糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

视频简介

作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

肾癌和肾盂癌是两种常见的泌尿系统恶性肿瘤，它们在病因、症状、诊断和治疗方面存在一定的差异。

一、病因差异

肾癌的发生与遗传、吸烟、肥胖、高血压等因素有关。而肾盂癌则与长期接触化学物质、代谢异常、感染等因素密切相关。

二、症状差异

肾癌患者常见的症状包括血尿、高血压、红细胞沉降率增快、红细胞增多等。而肾盂癌患者则可能出现血尿、疼痛、肿块、全身不适等症状。

三、诊断差异

肾癌的确诊方法主要包括胸部CT、MRI、PET-CT等影像学检查。而肾盂癌的确诊方法则包括血常规、活体组织检查、肾穿刺、尿常规等。

四、治疗差异

肾癌的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、消融治疗等。而肾盂癌的治疗则较为复杂，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，如根治性手术、保留器官手术、姑息手术、放疗、化疗等。

五、日常保养

为了预防肾癌和肾盂癌的发生，日常生活中应注意以下几点：

1. 保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 控制体重，避免肥胖。

3. 保持血压稳定。

4. 定期体检，及早发现病情。

六、医院和科室

肾癌和肾盂癌的治疗需要专业医生的诊断和治疗。建议患者到正规医院泌尿外科或肿瘤科就诊。

我在京东互联网医院接受了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。

医生提醒我，必须完整查看病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。并且根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我非常感谢医生的专业提醒，并且对医生的用心服务表示感激。在问诊过程中，医生耐心地询问了我的病情，详细了解了我的主诉，并给予了专业的诊断和建议。

医生告诉我肾囊肿不会引起腰痛，应该是腹腔积液和肿瘤引起的，然后建议我可以试试金匮肾气丸来改善腰痛。同时，医生也客观地告诉我我的肾功能是正常的，但肿瘤是不可逆转的，状况只会越来越差，只能稍微缓解腰痛。

在问诊结束时，我还向医生咨询了一些关于蛋白粉和补肾的问题，医生都给予了耐心和专业的解答。

最后，我非常感谢医生的服务，并对医生的回复表示满意。希望自己能按照医生的建议进行治疗，早日康复。

医生的回复仅为建议，如我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

肾盂癌，一种发生在肾盂或肾盏上皮的肿瘤，其发病原因复杂多样，可能与多种因素相关。

首先，职业因素可能是诱发肾盂癌的原因之一。长时间从事某些特定职业的人群，如化工、染料制造、橡胶生产等行业，可能因长期接触有害化学物质而增加患肾盂癌的风险。

其次，遗传因素也可能在肾盂癌的发生中起到一定作用。家族中有多名成员患有肾盂癌、多发性肾癌或其他肾脏疾病的患者，其患肾盂癌的风险相对较高。

吸烟也是肾盂癌的重要危险因素之一。长期吸烟可导致体内致癌物质积累，增加患肾盂癌的风险。

此外，长期服用某些药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）等，也可能增加患肾盂癌的风险。

为了降低患肾盂癌的风险，建议人们注意以下几点：

1. 减少接触有害化学物质，尤其是从事相关职业的人群。

2. 戒烟限酒。

3. 注意饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

5. 遵医嘱，合理用药。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开电脑，准备开始新的一天。突然，一个陌生的电话打了进来，电话那头传来的是一位温柔的声音：“您好，我是XXX医院的医生，您最近有身体不适吗？”

我愣了一下，没想到会有人主动联系我。于是，我简要描述了自己的症状：尿血伴尿痛。医生耐心地询问了我的病史，得知我患有冠心病，有心脏支架和起搏器，还曾经得过心梗，高血压也一直困扰着我。

医生告诉我，根据我的症状和病史，他初步考虑是肾盂癌。听到这个消息，我心中一沉，但医生却安慰我说：“别担心，虽然年龄大了，基础疾病也多，但根据目前的检查结果，这属于早期。”

我问道：“那现在怎么治疗？”医生回答：“目前不适合手术，建议口服靶向药物+云南白药止血。靶向药物可以选择索拉非尼。”

听到这里，我有些担心地问：“这个靶向药大概可以用多久会耐药？”医生回答：“1到2年，目前只能保守治疗。”

我心中的石头终于落下了，虽然治疗时间不长，但至少给了我一线希望。在接下来的日子里，我严格按照医生的建议服用药物，病情也得到了一定的控制。

这段时间里，我深深感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我提供了最合适的治疗方案，还时常关心我的病情，让我感受到了家的温暖。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

肾盂癌，一种起源于肾盂上皮细胞的恶性肿瘤，其发病原因复杂，涉及多个因素。本文将从职业接触、吸烟、遗传、药物、泌尿系相关疾病等方面，为您详细介绍肾盂癌的病因。

首先，职业接触是导致肾盂癌的一个重要原因。长期接触煤、焦炭、沥青、焦油或芳香胺等有害物质，如化工、石油和塑料行业的员工，患肾盂癌的风险会显著增加。

其次，吸烟也是肾盂癌的重要危险因素。长期吸烟者的发病率可能是正常人的数倍。即使戒烟，先前患病的吸烟者比正常人的患病风险更高。

遗传因素在肾盂癌的发生中也起着重要作用。林奇综合征和其他家族性综合征可能与肾盂癌的发生有关。

此外，长期滥用某些药物也可能增加患肾盂癌的风险。例如，非那西汀、环磷酰胺和含有马兜铃酸的药物等，都可能增加尿路上皮肿瘤的风险。

泌尿系相关疾病，如反复感染、肾盂慢性炎症、泌尿系结石等，也可能导致肾盂癌的发生。

除了上述原因外，大量饮用咖啡，或身体其他部位的肿瘤通过腔内植入、血液转移、淋巴转移、直接侵袭等扩散到肾盂，也可能导致肾盂癌。

肾盂癌的早期症状不明显，容易被忽视。常见的症状包括血尿、腰痛和不适。少数患者可能有膀胱刺激症状。当病情严重时，通常会出现不良的全身症状。

对于肾盂癌的治疗，医生会根据组织学检查结果评估病变，然后选择合适的治疗方法。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。如有必要，还可以使用多种方法进行综合治疗，以获得更好的治疗效果。

为了预防肾盂癌的发生，我们应该养成良好的生活习惯。从事化工、石油、塑料等高风险职业的人员，应提高安全意识，严格遵守相关规定，并穿戴防护装备。不吸烟或戒烟，尽量避免吸入二手烟。健康饮食，避免长期过量饮用咖啡饮料。严格遵循医生的建议，避免滥用非那西丁等镇痛药和含有马兜铃酸的药物。积极治疗慢性肾盂炎症、感染、泌尿系结石、膀胱肿瘤等疾病。对于长期需要化疗的患者，应严格按照医生的建议，进行相关复查和监测，如果感到不适，应立即就医。

肾盂癌是一种较为罕见的泌尿系统恶性肿瘤，其发病原因复杂，可能与多种因素有关。以下是对肾盂癌病因的详细分析，帮助大家了解如何预防和减少患肾盂癌的风险。

1. 药物因素：部分药物的不良反应可能导致肾盂癌的发生。例如，长期使用亚硝基化合物、黄曲霉毒素等药物，可能会增加患肾盂癌的风险。因此，在服用药物时，应注意药物的成分，避免长期服用同一种药物。

2. 吸烟和饮酒：吸烟和饮酒是导致肾盂癌的重要因素之一。烟草中的有害物质会损害肾脏细胞，增加患肾盂癌的风险。此外，饮酒过量也可能对肾脏造成损害，增加患肾盂癌的风险。

3. 高龄、肥胖和遗传因素：高龄、肥胖以及遗传因素也可能导致肾盂癌的发生。随着年龄的增长，人体器官功能逐渐衰退，肾脏功能也可能受到影响，增加患肾盂癌的风险。此外，肥胖可能导致肾脏负担加重，增加患肾盂癌的风险。一些遗传性疾病，如结节性硬化症，也可能增加患肾盂癌的风险。

4. 工业原料：染料、橡胶、油漆等工业原料中的一些成分可能具有致癌作用。长期接触这些工业原料，可能会增加患肾盂癌的风险。

为了预防肾盂癌，我们应该养成良好的生活习惯，避免接触致癌物质，保持健康的体重，合理饮食，戒烟限酒，定期进行体检，以便及时发现和治疗肾盂癌。

肾盂癌与肾癌都是肾部细胞异常增生的恶性肿瘤，二者虽然同属于肾脏肿瘤范畴，但具体病情和治疗方法存在差异。

首先，肾盂癌和肾癌的发病部位不同。肾盂癌起源于肾盂或肾盏上皮组织，约占肾肿瘤的10%，并向肾皮质侵袭；而肾癌则起源于肾小管上皮细胞，病变部位通常在肾实质。

其次，两种癌症的典型表现也有所不同。血尿是两者的共同特征，但肾盂癌在早期就可能出现肉眼血尿，而肾癌则需要在病变细胞侵犯肾盂、肾盏后才会出现血尿。

此外，确诊肾盂癌和肾癌的方法也存在差异。诊断肾癌主要依靠CT检查，而诊断肾盂癌则需要排泄性或逆行泌尿系造影，或者CT尿路重建。

CT表现上，肾癌呈现多血管病灶，而肾盂癌的CT表现则相对较弱。

细胞学检查结果也存在差异。肾盂癌肿瘤细胞学检查可能呈现阳性，也可能存在其他肾部细胞病变；而肾癌肿瘤细胞学检查结果通常呈现阴性，病变部位仅出现在肾部。

为了预防肾盂癌和肾癌的发生，我们应该保持适当的体重，避免过度肥胖。过度肥胖会导致体内激素含量激增，影响血液流经肾脏，增加肾细胞癌的风险。因此，我们应该控制饮食，适量运动，保持健康体重。此外，戒烟、戒酒、低脂饮食也是预防肾脏肿瘤的有效方法。

在日常生活中，我们还应该关注肾脏健康，定期进行体检，以便早期发现肾脏疾病。如果出现血尿、腰痛、腰部肿块等症状，应及时就医，以便得到及时诊断和治疗。

肾盂癌和肾癌虽然属于同一种类型，但具体病情和治疗方法存在差异。了解两者的区别，有助于我们更好地预防和治疗肾脏肿瘤。

在治疗方面，肾盂癌和肾癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。具体治疗方案应根据患者的病情和身体状况制定。

总之，肾盂癌和肾癌虽然都是肾脏恶性肿瘤，但二者存在一定的差异。了解两者的区别，有助于我们更好地预防和治疗肾脏肿瘤。

我在网上预约了京东互联网医院的肾盂癌科室，进行了线上问诊。医生在查看完我的病例后，给出了专业的诊疗建议，并提醒我化疗后食欲减退时可以喝安素粉，便秘可以使用杜密克或乳果糖口服液。在我担心病理切片检查结果时，医生给予了耐心的解答和支持，让我感到很安心。此外，医生还为我安排了免费的PD-L1检测，并提醒我按计划进行第二程化疗。我对这次线上问诊体验非常满意，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很温暖。

肾盂癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，早期症状可能不明显，容易被忽视。然而，一旦确诊，及时治疗至关重要。肾盂癌的治疗方式主要包括手术、放疗和化疗。其中，手术是治疗肾盂癌的主要手段。

肾盂癌手术后的存活时间取决于多种因素，如癌症的分期、分级、患者的年龄、身体状况以及治疗方案的合理性等。一般来说，早期肾盂癌患者，经过手术切除肿瘤后，5年生存率可达到80%以上。

然而，对于晚期肾盂癌患者，手术后的存活时间相对较短，5年生存率可能不足20%。此外，即使手术成功切除肿瘤，患者仍需定期复查，以监测病情变化，预防复发。

除了手术治疗，患者还需注意以下几点，以提高生存率：

1. 术后定期复查，包括影像学检查、肿瘤标志物检测等。

2. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。

3. 保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗。

4. 遵医嘱，按时服药。

5. 如出现任何不适症状，及时就医。

肾盂癌作为一种恶性肿瘤，对患者的生命安全构成了严重威胁。根治性切除术是治疗肾盂癌的主要手段，但术后患者的恢复同样关键。本文将从饮食、生活习惯、伤口护理等方面，详细介绍肾盂癌根治性切除术后需要注意的事项。

首先，术后饮食至关重要。患者应避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激伤口，导致感染。建议多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和蛋白质，促进伤口愈合。同时，保持饮食清淡，避免暴饮暴食，有助于减轻肠胃负担，促进身体恢复。

其次，良好的生活习惯对术后恢复至关重要。患者应保证充足睡眠，提高睡眠质量，避免熬夜。此外，戒烟戒酒也是术后恢复的关键。烟酒中的有害物质会刺激伤口，延缓愈合过程。因此，患者应养成良好的生活习惯，摒弃不良嗜好。

伤口护理是术后恢复的另一个重要环节。患者应保持伤口部位清洁干燥，避免沾水。在洗澡或擦身体时，应小心保护伤口。若伤口出现红肿、渗液等症状，应及时就医。在恢复期间，可使用镇痛消炎药膏，减轻疼痛，促进伤口愈合。

除了以上几点，患者还应定期复查，遵医嘱进行化疗、放疗等辅助治疗。同时，保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗，有助于提高治疗效果。

总之，肾盂癌根治性切除术后，患者应注重饮食、生活习惯、伤口护理等方面，以确保术后恢复顺利。在医生指导下，积极治疗，保持良好的心态，相信患者一定能够战胜病魔，重拾健康。