糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

冬季，寒冷的气候让人们渴望温暖的食物，羊肉因其独特的滋补功效而备受青睐。羊肉具有温中补虚、益肾壮阳、暖胃祛寒等功效，对于手脚冰冷、血液循环不畅等问题有很好的缓解作用。然而，羊肉的食用也有一定的讲究，搭配不当可能会影响健康。

羊肉不宜与哪些食物同食？

1. 醋

羊肉性温，而醋性寒，两者同食会破坏羊肉的温补作用，导致身体不适。

2. 西瓜

西瓜性寒，与羊肉同食容易导致脾胃功能失调，影响健康。

3. 南瓜

南瓜与羊肉同食容易导致“上火”，尤其是阴虚火旺的人更应注意。

4. 茶水

茶叶中的鞣酸与羊肉中的蛋白质结合，会降低羊肉的消化吸收率，引起便秘等问题。

除了食物搭配，羊肉的食用还有一些注意事项：

1. 适量食用

羊肉性温，过量食用容易导致身体燥热，出现口干、口苦、便秘等症状。

2. 烹饪方法

羊肉的烹饪方法应以炖、煮为主，避免油炸、烧烤等高温烹饪方式，以免破坏羊肉的营养成分。

3. 体质选择

羊肉性温，适合体质虚寒的人群食用，而对于体质燥热、易上火的人群则应适量食用。

总之，羊肉是一种具有很高营养价值和滋补功效的食材，但食用时也需要注意搭配和适量，才能发挥其最大的健康效益。

我怀孕时总是担心会发生不幸，尤其是在剖腹产后。每当我想起那个可怕的故事，我的心就开始狂跳。有一个产妇在剖腹产后不幸去世，主刀医生是否还能继续手术？这个问题一直困扰着我。于是，我决定寻求专业的医疗意见。

我登录了京东互联网医院，选择了产科专家进行在线咨询。医生详细地阅读了我的问题，并告诉我产妇死亡的原因有很多种，包括羊水栓塞、心脏骤停等。无论是什么原因导致的产妇死亡，只要主刀医生没有违反执业医师法，他们的主刀权就不会被取消。医生还强调，产妇死亡要分可避免和不可避免死亡，手术医生的主刀权只要没有违反相关法规就是不会取消的。

我也向医生咨询了我的孕期问题。由于我在孕晚期经常睡不着，医生建议我放松心情，保持良好的作息习惯，并且每天进行适量的运动。医生还告诉我，只要产检没有异常，一般来说是安全的。对于我提出的医院选择问题，医生表示只要是三甲医院，一般来说综合能力都是很强的，也会相对安全的。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前工作，突然接到了一个陌生号码的电话。电话那头传来温柔的声音：“您好，是***吗？我是京东互联网医院的医生，您之前做的羊水穿刺结果出来了，我想和您讨论一下。”

我立刻紧张起来，因为我知道这意味着什么。我迫不及待地询问医生具体情况，医生耐心地告诉我，羊水穿刺的结果显示五号染色体部分缺失，这可能是猫叫综合征。

听到这个消息，我的心瞬间沉到了谷底。医生看出了我的担忧，他安慰我说：“别担心，我会尽我所能为您提供帮助。”

接下来的几天，我和医生进行了多次线上沟通。他详细地解释了病情，并为我提供了多种治疗方案。我感受到了医生的专业和耐心，这让我在绝望中看到了希望。

在医生的指导下，我决定尽快去医院拿纸质报告，以便更全面地了解病情。医生告诉我，如果高通量测序的结果也显示五号染色体部分缺失，那么这就是确诊了。

果然，高通量测序的结果与羊水穿刺的结果一致。医生再次和我讨论了病情，并为我提供了下一步的治疗建议。在医生的鼓励下，我决定积极面对，寻找更多的可能性。

虽然这个过程充满了挑战，但医生始终陪伴在我身边，给予我无尽的关爱和支持。他不仅是一位医生，更是一位朋友，一位家人。

在京东互联网医院，我体会到了线上问诊的便捷和高效。医生的专业素养、耐心倾听和细致解答，让我感受到了互联网医疗的魅力。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多患者带来希望和温暖。

羊水栓塞，一种分娩过程中的严重并发症，威胁着母婴的生命安全。为了降低羊水栓塞的发生率，预防措施至关重要。以下是一些有效的预防方法：

1. 人工破膜时，避免剥膜，以减少对宫颈管内小血管的损伤。

2. 宫缩期间，避免人工破膜，以免增加羊水栓塞的风险。

3. 掌握剖宫产指征，术中穿刺羊膜前应保护子宫切口开放的血管。

4. 掌握催产素的应用指针，避免滥用。

5. 密切观察死胎的早期胎盘脱离，及时处理。

6. 避免工伤、子宫破裂、宫颈撕裂等可能导致羊水栓塞的因素。

羊水栓塞的病因尚不完全明确，可能与羊膜腔高压、子宫血窦开口和胎膜破裂有关。主要症状包括呼吸困难、胸痛、休克、凝血功能障碍等。一旦发生羊水栓塞，需立即抢救。

为了预防羊水栓塞，孕妇应定期进行产检，及时发现并处理潜在的风险因素。此外，孕妇应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于降低羊水栓塞的风险。

在日常生活中，孕妇应保持充足的休息，避免劳累。同时，合理膳食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜水果和蔬菜等，有助于提高免疫力，降低疾病风险。

羊水栓塞的预防需要多方面的努力，包括医务人员、孕妇及其家属的共同参与。只有做好预防工作，才能最大限度地保障母婴的健康。

在某个晴朗的下午，一位怀孕27周的准妈妈发现自己突然漏羊水了，心情慌乱不安。她赶紧联系了***互联网医院，得到了副主任医师的及时解答。

医生仔细询问了患者的症状，并建议她进行一系列检查以确诊情况。面对医生的专业建议，患者感到宾至如归，对医生的细心关怀深表感激。

医生耐心解释了病情的严重性，并给出了详细的治疗方案。患者听后心中一亮，对医生的专业水准赞不绝口。

最终，经过医生的精心治疗和患者的积极配合，患者顺利康复，一家人重获幸福。

羊水栓塞是一种分娩过程中罕见的严重并发症，其死亡率极高。它是指在分娩过程中，由于胎粪污染的羊水中的有形物质，如胎儿的毛发、胎儿角化上皮、胎脂、胎粪等，进入母体血液循环，导致过敏性休克、弥散性血管内凝血、肺功能衰竭或猝死等一系列严重症状。

羊水栓塞的发生与多种因素有关，其中包括羊膜腔内压力增高，如子宫收缩过强、胎膜破裂、宫颈或宫体损伤处有开放血管等。胎膜早破或人工破膜史、宫缩过强或宫缩素应用不当、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术中发生羊水栓塞等都是常见的诱因。

高龄产妇和多产妇更容易发生羊水栓塞。一旦出现羊水栓塞的症状，应立即进行紧急处理。最初的治疗措施包括抗休克、抗过敏、解除肺动脉高压、纠正缺氧和心衰。纠正缺氧是治疗的关键，必要时可使用呼吸机辅助呼吸和体外肺循环技术，如ECMO治疗。

羊水栓塞的预防措施包括合理使用宫缩素、避免不必要的胎膜破裂、密切监测孕妇状况等。对于有高危因素的孕妇，应加强产前检查和风险评估。

羊水栓塞是一种严重的分娩并发症，需要引起重视。孕妇应了解羊水栓塞的症状和预防措施，以便及时寻求帮助。

羊水栓塞是一种罕见但严重的产科急症，它发生在分娩过程中，当羊水中的物质进入母体血液循环时。这种情况下，产妇可能会出现一系列危险的症状，如烦躁不安、呼吸困难、休克、出血不止等。面对这种情况，及时的应急抢救措施至关重要。

首先，一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即通知医生进行就地抢救。同时，保持产妇的呼吸道通畅，进行加压给氧，必要时进行插管，确保充足的氧气供应。此外，还需要建立至少两条以上的静脉通道，留置导尿，以便监测患者的病情。

在药物治疗方面，需要给予抗过敏、解痉、纠正心衰、抗休克、抗纤溶药物等治疗。这些药物可以缓解症状，稳定患者的生命体征。

在产科处理方面，根据具体情况，可能需要进行剖腹产，终止妊娠，祛除病因。在第二产程中，如果条件允许，也可以采用阴道助产的方式结束分娩。

在整个抢救过程中，需要严密观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及出血和凝血情况。及时记录患者的病情变化，并与家属保持沟通，安抚他们的情绪。

羊水栓塞是一种严重的产科急症，及时的应急抢救措施对患者的生命至关重要。了解羊水栓塞的症状和抢救措施，有助于提高患者的生存率。

羊水栓塞，这一看似遥远的医学名词，却时刻威胁着孕妇和新生儿的安全。那么，究竟是什么原因导致了羊水栓塞的发生呢？

羊水栓塞是一种严重的分娩并发症，主要是由羊水中被胎粪污染的有形物质引起的过敏反应。这些物质包括胎儿毛发、胎儿角化上皮、胎儿物质和胎粪等，它们进入母体血液循环后，会引发一系列严重的生理反应。

羊水栓塞的症状主要发生在分娩过程中，尤其是在胎膜破裂后不久。孕妇会突然感到寒冷、窒息，随后出现气喘吁吁、易怒、频繁走动等症状。随后，呼吸困难、面部和嘴唇发绀、不明原因的痉挛、口吐白沫和昏迷等症状会相继出现。此时，血压急剧下降，心率增加，肺部可听到湿啰音。

面对羊水栓塞，及时的治疗至关重要。首先，需要纠正呼吸循环衰竭和缺氧，确保有效的氧气供应。其次，抗过敏治疗也是必不可少的，糖皮质激素等药物可以解痉、稳定溶酶体、保护细胞、抗过敏。如果发生心脏骤停，需要进行心肺复苏。如果出现凝血功能障碍，可以进行子宫切除术。

此外，羊水栓塞患者产褥期需要特别注意休息，保证充足的睡眠。持续清洁会阴以防止感染，但不要过度清洁。逐渐增加活动量，劳逸结合，以促进身体恢复。对于仍有生育意愿的患者，需要使用适当的避孕方法。当身体状况恢复良好时，可以去产科诊所再次咨询怀孕情况。

羊水栓塞的预防和治疗需要医生和患者的共同努力。孕妇在孕期需要定期进行产检，及时发现并处理可能引发羊水栓塞的因素。同时，患者也需要了解羊水栓塞的相关知识，提高自我保护意识。