糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我1号下巴缝针，想问一下医生，能否碰水简单洗澡呢？

医生建议避开伤口，最好不要碰水，以免感染。

医生还提醒我，一般一周就可以拆线了，还让我买普通头孢，7天就差不多了。

感谢医生的建议，我会注意遵守医嘱，保持伤口清洁，谢谢医生！

2024年9月5日，濮阳市的一位患者在京东互联网医院上寻求帮助。患者主诉口腔溃疡和冠周炎引起的疼痛已经持续了三天。经过医生的仔细询问和观察，医生初步判断患者的疼痛可能与脾虚内热型口腔溃疡有关，并且可能与近期的熬夜和饮酒有关系。医生建议患者口服消炎药，并在疼痛缓解后去拍片检查是否有智齿需要拔除。由于患者最近一次喝酒是在前一天晚上，医生决定暂时不给予头孢克肟和奥硝唑，而是推荐患者只吃罗红霉素。患者表示同意并感谢医生的建议。整个线上问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识、良好的沟通能力和对患者隐私的尊重，体现了京东互联网医院的优良品质。

今天我在网上找了一个医生进行了线上问诊，因为牙齿旁边的肉肿了，疼痛难忍。医生很耐心地询问了我的症状，给出了专业建议。他建议我用复方氯己定漱口水来缓解疼痛，同时要注意清洁牙龈周围，避免食物残留。医生还提醒我可能是智齿引起的，需要及时拔掉。我有些担心疼痛，医生安慰我说可以明天去医院口腔科，看看是否需要紧急处理。虽然我对药品用法有些困惑，但医生解释得很详细，让我放心使用。最后，我感谢医生的耐心和专业，对治疗充满信心。

昨天去体检，医生说牙周炎，牙齿牙龈偶尔出血，有轻微脂肪肝，没有其他基础疾病。三岁半的小孩有板牙有蛀牙怎么办啊？要去医院填补嘛？一般的医院好像不可以跟小盆友补牙齿。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。在的。您好，您想最想解决什么问题？好的，收到。问诊已结束，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

昨天晚上，妈妈突然抱怨牙龈出血严重，让我有些担心。我立刻在网上搜索了一家互联网医院进行咨询，得到了一位牙周科医生的回复。医生提醒我，牙龈出血可能是牙周炎导致的，需要及时治疗。医生建议我先控制妈妈的血压，然后进行洗牙和深层清洁治疗。

我向医生询问是否有轻便的药物可以缓解症状，医生耐心地解释说，牙周炎需要专业治疗，药物只是暂时缓解不了根本问题。我明白了，只有一步步地进行治疗才能有效改善症状。

最后，医生提醒我不要着急，牙周炎需要一步步来，不要忽视血压的控制。我感到医生非常细心和专业，让我对治疗妈妈的问题更有信心。

在最近的一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于易孚人表皮生长因子凝胶的使用情况，并请求开具两盒的处方。医生细心地审核了患者的病情，确认了处方的合理性，并将处方发送给药师审核。经过一番交流，患者对医生的建议感到满意，表示会按照医嘱使用药物并观察症状变化。医生还提醒患者，如有需要可以考虑到皮肤科进行进一步检查。

在一次普通的周末下午，我感受到了一阵难以忍受的牙痛，每次喝水吃饭都让我倍感不适。这已经是半年来第二次出现这样的问题了，我觉得需要尽快找医生诊治。

我通过**互联网医院**进行了在线问诊，医生非常细心地询问我的症状和病史，并给出了专业的建议。医生告诉我，我的牙龈情况比较严重，需要进行牙周治疗。他详细解释了治疗步骤，并建议我尽快去正规医院进行检查。

医生还告诉我，牙周治疗是一个基础性的治疗过程，需要先保持口腔卫生，去除刺激因素，然后再进行相应的治疗。他建议我使用特定药物进行漱口，避免使用电动牙刷，并加强口腔清洁。

最终，医生希望我能尽快前往医院进行检查，以确保病情得到有效控制和治疗。我对医生的细心和专业表示感激，我相信在他的指导下，我的牙周炎问题一定会得到有效解决。

在互联网医院的问诊中，患者向医生咨询了关于龋齿的问题。患者表示八颗大牙都有龋齿，使用巴氏刷牙法和含氟牙膏仍未见好转。医生建议使用树脂材料进行补牙，并指出国内外树脂品牌差别不大，可以选择进口树脂。此外，医生提醒成年人主要侧重于刷牙，不建议成年人涂氟。患者感谢医生的建议后表示将前往补牙。

我在网上看到了一个医疗平台，可以在线咨询医生，感觉挺方便的。最近我牙齿断了一半，很担心影响美观，于是决定尝试一下在线问诊。

我描述了我的情况，医生很快就回复了我。他告诉我这个断裂的牙无法接上，只能做牙套或者假牙。他还详细解释了箍牙的情况，让我对矫正牙齿有了更深的了解。

最后，医生给我开了一份处方，让我可以预约相应的药品。整个问诊过程非常顺利，医生回复及时，让我对自己的牙齿问题有了更清晰的认识。

我是一名患者，最近牙疼牙龈肿痛，找了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心细致地询问我的症状和病史，并建议我拍照片让他看看情况。经过沟通，我得知可能是智齿发炎和周围牙龈发炎，医生给出了详细的治疗方案，并提醒我在疼痛缓解后及时就诊。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，虽然不能解决问题，但我感到了安心。

在接受医生的建议后，我购买了医生开具的消炎药和止疼药进行治疗。医生还提醒我定期漱口以保持口腔清洁。虽然只是线上问诊，但医生的专业知识和耐心沟通让我感到很温暖。我会继续按照医生的建议进行治疗，希望尽快康复。