看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是四岁孩子的妈妈，最近孩子的鼻炎又犯了，已经半个月了。白天还好，只有一点点清水鼻涕，但晚上就不同了，除了鼻塞和鼻涕，还有几次剧烈的咳嗽和磨牙。我们之前做过腺样体手术，吃了西替利秦和氯雷他定有所好转，但没完全恢复。我很担心，想知道有没有什么滴鼻药可以用。于是我在网上找到了这位医生，开始了我们的线上问诊。

医生建议我们继续使用海盐水和内舒拿，并观察情况。如果鼻涕不易排出，可以尝试使用小儿桉柠蒎。然而，我对这个答案并不满意，感觉医生并没有真正理解我的问题。作为一个母亲，我需要更具体、更有针对性的建议，而不是一些模糊的指导。这种感觉让我很失望，甚至怀疑这位医生是否真的有足够的专业知识和经验。

我开始思考，为什么我会选择在线问诊？是因为它方便、快捷，还是因为我对传统医疗系统失去了信心？我不禁想起了以前在医院排队等待的经历，那种漫长的等待和匆忙的诊断过程让我感到很不舒服。相比之下，线上问诊似乎更符合现代人的生活节奏和需求。但是，如果医生的专业水平和服务质量不能得到保证，那么这种便利又有什么意义呢？

我决定再次寻找其他的医疗资源，希望能找到一个真正能够帮助我和我的孩子的医生。同时，我也希望更多的人能够关注到在线医疗服务的质量问题，共同推动这个行业的发展和改进。

我家的小宝贝，今年两岁两个月，最近总是鼻塞流清涕，已经持续了十天之久。起初我以为只是普通的感冒，给他吃了些地氯雷他定、氨酚甲麻、布地莱德和干扰素a1b雾化，但情况并没有好转。反而越来越严重，白天流的不多，晚上睡觉就鼻子出不来气，呼吸有明显的鼻涕音，多一会儿就开始哭闹。看着他这样，我心如刀割，焦急万分。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了小宝贝的症状和用药情况。医生非常耐心地听完后，告诉我孩子可能是感冒引发的鼻炎，鼻炎刺激鼻涕产生，鼻涕又刺激炎症恶性循环，一直流清涕好不了。医生建议我先停用所有药物，等孩子胃肠恢复后再重新开始治疗。同时，医生还开了一个滴鼻子的药，呋麻滴鼻液，需要稀释后使用。医生特别强调了要注意用药的方法和频率，避免过度使用。

在医生的指导下，我开始按照新的治疗方案进行操作。虽然一开始小宝贝还是很难受，但随着时间的推移，他的症状逐渐减轻。现在，他的鼻涕明显少了，晚上也能睡得更好一些。虽然还有一些问题需要解决，但我已经看到了希望的曙光。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，浏览着各种信息。突然，一条消息跳了出来：“您好，医生为您提供医疗咨询服务。”我好奇地点击了进去，没想到开启了一段全新的线上问诊之旅。

“是本人问题吗？目前症状有多久了？”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安心。我详细描述了我的病情：从去年上半年开始，我就经常出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕的症状，虽然使用糠酸莫米松喷剂可以暂时缓解，但效果并不持久。

医生询问了我一些生活习惯，包括是否抽烟、喝酒，以及我所处的地理位置和当地的气候条件。原来，这些信息对于诊断和治疗我的病情都是非常重要的。

医生耐心地为我讲解了鼻子的四大功能，并建议我去线下医院耳鼻喉科检查过敏源。他还推荐了一些中药和不含激素的鼻喷剂，让我在药师指导下使用。此外，他还提醒我要注意调节居住环境，保持室内空气湿度和温度适宜，出门时戴口罩保护鼻粘膜。

在医生的指导下，我开始调整饮食和生活习惯，使用加湿器、保持室内空气流通，并按照医嘱使用药物。渐渐地，我的症状得到了明显缓解，生活品质也得到了提高。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了科学的诊断和治疗建议，还关注我的生活细节，让我感受到了人文关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

现在，我时常想起那位医生，他就像一位朋友，陪伴我度过了一段艰难的时光。感谢他，让我重新找回了健康和快乐。

那天，我接到了一个陌生号码，电话那头传来一个温和的声音：“您好，我是XXX医院的内科医生，您是苏先生吗？”我愣了一下，心想：“哦，原来是我预约的线上问诊。”

医生询问了我的病情，我详细地描述了我的鼻炎症状，从三个星期前的鼻塞、流鼻涕，到现在的打喷嚏、咳嗽、嗓子干、眼睛干痒。他耐心地听着，不时地打断我，询问一些细节。

医生建议我填写问诊单，并告诉我没有检查记录也没关系。他了解到我之前有几年没得鼻炎了，于是给出了治疗方案。他提到，除了开些中药外，还可以考虑一些抗过敏药物，如氯雷他定。

我有些犹豫，因为之前有朋友推荐的中药挺管用。医生了解后，表示可以给我代煎中药汤剂。听到这个，我顿时感到一丝温暖，觉得这个医生真的很贴心。

在医生的指导下，我拍了一张舌苔照片发给他。他仔细查看后，告诉我处方已经准备好，稍后半小时就会开方给我。我耐心地等待着，心中充满了感激。

处方很快就发给了我，里面包含了七天的中药代煎，还有一包赠品。医生还提醒我，服药期间要锻炼身体，少吃油炸、辛辣和寒凉的食物，按时作息，尽量放松精神。

我按照医生的建议，下单购买药品。虽然发货有点晚，但医生承诺明天晚上顺丰快递。我感到十分安心，觉得这个医生真的很负责。

服药期间，我的病情有了明显改善。虽然还是有些不适，但比起之前已经好多了。我很感激这位医生，他不仅给了我治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。

这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和温暖。在这里，我可以随时咨询医生，得到专业、贴心的建议。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的人受益。

那天，阳光明媚，我带着孩子走进了京东互联网医院。孩子已经六岁了，可是最近总是感冒，鼻塞，晚上睡觉张口呼吸，让我十分担忧。在医生***的耐心询问下，我详细描述了孩子的症状。

医生***仔细看了孩子的片子，告诉我腺样体有点肥大了。我紧张地问：“需要手术吗？”医生***安慰我：“如果保守治疗无效，可以考虑手术。”

我又担心地问：“孩子现在六岁了，腺样体还会再长吗？”医生***回答：“如果反复感冒是有可能继续增大的。”

我接着问：“一般腺样体多大需要考虑手术了？”医生***说：“有上述症状可以考虑。”

这时，我提到了孩子三岁开始张口呼吸，但当时检查腺样体没有问题。医生***告诉我：“不是的，比如鼻炎、鼻窦炎等可以引起鼻腔通气不良的都可能导致张口呼吸。”

我长舒了一口气，原来孩子的张口呼吸并非都是腺样体肥大引起的。

我继续询问：“之前检查，腺样体堵了70%，严重吗？”医生***回答：“中度阻塞了。”

我有些失望，但医生***并没有放弃我，他建议：“如果暂时不想考虑手术，可以考虑鼻喷剂喷鼻看看效果如何，比如糠酸莫米松鼻喷剂等。配合鼻用盐水使用效果较好。”

我听了医生的建议，决定先尝试一下。医生还告诉我：“建议试用一周左右复查看看再考虑是否需要继续使用。”

我对医生***的耐心和专业表示了感谢，他说：“医生的回复仅为建议；如您对我满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

2024年9月5日，21时06分51秒，枣庄市的一位年轻母亲在京东互联网医院上寻求帮助。她的宝宝一岁两个月，近日出现了鼻塞、打呼噜、流清鼻涕等症状。起初，她认为宝宝只是感冒了，于是给宝宝吃了奥司他韦和小儿氨酚黄那敏颗粒。但是，五天过去了，宝宝的症状并没有好转。接下来，她又给宝宝吃了头孢克肟和小柴胡，仍然无效。因此，她开始怀疑宝宝可能患上了鼻炎。

在与医生的对话中，医生首先询问了宝宝的具体症状，包括鼻塞的程度、是否有发热、咳嗽等情况。随后，医生详细了解了宝宝的病史，包括是否有食物或药物过敏史，以及是否有其他疾病的病史。医生还建议宝宝去耳鼻喉科门诊做进一步检查，以明确诊断。

在整个对话过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。他不仅对宝宝的病情进行了详细的分析和解释，还给出了具体的治疗建议和预防措施。他的专业知识和人文关怀深深地打动了这位年轻的母亲，使她对宝宝的病情有了更清晰的认识，并且对治疗和预防充满了信心。

那是一个平凡的周末，我在家中照顾着生病的孩子。孩子一直流鼻涕，精神状态也还好，但看着孩子难受的样子，我心中焦急万分。于是，我决定尝试互联网医院的服务，希望能够找到解决问题的方法。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业和细心的医生。医生在详细了解了孩子的病情后，给出了专业的建议。他告诉我，孩子的情况可以通过海盐水冲洗鼻腔来减轻流涕症状，暂时不需要吃药。我听了医生的建议，按照他的指示去药店买了海盐水，并开始给孩子进行冲洗。

然而，孩子的情况并没有完全好转，他仍然在流鼻涕。于是，我又向医生咨询了其他治疗方法。医生在询问了孩子的其他症状后，建议我给孩子口服西替利嗪滴剂，以减轻鼻黏膜充血水肿流涕症状。医生还告诉我，这种药物在药店有售，并且给出了处方。

在用药期间，我密切关注孩子的病情变化，并按时给孩子喂药。经过几天的治疗，孩子的病情明显好转，流鼻涕的症状也消失了。

此外，我还向医生咨询了关于益生菌的问题。医生告诉我，益生菌可以帮助调理脾胃肠道菌群，对治疗孩子的症状有帮助。他还告诉我，益生菌需要连续服用一个月，并且没有依赖性。

在医生的指导下，我给孩子服用了益生菌，并配合其他治疗方法。经过一段时间的调理，孩子的身体状况逐渐恢复，下眼皮发青的情况也得到了改善。

在整个治疗过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了正确的治疗方案，还给予了我们很多生活上的建议。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我更加信任医生。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了一家互联网医院，寻求中医内科医生的远程帮助。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是这里的中医内科医生，很高兴为您服务。”我向医生详细描述了我的症状：多年的鼻炎，鼻咽处总是有鼻涕倒流，尽管吃了很多药，症状始终不能得到完全缓解。

医生询问了我的生活习惯，包括饮食、运动等，并耐心地为我分析了病情。她说，我的鼻炎和疲劳可能与体虚有关，建议我试试中医调理。随后，她为我开具了药方，并详细解释了药方的组成和服用方法。

在医生的指导下，我开始按照药方服用中药。起初，我有些担心药效，但渐渐地，我发现我的症状有了明显的改善。医生告诉我，中医讲究的是整体调理，需要耐心等待，不要急于求成。

在这期间，医生还多次与我联系，询问我的病情变化，并给予相应的指导。她的专业和耐心让我深感感动。经过一段时间的调理，我的鼻炎症状终于得到了缓解，生活也恢复了往日的平静。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我不再需要奔波于各大医院之间，只需在家中就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

我是一个焦虑的母亲，我的孩子最近总是鼻塞，流鼻涕，夜里睡觉也很难受。起初我以为是感冒，但症状持续了一个月还不见好转。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上找到了一个儿科专家，通过线上问诊，他很快就诊断出我的孩子可能患有鼻炎，并且可能与脾虚有关。医生建议我们去医院做进一步检查，并给出了一些药物治疗方案，包括喷鼻用糖皮质激素如内舒拿，口服抗白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特咀嚼片。

我很感激这位医生，他的专业知识和耐心解答让我感到安心。通过这次线上问诊，我也意识到互联网医院的便利性和实用性，尤其是对于像我这样忙碌的家长来说，能够在家中就能得到专业的医疗建议，真的太好了。