糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，阳光透过窗子洒在我的工作桌，我正忙于整理文件。突然，手机响了起来，一个陌生的号码，我犹豫了一下还是接了起来。

“您好，我是张医生助理，您最近感觉手指有什么不适吗？”

我愣了一下，随即反应过来，这是之前预约的线上问诊。我向张医生助理详细描述了我的症状：手指张不开，感觉像有什么东西卡住了，但活动活动后又能恢复正常。

张医生在电话那头耐心地听着，不时地提问。他询问了我症状的持续时间，是否有检查以及检查结果，还询问了我之前是否接受过治疗，以及目前正在使用的药物。

张医生听完我的描述后，告诉我，这种情况很可能是狭窄性腱鞘炎。他建议我可以局部热敷理疗，口服一些抗炎镇痛的药物，比如塞来昔布胶囊。

我有些担心，问：“医生，我可以吃消炎药吗？”张医生耐心地解释说：“这是一种无菌性炎症，可以适当使用消炎药。”

随后，张医生为我开具了处方，并告诉我可以在网上预约药品。用药期间，如果有不适，要及时线下就诊。

那一刻，我感受到了来自医生的温暖和专业。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生对我的关心和负责。

几天后，我的症状明显好转，手指不再感到疼痛。我知道，这一切都得益于张医生的专业建议和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利和高效。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个便捷的选择。

我想，这就是科技的魅力吧，让医疗变得更加便捷，让患者得到更好的照顾。

那天，我正在办公室忙碌着，突然手机响了，接起电话，是那位我十分信任的医生助理，他告诉我，我的病情可以通过线上问诊的方式得到主任的诊疗建议。我顿时松了一口气，因为线上问诊的方式既方便又快捷，而且可以避免在拥挤的医院里浪费时间。

问诊开始了，我按照医生助理的要求，详细地填写了我的病情信息。我提到了我的腱鞘炎问题，这是我在忙碌的工作中不幸得的，已经折磨了我半年。我还提到了我之前做过的小针刀治疗，以及目前使用的药物和治疗效果。

很快，我就收到了主任的回复。他告诉我，腱鞘炎是由于肌腱的腱鞘部受到外伤或者摩擦、化学刺激等导致的无菌性炎症。他还告诉我，我的情况并不需要补钙，因为我的年龄一般也不会缺钙。

当我询问是否有好的治疗方法时，主任给出了他的建议。他建议我先休息制动，戴上护腕，等针刀口完全愈合后，可以外用非甾体的抗炎镇痛膏药，并配合支具固定。他还建议我可以使用热疗，比如照照红外线灯，但要注意，如果出现红肿的情况，就不适合烤灯了。

在与主任的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的每一个问题。我感到非常安心，也对他充满了信任。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了互联网医院带来的便利。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务。

清晨，我像往常一样醒来，却发现左手拇指无法伸直，这让我感到十分惊讶。昨天右手拇指还是这样，今天换成了左手。我立刻想到了可能是腱鞘炎，但不确定。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我详细描述了自己的症状，医生很快给出了诊断：“大概率是狭窄性腱鞘炎。”听到这个答案，我心中一沉，但同时也感到一丝安慰，因为有了明确的诊断，接下来就是治疗。

医生建议我进行B超检查以确诊，并告诉我，如果症状不严重，可以休息并避免活动，一般情况下会自行好转。我立刻询问：“拇指位置避免活动哈？”医生耐心地回答：“对。”

随后，医生给我开了塞来昔布口服药，并告诉我一个恢复周期多久。我惊讶地发现，一个恢复周期只需要一周左右。医生还提醒我，观察两天不行再去做B超，也可以先口服塞来昔布。

我询问了药品的品牌，医生告诉我：“就买进口的，绿色盒子。”我按照医生的指导，今天就开始服用药物。在医生的指导下，我感受到了专业的医疗关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业、耐心和细致让我倍感温暖。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到及时的治疗和建议。

在一次线上问诊中，患者描述了自己手部腱鞘炎的症状，医生通过专业的询问和分析，给予了详细的诊疗建议。医生耐心倾听患者的描述，详细了解症状表现，并提供了相应的治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，让患者感受到了医生的关怀和专业性。

医生在询问患者病史时，注意到患者有慢性胃病和支气管炎的情况，进一步考虑到患者的整体健康状况，为患者的治疗提供了更加全面的考量。最终，医生制定了针对性的处方，详细说明了用药方法和注意事项，保障了患者的用药安全。

通过这次线上问诊，患者得到了及时有效的诊疗建议，医生的专业素养和耐心沟通让患者感到满意和安心。线上问诊为患者提供了便捷快速的医疗服务，也体现了医生的专业水平和人性关怀。

那天，我带着母亲来到了一家小县城医院，她手腕处肿胀疼痛已有一个半月之久。医生诊断为腱鞘炎，并开了些膏药贴。然而，膏药贴让母亲的皮肤过敏，让她备受折磨。

怀着忐忑的心情，我在互联网医院找到了一位关节科的专家。专家详细询问了母亲的病情，并让我上传了手腕的图片。他告诉我，腱鞘炎多数都是保守治疗，建议先做个检查。专家还告诉我了一系列的保守治疗方案，包括减少手指活动、热敷、涂抹消炎镇痛药膏、理疗和中医治疗等。

专家的耐心和专业让我深感安慰。在专家的指导下，母亲开始按照方案进行治疗。一段时间后，她的手腕肿胀和疼痛明显减轻，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在专家的指导下，母亲得到了及时、专业的治疗。感谢这位关节科的专家，他的专业和耐心让我们倍感温暖。

那天，我，一个生活在黑龙江哈尔滨市的41岁男性，正饱受大拇指疼痛的困扰，这种疼痛已经持续了几年。我尝试过多种方法，包括核磁共振检查，但都没有明显改善。一天，我在网上了解到互联网医院，决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

我选择了关节科的医生进行咨询，医生的专业素养让我感到安心。他耐心地询问了我的病情，详细阅读了我的检查报告，并要求我发送大拇指疼痛的具体位置。通过沟通，我了解到疼痛可能是狭窄性腱鞘炎引起的。

医生建议我暂时采取保守治疗，包括减少手指活动、佩戴支具、热敷、涂抹消炎镇痛药膏、康复理疗和中医治疗等。他还告诉我，如果理疗不方便，可以在家里用温水泡泡手。这些指导让我感到非常贴心。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何购买支具和药物。虽然医生无法为我开药，但他提供的健康指导让我受益匪浅。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的指导和帮助。感谢这位来自关节科的医生，他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。直到有一天，我发现自己的右手腕上有一个凸起，摁着又不像疙瘩，隐隐作痛。我的第一反应是恐慌，难道我得了骨肿瘤？

我立即上网搜索相关信息，结果让我更加焦虑。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生在详细了解我的症状后，建议我进行核磁共振检查，结果显示我的掌长肌和尺侧腕屈肌水肿，但这个包明显在桡侧，医生解释说这是慢性劳损导致的增生，并非骨肿瘤。

我感到如释重负，医生还告诉我可以口服塞来昔布和贴吲哚美辛巴布膏来缓解疼痛。通过这次经历，我深刻体会到，面对健康问题，不能仅凭网络搜索就下结论，必须寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意劳逸结合，避免长时间的单一动作导致的慢性劳损。

那天早晨，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，拨通了互联网医院的电话。电话那头传来温柔的声音：“您好，请问咨询什么问题？”我简单地说明了来意，并表达了早上比较忙，可能回复不太及时的情况。

医生耐心地听我讲述病情，我描述了手指末关节伸不直的情况，并发去了片子。然而，医生却告诉我片子打不开。我有些急躁，但医生却很平静地说：“别急，我们再试试。”

最终，医生通过其他方式看完了片子，并给出了诊断：“骨质看着没问题，可能是软组织的狭窄性腱鞘炎。”我松了一口气，询问治疗方式。医生建议说：“如果被动活动可以伸直的话，可以不管它，否则只能手术。”

我犹豫了，毕竟手术是一件大事。医生看出了我的担忧，耐心地解释说：“如果影响功能不多的话，可以不管它，不然只能手术。”我决定先尝试保守治疗。

医生询问了我的具体症状，得知是右手无名指末关节伸不直后，他说：“那您可以去附近的医院看骨科，如果需要手术也是小手术，都可以的。”我感到很安心，终于找到了解决之道。

这次线上问诊的经历让我深感医生的品质。他们不仅专业，还非常耐心和细心。医生们不仅为我们提供了治疗方案，还关心我们的心理状态，让我们感到温暖和安心。

医生在问诊结束时提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我更加信任医生的专业性。

我最近发现右手大拇指和根部的知觉变弱了，感觉有点儿减弱，而且出现了疼痛的情况。我有些担心，于是在***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和情况，并建议我进行了详细的描述和拍摄了相关的外观图片。经过医生的专业评估，医生初步判断可能是腱鞘炎引起的，同时也考虑到可能出现了神经受压的情况。医生建议我进行了一些保守治疗，包括减少拇指活动、多休息、局部热敷和口服药物。医生还提醒我可以去医院做局部彩超检查，以更好地了解病情。最后，我非常满意这次线上问诊的服务，感觉医生非常专业和负责，让我对互联网医院的诊疗服务有了更多的信心。