糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

嗅觉障碍是一种常见的病症，它影响着人们对于气味的感知能力。本文将详细介绍嗅觉障碍的临床类型、主要表现以及诊断方法。

一、临床类型

目前，临床上对嗅觉障碍尚无统一的分类标准。常见的类型包括：

1. 嗅觉减退：患者对嗅气味刺激的敏锐性降低。

2. 嗅觉丧失：患者对嗅气味刺激的反应完全丧失。

3. 嗅觉缺失：患者先天对嗅气味刺激无反应。

4. 嗅觉倒错：患者对嗅气味刺激产生错位反应，但不伴有敏锐性损伤。

5. 幻嗅：患者嗅到不存在的气味。

6. 嗅觉过敏：患者对嗅气味刺激的敏感性增加。

二、主要表现

嗅觉障碍的临床表现多样，以下是一些常见症状：

1. 呼吸道感染：感冒、上呼吸道感染等疾病可能导致嗅觉减退。

2. 脑部病变：脑膜瘤、转移瘤等肿瘤可能压迫嗅神经，导致嗅觉障碍。

3. 精神疾病：癔症、精神疾病等可能导致嗅觉异常。

4. 其他原因：糖尿病、遗传性共济失调等疾病也可能引起嗅觉障碍。

三、诊断方法

嗅觉障碍的诊断主要依靠病史、体格检查和辅助检查。

1. 病史采集：了解患者的症状、病程、诱发因素等。

2. 体格检查：检查鼻腔、鼻窦、嗅觉通路等部位。

3. 辅助检查：鼻内镜检查、嗅觉测试、影像学检查等。

四、治疗建议

1. 针对病因进行治疗：针对呼吸道感染、脑部病变等病因进行治疗。

2. 药物治疗：使用抗过敏药物、抗抑郁药物等。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免刺激性气味。

4. 心理治疗：对于精神疾病患者，进行心理治疗。

我是一名小说家，平时酷爱白酒，但最近几个月，每次喝白酒后都会闻到一股怪味，鼻子总是塞得厉害。起初我以为是自己嗅觉出了问题，然而随着时间的推移，情况变得越来越糟。我的嗅觉开始衰退，甚至在没有喝酒的情况下也会闻到那股怪味。这种窘迫和焦虑的感觉让我无法专注于写作，生活质量也大打折扣。

我决定去看医生，医生随便看了看就说我可能是鼻炎。虽然我吃了药，症状有所缓解，但很快又恢复原样。每次喝白酒后，鼻子里的难闻味道就会出现，需要多喝才能感受到。平时我也经常有鼻塞和流鼻涕的现象，鼻子还会痒，打喷嚏。这种状态已经持续半年多了。

医生建议我做个鼻内镜和鼻腔鼻窦CT检查，并开了一些药物给我。同时，他也提醒我戒烟酒，保持良好的生活习惯。听完医生的建议，我决定改变自己的生活方式，希望能早日摆脱这种困扰。

今天一大早，我如往常一样打开了我的手机，准备咨询一下我的嗅觉失灵问题。因为工作的原因，我很少有时间去医院排队等候，互联网医院对我来说是个不错的选择。

咨询开始了，一位来自耳鼻喉科的医生给我进行了详细的询问。她非常专业，从我的病例到日常生活习惯，都问得很仔细。医生提醒我，虽然是在线上问诊，但医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗，这让我对她的专业态度有了更深的认识。

我告诉她，我的嗅觉失灵已经有两个月了，连香水都闻不到。医生告诉我，嗅觉丧失可能与感染、外伤、肿瘤、异物等原因有关，建议我先用药治疗看看是否好转。

随后，医生为我开具了处方，并告诉我如果一周内无效，需要到三甲医院的耳鼻喉科就诊，进行Ct或者鼻镜检查。我看着手机屏幕上的处方，感到既期待又紧张。

用药期间，我严格按照医生的指示进行。有一天，我用喷剂时，突然觉得鼻子有些刺激，我立刻联系了医生。她告诉我，喷剂是治疗过敏性鼻炎的常用药物，虽然可能会有些刺激，但为了防止哮喘，我仍然需要坚持使用。

经过一周的治疗，我的嗅觉有所恢复，这让我对医生的专业和耐心感到非常满意。医生不仅为我提供了治疗方案，还时刻关注我的病情变化，让我感受到了医患之间的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的出现为我们带来了极大的便利。在这里，我可以随时随地咨询医生，无需排队等候，节省了大量的时间和精力。更重要的是，医生的专业和负责让我对病情有了更深的了解，也让我对康复充满信心。

嗅觉障碍的成因解析

一、嗅觉障碍的定义与分类

嗅觉障碍是指个体在嗅觉感知方面出现的异常，包括嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉倒错等。根据病因的不同，嗅觉障碍可以分为先天性和后天性两大类。

二、嗅觉障碍的常见病因

1. 鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤等，这些疾病会阻塞鼻腔通道，影响嗅觉功能。

2. 嗅觉神经损伤：如颅脑外伤、脑肿瘤、脑膜炎等，这些疾病会直接损伤嗅觉神经，导致嗅觉障碍。

3. 中枢神经系统疾病：如脑卒中、脑炎、帕金森病等，这些疾病会影响大脑对嗅觉信息的处理，导致嗅觉障碍。

4. 药物副作用：某些药物如抗生素、抗抑郁药等，可能会引起嗅觉障碍。

5. 环境因素：如长期暴露于有害气体、烟雾等，也可能导致嗅觉障碍。

三、嗅觉障碍的诊断与治疗

嗅觉障碍的诊断主要依靠病史询问、嗅觉功能检测和影像学检查。治疗措施包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。

药物治疗：针对病因进行药物治疗，如抗过敏药物、抗生素等。

手术治疗：对于鼻部疾病和部分中枢神经系统疾病，手术治疗是有效的治疗方法。

康复训练：通过康复训练，提高嗅觉功能，改善生活质量。

四、嗅觉障碍的预防

1. 避免接触有害气体、烟雾等。

2. 注意鼻腔卫生，预防鼻炎、鼻窦炎等疾病。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

五、结语

嗅觉障碍是一种常见的疾病，给患者的生活带来诸多不便。了解嗅觉障碍的成因、诊断、治疗和预防，有助于提高患者的自我保健意识，降低疾病的发生率。

那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我正坐在电脑前，心情有些沉重。因为已经连续二十多天嗅觉减退，我几乎失去了对生活的热爱。于是，我决定通过网络咨询一位来自北京东城区的中医耳鼻喉科专家。

专家非常耐心，详细询问了我的病情，包括鼻涕情况、用药经历等。当我告诉他，晚上睡一晚，早晨鼻腔内会积累一些鼻涕，会感觉有点堵时，他立刻给出了建议。

他告诉我，可以先尝试激素治疗半个月，如果不见好转，再考虑其他治疗方法。我感到一丝希望，决定尝试。

治疗期间，专家还不断地与我沟通，询问我的病情变化。当我担心嗅觉恢复不了时，他安慰我说，现在没有明显下降，说明还有恢复的可能。这让我感到十分温暖。

经过半个月的激素治疗，我的嗅觉有所改善，虽然离正常还有一段距离，但我已经看到了希望。这一切，都要感谢那位来自北京的中医耳鼻喉科专家，是他给了我信心，让我重新找回了生活的乐趣。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。无论身在何处，只要有网络，就能享受到优质医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

那天，我感到鼻子有些不适，嗅觉也变得模糊。在辽宁大连市，我决定尝试线上问诊，希望能找到病因。

医生***亲切地询问了我的一系列问题，详细了解了我的症状。虽然我们从未谋面，但从他的话语中，我能感受到他的专业和耐心。

他告诉我，嗅觉减退可能是由于病毒引起的神经坏死，并建议我使用鼻喷辅舒良和口服甲钴胺进行治疗。此外，他还推荐了我进行嗅觉康复训练，并详细解释了训练的方法。

尽管我对此感到有些迷茫，但医生***的鼓励让我充满了信心。我开始按照他的指导进行训练，并逐渐感受到了改善。

经过一段时间的治疗和康复训练，我的嗅觉明显好转。我非常感激医生***的专业和关心，也深深体会到了互联网医院带来的便利。

嗅觉障碍是一种常见的感官问题，影响着人们的生活质量。本文将详细介绍嗅觉障碍的类型、表现症状以及可能的原因，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、嗅觉障碍的类型

1. 嗅觉减退：指对嗅气味刺激的敏锐性降低，常见于感冒、鼻炎等疾病。

2. 嗅觉丧失：指对嗅气味刺激的反应完全丧失，可能由多种原因引起，如鼻部疾病、神经问题等。

3. 嗅觉倒错：指对嗅气味刺激的错位反应，如将花香误认为臭味。

4. 幻嗅：指没有客观嗅气味刺激的情况下，出现难以描述的气味。

5. 嗅觉过敏：指对嗅气味刺激的敏感性增加，可能导致不适或过敏反应。

二、嗅觉障碍的表现症状

1. 早期症状：感冒、上呼吸道感染等疾病的早期，可能出现暂时的嗅觉减退。

2. 长期症状：长期嗅觉障碍可能导致生活质量下降，如影响食欲、睡眠等。

3. 特殊症状：如脑膜瘤、转移瘤等疾病，可能导致嗅觉丧失或嗅觉倒错。

三、嗅觉障碍的原因

1. 鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。

2. 神经问题：如嗅神经损伤、脑部肿瘤等。

3. 其他原因：如过敏、中毒、心理因素等。

四、预防与治疗

1. 预防：注意个人卫生，避免接触过敏原，保持室内空气流通。

2. 治疗：针对病因进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。

五、总结

嗅觉障碍是一种常见的感官问题，了解其类型、表现症状和原因，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。

神经性嗅觉障碍是一种常见的嗅觉功能障碍，其发生可能与多种因素有关。以下是一些可能导致神经性嗅觉障碍的原因：

1. 鼻窦炎：鼻窦炎症会导致鼻腔黏膜充血、肿胀，甚至产生大量分泌物，阻塞鼻腔通道，影响嗅觉神经的正常功能。治疗鼻窦炎可以通过局部用药，如盐酸羟甲唑滴鼻剂和激素类药物，以及口服抗生素如阿奇霉素、头孢等。对于病情严重者，可能需要进行手术治疗，包括传统鼻窦手术和功能性鼻内镜鼻窦手术。

2. 变应性鼻炎：变应性鼻炎会导致鼻腔内嗅区黏膜水肿，阻碍嗅觉冲动传递，从而引发神经性嗅觉障碍。治疗变应性鼻炎可以通过抗组胺药物、糖皮质激素类药物和抗胆碱药物等。同时，患者应尽量避免接触过敏原，佩戴口罩以预防病情发作。

3. 脑部损伤：脑部损伤，如脑震荡、颅脑外伤等，可能导致嗅觉神经损伤，引发神经性嗅觉障碍。

4. 药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗高血压药等，可能引起嗅觉神经损伤，导致神经性嗅觉障碍。

5. 耳鼻喉科疾病：耳鼻喉科疾病，如中耳炎、鼻中隔偏曲等，也可能导致神经性嗅觉障碍。

神经性嗅觉障碍患者应注意戒烟限酒，保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素、高蛋白的食物，避免辛辣刺激性食物。加强身体锻炼，提高免疫力，有助于病情恢复。

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，主要影响中老年人。早期症状可能并不明显，容易被忽视。本文将介绍帕金森病的早期症状、诊断方法、治疗方法以及日常护理措施，帮助大家更好地了解这种疾病。

帕金森病的早期症状主要包括：静止性震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍。其中，静止性震颤是最常见的首发症状，多从一侧手指开始，逐渐波及到整个上肢、下肢、面部等。肌强直表现为肌肉僵硬，活动费力。动作迟缓则表现为动作缓慢、困难。姿势平衡障碍则表现为走路踉跄、易跌倒。

除了以上典型症状外，帕金森病还可能出现一些非运动症状，如嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、焦虑、抑郁等。这些症状往往在出现运动症状之前出现，因此早期诊断尤为重要。

帕金森病的诊断主要依靠临床表现、病史以及神经影像学检查。目前，帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以多巴胺类药物为主，可以有效缓解症状。手术治疗适用于药物治疗效果不佳的患者。

帕金森病的日常护理也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，如散步、太极等。此外，患者还应该保持良好的心态，积极面对疾病。

总之，帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，早期诊断和积极治疗非常重要。通过了解帕金森病的早期症状、诊断方法、治疗方法以及日常护理措施，我们可以更好地预防和治疗这种疾病。

儿童鼻窦炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，近年来发病率呈上升趋势，给儿童健康带来很大影响。由于症状与鼻炎相似，家长容易忽视或误诊。本文将详细介绍小儿鼻窦炎的中医治疗方法，帮助家长正确应对。

一、儿童鼻窦炎的常见症状

1. 鼻涕：鼻流浊涕，量多，呈黏稠状。

2. 鼻塞：鼻腔不通，呼吸不畅。

3. 头痛：头痛部位多集中在两眉间或颧部。

4. 嗅觉减退：嗅觉功能下降。

5. 其他症状：记忆力下降、疲倦、气短、头晕等。

二、小儿鼻窦炎中医治疗方法

1. 脾气虚弱型

症状：鼻塞、多黏脓性涕、嗅觉减退、少气乏力、食少腹胀、面色苍白、便溏。

治疗方法：扁豆芡实山药粥、白术苏叶猪肚粥。

2. 肺气虚寒型

症状：鼻塞、多黏脓性涕、嗅觉减退、遇风寒症状加重、疲倦、气短、头晕、咳嗽。

治疗方法：参苓粥、北芪炖乳鸽。

三、日常保养

1. 保持室内空气流通，避免潮湿。

2. 鼻炎季节注意保暖，避免感冒。

3. 鼻塞时可用温盐水清洗鼻腔。

四、就诊建议

如发现儿童有鼻窦炎症状，应及时就医，以免延误病情。