糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

羊肉作为我国传统美食，历史悠久，深受人们喜爱。中医认为，羊肉味甘性温，具有补肾壮阳、益气补虚、补血助阳等功效，尤其适合冬季食用。

然而，羊肉属于温热食材，并非所有人都适合食用。以下是一些食用羊肉时需要注意的事项：

1. 上火症状者不宜食用：发热、牙痛、口舌生疮、咳吐黄痰等上火症状者，食用羊肉会加重病情。

2. 患有慢性疾病者不宜食用：肝病、高血压、急性肠炎等慢性疾病患者，以及发热期间患者，应避免食用羊肉。

3. 食用方法：为去除羊肉膻味，可加入山楂、萝卜、绿豆等食材，或加入葱、姜、孜然等调料。

4. 注意事项：

（1）涮羊肉时一定要涮透，以免感染病菌和寄生虫。

（2）羊肉不宜与醋同煮，以免生火动血。

（3）羊肉不宜用铜器煮制，以免产生有毒物质。

（4）肝炎患者过多食用羊肉会加重肝脏负担。

（5）吃羊肉后不宜立即喝茶，以免引起便秘。

5. 适量食用：羊肉温热而助阳，一次不宜食用过多，最好搭配蔬菜、粉丝等。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前工作，突然接到了一个陌生号码的电话。电话那头传来温柔的声音：“您好，是***吗？我是京东互联网医院的医生，您之前做的羊水穿刺结果出来了，我想和您讨论一下。”

我立刻紧张起来，因为我知道这意味着什么。我迫不及待地询问医生具体情况，医生耐心地告诉我，羊水穿刺的结果显示五号染色体部分缺失，这可能是猫叫综合征。

听到这个消息，我的心瞬间沉到了谷底。医生看出了我的担忧，他安慰我说：“别担心，我会尽我所能为您提供帮助。”

接下来的几天，我和医生进行了多次线上沟通。他详细地解释了病情，并为我提供了多种治疗方案。我感受到了医生的专业和耐心，这让我在绝望中看到了希望。

在医生的指导下，我决定尽快去医院拿纸质报告，以便更全面地了解病情。医生告诉我，如果高通量测序的结果也显示五号染色体部分缺失，那么这就是确诊了。

果然，高通量测序的结果与羊水穿刺的结果一致。医生再次和我讨论了病情，并为我提供了下一步的治疗建议。在医生的鼓励下，我决定积极面对，寻找更多的可能性。

虽然这个过程充满了挑战，但医生始终陪伴在我身边，给予我无尽的关爱和支持。他不仅是一位医生，更是一位朋友，一位家人。

在京东互联网医院，我体会到了线上问诊的便捷和高效。医生的专业素养、耐心倾听和细致解答，让我感受到了互联网医疗的魅力。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多患者带来希望和温暖。

羊水栓塞是一种严重的分娩并发症，其发生与多种因素有关。为了避免羊水栓塞的发生，我们需要从多个方面进行预防。

首先，合理使用宫缩剂是预防羊水栓塞的关键。在分娩过程中，宫缩过强会增加羊水栓塞的风险。因此，对于死胎、胎膜提前破裂等高危孕妇，应严格控制宫缩剂的使用指征，避免宫缩过强。

其次，在手术过程中，应严格掌握羊水穿刺的指征，避免反复穿刺导致羊水栓塞的风险。同时，剖宫产、宫颈扩张和人工破膜等手术操作也应严格掌握指征和时机，尽量减少创伤性操作。

此外，产妇在分娩过程中如出现异常感觉，应及时告知医护人员，以便及时做出治疗和抢救方案。以下是一些具体的预防措施：

1. 加强产前检查，及时发现高危因素，如死胎、胎膜提前破裂等。

2. 严格掌握宫缩剂的使用指征，避免宫缩过强。

3. 严格掌握羊水穿刺的指征，避免反复穿刺。

4. 严格掌握剖宫产、宫颈扩张和人工破膜的指征和时机。

5. 产妇在分娩过程中如有异常感觉，应及时告知医护人员。

总之，预防羊水栓塞需要从多个方面入手，包括加强产前检查、合理使用宫缩剂、严格掌握手术指征等。只有做好这些预防措施，才能有效降低羊水栓塞的风险。

我怀孕五个多月了，最近总是莫名其妙地流血。起初我并没有太在意，毕竟孕期出血在某些情况下是正常的。但是，随着时间的推移，出血变得越来越频繁，我的心也越来越不安。每当我想起可能会失去这个宝贝时，我的心就像被揪住了一样疼痛。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

医生详细询问了我的症状，并告诉我如果阴道有出血，最好去医院复查个超声，了解一下胎盘及胎儿情况。医生还提醒我，如果羊水栓塞发生，几秒钟内就可能危及生命。虽然这种情况发生率很低，但仍然需要引起重视。

我也向医生询问了如何调理脾虚的问题，医生建议我可以通过饮食和生活习惯的调整来改善脾虚的症状。例如，多吃易消化的食物，避免过度劳累，保持良好的心态等等。

在与医生的交流中，我感受到了专业和温暖。即使是在网络上，医生也能够给予我及时的帮助和指导。这种便捷的线上问诊方式，让我在面对健康问题时不再感到孤单和无助。

寒冷的冬季，人体容易出现手脚冰凉、免疫力下降等问题。羊肉作为冬季温补佳品，具有很高的营养价值，对多种疾病都有很好的预防和辅助治疗作用。

羊肉的营养价值：

1. 富含蛋白质、脂肪、矿物质和维生素等营养成分，具有很高的营养价值。

2. 脂肪含量低，胆固醇含量低，适合高血压、高血脂等心血管疾病患者食用。

3. 富含磷脂，有助于提高记忆力，预防老年痴呆。

4. 具有温补作用，适合冬季手脚冰凉、体虚怕冷的人群食用。

羊肉的药用价值：

1. 对脾胃虚寒、消化不良、食欲不振等症状有很好的改善作用。

2. 具有补肾壮阳、强筋骨的作用，适合腰膝酸软、阳痿早泄等症状的患者。

3. 对肺结核、气管炎、哮喘等呼吸系统疾病有一定的辅助治疗作用。

4. 对贫血、产后血虚等症状有很好的改善作用。

羊肉的食用禁忌：

1. 热性体质、口舌生疮、便秘等上火症状者不宜食用。

2. 肝病、高血压、急性肠炎等疾病患者不宜食用。

3. 羊肉不宜与南瓜、西瓜、田螺等食物同食。

4. 羊肉不宜过量食用，以免引起消化不良。

总之，羊肉作为一种营养价值高、药用价值丰富的食材，在冬季具有很好的保健作用。但食用时也要注意适量，避免引发不适。

冬季是羊肉消费的高峰期，羊肉性味甘温，含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐以及钙、磷、铁等营养成分，具有温补作用，对气喘、气管炎、肺病及虚寒体质的病人具有很好的食疗效果。

然而，羊肉的烹饪方法众多，不同的烹饪方式对羊肉的营养成分影响也不同。以下是一些常见的羊肉烹饪方法及其特点：

1. 炖羊肉

炖羊肉是最为传统的羊肉烹饪方法，既能吃肉又能喝汤。炖煮过程中，羊肉中的蛋白质、脂肪等营养成分得以充分释放，汤中的营养成分也非常丰富。常见的炖羊肉汤有当归羊肉汤、枸杞羊肉汤、黄芪羊肉汤等，这些汤品具有很好的滋补作用。

2. 烤羊肉

烤羊肉是一种非常受欢迎的羊肉烹饪方法，其特点是肉质鲜嫩多汁。在烤制过程中，羊肉中的脂肪会逐渐流失，因此烤羊肉的脂肪含量相对较低。但需要注意的是，烤制过程中羊肉中的蛋白质和维生素等营养成分也会有所损失。

3. 涮羊肉

涮羊肉是一种简单快捷的羊肉烹饪方法，能够较好地保留羊肉中的活性营养成分。涮羊肉时，肉片要切得薄一些，在沸腾的锅中烫1分钟左右，直到肉片变色即可食用。涮羊肉汤中的营养成分相对较少，因此不建议长时间饮用。

4. 炸羊肉

炸羊肉是一种口感酥脆的羊肉烹饪方法，但其缺点是热量较高，营养成分损失较大。此外，油炸食品还容易产生致癌物质，因此不建议经常食用。

需要注意的是，羊肉性温，不适合所有人群食用。患有口舌生疮、眼睛红肿、口苦、烦躁、咽喉干痛、齿龈肿痛、腹泻、服用中药方中有半夏、石菖蒲等病症的人不宜食用羊肉。此外，进食羊肉后不宜立即喝茶，否则可能导致排便不畅或大便秘结。

羊水栓塞是一种严重的分娩并发症，其发生是由于羊水中的物质进入母亲血液循环，导致肺栓塞、休克和出血。以下是一些预防羊水栓塞的方法：

1. **高风险人群注意**：30岁以上产妇、早产或过期产者、经产妇，特别是胎膜早破、子宫发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞。这些孕妈妈需要更加密切地配合医生，进行正确的孕期管理和分娩处理。

2. **定期产检**：定期进行产前检查，如超声波检查可以帮助诊断前置胎盘和胎盘早剥，分娩监视装置可以早期发现胎盘问题。同时，及早发现并治疗妊娠高血压症，预防重度妊高症的发生，也是预防羊水栓塞的重要措施。

3. **分娩过程中密切观察**：分娩过程中，孕妈妈如果出现胸闷、烦躁、寒战等不适症状，应及时告知医生，以便医生及时处理。

4. **孕期保健**：孕期要注意营养均衡，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，增强体质，提高免疫力。

5. **分娩方式选择**：根据孕妈妈的实际情况，选择合适的分娩方式，如剖宫产等，以降低羊水栓塞的风险。

羊水栓塞是一种严重的分娩并发症，预防和早期识别至关重要。孕妈妈要重视孕期保健，定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症，降低羊水栓塞的风险。

羊肉作为一种常见的肉类食材，具有丰富的营养价值和多种保健功效。然而，羊肉的食用也有一些讲究，特别是在搭配食物方面，有些食物与羊肉同食可能会产生不良影响。

首先，羊肉性温热，容易导致上火。因此，在食用羊肉时，应尽量避免与一些温热性食物同食，如狗肉、鸡肉等。同时，羊肉不宜与寒凉性食物同食，如西瓜、梨等，以免损伤脾胃。

羊肉不宜与某些药物同食，如半夏、菖蒲等，以免影响药效。此外，羊肉不宜与醋、茶及南瓜同食。

羊肉与醋同食易生火动血，导致上火。羊肉中含有丰富的蛋白质，而茶叶中含有较多的鞣酸，吃完羊肉后立刻喝茶，会发生一种叫鞣酸蛋白质的物质，容易引发便秘。羊肉与南瓜同食，易导致胸闷和病。

羊肉的食用量也应适度，过多食用会促使一些病灶成长，加重病情。特别是肝脏有病者，若大量摄入羊肉后，肝脏无法有效地结束蛋白质和脂肪的氧化、分解、吸收等代谢功效，而加剧肝脏负担，可导致病情恶化。

羊肉不宜用铜器烹调。铜遇酸或碱并在高温状况下，均可起化学改变而生成铜盐。羊肉为高蛋白质，以铜器烹煮时，会发生某些物质，危害人体健康。

剖宫产作为一种常见的分娩方式，虽然能够有效降低母婴风险，但仍然存在引发羊水栓塞的风险。

除了剖宫产，以下几种情况也可能引发羊水栓塞：

1. 引产：引产过程中，由于子宫收缩强烈，胎膜破裂，羊水进入血液，引发羊水栓塞。

2. 前置胎盘：前置胎盘可能导致胎盘剥离，羊水进入血液循环，引发羊水栓塞。

3. 高龄初产妇：随着年龄增长，女性血管壁弹性下降，羊水栓塞风险增加。

4. 多次分娩史：多次分娩可能导致子宫损伤，增加羊水栓塞风险。

5. 羊水过多：羊水过多可能导致胎膜破裂，羊水进入血液循环，引发羊水栓塞。

羊水栓塞是一种严重的并发症，可能导致母婴死亡。一旦发生羊水栓塞，需要立即进行抢救，包括呼吸支持、液体复苏、解除肺动脉高压等。

预防羊水栓塞的关键在于加强孕期保健，及时发现并处理可能导致羊水栓塞的风险因素。

此外，孕妇应定期进行产检，及时发现并处理前置胎盘等问题。

羊水栓塞的预防和治疗需要医生和孕妇的共同努力。