看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

女性在面临意外怀孕时，选择人流手术是一种常见的解决方式。那么，什么时候进行人流手术最为合适呢？本文将为您详细解答。

首先，人流手术并非简单的过程，它涉及到多个环节，包括术前检查、手术过程和术后恢复。一般来说，人流手术的最佳时间是在停经后40-50天左右。这个时间段内，胚胎发育到一定程度，便于手术操作，同时也降低了手术风险。

在进行人流手术之前，需要进行一系列的术前检查，以确保手术的安全。这些检查包括血常规、尿常规、白带检查、心电图等。通过这些检查，可以排除妇科炎症、血液系统疾病等影响手术的因素。

人流手术过程中，患者会处于麻醉状态，因此不会感到疼痛。手术过程中，医生会使用器械将孕囊取出，手术时间通常在几分钟内完成。术后，患者需要休息一段时间，等待麻药作用消退，方可离开医院。

人流手术后的恢复期非常重要。患者需要注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，预防感染。此外，合理的饮食和生活习惯也有助于术后恢复。例如，可以适当食用富含营养的食物，如鸡肉、鸡蛋、牛奶等，以补充身体所需的营养。

值得注意的是，人流手术并非避孕措施，而是意外怀孕时的应急手段。为了保护自己的身体健康，女性应积极采取科学的避孕措施，避免意外怀孕的发生。

宫外孕，又称为异位妊娠，是一种危险的妊娠并发症。若在妊娠早期（40天以内）发现异位妊娠，及时治疗至关重要。

宫外孕的发生率虽然不高，但其危害不容忽视。根据异位妊娠的病理类型和自然病理生理过程，其结局可能包括：

1. 异位妊娠流产：大部分异位妊娠发生在输卵管。若发生在输卵管伞端或腹部，流产的可能性较大。单纯的输卵管妊娠早期自然流产可能导致闭经，少量腹腔内出血会很快痊愈，但若导致输卵管炎症、内膜破坏或损伤，则可能增加再次异位妊娠的风险。

2. 异位妊娠破裂：无论发生在输卵管壶腹、峡部、间质部、子宫瘢痕等部位，还是卵巢破裂，都会引起大量急性出血。由于妊娠时新生血管生成，出血量可能很大，不及时治疗可能导致失血性休克，严重危及生命。

因此，对于异位妊娠的治疗，应尽早进行。治疗方法包括：

1. 手术治疗：根据是否保留输卵管，分为保守手术和根治性切除。保守手术适用于有生育要求的女性，而根治性切除术适用于无生育要求或伴有内出血、休克的急诊患者。

2. 药物治疗：适用于病情稳定、需要保守治疗的女性。

3. 期待治疗：对于一些特殊情况，如异位妊娠破裂风险低、妊娠囊发育缓慢等，可以考虑期待治疗。

除了及时治疗，患者还应注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 定期复查，监测病情变化。

3. 保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

孕期高血压是威胁准妈妈健康的常见疾病，通常发生在怀孕24周之后。它表现为高血压、浮肿、蛋白尿等症状，严重时可能导致抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。研究证实，孕期高血压对孕妇和胎儿的危害十分严重。

孕期高血压的发病原因主要包括生理性和病理性因素。生理性因素可能与孕妇体内的激素变化、胎盘功能等因素有关；病理性因素则可能与孕妇原有的高血压、肾脏疾病、糖尿病等慢性疾病有关。

以下人群更容易患上孕期高血压：

• 年轻初产妇及高龄初产妇
• 体型矮胖者
• 营养不良，特别是严重贫血者
• 患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病等慢性疾病者
• 双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇
• 冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下
• 有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者

孕期高血压的治疗原则包括镇静、解痉、降压、扩容或利尿，必要时抗凝，适时终止妊娠，防治子痫及严重并发症。

以下是一些建议，有助于预防和控制孕期高血压：

• 左侧卧位休息：有助于改善子宫胎盘供血，纠正胎儿宫内缺氧
• 饮食：给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食
• 精神和心理治疗：解除思想顾虑，避免不良刺激
• 补充蛋白质、钙、锌、维生素C和E等营养素
• 控制钠盐的摄入：每天限制在3～5克以内

孕期高血压的预防和治疗需要孕妇、家属和医生的共同努力。孕妇应定期进行产检，及时发现并控制高血压，确保母婴安全。

孕期保健是保障母婴健康的重要环节。为了孕育一个健康聪明的宝宝，孕妇需要做好以下几点：

一、选择最佳受孕期

最佳受孕年龄为25-29岁，此时身体状态最佳，有利于胚胎形成和胎儿发育。受孕的最佳月份为7-8月份，此时正值蔬菜水果丰富，营养充足。

二、加强营养

孕期营养对胎儿发育至关重要。孕妇应多吃富含蛋白质、矿物质、维生素的食品，如鸡、鱼、肉、蛋、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。同时，适量晒太阳有助于钙的吸收，促进胎儿骨骼发育。

三、防病和合理用药

孕期要注意预防疾病，如流感、风疹、带状疱疹等病毒感染。同时，孕妇应谨慎用药，尤其是在头三个月，避免使用可能对胎儿造成伤害的药物。

四、避免致畸因素的影响

孕妇应避免吸烟、饮酒和接触放射线，这些都可能对胎儿造成畸形或发育不良。

五、减少有害物质接触

孕妇应避免使用过多化妆品，尤其是含有化学物质的化妆品。同时，应避免饮用含咖啡因的饮料，如咖啡、茶、可乐等。

六、胎教与优生

孕妇可以通过音乐、诗歌等方式进行胎教，促进胎儿智力发育。

七、孕期节制夫妻性生活

孕期早期和晚期应避免性生活，以免引起流产或早产。

妊娠期甲状腺功能亢进（简称妊娠期甲亢）是一种常见的妊娠期内分泌疾病，对母婴健康产生严重影响。本文将介绍妊娠期甲亢的西医治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

一、药物治疗

1. 抗甲状腺药物（ATD）：ATD是治疗妊娠期甲亢的首选药物，常用的ATD包括丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）。ATD的剂量应根据患者病情和甲状腺功能进行调整，以维持甲状腺功能在正常范围内。

2. β-肾上腺素受体阻滞药：β-肾上腺素受体阻滞药如普萘洛尔（心得安）可缓解甲亢症状，但长期使用可能增加流产风险。

3. 甲状腺素制剂：甲状腺素制剂可替代ATD治疗甲亢，但需谨慎使用，以免导致胎儿甲状腺功能减退。

二、手术治疗

妊娠期甲亢患者如病情严重、药物治疗无效或存在手术指征，可考虑手术治疗。手术时机通常选择在妊娠中期，以降低手术风险。

三、预后

妊娠期甲亢的预后取决于病情严重程度、治疗方法及患者依从性。早期诊断和治疗可降低母婴并发症发生率。

四、日常保养

妊娠期甲亢患者应保持良好的心态，避免过度劳累，保证充足的睡眠。此外，注意饮食营养，适当补充维生素和矿物质。

五、就诊科室

妊娠期甲亢患者应就诊于内分泌科或妇产科。

母子血型不合是孕期常见的一种并发症，它可能会对母婴健康造成严重影响。本文将为您详细介绍母子血型不合的原因、症状、诊断方法以及预防措施，帮助孕妇更好地了解和应对这一情况。

首先，我们需要了解母子血型不合的成因。当孕妇血型为O型，而丈夫血型为A型、B型或AB型时，胎儿有可能发生ABO型血型不合症。同样，如果夫妇一方为RH阳性，另一方为RH阴性，则可能发生RH型血型不合症。

母子血型不合的症状主要表现为胎儿红细胞破坏，导致溶血。孕妇可能会出现黄疸、水肿、贫血等症状，胎儿也可能出现生长迟缓、宫内发育不良等问题。

为了诊断母子血型不合，医生会详细询问孕妇的既往病史，并测定夫妇双方的血型和RH因子。如果怀疑孕妇存在血型不合的情况，医生还会进行相关的血液检查，如血清学检查等。

针对母子血型不合，孕妇可以采取以下预防措施：

1. 按医嘱服用中药：如黄疸茵冲剂、活血化瘀理气的药物等，这些药物可以抑制免疫抗体的产生。

2. 提高胎儿抵抗力：在妊娠24、30、33周，进行综合治疗，包括静脉注射葡萄糖和维生素C、口服维生素E等。

3. 间断吸氧：每日3次，每次20分钟，有助于提高胎儿氧气供应。

4. 在适当时机终止妊娠：妊娠越近足月，抗体产生越多，对胎儿的影响越大。因此，在妊娠37周左右，医生会根据孕妇的具体情况，考虑终止妊娠。

5. 羊水穿刺：在孕期进行羊水穿刺，检测胎儿血型，以便提前发现和预防血型不合的问题。

总之，孕妇在孕期要注意定期检查，及时发现并处理母子血型不合的问题，以确保母婴健康。

近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，女性妊娠丢失的情况越来越普遍。妊娠丢失是指妊娠20周内，胎儿自然死亡或终止妊娠的情况。这不仅给女性带来了巨大的心理压力，也对家庭的和谐造成了影响。那么，如何预防和提高妊娠丢失女性的活产率呢？一项最新的研究为我们提供了新的思路。

美国国立儿童健康与人类发展研究所的EnriqueF.Schisterman博士在母胎医学会(SMFM)年会上报告称，一些曾发生妊娠丢失的女性，在下次妊娠前服用小剂量阿司匹林，可以有效提高活产率。

这项名为EAGeR(阿司匹林对受孕与生殖的影响)的随机试验招募了1，228名曾发生1~2次妊娠丢失但未患不孕症的女性。这些女性被随机分为两组，一组服用小剂量阿司匹林(81mg/d)，另一组服用安慰剂。两组女性同时补充叶酸，治疗时间最长为6个月经周期，或直至孕36周。

结果显示，服用小剂量阿司匹林的女性，活产率高于安慰剂组(57.8% vs. 52.7%)。特别是在妊娠丢失严格标准(在过去1年中曾发生1次孕20周以内的妊娠丢失)的女性中，活产率提高了9.2%(62.4% vs. 53.2%)。这意味着，对于这部分女性，仅需对11名女性给予小剂量阿司匹林治疗，即可增加1例活产。

研究还发现，小剂量阿司匹林对受孕过程和早期妊娠维持有积极影响，而对妊娠后期则无影响。这也就意味着，阿司匹林有助于女性受孕，但对于已经妊娠较长时间的女性则不再起作用。

值得注意的是，服用小剂量阿司匹林的女性，轻度阴道出血和轻度胃肠不适的发生率略高于安慰剂组，但与妊娠丢失或主要胎儿、新生儿或母亲并发症风险增加无关。

这项研究为妊娠丢失女性的治疗提供了新的思路。阿司匹林作为一种安全、易得且廉价的药物，有望成为预防和治疗妊娠丢失的有效手段。

情人节过后，药店紧急避孕药销量激增，反映出情侣间性行为缺乏安全意识。北京大学第一医院妇科主任医师刘运明提醒，紧急避孕药并非万能，每月最多只能服用一次，且需在72小时内服用。本文将详细介绍紧急避孕药的原理、适用人群、注意事项及副作用，帮助大家正确使用。

紧急避孕药是通过抑制排卵、干扰受精卵着床等作用来达到避孕效果的。适用于无保护性生活或避孕措施失败的女性。但需要注意的是，紧急避孕药并非常规避孕方式，长期服用可能导致月经紊乱、内分泌失调等副作用。

紧急避孕药的使用方法如下：

• 在无保护性生活或避孕措施失败后的72小时内服用。
• 首次服用一片，12小时后服用第二片。
• 若服用后2小时内发生呕吐，需立即补服一片。
• 服用紧急避孕药后，仍需采取避孕措施，以防再次怀孕。
• 心血管病患者、糖尿病患者、乳腺癌患者、产后半年内的哺乳女性及已经确定为妊娠的人严禁使用紧急避孕药。

除了紧急避孕药外，放置宫内节育器也是紧急避孕的一种方法。适用于月经规律、无生殖道炎症的女性。但需在正规医院，并在医生指导下进行。

此外，以下几种情况不宜使用紧急避孕药：

• 月经周期不规则的女性。
• 生殖道有炎症的女性。
• 未生育过的女性。
• 正在服用某些药物的女性。

总之，紧急避孕药并非万能，应在必要时谨慎使用。正确了解紧急避孕药的原理、适用人群、注意事项及副作用，才能确保自身健康。

生化妊娠，又称早期流产，是孕早期常见的现象。HCG37IU/L的检测结果，可能意味着生化妊娠，但也可能是正常情况。在孕早期，HCG值较低，只要翻倍正常，就属于正常范围。

导致生化妊娠的原因有多种：

1. 胚胎发育不良：染色体异常、基因突变等可能导致胚胎发育不良，从而引发生化妊娠。

2. 着床失败：卵巢黄体功能不全、孕酮分泌不足、子宫内膜异常等都可能导致受精卵着床失败。

3. 外部因素：吸烟、饮酒、接触化学物质、情绪波动、高温环境等都可能对胚胎造成伤害。

预防生化妊娠，可以从以下几个方面入手：

1. 健康生活方式：戒烟限酒、保持良好心态、避免接触有害物质。

2. 适时检查：孕前进行全面的身体检查，及时发现并治疗相关疾病。

3. 适当锻炼：增强体质，提高免疫力。

4. 注意营养：均衡饮食，补充叶酸等营养物质。

如果怀疑自己出现了生化妊娠，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

叶酸，作为人体必需的维生素之一，在备孕和孕期中扮演着重要的角色。然而，一项来自苏格兰罗伊特研究所和阿伯丁大学的研究却揭示了一个令人惊讶的现象：叶酸未必能增加女性怀孕的可能性，却有可能增加接受生育治疗的女性怀上双胞胎的几率。

该研究分析了602名接受生育治疗的女性，记录了她们的叶酸摄入量和血液中的叶酸水平。结果显示，在植入体外受精胚胎后，叶酸水平较高的女性与叶酸水平较低的女性相比，更有可能生产双胞胎。研究人员认为，叶酸的作用是增加胚胎的存活能力，从而提高了怀上双胞胎的几率。

叶酸是维生素B的一种形式，天然存在于绿色叶状蔬菜、动物肝脏等食物中，也可以通过人工合成的方式获得。叶酸缺乏会导致胎儿先天畸形，因此在备孕和孕期中，医生通常会建议女性补充叶酸。

然而，这项研究提醒我们，叶酸的摄入并非越多越好。过多摄入叶酸可能会导致胎儿发育异常，甚至增加双胞胎的风险。因此，女性在备孕和孕期中，应该根据医生的建议，合理补充叶酸，避免过量摄入。

对于双胎妊娠的女性来说，除了要关注叶酸的摄入外，还要注意以下几个方面：

1. 加强营养：双胎妊娠的女性需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素，以保证两个胎儿的生长发育。

2. 预防贫血：双胎妊娠的女性更容易出现贫血，因此要适当补充铁剂、叶酸等。

3. 注意休息：双胎妊娠的女性要注意避免劳累，多卧床休息，以减轻身体负担，预防早产。

4. 避免早产：妊娠28~30周后，双胎妊娠的女性要特别注意避免劳累、房事不节制等诱发早产的因素。