糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

2024年9月5日，早上6点05分49秒，来自菏泽市的患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉被蜜蜂蛰伤已经四五个月，皮肤一直不见好转。经过医生的详细询问和图片分析，医生初步判断患者可能患有皮炎，并给出了相应的治疗建议。医生还提醒患者如果蜂针留在体内，需要去正规医院外科探查。整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和好评。

蜂螫伤是一种常见的户外活动意外伤害，尤其在野外探险、采蜜等活动中较为常见。当遭遇蜂蜇伤时，正确的处理方法至关重要。以下是一些蜂螫伤的应对措施：

1. 立即检查伤口，如有毒刺残留，应使用镊子小心拔除。拔除后，可以使用酒精消毒伤口，防止感染。

2. 蜂毒呈酸性，因此可以使用弱碱性溶液如苏打水或肥皂水清洗伤口，中和毒液。在野外可用尿液临时替代。

3. 冷敷是减轻疼痛和肿胀的有效方法。将冰块包裹在布料中，敷在伤口处。同时，可服用止痛药或抗过敏药物缓解症状。

4. 观察伤口恢复情况，如出现呼吸困难、喘息等症状，应立即进行心肺复苏，并尽快送往医院。

5. 预防蜂螫伤，应穿着长袖长裤，避免穿着鲜艳衣物，减少使用香水等刺激性气味。

除了以上措施，了解一些基础的急救知识也是很有必要的。如遇到严重蜂蜇伤，应及时就医。

蜂螫伤虽然常见，但正确的处理方法可以减轻症状，避免并发症。外出活动时，应做好预防措施，确保自身安全。

今天我在网上向医生咨询了一个问题，刚才被蜜蜂蜇了，感觉有些不适，于是想咨询一下医生该怎么处理。医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我进行局部消毒，并观察是否有马蜂的尾刺。经过医生的指导，我准备按照医生的建议进行治疗，希望症状能够尽快缓解。虽然是在线问诊，但医生的专业素养和耐心让我感到非常安心和放心。

蜂螫伤是一种常见的户外伤害，尤其在春夏季节，许多人会在户外活动时遭遇蜜蜂、黄蜂等蜂类蜇伤。蜂螫伤后，患者往往会出现局部肿痒、疼痛等症状，严重者甚至会出现过敏反应，威胁生命安全。

了解蜂螫伤的处理方法，对于预防蜂螫伤和减轻其危害至关重要。以下是一些蜂螫伤的处理要点：

1. 清除毒刺：在蜂螫伤后，应立即使用镊子等工具将毒刺挑出，切勿用手挤压，以免毒液扩散。

2. 清洗伤口：清除毒刺后，用肥皂水或清水冲洗伤口，以去除残留的毒液。

3. 冷敷消肿：将冰块或冷敷巾敷在蜇伤部位，有助于减轻肿痒和疼痛。

4. 使用抗过敏药物：对于过敏体质者，可口服抗过敏药物，如扑尔敏、息斯敏等。

5. 寻求专业帮助：若出现呼吸困难、全身肿胀等严重症状，应立即就医。

为了预防蜂螫伤，建议在户外活动时注意以下几点：

1. 穿着长袖衣物和长裤，减少暴露在外的皮肤面积。

2. 避免使用浓烈香味的化妆品和香水。

3. 远离蜂巢和蜂群，避免招惹蜜蜂。

4. 在野外活动时，尽量保持安静，避免突然动作引起蜂群攻击。

在家门口不慎被蜂蜇到的经历，让我意外地体会到了互联网医院的便捷优势。在这里，我通过文字描述了我的情况，得到了匿名医生的专业建议和关怀，让我感受到了医生的耐心和细心。

医生询问了我的症状和情况，给出了详细的处理建议，并提醒我注意观察过敏反应的发生。在医生的指导下，我按照指示进行了处理，不仅解决了问题，也避免了潜在的风险。

通过这次线上问诊，我深切体会到了医生的专业性和责任感。在医生的帮助下，我及时处理了伤口，避免了进一步的不良情况发生。感谢医生的关心和建议，让我在家门口被蜂蜇的小插曲中感受到了医学的温暖和力量。

蜂蜜作为一种天然的甜味剂，备受女性喜爱。它不仅能够为生活增添一份甜蜜，还具有多种保健功效。那么，蜂蜜究竟有哪些好处？我们又该如何挑选优质蜂蜜呢？本文将从多个角度为您解答。

一、蜂蜜的保健功效

1. 抗菌消炎：蜂蜜具有很强的抗菌消炎作用，能够有效抑制多种细菌的生长，如链球菌、葡萄球菌、白喉杆菌等。因此，蜂蜜对于口腔溃疡、喉咙痛等炎症性疾病有一定的缓解作用。

2. 促进消化：蜂蜜具有温和的润肠通便作用，能够促进肠胃蠕动，帮助消化，对于便秘、结肠炎等消化系统疾病有一定的改善作用。

3. 改善睡眠：蜂蜜中的葡萄糖、维生素、矿物质等成分能够调节神经系统，缓解神经紧张，有助于改善睡眠质量。

4. 祛痘防斑：蜂蜜能够改善皮肤的营养环境，延缓皮肤衰老，预防皱纹，使皮肤变得细腻，防止痘痘和色斑的出现。

5. 补血养血：女性由于生理原因，容易导致贫血，喝蜂蜜水有补血的作用。深色的蜂蜜品种，如枣花蜜、荔枝蜜等，含矿物质丰富，补血效果较好。

二、如何挑选优质蜂蜜

1. 看瓶身：优质蜂蜜没有通透感，那些能够透过玻璃瓶，将玻璃瓶后方的食物看清楚的，往往就是假蜂蜜或者是经过勾兑的蜂蜜。

2. 看结晶：蜂蜜冷冻后会结晶，优质蜂蜜结晶体细腻，轻轻一捏就有一种融化的感觉；假蜂蜜结晶体粗糙，颗粒感很强，揉搓不开。

3. 用碘水：假蜂蜜或勾兑蜂蜜多以大米或玉米淀粉糖为主，若淀粉糖未转换完全，就会残留有淀粉，加入几滴碘水，就会发现“蜂蜜”变蓝。

4. 有回弹：纯正的蜂蜜黏性大、有弹性，倾倒时还会出现拉丝现象，在沉入杯底后再慢慢散开；而假蜂蜜完全没有弹性，马上滴下又收回，且滴入杯中很快就散开。

蜂蛰伤，这个看似不起眼的小伤口，却可能隐藏着巨大的风险。当蜜蜂、黄蜂等昆虫用它们的尾部螫伤我们时，毒液会随之进入人体，引发一系列不适症状，严重者甚至可能导致过敏反应、休克甚至死亡。

因此，一旦发生蜂蛰伤，及时就医至关重要。医生会根据患者的症状和体征进行一系列检查，以确定病情并制定相应的治疗方案。

首先，医生会进行详细的体格检查。观察患者被蛰伤的部位，是否有红肿、水疱、皮肤坏死等症状。对于过敏体质的患者，医生还会注意观察是否有荨麻疹、喉头水肿等过敏反应。

除了体格检查，医生还会进行血液检查。血常规可以检测患者的白细胞、红细胞、血小板等指标，判断是否有溶血、感染等情况。血液生化检查则可以评估患者的肝脏、肾脏等器官功能，以及电解质、血糖等指标是否正常。

针对蜂蛰伤的治疗，医生会根据患者的病情制定个体化方案。常见的治疗方法包括局部清洗、冷敷、外敷抗过敏药物、抗组胺药物等。对于严重过敏反应的患者，可能需要使用肾上腺素等急救药物。

为了避免蜂蛰伤，我们在日常生活中可以采取以下措施：

1. 避免在蜜蜂、黄蜂等昆虫活动频繁的季节和地点活动。

2. 穿着长袖衣物，避免暴露皮肤。

3. 保持环境整洁，及时清理垃圾。

4. 遇到蜜蜂、黄蜂等昆虫时，保持冷静，避免拍打、踩踏等行为。

5. 如果被蛰伤，及时就医，切勿自行处理。

春季和夏季是蜂类活动的高峰期，蜜蜂和马蜂等蜂类蜇伤事件也相对增多。对于被蜂类蜇伤的患者，及时采取正确的处理措施至关重要。以下是一些关于蜂类螫伤的处理建议，帮助患者正确应对。

1. 伤口处理：蜂类螫伤后，应立即停止运动，并迅速将蜂刺挑出。可以使用消毒棉球或酒精进行局部消毒，避免感染。如果伤口周围出现红肿、疼痛等症状，应及时就医。

2. 避免剧烈运动：蜂类毒液中含有酸性物质，剧烈运动会导致身体产生大量乳酸，从而加重局部疼痛和肿胀。因此，蜂类螫伤后应避免剧烈运动，建议休息半小时至一小时。

3. 注意饮食：蜂类螫伤后，应避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重症状。同时，应保持饮食清淡，多吃蔬菜水果，有助于身体恢复。

4. 避免过敏反应：蜂类螫伤可能引起过敏反应，如出现皮疹、胸闷、呼吸困难等症状，应及时就医。过敏体质的患者应随身携带抗过敏药物，以防万一。

5. 注意户外活动安全：在户外活动时，应尽量避免接触蜂类，穿着长袖长裤，避免暴露皮肤。同时，可使用驱蚊剂等防护用品，降低被蜇伤的风险。

总之，蜂类螫伤是一种常见的外伤，患者应及时采取正确的处理措施，避免并发症的发生。在日常生活中，提高自我保护意识，注意户外活动安全，才能更好地预防蜂类螫伤的发生。

蜂蜇伤是常见的户外活动意外伤害之一，一旦被蜜蜂、黄蜂等蜇伤，可能会出现头晕、恶心、呕吐等症状。针对这些症状，我们需要及时采取正确的处理方法。

首先，如果皮肤内存在断刺，需要立即用消毒针将其剔除。可以使用酒精消毒，然后用镊子将断刺取出。如果身边没有消毒工具，可以使用家用肥皂水进行清洗，然后用食醋或柠檬汁涂抹伤口，以中和酸性毒素。

其次，对于症状较轻的患者，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，以缓解过敏反应。对于症状较重的患者，可以考虑使用肾上腺素、氢化可的松、地塞米松等药物进行静脉注射，以缓解症状。需要注意的是，对肾上腺皮质激素类药物过敏的患者应禁用。

如果出现头晕、恶心、呕吐等症状加重，甚至出现休克症状，应立即拨打“120”急救电话，并尽快前往医院就诊。在送往医院的途中，要注意保持患者的呼吸畅通，必要时进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。

为了避免蜂蜇伤，我们在户外活动时应尽量穿着长袖衣物和长裤，避免暴露皮肤。同时，在遇到蜂群时，要保持镇定，避免拍打和驱赶，以免引发蜂群的攻击。

蜂蜜水作为一种天然的饮品，深受人们的喜爱。它不仅能促进消化、帮助睡眠、美容养颜，还能起到一定的减肥作用。然而，喝蜂蜜水减肥并非没有禁忌，错误的饮用方式反而会越喝越胖。

1. 糖尿病患者应谨慎饮用

蜂蜜中含有大量的糖分，糖尿病患者如果饮用蜂蜜水，可能会导致血糖升高，加重病情。因此，糖尿病患者应谨慎饮用蜂蜜水，或选择低糖蜂蜜。

2. 过敏体质者需注意

部分人群对蜂蜜过敏，饮用蜂蜜水可能会导致过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等。因此，过敏体质者在饮用蜂蜜水前应先进行过敏测试，确保安全。

3. 蜂蜜水并非越浓越好

有些人认为蜂蜜水越浓，减肥效果越好，但实际上，蜂蜜水过浓反而会加重肠胃负担，影响消化吸收。一般建议，蜂蜜与水的比例在1:200左右为宜。

4. 饮用时间有讲究

早晨空腹饮用蜂蜜水可以帮助清理肠胃，但晚上睡前饮用则会影响睡眠，并可能导致血糖升高。建议在餐后1小时饮用蜂蜜水，既能补充能量，又能起到减肥作用。

5. 适量饮用，不可贪杯

蜂蜜虽然具有多种保健功效，但过量饮用会导致能量摄入过多，不利于减肥。一般建议，每天蜂蜜摄入量不超过50克。