂等药物也可用于治疗。

2. 生活方式干预：保持健康的生活方式对血管性痴呆患者至关重要。建议患者保持规律作息、合理饮食、适量运动，戒烟限酒，保持良好的心态。

3. 康复治疗：康复治疗包括物理治疗、语言治疗、心理治疗等，有助于提高患者的日常生活能力和社会参与度。

4. 心理支持：血管性痴呆患者及其家属往往承受着巨大的心理压力。心理支持和家庭护理对于改善患者的生活质量至关重要。

5. 预防和治疗并发症：血管性痴呆患者容易出现各种并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、压疮等。预防和治疗这些并发症对于改善患者预后至关重要。

总之，血管性痴呆的治疗需要个体化方案，结合药物治疗、生活方式干预、康复治疗、心理支持和并发症预防等多方面措施。早期诊断和治疗有助于延缓疾病进展，提高患者的生活质量。

老年血管性痴呆症是一种常见的神经系统疾病，其晚期症状对患者及其家庭造成了巨大的负担。晚期血管性痴呆症患者往往丧失了基本的生活自理能力，表现为以下症状：

1. 进食能力丧失：患者无法独立进食，需要他人喂食或辅助进食。

2. 认知能力下降：患者无法辨认家人、朋友及熟悉的物品，记忆严重受损。

3. 语言能力障碍：患者语言理解和表达困难，无法进行正常的沟通。

4. 空间定向能力丧失：患者在居所内找不到路，行走困难。

5. 控制能力丧失：患者大、小便失禁，生活无法自理。

6. 行为异常：患者在公共场合出现不适当的行为，如大声喧哗、哭闹等。

7. 活动能力下降：患者行动需要轮椅或卧床不起。

老年血管性痴呆症的发病原因复杂，目前尚无特效治疗方法。因此，预防显得尤为重要。以下是一些预防措施：

1. 保持健康的生活方式：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态。

2. 积极控制慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等。

3. 定期体检：及早发现并治疗脑部疾病。

4. 保持良好的社交活动：与家人、朋友保持良好的沟通，参加社交活动。

5. 保持心理健康：学会调节情绪，保持乐观的心态。

血管性痴呆是导致老年人痴呆的重要原因。高血压、高血脂、糖尿病等危险因素与血管性痴呆的发生密切相关。因此，积极控制这些危险因素，有助于预防血管性痴呆的发生。

随着医疗技术的不断进步，许多急性脑血管病得到了及时有效的救治，挽救了无数患者的生命。然而，这种救治虽然挽救了生命，却也留下了不可避免的后遗症，其中就包括脑血管性痴呆。

脑血管性痴呆，顾名思义，是由于脑血管病变导致的痴呆症状。其病理基础是脑动脉硬化，具体表现为脂质代谢障碍导致的脂肪堆积在血管壁，导致血管狭窄、弹性减低，严重者甚至完全阻塞。这种病变最终导致脑组织供血不足，引发脑细胞坏死、脑组织软化，形成大量梗塞和软化灶，从而引发痴呆症状。

脑血管性痴呆的早期症状与神经衰弱类似，如头痛、头晕、失眠、耳鸣、易疲劳、易激动等。随着病情的进展，患者会出现记忆力减退、情绪不稳定等症状，如对新近发生的事情难以回忆，对往事却能较好地回忆；情绪易激动、伤感，容易为一些小事而痛哭流涕或大发脾气。随着病情的进一步发展，患者的记忆力会逐渐减退，甚至连对往事的回忆也变得困难。

由于血管阻塞的程度可能时轻时重，患者的病情也会有所波动，时而清醒时而糊涂，但总体趋势是每况愈下。在痴呆的进程中，部分患者会出现疑心和妄想，认为有人陷害他、偷他家的东西等等。然而，脑血管性痴呆患者发生自私、怪癖、不近人情等性格变化较晚，也较轻，即使到了晚期，患者仍能保持原来的人格特点。这一点与老年性痴呆有所不同。需要注意的是，在临床上，脑血管性痴呆与老年性痴呆在同一患者身上同时存在的情况十分常见，鉴别起来相当困难。

早期诊断和治疗脑血管性痴呆至关重要。在出现脑衰弱症状前采取措施，可以阻止疾病的继续进展和恶化。患者应戒烟、戒酒、限制进食动物性脂肪或含胆固醇较高的食物，多吃蔬菜、水果，适当吃些含碘的食物，以防止动脉硬化的进展。同时，要坚持体育活动和户外活动，保证充足的睡眠，保持良好的乐观情绪。

目前，治疗脑血管性痴呆的药物主要包括降低胆固醇、保护和扩张血管、改善脑血液循环、改善脑细胞代谢等作用的药物。然而，迄今为止，还没有理想的“特效药”。因此，预防脑血管性痴呆的重要性不言而喻。

血管性痴呆是一种常见的神经系统疾病，其病理机制与阿尔茨海默病相似，主要表现为认知功能下降和日常生活能力减退。近年来，多奈哌齐作为一种胆碱酯酶抑制剂，在治疗血管性痴呆方面显示出良好的疗效。

研究表明，多奈哌齐能够有效抑制胆碱酯酶活性，从而减少乙酰胆碱的降解，提高脑内乙酰胆碱浓度，改善患者的认知功能和日常生活能力。

此外，多奈哌齐还具有以下特点：

• 安全性高：多奈哌齐的不良反应较少，患者耐受性良好。
• 适用范围广：多奈哌齐适用于各种类型的血管性痴呆患者。
• 疗效显著：多项临床研究表明，多奈哌齐能够有效改善患者的认知功能和日常生活能力。

然而，多奈哌齐的治疗效果因人而异，患者在使用过程中需要定期进行疗效评估，并根据医生的建议调整用药方案。

除了药物治疗外，患者还应注意以下事项：

• 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免过度劳累。
• 加强锻炼：适当进行体育锻炼，增强体质。
• 保持乐观的心态：积极面对疾病，保持良好的心态。

总之，多奈哌齐作为一种有效的治疗血管性痴呆的药物，为患者带来了新的希望。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，争取早日恢复健康。

我还记得那天，看到父亲的报告上写着“老年痴呆风险”，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住。父亲一向健康，怎么会有这种风险？我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了神经内科，开始了我的线上问诊之旅。

医生很快就接诊了我，详细询问了父亲的症状和生活习惯。经过一番讨论，医生告诉我，这个发展下去应该不是老年性痴呆，应该是有血管性痴呆的倾向。听到这个消息，我心中的石头落了一半，但仍然很担心父亲的健康。

医生建议我们全面筛查及控制脑血管病相关的危险因素，例如高血压，高血脂，糖尿病，体重超标，吸烟，饮酒，高尿酸血症，高同型半胱氨酸血症等。并且，医生还告诉我们，片子现在看来不严重，但需要密切关注。我们决定明天带父亲去抽血，做颈部彩超。

在整个线上问诊过程中，医生非常专业和耐心，解答了我们所有的疑问。最终，医生建议我们主要还是控制脑导致脑动脉硬化的相关危险因素，并推荐了地中海饮食模式。我们对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的建议去做。

此外，医生还帮我们看了父亲的颈椎问题。医生告诉我们，不需要介入治疗，只需要注意一些生活习惯，如手机少看，低枕且不要用丝棉和羽绒类太软的枕头，多做抬头类体育运动等。我们对医生的细心指导表示感激。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。我们深信，在这个数字化时代，互联网医院将会成为越来越多人的首选医疗方式。

老年痴呆，这一困扰着众多家庭的疾病，其治疗方法一直是医学界关注的焦点。老年痴呆的治疗需要根据病因进行，常见的病因包括阿尔茨海默病、血管性痴呆和路易体痴呆症。

对于阿尔茨海默病，早期患者可以尝试使用银杏叶、尼莫地平、吡拉西坦和双益平等药物改善症状。中重度患者则需使用多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体激动剂。同时，心理治疗、运动行为治疗和康复训练也是重要的辅助治疗方法。

血管性痴呆的治疗重点在于控制中风和认知功能障碍的危险因素，如高血压、糖尿病和心脏病。早期诊断和治疗中风，预防中风复发，抗血小板聚集、抗凝治疗等措施是关键。目前，多奈哌齐和卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂可以改善血管性痴呆的症状。此外，控制行为和精神症状，使用相应的抗精神病药物也是必要的。

路易体痴呆症的治疗相对复杂，目前没有针对该病的具体治疗方法。主要使用多奈哌齐、他克林等胆碱酯酶抑制剂，可改善患者认知障碍。同时，抗精神病药物如奥氮平，以及抗抑郁药物和帕金森病药物也是常用的治疗方法。

除了药物治疗，老年痴呆患者的日常保养同样重要。适当的锻炼，如散步、相关活动等，可以帮助改善情绪，保持关节、肌肉和心脏的健康。锻炼还能促进睡眠，防止便秘。

面对老年痴呆这一疾病，我们需要有更多的了解和关注，以便为患者提供更好的治疗和护理。

老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是一种常见的神经系统退行性疾病。随着年龄的增长，发病率逐渐上升，严重危害老年人的身心健康。本文将为您详细介绍老年痴呆症的病因、症状、治疗方法以及日常护理措施，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、病因

老年痴呆症的病因复杂，目前尚不完全明确。研究表明，遗传、环境和生活方式等因素都可能与其发生有关。

二、症状

老年痴呆症的症状主要表现为记忆力减退、认知功能下降、情绪和行为异常等。具体包括：

• 记忆力下降：近事遗忘，远事记忆尚可。
• 认知功能下降：计算能力、语言能力、定向力等能力下降。
• 情绪和行为异常：易怒、焦虑、抑郁、幻觉、妄想等。

三、治疗方法

目前，尚无特效药物可以根治老年痴呆症。治疗主要以改善症状、延缓疾病进展为主。以下是一些常用的治疗方法：

• 药物治疗：如多奈哌齐、利凡斯的明等，可改善认知功能。
• 心理治疗：如认知行为治疗、心理疏导等，可缓解情绪和行为异常。
• 康复训练：如记忆力训练、认知训练等，可提高认知功能。

四、日常护理

老年痴呆症患者的日常护理非常重要，以下是一些护理建议：

• 保持良好的生活习惯：规律作息、均衡饮食、适量运动等。
• 提供安全的生活环境：避免老年人跌倒、烫伤等意外伤害。
• 给予关爱和支持：鼓励老年人参与社交活动，增强其自信心。

五、预防

预防老年痴呆症，可以从以下几个方面入手：

• 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。
• 控制慢性疾病：高血压、糖尿病等慢性疾病可增加老年痴呆症的风险。
• 保持良好的心态：积极乐观、学会放松，降低心理压力。

血管性痴呆（Vascular Dementia，简称VaD）是一种常见的痴呆类型，主要发生在老年人群体中。它与脑部血管病变密切相关，是一种由多次发作的脑血管病引发的疾病。

血管性痴呆的发病机制复杂，主要包括以下几方面：

1. 脑血管病变：这是VaD的基础，包括脑实质内的出血性或缺血性损害。缺血性损害更为常见，如大面积梗死或单发性梗死可能导致痴呆。病灶部位与痴呆程度密切相关，如丘脑、角回、额底部及边缘系统等。

2. 神经变性病变：部分VaD患者同时存在神经变性相关的痴呆病变，如阿尔茨海默病（AD）等。这些病变在脑血管病事件发生后，可迅速出现痴呆症状。

3. 其他因素：如高血压、动脉硬化、糖尿病、吸烟、饮酒等，都可能增加VaD的发病风险。

血管性痴呆的病因主要包括：

1. 感染因素：如非特异性血管炎、结核、梅毒、真菌、寄生虫等。

2. 脑缺氧：高血压、动脉硬化等疾病导致脑部小血管病变，使大脑皮质长期处于缺血性低灌注状态，导致神经元发生迟发性坏死，出现认知功能障碍。

3. 出血性病变：如硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑内血肿等。

4. 家族史：部分VaD患者存在家族聚集性。

5. 其他因素：如高龄、吸烟、复发性卒中史等。

了解VaD的病因和发病机制，有助于早期发现和干预，降低VaD的发病率。

血管性痴呆，作为一种常见的老年性痴呆疾病，如果不及时治疗，会给患者的生活带来极大的困扰。血管性痴呆是由于脑血管病变导致的认知功能障碍，患者会逐渐出现记忆力下降、计算能力丧失、时空定向障碍等症状。

随着病情的加重，患者还会出现言语功能异常、吞咽困难、饮水呛咳、体力活动障碍等症状。因此，对于血管性痴呆患者来说，积极治疗至关重要。

治疗血管性痴呆的原则包括防治卒中、改善认知功能及精神症状。目前，治疗血管性痴呆的药物主要包括改善脑血流量、抗氧化、抗炎、神经保护等作用。同时，针对患者的具体症状，还可以采取相应的对症治疗措施。

除了药物治疗，日常保养也是非常重要的。患者应该保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、保证充足睡眠等。此外，家属的关爱和支持对患者来说也是非常重要的。

在血管性痴呆的治疗过程中，患者需要到神经内科就诊，由专业的医生进行诊断和治疗。目前，我国很多大型医院都设有神经内科，为血管性痴呆患者提供了良好的医疗服务。

总之，血管性痴呆是一种严重的疾病，如果不积极治疗，会给患者的生活带来极大的困扰。因此，对于患有血管性痴呆的患者来说，及时就医、积极配合治疗是至关重要的。

老年痴呆是一种常见的神经系统退行性疾病，其形成与遗传、生活方式等多种因素密切相关。预防老年痴呆的发生，我们可以从以下几个方面入手：

1. 健康的生活方式：保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻和高脂肪食物；坚持适量的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等；保持良好的睡眠质量，避免过度劳累。

2. 智力训练：多进行智力训练，如下棋、阅读、学习新技能等，有助于延缓大脑衰老，预防老年痴呆的发生。

3. 社交活动：积极参加社区活动，保持良好的社交关系，有助于提高生活质量，降低老年痴呆的风险。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性疾病，有助于降低老年痴呆的风险。

5. 心理调适：保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁，有助于预防老年痴呆的发生。

老年痴呆的主要症状包括记忆力减退、认知功能下降、行为异常等。目前，老年痴呆尚无根治方法，但通过药物治疗、非药物治疗和精心护理，可以缓解症状，延缓疾病进展。

药物治疗主要包括乙酰胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等。非药物治疗包括认知训练、心理治疗、康复训练等。精心护理则包括生活照料、心理支持、社会支持等。

老年痴呆的诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查。早期诊断、早期治疗是提高患者生活质量的关键。

总之，预防老年痴呆的发生，需要我们从生活方式、心理调适、疾病控制等多个方面入手，积极采取措施，降低发病风险。