糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从小就有皮肤问题，尤其是面部，总是长出一些小疙瘩。起初我没太在意，直到有一天，我发现这些小疙瘩开始影响我的外貌和自信心。于是我决定去医院看皮肤科，医生告诉我这是一种叫做汗管瘤和扁平疣的皮肤病，需要及时治疗。

我曾经尝试过各种方法，包括使用五妙水仙膏，但都没有什么效果。后来，我在网上搜索相关信息，发现激光治疗是最有效的方法。于是，我再次去医院进行了激光治疗，经过几次治疗后，我的皮肤问题得到了很大改善。

在这个过程中，我也学到了很多关于皮肤保健的知识。比如，保持皮肤清洁、避免过度摩擦、合理饮食等都对皮肤健康非常重要。现在，我已经恢复了自信，重新找回了生活的乐趣。

我是一名乙肝患者，长期服用抗病毒药物导致免疫力低下，最近身上长了扁平疣和寻常疣。起初，我并没有太在意这些小问题，直到它们开始影响我的日常生活。每次看到镜子中的自己，我都感到非常沮丧和无助。这种情绪让我更加焦虑和不安，担心这些疣会继续生长，甚至传染给家人或朋友。

在静安区的一家医院，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生告诉我，扁平疣和寻常疣主要是由于免疫力低下引起的，而不是直接由乙肝病毒引起的。因此，提高免疫力是解决问题的关键。医生建议我可以尝试一些提高免疫力的药物，如硒酵母和胸腺肽，并且可以考虑使用转移因子口服液。同时，医生也推荐了一些外用药物和治疗方法来直接处理疣，包括激光、冷冻和外用维A酸或咪喹莫特涂抹。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中遇到了一些困难和挫折，但我坚持了下来。现在，我的免疫力有所提高，疣也逐渐消退了。我非常感激那位医生和他给予我的帮助和支持。通过这次经历，我也学到了很多关于乙肝和免疫力管理的知识，希望能帮助其他人避免同样的困扰。

我是一名新晋妈妈，刚刚经历了人生中最美妙的时刻——生育。然而，随着时间的推移，我开始注意到自己的身体上出现了一些不寻常的变化。乳腺和肚皮上出现了许多小点点，月嫂告诉我这可能是扁平疣。我曾经在生第一个孩子时也出现过类似的情况，但当时并没有太在意。现在，看到这些小点点再次出现，我开始感到担忧和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并建议我进行乳腺彩超以排除乳房内的病变。同时，医生也提醒我，如果没有其他问题，可以考虑咨询皮肤科医生是否需要用药治疗这些小点点。

在与医生的交流中，我也提到了自己哺乳期时出现的乳胀和疼痛感。医生解释说，这是正常的涨奶现象，建议我多让宝宝吸奶或使用吸奶器来缓解不适。对于皮肤的变化，医生建议我再次咨询皮肤科医生，并可能需要进行病毒检测以确定是否存在传染性问题。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了京东互联网医院的便捷和高效。作为一名新手妈妈，我深知在照顾宝宝的同时也要关注自己的健康。希望我的经历能够帮助其他同样面临类似问题的妈妈们。

我一直以为自己是一个健康的人，直到今年夏天，我在脖子上发现了一个小肉球。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小疙瘩，过几天就会消失。然而，随着时间的推移，这个小肉球不仅没有消失，反而越来越大，开始影响我的日常生活和心情。

我尝试了各种方法来处理这个问题，包括使用一些家庭偏方和购买一些非处方药物，但都没有取得明显的效果。我的心情变得越来越焦虑和沮丧，甚至开始影响我的工作和社交活动。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在，并决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了一些照片。医生非常专业和耐心，详细地解释了我的病情，并给出了治疗方案。

医生告诉我，这个小肉球实际上是一种叫做扁平疣的皮肤病，通常是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的。虽然它本身并不是严重的疾病，但如果不及时治疗，可能会继续生长并影响到周围的皮肤。医生建议我使用咪喹莫特软膏进行治疗，并详细地指导了使用方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这个药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现这个小肉球真的开始缩小了。医生还提醒我，除了使用药物外，保持良好的个人卫生习惯和避免过度摩擦或刺激脖子部位也是非常重要的。

经过一段时间的治疗和调理，我的小肉球终于消失了。我非常感激京东互联网医院和那位医生，他们不仅帮助我解决了健康问题，也让我重新找回了自信和快乐。

我是一名在太原市工作的白领，平时生活节奏快，压力大。最近，我发现自己的手上和脸上出现了许多小凸起，颜色与皮肤相近，摸起来很光滑。起初，我并没有太在意，直到它们越长越多，大小不等，甚至开始影响我的日常生活和工作。我的同事都说我看起来很疲惫，好像生病了一样。这种情况让我感到非常窘迫和焦急。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很快回复了我，确认了我的猜测，这些小凸起是扁平疣。医生告诉我，扁平疣是一种常见的皮肤病，通常由人乳头瘤病毒（HPV）引起。虽然它本身不是严重的健康问题，但如果不及时治疗，可能会扩散到其他部位，影响美观和生活质量。

医生建议我可以选择激光治疗或液氮冷冻治疗。由于药物治疗效果不佳，我决定尝试激光治疗。医生还提醒我平时要注意护肤，避免抓挠和刺激患处，并且要注意毛巾的消毒，以防止病毒传播。

经过一段时间的治疗和调理，我的扁平疣逐渐消退了。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，同事们也都说我看起来精神焕发了。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性，尤其是在面对不明原因的身体变化时。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务，让我能够在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到十年前，我的手上开始长出小疙瘩。起初我并没有在意，认为可能是皮肤过敏或者其他小毛病。但是这些小疙瘩不仅没有消失，反而越长越多，尤其是右手，几乎布满了整个手背。它们不痛不痒，但却让我感到极度的尴尬和自卑。

我开始四处求医，尝试了各种治疗方法。最早是冷冻，虽然少数的疙瘩消失了，但更多的却又长了出来。接着我又尝试了中药和外用药膏，结果依然不尽如人意。十年来，我一直在寻找有效的治疗方法，但都以失败告终。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我进行了线上问诊。医生详细询问了我的病情，并看了我上传的照片。最终，他诊断出我患有扁平疣，并给出了新的治疗方案：口服胸腺肽肠溶片，局部冷冻治疗。同时，他还建议我在日常生活中注意保持手部清洁，避免接触可能的病毒源。

我按照医生的建议进行了治疗，效果出乎意料。十年来第一次，我看到了希望。现在，我的手上已经没有新的疙瘩长出来，原来的也在逐渐消退。我再也不用因为这些小疙瘩而感到自卑和尴尬了。感谢京东互联网医院和那位医生，给了我一个全新的开始。

我从小就有一个小小的自卑心，可能是因为我手上长了很多小点点斑。这些斑点看起来不太美观，但我一直以为它们只是普通的皮肤问题。然而，随着时间的推移，这些斑点开始增多，尤其是在今年。我开始感到非常焦虑和困扰，担心它们会继续扩散，影响我的外貌和自信心。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常有经验的医生。我们进行了一次详细的交流，医生告诉我这些斑点可能是扁平疣，需要及时治疗。医生推荐了两种外用药物：阿达帕林凝胶和干扰素凝胶，并且详细解释了如何使用它们。医生还建议我口服转移因子胶囊来增强免疫力。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这些药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现这些斑点真的开始消退了。现在，我已经恢复了自信，重新找回了生活的乐趣。

我是一名年轻的女性，平日里总是忙于工作和生活，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我发现自己手上和脚上长满了扁平疣，且反复发作，已经是第三次复发了。这些小疙瘩不仅影响了我的外观，还让我感到非常不舒服和焦虑。

我开始四处寻找治疗方法，尝试了各种民间偏方和药物，但都没有效果。最终，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗帮助。

通过在线问诊，我遇到了一个非常有经验的皮肤科医生。医生首先告诉我，我的手部湿疹是导致扁平疣反复发作的主要原因。然后，医生给我开了一些外用药物，包括含有激素的复合制剂和维A酸乳膏或咪喹莫特等药物，并建议我分批做激光治疗。同时，医生还强调了避免摩擦和搔抓的重要性，以防止扁平疣的传播。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗过程。虽然一开始我对治疗效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的湿疹和扁平疣都有所改善。现在，我已经基本恢复了正常的生活和工作状态，心情也变得轻松了许多。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现脖子上长了一个奇怪的东西。它看起来像是一根细丝，很小，但它的存在让我感到非常不安。我决定去看医生，希望能找到答案。

在医院里，医生仔细检查了我的脖子，并告诉我可能是扁平疣。这个消息让我感到震惊和恐惧。我开始想象各种最坏的情况，担心它会继续生长，甚至可能是某种严重的疾病的征兆。

医生看出了我的担忧，安慰我说扁平疣是一种常见的皮肤问题，通常可以通过激光治疗或药物治疗来解决。他建议我先试用维A酸乳膏，看看是否能有效地控制它的生长。

我非常感激医生的建议和关心。虽然我仍然有些担忧，但我也意识到我不能让恐惧控制我的生活。我决定按照医生的建议去做，希望能尽快恢复健康。

我从未想过，一个小小的肉疙瘩会给我带来如此大的困扰。它就像一个不速之客，悄悄地在我的胸前安营扎寨。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有那么多事情需要关注。但随着时间的推移，这个肉疙瘩越长越大，我的心也越来越沉重。每当我穿上紧身衣或者低领衫时，总是能感觉到它的存在，仿佛在提醒我：你有一个问题需要解决。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，希望能找到一个简单的解决方案。然而，所有的信息都指向了一个可能的诊断：扁平疣或瘢痕疙瘩。这个结果让我更加焦虑，因为我知道这两种情况都需要专业的医疗干预。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院。整个过程非常顺利，我只需要在网站上填写一些基本信息，然后就可以与一位专业的医生进行实时交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并且给出了详细的解释和建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安慰。

最终，医生建议我进行封闭治疗，并推荐了一种名为曲安奈德的药物。我按照医生的指示进行了治疗，几周后，肉疙瘩开始逐渐消退。现在，我已经完全恢复了正常，心中的那块石头也终于落地了。