糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从未想过自己会在网上找医生看病，但当我发现胸前和下面出现红褐色斑块和干燥，晚上痒得厉害时，我开始感到无助。起初，我以为这只是晒伤，然而随着时间的推移，情况变得越来越糟。白天我还能忍受，但一到晚上，痒感就变得难以忍受。我开始担心这是什么严重的皮肤病，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在搜索引擎上输入了我的症状后，我找到了京东互联网医院。虽然我对线上问诊持怀疑态度，但我还是决定尝试一下。与医生进行了视频咨询后，我上传了我的皮肤照片。医生仔细查看了我的症状，并告诉我这很可能是体癣。他建议我涂抹盐酸特比萘芬乳膏一天两次，并坚持用药半个月左右。医生还提醒我，如果情况没有改善，应该去医院做一个真菌检测。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对线上问诊的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的皮肤状况开始改善。现在，我已经恢复了正常生活，晚上也不再被痒感困扰。我很感激京东互联网医院和那位医生，他们帮助我找到了正确的治疗方案。

我曾经是一个快乐的人，直到两年前，我的脚上出现了皮疹。起初，我并没有太在意，认为只是一个小问题。但是，随着时间的推移，皮疹越来越大，偶尔还会痒得难受。每当我挠破皮肤，心中总是充满了恐惧和焦虑，担心会不会有什么严重的后果。生活中的一切都被这烦人的皮疹所影响，甚至连走路都变得小心翼翼，生怕再次引发瘙痒。

我尝试了各种方法来治疗这个问题，包括使用不同的药膏和洗涤剂，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下，毕竟传统的就医方式已经让我失望了太多次。

通过在线问诊，我遇到了李医生。她非常专业和耐心，详细询问了我的病情，并要求我提供照片以便更好地了解情况。经过一番分析后，李医生告诉我，这可能是体癣，需要使用抗真菌药物进行治疗。同时，她还给出了很多宝贵的建议，如保持皮肤干燥清洁，避免与他人共用毛巾等物品。

在李医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚涂抹萘替芬酮康唑乳膏，坚持了两周。同时，我也注意了李医生提到的调理要点。慢慢地，我的皮疹开始消退，瘙痒也减轻了很多。现在，我终于可以像正常人一样生活了，不再被皮疹所困扰。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗咨询。特别是在面对一些常见但又让人困扰的疾病时，通过在线问诊，我们可以及时得到正确的诊断和治疗方案，避免了不必要的痛苦和焦虑。

我从小就是一个过敏体质，经常被蚊虫叮咬后引起皮肤过敏反应。最近，我又被一只不知名的虫子咬了一口，留下了一个反复痒痛的疙瘩。起初，我并没有太在意，认为只是普通的虫咬反应，会自行消退。但是，随着时间的推移，这个疙瘩不仅没有消失，反而越来越大，外面还结了一层薄薄的茄皮，时不时地会感到痒痛难忍。

我开始尝试各种方法来缓解症状，包括涂抹一些常见的止痒药膏和口服抗过敏药物，但都没有明显的效果。我的心情变得越来越焦虑和沮丧，担心这个疙瘩会不会恶化成什么严重的皮肤病。

在朋友的建议下，我决定寻求专业医生的帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院的平台与一位皮肤科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄了疙瘩的照片进行观察。经过初步的诊断，医生认为我可能患有湿疹样皮炎或体癣，建议我去医院做真菌镜检以确定诊断，并开具了派瑞松乳膏的处方。

在医生的指导下，我开始使用派瑞松乳膏，并且注意保持皮肤清洁和避免过敏原。经过一段时间的治疗，我的疙瘩逐渐消退，症状得到了明显的缓解。我深深感激医生和京东互联网医院的帮助，感谢他们为我提供了及时、专业的医疗服务。

2024年9月5日下午，合肥市的张先生在京东互联网医院上与一位资深皮肤科医生进行了线上问诊。张先生描述自己双臂皮肤发红痒，怀疑是神经性皮炎。医生首先询问了张先生的症状是否局限于双臂，是否有太阳曝晒的历史，以及是否有过类似情况。张先生回答说只有双臂有症状，之前没有出现过，且没有太阳曝晒的经历。医生根据这些信息初步判断可能是过敏性皮炎，并给出了相应的治疗建议：外用派瑞松或曲咪新软膏，口服西替利嗪或氯雷他定抗过敏。同时，医生还提醒张先生在日常生活中避免食用辛辣食物、饮酒和熬夜，并在洗澡时只用温水冲洗，不使用肥皂或沐浴露。张先生对医生的建议表示感谢，并询问是否可以使用卤米松乳膏。医生确认卤米松乳膏也可以使用，同样是一日两次。整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，赢得了张先生的信任和满意。张先生决定按照医生的建议进行治疗，并在必要时再次寻求医生的帮助。

我从来没有想过自己会因为一块皮肤而感到如此的无助和困扰。它就像一个小小的恶魔，总是在我最不经意的时候出现，引起一阵阵的瘙痒。每次我试图去挠它，结果总是适得其反，变得更加痒。然而，如果我不去理会它，似乎也就没事了。这种感觉真是难以形容，既像是蚂蚁在爬行，又像是火焰在燃烧。它让我感到非常的窘迫和焦急，尤其是在公共场合，总是担心别人会注意到我的异常行为。

我曾经尝试过各种方法来缓解这种症状，包括使用不同的护肤品、改变生活习惯等等，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能够找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听我讲述，并提出了一些可能的原因和治疗方案。最终，他建议我做一个真菌镜检，以确定是否是体癣引起的瘙痒。虽然我一开始有些担心和抵触，但医生的专业解释和安慰让我放下了心中的顾虑。

经过检查，结果证实了医生的推测，我确实患有体癣。医生给我开了复方酮康唑软膏，并详细说明了使用方法和注意事项。同时，他还强调了保持皮肤干燥和清洁的重要性，以防止复发。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗。虽然还需要一段时间才能完全康复，但我已经感受到了明显的改善。最重要的是，我不再因为这块皮肤而感到困扰和焦虑了。通过这次经历，我深刻体会到了在线问诊的便利和有效性，也更加珍惜自己的健康。

2024年9月5日上午11点51分，来自中山市的年轻父母带着他们四个月大的宝宝来到京东互联网医院寻求帮助。宝宝从三个多月大开始，身上不断冒出小疹子，尤其是在腿部、屁股和肩膀上。父母尝试了多种方法，但情况并未改善。他们决定在线上咨询一位专业的医生。

医生详细询问了宝宝的病情，并查看了父母提供的照片。医生初步判断宝宝可能患有体癣，这是一种由真菌感染引起的皮肤病。医生建议使用不含激素的联苯苄唑乳膏进行治疗，并强调了保持良好卫生习惯的重要性，包括勤换衣服和床单，避免与患有脚气的成年人共用洗浴用品等。

父母表示他们已经在家中保持了很高的清洁标准，但宝宝的症状仍然没有改善。医生解释说，真菌在环境中广泛存在，很难完全避免接触。重要的是要及时治疗和加强皮肤的抵抗力。医生还建议在治疗期间使用保湿霜，帮助宝宝的皮肤恢复健康。

通过这次在线问诊，父母不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何更好地照顾宝宝的皮肤。他们感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，并表示会继续关注宝宝的健康状况。

在沈阳的某个清晨，我的生活被一场突如其来的皮肤问题打乱了。起床后，我发现大腿上长了一块奇怪的藓，身上也冒出了红斑。虽然不痛不痒，但这突如其来的状况让我感到非常不安和困扰。由于之前有过湿疹的经历，我开始怀疑这次是不是又复发了。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很快回应了我的请求，并询问了我的症状和病史。经过一番交流，医生初步判断我可能患有体癣，并建议我使用派瑞松乳膏进行治疗。医生还告知我，在连续使用2-3周后，如果症状没有改善，需要去皮肤科门诊做进一步检查。

我非常感激医生的帮助和指导。虽然我目前正在备孕期间，但医生确认这款药物对此没有影响。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能尽快恢复健康。

我从来没有想过自己会成为一个在线问诊的忠实用户。直到那天，我在肚子下面发现了一片红疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小小的皮肤问题。但是，当这片红疙瘩开始扩散并伴随着轻微的瘙痒时，我开始感到担忧。由于工作繁忙，我无法抽出时间去医院排队等待看病。于是，我决定尝试一下互联网医院的在线问诊服务。

在京东互联网医院的平台上，我很快就找到了一个皮肤科医生。通过文字聊天的方式，我向医生描述了我的症状。医生非常专业，首先询问了我红疙瘩出现的时间和是否有接触过宠物等可能的诱因。然后，他告诉我可能是体癣，并推荐了一种药膏进行治疗。整个过程非常顺畅，医生还详细询问了我的过敏史和正在使用的药物，以确保我能够安全地使用药膏。

在医生的指导下，我开始使用药膏，并且注意了日常生活中的卫生习惯。很快，我的症状就有了明显的改善。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院在线问诊的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我母亲的身体状况一直是我们家人的心头大事。几年前，她胸部出现了一个小红点，我们并没有太在意。然而，随着时间的推移，这个小红点逐渐扩散，形成了一个圆形的皮肤病灶。起初，她并没有感到疼痛或瘙痒，但我们都知道这可能是一个严重的问题。由于我母亲的精神状态不太稳定，带她去医院做检查和治疗变得非常困难。我们尝试了各种方法，包括使用一些外用药膏，但效果并不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，我决定给它一个尝试。

通过视频通话，我向医生详细描述了我母亲的症状和我们尝试过的治疗方法。医生非常专业和耐心，首先他提醒我们最好去医院做真菌镜检以明确诊断。然后，他推荐了一种名为盐酸特比萘芬乳膏的外用药物，并详细说明了使用方法和注意事项。由于我母亲的高血压问题，医生还特别强调了用药安全的重要性。整个过程非常顺利和高效，医生还提供了详细的处方和注意事项。

我们按照医生的建议使用了盐酸特比萘芬乳膏，并注意保持皮肤干爽和清洁。经过一段时间的治疗，我母亲的皮肤病灶开始逐渐缩小，症状也明显改善。我们都非常感激医生和京东互联网医院的帮助，这次线上问诊的经历让我们看到了互联网医疗的巨大潜力和便利性。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快，偶尔会有皮肤问题。最近，我的腋下出现了奇怪的症状，痒得厉害，形成了黑圈。起初，我以为是止汗剂引起的过敏反应，于是停止使用。但是，症状并没有改善，反而越来越严重。每天都被痒折磨，影响了我的工作和生活。

我尝试了各种方法，包括使用不同的止痒药膏和洗涤剂，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊，通过京东互联网医院找到了皮肤科汪大夫。

在与汪大夫的交流中，我详细描述了我的症状，并上传了清晰的照片。汪大夫非常耐心地听取了我的问题，并进行了详细的分析和诊断。最终，他告诉我可能是体癣引起的皮肤问题，并给出了相应的治疗方案。

汪大夫建议我使用盐酸特比萘芬喷剂和复方萘替酮康唑乳膏进行外用治疗，并强调了保持皮肤干燥的重要性。同时，他还提醒我如果有脚气的话也需要一起治疗，以免交叉感染。

我按照汪大夫的建议进行了治疗，果然，症状逐渐减轻，黑圈也开始消退。整个治疗过程中，汪大夫一直关心我的情况，及时解答我的疑问，让我感到非常安心和放心。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，还能避免在医院等待的不便和感染的风险。