糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

胃肠穿孔是一种严重的消化系统疾病，了解其成因有助于我们在日常生活中预防和减少患病风险。

1. 胃溃疡：胃溃疡是导致胃肠穿孔的常见原因。长期的精神压力、不良的生活习惯以及不规律饮食，都可能导致胃溃疡恶化，最终引发胃穿孔。

2. 胃压上升：胃压上升是导致胃穿孔的另一重要原因。进食过快、暴饮暴食或长时间从事重体力劳动，都可能导致胃部压力急剧升高，从而引发胃穿孔。

3. 药物副作用：某些药物存在副作用，长期服用可能导致胃肠穿孔。例如，阿司匹林、水杨酸抑制剂和激素类药物等，都可能导致此类疾病。患者应与医生积极沟通，避免药物不良反应。

4. 不良生活习惯：吸烟和饮酒是导致胃肠穿孔的高危因素。烟草和酒精会对肠胃黏膜产生刺激，降低胃黏膜的抵抗力，增加胃肠穿孔的风险。

5. 其他因素：胃息肉、胃石、胃扭转等消化系统疾病，也可能导致胃肠穿孔。

为了预防胃肠穿孔，我们应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力过大。一旦出现胃部疼痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医。胃肠穿孔若不及时治疗，可能引发腹膜炎等严重并发症，威胁生命安全。

早产儿胃穿孔是一种严重的消化系统疾病，虽然死亡率较高，但通过及时诊断和手术治疗，仍有较高的治愈率。由于早产儿胃穿孔缺乏明显的前期症状，父母往往难以察觉，因此需要密切关注婴儿的身体健康，一旦发现异常症状，应及时就医。

早产儿胃穿孔的治疗主要依靠手术治疗，具体步骤如下：

1. 术前准备：医生会评估婴儿的电解质和酸碱平衡状态，并根据需要给予抗生素和维生素K等调节身体。如果婴儿出现严重腹胀，医生会进行腹腹腔穿刺减压，缓解呼吸困难。

2. 手术治疗：医生会在局部麻醉下进行胃破裂修补，并在缝合后用生理盐水清洗手术部位。术后需注意观察婴儿是否有梗阻现象，并及时处理。

3. 术后调理：术后调理主要采用支持疗法，通过静脉输入抗生素和营养液，等待胃肠减压和胃肠功能恢复后，再进行正常的喂养。

早产儿身体各项技能尚未完善，抵抗力较弱，治疗过程中需要非常谨慎。家长在发现婴儿患有胃穿孔时，要保持冷静，积极与医生沟通，遵循医嘱进行治疗和护理，帮助婴儿早日康复。

除了手术治疗外，早产儿胃穿孔的预防也很重要。家长应保持婴儿的饮食卫生，避免过量喂食，定期进行健康检查，及时发现并处理可能引起胃穿孔的风险因素。

总之，早产儿胃穿孔是一种严重的疾病，但通过及时诊断和科学治疗，仍有较高的治愈率。家长和医生需要共同努力，为早产儿提供最佳的护理和治疗方案，帮助他们健康成长。

胃部疼痛是常见的临床症状，可能与多种因素相关，包括胃炎、幽门螺杆菌感染、胃窦癌等。

一、胃炎

胃炎是指胃黏膜的炎症，根据炎症程度可分为浅表性胃炎和慢性胃炎。浅表性胃炎的典型症状是胃脘胀痛、恶心、呕吐等。慢性胃炎的症状可能不明显，但长期存在可能导致胃黏膜萎缩、消化不良等。

二、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是导致胃炎和消化性溃疡的主要病因之一。感染幽门螺杆菌后，患者可能会出现胃脘胀痛、上腹部不适、反酸、烧心等症状。

三、胃窦癌

胃窦癌是胃部恶性肿瘤之一，早期症状不明显，随着病情进展，患者可能出现严重的胃痛、食欲减退、体重下降、呕吐、黑便等症状。

四、治疗方法

针对不同病因的胃痛，治疗方法也有所不同。

1. 胃炎：可以通过饮食调整、药物治疗（如抑酸药、胃黏膜保护剂等）来缓解症状。

2. 幽门螺杆菌感染：需要进行抗菌治疗，常用药物包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。

3. 胃窦癌：治疗方式包括手术治疗、化疗、放疗等，具体治疗方案需根据患者的病情和身体状况来确定。

五、预防措施

为了预防胃痛，建议：

1. 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食、饮酒、吸烟等不良生活习惯。

2. 定期体检，及时发现和治疗胃部疾病。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

胃穿孔是一种严重的胃部疾病，患者除了积极治疗外，饮食护理也至关重要。正确的饮食可以辅助治疗，而错误的食物则可能加重病情。

水果富含营养，多数适合胃穿孔患者食用。以下是一些适合胃穿孔患者的健康水果：

1. 香蕉：香蕉含有丰富的维生素和膳食纤维，有助于促进排便和润肠排毒。胃穿孔患者可以适量食用香蕉，但不宜过多，因为香蕉性寒。

2. 苹果：苹果性味甘平，具有健脾益胃、补气生津的功效，非常适合胃穿孔患者。每天食用一个苹果对健康有益。

3. 芒果：芒果果肉软糯，具有清热生津、益胃止呕的作用。对于胃阴不足、口渴咽干、胃气虚弱的人来说，芒果是非常合适的食物。

4. 樱桃：樱桃含有丰富的铁元素，具有补血养胃、补铁益脾的作用。其维生素含量也很高，胃穿孔患者可以适当食用。

5. 木瓜：木瓜含有丰富的营养元素，具有健脾胃、助消化的作用。木瓜酵素能促进蛋白质的消化吸收，对胃痛有治疗作用。

胃穿孔患者的饮食应适量，水果虽营养丰富，但不宜过多。此外，应避免食用难消化或热燥的水果，冰冻水果也不适合。同时，吃水果时不宜空腹。

除了饮食，胃穿孔患者的日常保养也很重要。应保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行运动，增强体质。

在治疗方面，胃穿孔患者应遵循医生的建议，按时服药，进行必要的检查和治疗。同时，患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

胃穿孔是一种需要综合治疗的疾病，患者应积极配合医生，做好饮食和日常保养，提高生活质量。

近年来，随着生活节奏的加快，青壮年消化道溃疡的发病率呈上升趋势。这主要与许多青年进食不科学有关。以下几种不良的饮食习惯，可能对胃的健康造成伤害：

（1）狼吞虎咽，吃得过快：进食过快会导致食物咀嚼不充分，消化液分泌不足，食物难以充分消化，长期如此，容易引发胃病。

（2）暴饮暴食，吃得过饱：暴饮暴食会超出胃的消化能力，导致消化不良，甚至可能引发急性胃扩张、胃穿孔等严重疾病。

（3）边读（玩）边吃：一边阅读或玩耍，一边进食，会导致血液大量供应大脑，而胃肠消化吸收的血液相对减少，影响消化吸收，长期如此，易患慢性胃病。

（4）常吃零食：经常吃零食会破坏胃消化酶分泌的正常规律，使胃得不到正常休息，容易引发胃病。

（5）蹲着吃饭：蹲着吃饭会压迫腹部及消化道血管，不利于血液供应，而进餐时，胃需要大量血液用于消化。调查表明，蹲着吃饭的地区胃病高发。

（6）多吃冷食：过多食用冷食会降低胃的温度，使胃的抗病能力下降，同时冷食致病性微生物含量也较多，容易引发胃病。

（7）烟酒过度：吸烟可增加溃疡病和胃癌的发病率，饮酒过度则可损伤胃粘膜，导致胃出血、胃穿孔等疾病。

（8）食物过辣：经常进食辛辣食品会刺激胃粘膜充血，长期如此，可导致慢性胃炎。

为了保护胃健康，我们应该养成良好的饮食习惯，避免上述不良的饮食习惯。

我是一名患者，最近因为消化道穿孔的问题，通过互联网医院向医生进行了咨询。在问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和专业技能，对我的病情进行了全面评估，并提供了专业的建议和治疗方案。

医生耐心倾听我的主诉，并且通过友善的沟通方式与我交流，让我感到非常安心。在问诊过程中，医生提醒我注意消化道穿孔的处理方法，并给出了详细的指导，让我对病情有了更清晰的了解。

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通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业品质和医疗技能，为我的病情得到了有效的解决。

胃穿孔是一种严重的胃部疾病，一旦发生，需要通过手术治疗。在手术之前，患者的饮食调整至关重要，以下是一些需要注意的饮食要点：

1. 避免油炸食物：油炸食物难以消化，会增加消化道的负担，引发消化不良。

2. 少食腌制食物：腌制食物中含有较多的盐分和致癌物质，过多摄入会加重肠胃负担。

3. 避免刺激性食物和生冷食物：刺激性食物和生冷食物会刺激胃黏膜，引起消化道不适。

4. 规律饮食：三餐定时定量，有助于消化道的分泌，促进消化。

5. 控制食物温度：食物温度不宜过烫、过冷或过硬，以免刺激胃黏膜。

6. 细嚼慢咽：充分咀嚼食物，减轻肠胃负担，保护胃黏膜。

7. 戒烟限酒：吸烟会收缩胃血管，影响胃壁血液供应，降低胃黏膜抵抗力；饮酒会刺激胃黏膜，加重病情。

除了饮食调整，患者还需保持良好的心态，避免过度紧张。胃穿孔的主要症状包括腹痛和腹泻。出现这些症状时，应及时就医，明确诊断。重视胃穿孔，积极治疗，可避免并发症的发生。

胃穿孔的治疗还包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括抗生素、止痛药等，以缓解症状、控制感染。手术治疗是治疗胃穿孔的主要方法，通过手术修复穿孔部位，防止感染扩散。术后，患者需遵循医生的建议，进行康复训练，促进身体恢复。

胃穿孔的预防措施主要包括：保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食；规律作息，避免过度劳累；保持情绪稳定，避免精神紧张；定期体检，及时发现并治疗胃部疾病。

总之，胃穿孔是一种严重的胃部疾病，患者需重视饮食调整、积极治疗，预防并发症的发生。同时，关注胃部健康，养成良好的生活习惯，可降低胃穿孔的发病风险。

胃穿孔是一种严重的胃肠道疾病，患者在日常饮食中需要注意许多禁忌。以下四种水果是胃穿孔患者需要避免的：

1. 猕猴桃

猕猴桃富含维生素C，具有通便作用，但因其寒性，可能会损伤脾胃阳气，诱发腹痛腹泻等症状，加重胃部负担，因此胃穿孔患者应避免食用。

2. 桃子

桃子甜美多汁，具有润肠、生津、益气血的作用，但其中含有大量大分子物质，不易消化，可能会给肠胃造成负担，影响病情恢复，因此胃穿孔患者应谨慎食用。

3. 橘子

橘子中含有多糖分和有机酸，过多食用会破坏胃黏膜，增加胃酸分泌，不利于胃穿孔疾病的恢复，因此胃穿孔患者应避免食用。

4. 柿子

柿子易上火，不易消化，空腹食用还会产生过多胃酸，诱发一系列不良症状，因此胃穿孔患者在治疗期间应避免食用。

除了以上四种水果外，胃穿孔患者还应注意避免食用过酸、过辣、过烫等刺激性食物，以清淡饮食为主。同时，定期进行肠胃检查，监测疾病变化，有助于病情恢复。

胃穿孔是一种需要综合治疗的疾病，除了饮食调理外，患者还应注意休息，保持良好的心态，积极配合医生治疗。在日常生活中，养成良好的生活习惯，避免诱发因素，对病情恢复至关重要。

胃穿孔患者在选择治疗方法时，应遵循医生的建议，根据病情选择合适的治疗方案。目前，胃穿孔的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和中医治疗等。药物治疗主要通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等作用，缓解病情。手术治疗适用于病情严重、穿孔较大等情况。中医治疗则通过中药调理，改善患者的体质，促进病情恢复。

总之，胃穿孔患者需要关注饮食、治疗和日常保养等方面，积极配合医生治疗，才能尽快恢复健康。