糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个周末的午后，我正准备陪父亲去医院做胆囊炎的复查。父亲今年六十岁，一直身体健康，但几个月前突然感到右上腹疼痛，经检查确诊为胆囊炎。我通过网络预约了专家号，选择了京东互联网医院，希望能得到专业的治疗建议。

在京东互联网医院，我通过视频通话与医生进行了沟通。医生详细询问了父亲的病情，并查阅了之前的检查报告。医生温和地告诉我，父亲的胆囊炎病情得到了控制，但需要继续观察。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

随后，我向医生提出了另一个疑问：我父亲在做增强CT时，报告中显示肺部有结节。我担心这是否意味着病情加重。医生告诉我，这个结节很小，属于胸膜结节，不严重。他还说，钙化结节不用管它，可以放心。

医生的建议让我松了一口气。我感谢医生的专业和细心，他说这是他应该做的。在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关爱和责任心。这让我对京东互联网医院充满了信心。

经过一段时间的治疗，父亲的病情明显好转。我再次通过京东互联网医院与医生进行了沟通，感谢他的专业治疗。医生告诉我，除了胆囊炎，其他没什么大问题。听到这个消息，我感到无比欣慰。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和责任心让我倍感安心。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的患者提供优质的服务。

我最近在网上找了一个医生进行了线上问诊，因为我的肚子一直痛，效果不明显，我就问了一下能不能再加上吃枇秦宪氨。医生很耐心地询问了我的病情，了解到我肝肾检查出来，白蛋白和前蛋白都偏低，还有胆囊、腰痛以及妇科问题。我还询问了能不能在这期间做胆囊手术，但医生表示需要具体查一下，疼痛和结核有没有关系，需要普外科大夫鉴别。我做了腰部的核磁共振检查，医生说腰部情况良好。我很担心自己的病情恢复缓慢，但医生提醒我要多做检查，效果才会更好。

我去年做B超诊断的是胆囊结节，一会儿再拍给你行么？

好，你的报告谷丙转氨酶是正常的。那谷草转氨酶呢？胆囊结节多大呢以前。这次彩超没有看到，好像是5毫米。谷草好像也是正常的。目前肝功能正常，脂肪肝还未引起脂肪肝肝炎。如果体重有偏重，可以适当运动。平时饮食适当多吃蔬菜。胆囊结节的问题，你可以根据原来彩超的提示，下次体检做彩超的时候让他们再看看还有没有。注意随访。