糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我母亲已经60岁了，长期以来都被失眠困扰。每天晚上，她总是辗转反侧，无法入睡。白天的疲惫和焦虑使得她的情况越来越糟。作为她的儿子，我感到非常无助和担忧。于是，我决定带她去看医生。

我们来到了当地的医院，医生给她开了一种药物，叫做“普拉克索片”。医生说这是一种治疗不宁腿综合征的药物，能够帮助她在夜间更好地休息。同时，医生也建议她在服药期间减少在床时间，白天多运动，消耗精力，这样到晚上，睡眠压力就大，睡眠改善就会更好。

我母亲开始按照医生的建议服用药物，并且尝试了各种放松训练，如腹式呼吸、冥想和身体扫描等。这些方法虽然效果来的比较慢，但她还是坚持了下来。经过一段时间的治疗和调理，她的睡眠质量有了明显的改善。现在，她每天晚上都能安然入睡，白天也变得更加精神和活跃。

不安腿综合征，又称不宁腿综合征，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为下肢在休息状态下出现难以忍受的不适感，迫使患者反复移动下肢。这种不适感通常表现为麻木、刺痛、蚁走感等，严重时甚至会影响睡眠质量。

不安腿综合征的病因尚不明确，可能与遗传、神经系统疾病、代谢性疾病等因素有关。常见的诱发因素包括缺铁性贫血、尿毒症、帕金森病、糖尿病等。

针对不安腿综合征的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面，常用的药物包括多巴胺受体激动剂（如森福罗、普拉克索等）、抗抑郁药、抗癫痫药等。非药物治疗方面，包括改善睡眠环境、进行适量的运动、放松训练等。

森福罗是一种常用的多巴胺受体激动剂，能够有效缓解不安腿综合征的症状。普拉克索也是一种多巴胺受体激动剂，通过增加多巴胺的释放，改善下肢不适感。

对于不安腿综合征患者，建议及时就医，在医生的指导下进行诊断和治疗。同时，患者还应注意日常保养，如避免过度劳累、保持良好的睡眠习惯、避免吸烟和饮酒等。

不安腿综合征是一种常见的神经系统疾病，患者应积极面对，通过合理的治疗和日常保养，提高生活质量。

我是一名神经内科专科护士，自从怀孕后就开始出现双腿不宁的症状，尤其是在夜晚，影响了我的睡眠。这种感觉就像有蚂蚁在爬行，非常难受。去年我曾经被诊断出垂体微腺瘤，并服用了溴隐亭半年，症状有所缓解。但是怀孕后我停药了，直到现在宝宝八个半月大，症状又开始加重了。

我知道这种情况可能是由于激素水平的变化引起的，或者是其他潜在的健康问题。所以我决定寻求在线医生的帮助，希望能够找到一个有效的解决方案。经过一番交流，医生建议我先复查激素水平，明确目前的状况，并且可能需要进行一些其他的检查来排除其他可能的原因。同时，医生也提醒我注意休息，避免过度疲劳，保持良好的生活习惯。

虽然我很想快速解决这个问题，但是我也明白医生的建议是正确的。作为一名医务人员，我深知检查和诊断的重要性。所以我决定按照医生的建议去做，希望能够早日恢复健康。

你是否有过这样的经历：坐在会议室、课堂或家中时，不由自主地抖起腿来？有人说这是肾虚的表现，但真相真的如此吗？本文将带你揭开抖腿的神秘面纱，了解其背后的原因。

抖腿：习惯还是疾病？

生活中，大多数人抖腿都是一种习惯。心理学家认为，抖腿可以缓解紧张、焦虑的情绪，通过中枢神经传递刺激，使大脑放松。此外，在无聊或烦躁时，抖腿也是一种自我放松的方式。

然而，有些人的抖腿可能并非习惯，而是疾病所致。例如，帕金森病患者的肢体抖动就与疾病有关。帕金森病是一种神经系统疾病，主要表现为静止性震颤、肌肉僵直、运动缓慢和姿势平衡障碍等。

抖腿与肾虚：真相大白

那么，抖腿是否与肾虚有关呢？实际上，抖腿与肾虚没有直接关系。肾虚主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等症状，而抖腿通常与紧张、焦虑、生活习惯等因素有关。

当然，有些人在肾虚的情况下可能会出现抖腿现象，但这并非必然。因此，不能简单地认为抖腿就是肾虚的表现。

如何应对抖腿？

如果你有抖腿的习惯，可以尝试以下方法来缓解：

• 调整坐姿，保持背部挺直。
• 适当进行伸展运动，放松肌肉。
• 保持心情愉悦，避免紧张和焦虑。
• 寻求专业医生的帮助，排查是否存在疾病。

总之，抖腿并非一定与疾病有关，保持良好的生活习惯和心理状态，才能远离疾病困扰。

我曾经是一个每天晚上都能安然入睡的人，但最近半年来，我的生活被一个问题所困扰：每天半夜三四点醒来后就再也睡不着了。更糟糕的是，我的双腿总是感到不适，甚至会抽动。起初，我以为这只是因为缺钙，于是开始每晚喝牛奶并服用钙片。虽然抽动的症状有所缓解，但腿部的不适感仍然存在。

我开始上网搜索相关信息，发现有很多人都有类似的经历。他们称之为“不宁腿”，但我的症状似乎与此不符。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生详细询问了我的症状，并要求我上传了相关的检查报告。经过仔细分析，医生告诉我，我的症状可能与肾虚有关。他们建议我口服甲钴胺几天，并注意休息和调理饮食。同时，医生也提醒我，虽然在线问诊可以提供初步的诊断和治疗建议，但如果症状持续或加重，仍需要到医院进行详细检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了相应的治疗和调理。虽然过程中还遇到了一些困难和挫折，但我始终坚持下来。现在，我的腿部不适感已经大大减轻，睡眠质量也得到了明显改善。回顾这段经历，我深刻体会到，面对健康问题，我们不能仅仅依赖网络上的信息，而应该寻求专业的医疗帮助。同时，也要学会正确地使用在线问诊平台，既能及时获取初步的诊断和治疗建议，又能避免不必要的误解和延误。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地询问我的病情，了解到我患有不安腿综合症的症状已经半年多了，曾做过全身深度体检和腿部的X光检查，但都没有发现问题。医生询问了我的睡眠情况和日常压力，发现我经常夜里12点出去溜达到三四点才睡觉，白天几乎没什么事情，同时出现心烦胸闷等症状。医生耐心地解释了焦虑引起的可能性，以及焦虑症在临床上的常见情况，并建议我多活动锻炼跑跑步，同时给予了乌灵胶囊和曲唑酮片的药物治疗建议。

医生还解释了焦虑引起的心理问题，并强调了药物治疗的重要性，同时也鼓励我调整好心态和情绪。在医生的指导下，我对症处理并按时服药，期待能够在两周左右得到缓解。整个问诊过程非常顺利，医生的细心和耐心让我感到非常安心和舒心。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，心中充满了不安。我的朋友，小王，最近疯狂抖腿，无论是坐着、站着还是躺着，一天能抖腿很多次。我看着他无意中开始的抖腿，心里不禁担忧起来。

于是，我决定通过网络，寻求一位专业医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位内科医生，他耐心地询问了小王的具体症状、时长、服用药品等信息。医生详细询问了小王是否有药物过敏史、肝肾功能异常、慢性病史，以及是否正在使用其他药物。小王表示，他没有任何这些问题。

医生又询问了小王是否能控制抖腿，小王说他可以在别人提醒下暂停，但过一段时间又会继续。医生还询问了小王是否平时容易紧张焦虑，小王表示不太清楚。医生根据这些信息，初步判断小王的抖腿可能是生理性的。

医生详细解释了生理性抖腿的概念，以及它通常是由紧张、焦虑、抑郁等情绪状态导致的。医生还给出了一些建议，包括调节情绪、增强自信、转移注意力、适当运动等。医生告诉我，这些方法可以帮助小王慢慢纠正抖腿的习惯。

医生的服务让我感到非常满意。他不仅专业、耐心，还非常关心患者的感受。在结束问诊前，医生还告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是空间上，我们都可以随时随地向专业医生寻求帮助。同时，我也认识到，保持良好的心态和积极的生活方式对我们的健康至关重要。