糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在寒冷的冬季，羊肉因其温补的特性而受到许多人的喜爱。然而，羊肉性温热，过量食用容易导致身体上火。为了平衡羊肉的热性，我们需要注意搭配适宜的食材，以达到清热解毒的效果。

在众多的蔬菜中，冬瓜、丝瓜、菠菜、白菜等凉性蔬菜是羊肉的最佳搭档。这些蔬菜不仅口感清爽，还能帮助消除体内火气，预防上火。此外，豆腐作为优质蛋白质的来源，搭配羊肉食用，其中的石膏成分还能起到清热泻火的作用。

萝卜也是羊肉的绝佳搭档。萝卜性凉，具有消积滞、化痰热的作用，与羊肉同食，能够有效地缓解羊肉带来的燥热感。

需要注意的是，羊肉不宜与某些药材同食。例如，羊肉与半夏、菖蒲等药材同用，可能会产生不良反应。此外，羊肉汤中不宜加入醋，以免引起火气上升。

在食用羊肉时，还要注意避免与茶叶、南瓜等食物同食。茶叶中的鞣酸与羊肉中的蛋白质结合，容易导致便秘；而羊肉与南瓜同食，则可能导致黄疸和脚气病。

总之，合理搭配羊肉的食材，不仅可以享受美食，还能保持身体健康。

我怀孕七个月了，最近发现自己有严重的宫颈糜烂。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。作为一个即将成为母亲的女性，我开始担心这是否会影响我的顺产计划。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生告诉我，宫颈糜烂本身并不会影响顺产，但如果阴道一碰就出血，可能会增加羊水栓塞的风险。然而，医生也安慰我说，羊水栓塞的发病率非常低，只有万分之一左右。即使发生了这种情况，高龄、产程过快、多胎妊娠等因素也可能是诱因，而不是宫颈糜烂本身。

医生建议我去三甲医院生孩子，并且提醒我要注意强直性脊柱炎和大腿根部的变形情况。虽然我还有些担忧，但医生的专业解释和建议让我感到安心。做妈妈的路上充满了挑战和未知，但我相信只要有正确的指导和支持，任何困难都可以克服。

在分娩过程中，羊水栓塞是一种严重的并发症，许多产妇及其家属都对其产生了一定的担忧。那么，剖腹产和顺产哪个更容易发生羊水栓塞呢？事实上，剖腹产和顺产发生羊水栓塞的几率几乎是对等的。

羊水栓塞的发生与多种因素有关，其中包括产妇的体质、所采用的药物以及生产方式等。这种疾病通常发生在生产时或者破膜时，也可能会在产后发生。如果产妇的羊膜内腔压力增高，导致子宫收缩过强，或者是强直性的子宫收缩，会引起胎膜破裂，从而引发羊水栓塞的情况。

羊水栓塞的危害是很大的，因此，我们需要积极排除羊水栓塞的诱发因素，注意预防。在人工破膜时，应避免在宫缩时进行，同时要掌握好剖宫产的指征。在手术过程中，应在破膜前保护好子宫切口上的开放性血管，并掌握好宫缩的应用指征，以降低分娩中羊水栓塞的情况发生。

为了更好地预防羊水栓塞，产妇在孕期应加强营养，保持良好的身体状况。同时，孕妇应定期进行产检，以便及时发现并处理潜在问题。在生产过程中，产妇应保持冷静，积极配合医生的建议。

羊水栓塞是一种严重的并发症，但通过积极的预防和应对措施，可以有效降低其发生率。让我们共同关注产妇的健康，为母婴安全保驾护航。

我在互联网医院进行了咨询，医生非常耐心地询问了我的病情和疑问，并提供了专业的建议。医生十分细心地解答了我的问题，让我感到非常安心。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并知道了应该如何处理。互联网医院的便捷服务让我感到非常满意，我会继续关注我的病情并按照医生的建议进行处理。

那天晚上，我迷迷糊糊地起了床去上厕所，突然发现内裤中段侧边有鸡蛋大小的湿的痕迹，用手摸了一下，感觉是清水样的。我顿时紧张起来，心里想着这会不会是羊水破了。于是，我赶紧上网查询，发现可以在线咨询医生。我选择了一家知名的互联网医院，找到了一位产科医生。

我详细描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的一些具体情况，比如有没有感觉到宫缩，有没有流出的液体等。我如实回答了医生的问题，医生根据我的描述，建议我去医院测一下羊水试纸，看看是不是破水。

我去了医院，医生给我做了试纸测试，但是试纸没有变色。医生告诉我，可能是羊水很少，或者分泌物也有可能，需要进一步观察。医生还告诉我，如果我是半夜出现的这种情况，现在测出来可能不太准确，建议我下次再出现这种情况的时候，马上去医院。

在医生的指导下，我继续观察。过了几天，我又出现了类似的情况，我赶紧去了医院。医生为我做了详细的检查，包括羊水深度测量等。结果显示，羊水深度为61，一周之前是64。医生告诉我，可能是羊水减少，需要进一步观察。

在这次就医过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖。我相信，在他们的帮助下，我会度过这个难关。

冬季，寒冷的气候让人们渴望温暖的食物，羊肉因其独特的滋补功效而备受青睐。羊肉具有温中补虚、益肾壮阳、暖胃祛寒等功效，对于手脚冰冷、血液循环不畅等问题有很好的缓解作用。然而，羊肉的食用也有一定的讲究，搭配不当可能会影响健康。

羊肉不宜与哪些食物同食？

1. 醋

羊肉性温，而醋性寒，两者同食会破坏羊肉的温补作用，导致身体不适。

2. 西瓜

西瓜性寒，与羊肉同食容易导致脾胃功能失调，影响健康。

3. 南瓜

南瓜与羊肉同食容易导致“上火”，尤其是阴虚火旺的人更应注意。

4. 茶水

茶叶中的鞣酸与羊肉中的蛋白质结合，会降低羊肉的消化吸收率，引起便秘等问题。

除了食物搭配，羊肉的食用还有一些注意事项：

1. 适量食用

羊肉性温，过量食用容易导致身体燥热，出现口干、口苦、便秘等症状。

2. 烹饪方法

羊肉的烹饪方法应以炖、煮为主，避免油炸、烧烤等高温烹饪方式，以免破坏羊肉的营养成分。

3. 体质选择

羊肉性温，适合体质虚寒的人群食用，而对于体质燥热、易上火的人群则应适量食用。

总之，羊肉是一种具有很高营养价值和滋补功效的食材，但食用时也需要注意搭配和适量，才能发挥其最大的健康效益。

那是一个普通的周二下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着我生命中最重要的决定。我的宝宝，他（或她）的健康，是我心中最深的牵挂。

电话那头，我紧张地等待着医生的回复。他（她）的声音沉稳而专业，让我感到一丝安慰。他（她）告诉我，羊水穿刺的结果出来了，宝宝存在X染色体片段的缺失。我心中一紧，但医生的话让我感到一丝希望：“这涉及到鱼鳞病，但症状的严重程度不一定。”

他（她）耐心地为我解释了基因缺陷可能带来的问题，也详细询问了我的家族史。当得知我父亲和堂弟也有类似的症状时，他（她）更加详细地分析了我的情况。他（她）说，虽然这是一个确诊的结果，但症状的轻重和是否有症状都是不一定的。

在医生的指导下，我了解了无创DNA检测无法检测出这个问题，但这个信息让我更加坚定了要为宝宝做出最正确选择的决心。虽然医生只能提供可能的情况，但他（她）的专业和耐心让我感到无比的安心。

现在，我坐在电脑前，心中充满了感激。感激这位来自京东互联网医院的医生，他（她）的专业知识、耐心倾听和温暖的话语，让我在迷茫和不安中找到了方向。我知道，无论结果如何，我都会为我的宝宝做出最正确的选择。

怀孕37周，羊水作为胎儿在母体内的保护层，其量与质量都关系到胎儿的健康发育。羊水量过多或过少都可能对胎儿产生不利影响，因此了解羊水量是否正常至关重要。

37周是孕期的重要阶段，孕妇需要每周进行产前检查，密切关注胎儿的发育情况。羊水指数是衡量羊水量是否正常的重要指标，其正常范围是8-24cm。怀孕37周时，羊水指数的正常范围为15.1-15.5cm，羊水量正常值为1000-1500ml，孕后期羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多。

羊水过少的原因主要包括胎盘功能减退和泌尿系统发育异常。胎盘功能减退可能导致胎儿营养供应不足，影响胎儿发育。泌尿系统发育异常可能导致胎儿羊水生成不足，影响胎儿生存。

孕妇在怀孕37周需要注意以下几点：

1. 停止工作待产：孕妇需要保持充足的休息，为分娩做好准备。

2. 避免胎盘早剥：孕妇需要避免剧烈运动和性行为，预防胎盘早剥。

3. 进行乳房护理：孕妇可以进行乳房按摩，促进乳汁分泌。

4. 全面停止性生活：孕妇需要避免性生活，预防早产和感染。

5. 保持良好的心态：孕妇需要保持良好的心态，为分娩做好准备。

羊水栓塞是一种严重的分娩并发症，其发生是由于羊水中的物质进入母亲血液循环，导致肺栓塞、休克和出血。以下是一些预防羊水栓塞的方法：

1. **高风险人群注意**：30岁以上产妇、早产或过期产者、经产妇，特别是胎膜早破、子宫发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞。这些孕妈妈需要更加密切地配合医生，进行正确的孕期管理和分娩处理。

2. **定期产检**：定期进行产前检查，如超声波检查可以帮助诊断前置胎盘和胎盘早剥，分娩监视装置可以早期发现胎盘问题。同时，及早发现并治疗妊娠高血压症，预防重度妊高症的发生，也是预防羊水栓塞的重要措施。

3. **分娩过程中密切观察**：分娩过程中，孕妈妈如果出现胸闷、烦躁、寒战等不适症状，应及时告知医生，以便医生及时处理。

4. **孕期保健**：孕期要注意营养均衡，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，增强体质，提高免疫力。

5. **分娩方式选择**：根据孕妈妈的实际情况，选择合适的分娩方式，如剖宫产等，以降低羊水栓塞的风险。

羊水栓塞是一种严重的分娩并发症，预防和早期识别至关重要。孕妈妈要重视孕期保健，定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症，降低羊水栓塞的风险。

怀孕期间，羊水对胎儿的健康发育至关重要。虽然羊水通常存在于子宫内，但有些孕妇可能会担心羊水是否会渗漏。本文将探讨羊水是否会渗漏以及羊水在妊娠期间的作用。

首先，让我们了解羊水是否会渗漏。羊水通常在分娩过程中破裂，并大量从阴道流出。除非发生高位破水，否则羊水不会渗漏。高位破水可能导致羊水形成间断性外流。羊水破裂时，会在短时间内大量涌出，呈现清亮、无色无味的特征。而阴道分泌物通常是阴道壁衰老细胞和正常菌群的混合物，与羊水不同。

羊水在妊娠期间发挥着多种重要作用：

1. 缓冲腹部压力：羊水可以缓冲腹部外来压力或冲击，保护胎儿免受直接损伤。

2. 维持稳定温度：羊水可以稳定子宫内温度，避免剧烈变化，为胎儿提供一个安全的生长环境。

3. 减少不适：羊水可以减少孕妇对胎儿活动引起的不适感。

4. 抑菌作用：羊水中含有部分抑菌物质，有助于减少感染风险。

5. 缓和宫颈扩张：羊水在分娩过程中形成水囊，有助于缓和子宫颈的扩张。

6. 避免脐带脱垂：羊水在臀位和足位分娩时，可以避免脐带脱垂的风险。

7. 缓解子宫压迫：羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫，尤其是对胎儿头部的压迫。

8. 润滑产道：羊水在破水后对产道具有一定的润滑作用，有助于胎儿顺利分娩。

由于羊水对胎儿健康至关重要，因此准确判断羊水渗漏非常重要。孕妇在孕期后期可能会出现阴道分泌物增多的情况，但并不一定是羊水渗漏。如果孕妇怀疑羊水渗漏，应立即就医，以便医生进行评估和处理。