糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我是一名普通上班族，平日里忙于工作和生活，很少有时间关注自己的健康。直到那天，我突然感到一阵剧烈的牙痛，仿佛整个头都被撕裂开来。疼痛让我的生活变得一团糟，无法正常工作和休息。于是，我决定寻求帮助，通过互联网医院的线上问诊功能与一位名医取得了联系。

在与医生的交流中，我了解到自己的问题是牙髓炎，需要进行根管治疗。起初，我对这个过程感到非常恐惧和不安，但医生耐心地解释了每一个步骤，并详细介绍了治疗的必要性和效果。他的专业知识和温暖的态度让我逐渐放下了心中的顾虑，决定接受治疗。

在医生的指导下，我开始了根管治疗的旅程。虽然过程中有一些不适和疼痛，但医生始终在我身边，提供着无微不至的关怀和支持。最终，经过几次治疗后，我的牙齿恢复了健康，疼痛也消失了。我再次感受到了生活的美好和自由。

这次经历让我深刻认识到，健康是我们最宝贵的财富，不能被忽视或轻视。同时，我也对互联网医院的线上问诊服务有了更深的理解和信任。它不仅提供了便捷的就医途径，还能让我们在家中就能得到专业的医疗帮助和关怀。对于像我这样忙碌的人来说，这无疑是一种巨大的福音。

孕妇在孕期遭遇牙疼，往往感到十分痛苦。牙疼的原因有很多，常见的包括龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等。针对孕妇牙疼的治疗方法，需要谨慎选择，避免对胎儿造成不利影响。

首先，孕妇应尽快到口腔科就诊，由专业医生进行诊断。根据具体情况，医生会采取不同的治疗方法。对于龋齿或牙髓炎，医生会在局部麻醉下进行根管治疗；对于牙周炎或智齿冠周炎，医生会进行脓肿切开引流或智齿拔除等治疗。

除了手术治疗，药物治疗也是缓解牙疼的有效手段。医生可能会开具甲硝唑等抗生素，帮助控制感染。但需要注意的是，孕妇应避免使用对胎儿有潜在风险的药物，如阿司匹林等非甾体抗炎药。

在日常生活中，孕妇应注重口腔卫生，勤刷牙、漱口，避免食物残渣残留。此外，孕妇还应避免接触辐射源，如微波炉、手机、电脑等，以降低对胎儿的潜在风险。

对于牙疼的预防，孕妇应从以下几个方面入手：

1. 保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口。

2. 定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病。

3. 避免食用过硬、过热、过冷等刺激性食物。

4. 避免吸烟和饮酒，以免加重口腔问题。

5. 选择合适的牙膏和牙刷，避免刺激口腔。

牙疼是日常生活中常见的症状，很多人在牙疼时都会选择服用消炎药来缓解疼痛。然而，有些患者反映，即使服用了消炎药，牙疼仍然没有明显缓解。那么，牙疼吃了消炎药还疼怎么办呢？

牙疼吃了消炎药还疼的原因可能有多种，以下是一些常见的情况：

1. 牙髓炎

牙髓炎是牙齿内部的一种炎症，当牙髓受到感染或刺激时，会引起剧烈的疼痛。此时，消炎药可能无法完全缓解疼痛，需要及时就医进行根管治疗。

2. 牙根尖周炎

牙根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎引起。消炎药对此类炎症的缓解作用有限，需要及时就医进行根管治疗或根尖手术。

3. 牙周炎

牙周炎是牙周组织的炎症，可能导致牙龈出血、肿胀、牙齿松动等症状。消炎药对此类炎症的缓解作用有限，需要及时就医进行牙周治疗。

4. 牙体病变

牙体病变如龋齿、牙折等也可能引起牙疼。消炎药对此类病变的缓解作用有限，需要及时就医进行修复治疗。

5. 药物反应

有些患者可能对消炎药有过敏反应，导致服用消炎药后牙疼加剧。此时，应避免使用该药物，并咨询医生是否需要更换其他药物。

针对牙疼吃了消炎药还疼的情况，以下是一些建议：

1. 及时就医：牙疼吃了消炎药还疼时，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

2. 休息：保持充足的休息，避免过度劳累。

3. 饮食：避免辛辣、冷热、硬食等刺激性食物，以免加重牙疼。

4. 口腔卫生：保持口腔卫生，定期刷牙、使用牙线等，预防口腔疾病。

5. 药物治疗：遵医嘱使用药物，避免自行购买药物进行治疗。

您好，这里是口腔科的问诊，您有哪些问题咨询，可以帮助您？

上门牙后面一直疼。

还要大体了解一下，您是吃东西时痛，还是不吃东西也痛？伴随有冷热刺激痛吗？晚上疼痛吗？

吃阿莫西林和甲硝唑不管用。

一直疼。

睡着就感觉不到。

后面有个种起来的看着不像牙龈。

根据您的叙述，您这很有可能是牙神经发炎了导致的疼痛，医学上叫牙髓炎，所以会一直疼痛。

黑色的是我涂的西瓜霜。

你说的那个肿的位置那个是切牙乳突，其实是正常的结构。

就那一点点钟也就是那里疼一直疼跟烫伤那种一样麻麻疼。

这种情况，建议最好还是面诊检查看看，很有可能是牙齿发炎导致的周围疼痛，只是吃药改善效果不明显。

一般来说，一般的炎症肿痛阿莫西林和甲硝唑就可以，如果疼痛明显，可以加上布洛芬缓释胶囊止痛。同时牙龈可以涂点碘甘油。不过除了吃药，还需要就诊才行，因为牙齿原因导致的还需要治疗牙齿，这个需要面诊检查治疗。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样准备去线下医院就诊。然而，在出门前，我突发奇想，决定尝试一下线上问诊。于是，我打开了京东互联网医院，找到了一位牙体牙髓科的医生。

医生助理的热情问候让我感到很亲切，她详细地询问了我的病情，并耐心地解答了我所有的问题。当我描述了牙疼的症状后，医生很快就给出了诊断：龋齿引起的牙髓炎。

虽然听到“牙髓炎”这三个字，我有些紧张，但医生的专业和耐心让我感到安心。她告诉我，根治需要做根管治疗，但可以先吃点消炎药缓解症状。听到这里，我松了一口气，因为我知道，有了医生的专业指导，我一定能够得到最好的治疗。

医生还询问了我是否有药物过敏，我告诉她没有。然后，她给我开了一些建议用药：罗红霉素、头孢或者阿莫西林，配甲硝唑一起口服，必要时可以服用布洛芬或双氯芬酸钠止痛。我按照医生的建议，购买了药物，并在家中开始治疗。

在治疗的过程中，医生一直通过线上平台关注我的病情，并给予我及时的指导和帮助。经过几天的治疗，我的牙疼症状明显减轻，我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和热情让我对未来的治疗充满信心，也让我更加信任互联网医疗。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个28岁的普通上班族，正面临着一场突如其来的牙痛。右侧槽牙的疼痛让我无法集中精神工作，头疼、眼痛，太阳穴周围的跳动更是让人难以忍受。

我尝试了各种方法，包括艾灸、止痛药，但效果都不明显。无奈之下，我决定通过互联网医院寻求帮助。

医生助理的热情接待让我感到温暖，他们详细询问了我的症状、用药情况以及过敏史，并告诉我医生会尽快回复。果然，没过多久，我就收到了医生的回复。

医生告诉我，我的症状很可能是牙髓炎，需要做根管治疗。虽然我感到有些不安，但医生的专业解释让我对治疗方案有了更清晰的认识。他们还告诉我，如果无法前往医院，可以口服消炎止疼药来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但看到症状逐渐减轻，我感到非常欣慰。通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，让医疗资源更加公平地分配到每个人手中。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益。

牙痛是一种常见的症状，它可能源于多种疾病，包括口腔疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病以及血液系统疾病等。

1、口腔疾病是导致牙痛的常见原因。龋齿、牙髓炎和根尖周炎等口腔疾病都可能引起牙痛。龋齿是由于细菌感染、饮食习惯不良等因素导致的，早期龋齿可能没有明显症状，但随着病情发展，会形成龋洞，导致牙齿对冷热刺激敏感，出现疼痛。牙髓炎和根尖周炎通常由龋齿继发，细菌感染是主要原因，患者会出现冷热刺激痛、自发性尖锐疼痛和放射性头痛等症状。

2、呼吸系统疾病也可能引起牙痛。流行性感冒等病毒感染侵犯口腔黏膜和牙周膜时，患者会出现阵发性牙痛。此外，呼吸道感染也可能导致牙周炎，进而引发牙痛。

3、神经系统疾病也可能导致牙痛。三叉神经痛、神经衰弱等疾病都可能引起牙痛。三叉神经痛通常是由于神经根受到压迫引起的，牙齿的部分神经由三叉神经支配，因此三叉神经痛发作时，可波及牙齿，导致牙痛。神经衰弱时，牙神经较为敏感，受到外界刺激后，也可能出现牙痛。

4、血液系统疾病也可能引起牙痛。白血病等疾病可能导致机体受到生物因素刺激，引起牙痛。

牙痛的治疗方法取决于病因。对于口腔疾病，需要及时治疗龋齿、牙髓炎和根尖周炎等。对于呼吸系统疾病，需要积极治疗呼吸道感染。对于神经系统疾病，需要治疗三叉神经痛和神经衰弱等疾病。对于血液系统疾病，需要治疗白血病等疾病。

为了预防牙痛，我们需要注意口腔卫生，养成良好的饮食习惯，避免吸烟和饮酒，定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病。

2024年9月5日，凌晨2点52分，一个年轻的男子在网上搜索“前列腺癌晚期牙齿疼吃什么药”，他的名字叫小李。小李的父亲不久前被诊断出患有前列腺癌，病情已经到了晚期。小李和家人都非常担心，尤其是看到父亲因为牙齿疼痛而夜不能寐。小李决定寻求专业的医疗帮助，他打开了京东互联网医院的网站，开始了一场与医生的在线问诊。

医生详细询问了小李父亲的病情和牙齿疼痛的具体情况，包括疼痛的位置、程度和持续时间。医生还询问了小李父亲的用药情况和其他相关症状。通过深入的交流，医生初步判断小李父亲的牙齿疼痛可能与前列腺癌无关，而是由于智齿前面的牙齿受到了压迫，导致了根尖炎症。医生建议小李带父亲去当地的牙科诊所拍牙片，进一步确认诊断，并进行相应的治疗。

小李非常感激医生的专业建议和关心，他决定按照医生的指示行动。第二天，小李带着父亲去了一家大型的牙科诊所，拍了牙片并进行了详细的检查。最终，医生确认了之前的诊断，并建议进行根管治疗。小李和父亲都很满意这次的诊断和治疗过程，他们对京东互联网医院的服务和医生的专业水平赞不绝口。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在家中享受着悠闲的时光。突然，一阵突如其来的剧痛从我的右门牙蔓延开来，仿佛有一根细线在牙髓深处拉扯。我忍不住捂着脸颊，想到最近的忙碌工作和饮食习惯，心中不禁泛起一丝忧虑。

我立刻打开了京东互联网医院，找到了牙体牙髓科的***医生。在详细描述了我的症状后，***医生迅速给出了初步判断：牙髓炎的可能性很大。他耐心地为我解释了牙髓炎的症状，并建议我尽快进行根管治疗。

接下来的几天，我按照***医生的建议，进行了根管治疗。治疗过程中，虽然疼痛不可避免，但***医生的专业技术和耐心安慰让我感到十分安心。治疗结束后，我的牙齿再也没有疼痛过，咬合也恢复了正常。

在康复期间，我时常回想起与***医生的对话，他的专业、耐心和关心让我深受感动。在这场与牙髓炎的斗争中，是***医生给了我信心和力量。

如今，我的牙齿已经康复，但我依然会时刻关注口腔健康。京东互联网医院让我感受到了便捷、高效、专业的医疗服务，我会继续在这里寻找健康守护者，为自己和家人保驾护航。

那天晚上，我躺在床上，一阵突如其来的剧痛让我从梦中惊醒。疼痛感像一把利刃刺进了我的右下颌，让我无法入眠。我尝试着吞下一颗布洛芬，但疼痛依然持续。到了凌晨一点，疼痛才稍有缓解，但我还是无法入睡。

第二天，我决定不再拖延，于是上网查找了一些相关信息。我了解到，这种疼痛可能是由于牙齿问题引起的。我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务平台。我注册了账号，填写了症状描述，并提交了预约。很快，我就接到了一位来自牙周科的医生的电话。

医生非常专业，他详细询问了我的症状，并根据我的描述初步判断可能是急性牙髓炎。他建议我去当地正规口腔医院或者诊所进行检查。

在医生的建议下，我去了附近的口腔医院。医生确认了我的病情，并告诉我，如果能保留这颗牙，建议我做根管治疗；如果不能保留，那就只能拔掉了。

医生还向我详细解释了根管治疗的过程，这让我对这种治疗方法有了更深的了解。虽然过程可能会有点痛苦，但为了健康，我决定接受治疗。

现在，我已经完成了治疗，疼痛已经消失了。我要感谢京东互联网医院，感谢那位来自牙周科的医生，是他们的专业和耐心让我走出了疼痛的阴影。