糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从未想过自己会成为一个需要手术的病人。直到那天，疼痛如潮水般涌来，无法忍受的剧痛让我不得不去医院。医生诊断出我患有慢性阑尾炎，需要立即手术。术前检查结果显示我的血糖偏高，这让我感到非常担忧。医生告诉我这可能与我那几天的饮食有关，但仍然需要关注血糖问题，并建议我复查一次。虽然我没有糖尿病家族史，也没有明显的糖尿病症状，但这次经历让我意识到健康的重要性。

在等待手术的过程中，我开始思考，如果我能在家中就诊，是否可以避免这次的不便？我了解到，京东互联网医院提供了线上问诊服务，患者可以通过手机或电脑与医生进行实时交流，获取专业的医疗建议。这种方式不仅方便快捷，还可以节省时间和金钱。假如我早点知道这个服务，也许就能更早地发现自己的健康问题，避免手术的风险。

然而，线上问诊也存在一些局限性。例如，医生无法进行体检，可能会影响诊断的准确性。同时，某些疾病需要立即就医，线上问诊并不能完全替代传统的医疗服务。因此，在选择就医方式时，我们需要根据自己的实际情况和疾病的性质来做出决定。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。作为河北保定的一名普通上班族，我最近总是感到右下腹部隐痛，而且已经持续了数日。工作忙碌，实在没有时间去医院排队等候。于是，我选择了互联网医院，希望能找到一种便捷、高效的方式来解决我的困扰。

医生在详细了解了我的病情后，首先询问了我的饮食习惯、生活习惯以及以往病史。通过细致的询问，医生初步判断我可能存在肝郁脾虚和肺气不利的情况，并建议我上传舌苔照片以便更准确地诊断。

在会诊过程中，医生展现出了极高的专业素养和耐心。他不仅耐心地解答了我的疑问，还细心地为我分析了病情，让我对自身状况有了更清晰的认识。医生还特别提到了我之前患有阑尾炎的情况，认为右下腹部隐痛可能与慢性阑尾炎有关。

医生告诉我，可以通过中药来全方位调理我的身体状况。他为我开具了一剂针对我病情的中药颗粒剂，并详细说明了用药方法和注意事项。令我感到意外的是，医生还承诺全程走京东配送，让我足不出户就能收到药品。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对自身病情有了更深入的了解，同时也让我对中医治疗有了更多的信心。

在这里，我想对广大患者说，在面对疾病困扰时，不要犹豫，勇敢地寻求医生的帮助。互联网医院为我们提供了一个全新的就医方式，让我们足不出户就能享受到专业、便捷的医疗服务。

那天，我独自坐在电脑前，面对着屏幕上的对话框，心里有些紧张。我已经持续右上腹疼痛十二天了，之前尝试过自我治疗，但效果不佳。现在，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”我感受到了医生的耐心和关怀，心中不禁松了一口气。

医生询问了我详细的病情，包括疼痛的起始时间、部位、性质等。她还提到了一些检查项目，如腹部CT和血常规。我按照医生的要求，将所有的检查结果都发给了她。

在对话中，我了解到医生通过综合分析CT、血常规和临床表现，初步怀疑我可能是患有慢性阑尾炎。医生告诉我，钡灌肠不能确诊慢性阑尾炎，但可以作为辅助诊断手段。

医生还询问了我是否有过转移性右下腹痛，以及疼痛的具体位置。我告诉她，疼痛主要集中在右上腹部，疼痛位置比较固定。

医生告诉我，如果疼痛症状明显，应及时就医。由于疫情原因，我暂时无法外出就诊。医生安慰我说：“别担心，如果右下腹痛很厉害，不管怎么样也要去医院。”这让我感到温暖和安心。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业、耐心和关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。这让我对线上问诊有了全新的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但它在一定程度上解决了我的燃眉之急。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那是一个普通的夜晚，我感到肚子突然疼痛，像是发胀，我以为是要上厕所，但过了几个小时，疼痛感越来越强烈。我决定去医院看看，没想到诊断结果竟然是阑尾炎。

我来到了吴江的一家医院，医生却告诉我，可能并不是阑尾发炎，而是胃的问题。这让我感到有些困惑，因为症状似乎很相似。

医生详细询问了我的疼痛位置，我发现疼痛主要集中在肚脐上方一点点，而且过了7个小时，疼痛感越来越强。但令我惊讶的是，当我再次去医院时，疼痛已经转移到了右下角。

在医生的建议下，我做了相关的化验，结果显示支持感染性疾病，也符合阑尾炎的诊断。通过用药，症状已经有所好转，这让我感到欣慰。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他们不仅为我提供了准确的治疗方案，还给我提供了很多有用的建议。最后，医生告诉我，我的阑尾炎可以保守治疗，暂时不需要急诊手术，但是为了避免以后反复发作，我建议在急性期过后进行微创手术切除阑尾。

这次互联网医院的就诊经历让我深刻体会到了现代医疗技术的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的人文关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为我们带来更多的便利和福祉。

在一次线上问诊中，患者描述了自己最近的症状，右侧腹部深吸气时的剧痛。医生通过沟通和询问，了解到患者曾患过阑尾炎，而现在症状表现并不典型。医生耐心解释了阑尾炎症状的变化情况，为患者解答疑惑。并建议患者及时就医，对症治疗，以排除其他疾病的可能性，确保身体健康。

在整个问诊过程中，医生以专业的医学知识和耐心细致的态度，为患者提供了专业的诊疗建议，并对病情进行了全面的评估。患者在与医生的交流中感受到了医生的关怀和专业，对医生的专业素养和细心品质留下了深刻的印象。

服务已开始，我怀着忐忑的心情与医生进行了线上咨询。医生首先提醒我，在开始诊疗前必须完整查看我的病例，并且针对儿童患者的特殊性，需要确认有监护人和相关专业医师的陪伴。这让我感受到了医生的严谨和专业。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了孩子的症状，包括没有感染，抗原两次检测均为阴性，半个月前已经康复。医生耐心倾听，并询问了孩子的体温情况、是否有阵痛、是否咳嗽等症状。孩子偶尔会有疼痛，但没有感冒的症状。

我担心是否属于阑尾炎，但医生告诉我，孩子已经挂了儿科大夫，并没有挂外科，所以应该不属于阑尾炎。医生还告诉我，血检结果出来后，我们不需要吃抗生素。

孩子有头痛的症状，医生猜测可能是发烧难受。我上传了孩子的阑尾拍片，医生仔细查看后告诉我，孩子的发烧原因可能是肠胃炎。

问诊结束后，医生再次提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。我感到非常安心，医生的专业和耐心让我对治疗效果充满信心。

服务已结束，我对医生的服务非常满意，也希望其他患者也能在这里得到同样的关爱和帮助。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了济宁市的一家互联网医院，那里充满了现代科技与温馨氛围的完美结合。24岁的我，阑尾炎初犯，疼痛已经折磨了我好几天。大便不成型，排气困难，疼痛反复发作，我感到十分无助。

在等待的过程中，我遇到了一位来自普通外科的医生。他询问了我的病情，耐心地倾听我的诉说，没有一丝不耐烦。他告诉我，这种情况最好手术治疗，保守治疗可能只是权宜之计，下次复发可能会更加严重，建议我到上级医院进行手术。

医生详细解释了微创手术的优点，比如住院时间短，恢复快。我有些犹豫，担心微创手术是否需要住院，医生告诉我大概两到三天就可以出院。听到这里，我的心情稍微放松了一些。

我还担心手术后的恢复情况，询问医生是否会有发烧或肠黏连等问题。医生告诉我，如果没有化脓，术后一般不会出现这些问题。听到这里，我感到安心了许多。

在术前，医生提醒我要检查血常规，以确保没有化脓。我立刻行动起来，希望能够尽快进行手术。

在整个过程中，医生的态度始终温和而专业。他不仅关心我的病情，还关注我的心理状态，让我感到无比的温暖和安心。手术后的恢复也十分顺利，我很快就回到了正常的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地与医生沟通，得到专业的医疗建议。感谢那位来自普通外科的医生，是你们的付出让我重获健康。

那天，我正在家中悠闲地享受周末，突然一阵右下腹的隐痛袭来，让我忍不住皱起了眉头。我并没有太过在意，心想可能只是消化不良。然而，这阵隐痛并没有随着时间的推移而消失，反而逐渐加剧，让我不得不重视起来。

于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。在填写完详细的主诉后，一位来自胃肠外科的医生仔细阅读了我的病情描述，并询问了我之前是否有类似的症状。我告诉医生，之前没有急性阑尾炎发作过，也没有发热等症状，周五查血常规正常。

医生根据我的症状和CT检查结果，建议我进行血常规、腹部盆腔平扫+增强CT，并在条件允许的情况下进行肠镜检查。我有些担心，医生却安慰我说，很大可能性是阑尾炎，但为了确诊，这些检查是必要的。

在医生的指导下，我进行了CT和肠镜检查，结果显示确实存在阑尾粪石和肠系膜多发轻度肿大淋巴结，直肠壁也有增厚的情况。医生建议我进行阑尾切除术，并腹腔探查。

手术过程顺利，术后1-3天我就出院了。这段时间里，我深深感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予了我准确的诊断，还关心我的恢复情况，让我感到温暖和安心。

现在，我的隐痛已经消失了，生活质量也得到了很大的提升。感谢医生们的辛勤付出，让我重拾健康。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，带着一丝焦虑踏进了京东互联网医院。我的阑尾炎手术已经过去了一个月，但引流管处的伤口却始终没有长好，总是有脓液流出，让我痛苦不堪。

接诊的是一位胃肠外科的医生，他名叫***。医生看起来温和而专业，他耐心地倾听了我的病情描述，然后仔细地询问了我的一些症状，比如右下腹胀疼、饭后肚子硬等。我告诉他，我已经进行了多次CT检查，结果显示有炎症，医生还告诉我，如果消炎后仍然不见好转，可能需要再次手术排除体内炎症物质。

在接下来的日子里，医生为我制定了治疗方案。他告诉我，每天需要进行两次换药清理，以防止感染。尽管如此，我仍然感到非常担忧和不安。医生看出了我的情绪，他安慰我说，他已经多次清理过伤口，而且我的刀口已经愈合，引流管处的问题应该很快就能解决。

在京东互联网医院的这段时间里，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。我真的很感激他，他让我感受到了医者仁心。

在治疗的过程中，我逐渐恢复了信心。虽然过程艰辛，但每一次换药清理，我都看到了伤口的慢慢愈合。现在，我已经可以正常生活，不再受到阑尾炎的困扰。这一切都离不开医生的专业治疗和悉心关怀。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，极大地便利了我的生活。同时，我也明白了，无论身处何地，只要我们心怀感激，就能感受到医生们无私的奉献和关爱。

那天，我正在家里休息，突然感觉腹部有点胀，心里不禁有些担心。想起之前因阑尾炎住院的经历，我决定先联系我的医生。

医生详细询问了我的症状，并回忆起我的病史。他告诉我，根据我的症状和之前的治疗记录，可能是阑尾炎复发的征兆。

医生建议我尽快去医院做血常规检查，以确定是否存在炎症。虽然我有些犹豫，但考虑到健康的重要性，我还是决定按照医生的指示行动。

在等待就诊的日子里，我通过互联网医院与医生进行了沟通。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我，如果检查结果显示有炎症，可能需要再次手术。

虽然这个消息让我有些害怕，但我还是选择相信医生的专业判断。在医生的指导下，我使用了家中现有的头孢类药物，希望能够缓解症状。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。虽然我还是有点担心，但我知道，只要我遵循医生的指导，保持良好的心态，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。无论是病情咨询还是药物推荐，医生都能及时为我们提供帮助。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜病魔，重返健康的生活。