糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

急性肾功能衰竭是一种常见的严重疾病，其发生原因复杂，可能与多种因素有关。据统计，约20-50%的急性肾功能衰竭病例是由药物引起的，还有部分病例是由于接触有害物质所致。因此，了解急性肾功能衰竭的预防措施对于保障人们的健康至关重要。

那么，如何预防急性肾功能衰竭的发生呢？以下是一些有效的预防措施：

1. 注意个人卫生，避免感染：急性肾功能衰竭的诱发因素之一是感染，因此，保持个人卫生，避免接触病原体是预防急性肾功能衰竭的重要措施。特别是在传染病流行的季节和地区，更应加强预防措施。

2. 避免接触有害物质：某些有害物质，如重金属、化学药品等，可能会对肾脏造成损害，导致急性肾功能衰竭。因此，应尽量避免接触这些有害物质。

3. 谨慎用药：药物是导致急性肾功能衰竭的常见原因之一。在使用药物时，应遵循医嘱，避免滥用药物。特别是对肾脏有潜在毒性的药物，如抗生素、非甾体抗炎药等，应在医生的指导下使用。

4. 注意饮食：饮食对肾脏健康至关重要。应保持饮食均衡，避免摄入过多的盐分、蛋白质和脂肪。同时，应多喝水，促进肾脏排毒。

5. 加强体育锻炼：体育锻炼可以增强体质，提高免疫力，有助于预防感染。此外，体育锻炼还可以改善血液循环，有助于肾脏健康。

急性肾功能衰竭的治疗主要包括以下几个方面：

1. 控制原发病：针对引起急性肾功能衰竭的原发病进行治疗，如感染、药物中毒等。

2. 透析治疗：对于肾功能严重受损的患者，可能需要接受透析治疗，以维持生命。

3. 药物治疗：根据患者的具体情况，使用相应的药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂等。

4. 日常调养：在恢复期，患者应注意休息，避免过度劳累。同时，应加强饮食调理，保持良好的心态。

随着春节的临近，肾病患者在享受节日欢乐的同时，也需要注意饮食和生活习惯，以避免病情加重。

首先，肾病患者需要保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激、高盐、高蛋白等食物。对于慢性肾功能不全的患者，需要限制蛋白质的摄入量，每日摄入量控制在0.4-0.6g/kg体重，以减轻肾脏负担。同时，肾病综合征患者也需要注意蛋白质的摄入量，避免过度限制或过量摄入。

其次，肾病患者需要控制盐的摄入量，每日摄入量控制在2-3克。对于水肿和高血压的患者，应限制盐的摄入，避免加重病情。

此外，肾病患者需要根据尿量和水肿程度控制水的摄入量。一般而言，若水肿明显时，除进食以外，水的摄入量最好限制在500-800ml/日较为适宜。

为了保持身体健康，肾病患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。

2. 适当进行运动，增强体质。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动。

4. 定期复查，及时了解病情。

5. 遵医嘱，按时服药。

多囊肾，一种常见的遗传性肾脏疾病，其特征在于肾脏内部形成大量囊肿，导致肾脏体积增大，功能受损。这种疾病早期可能没有明显症状，但随着囊肿的增大和增多，患者可能会出现腰痛、腹部肿块、血尿等症状，严重者甚至可能发展为肾功能衰竭。

目前，多囊肾尚无根治方法，治疗重点在于预防和治疗并发症，保护剩余肾功能。早期诊断和干预至关重要。常见的治疗方法包括：定期检查、药物治疗、中医中药治疗、穿刺抽液治疗、肾替代疗法等。

对于有家族史的人群，建议定期进行B超、CT等检查，以便早期发现病情。药物治疗方面，ACEI类降压药、利尿剂等可以帮助控制血压和水肿。中医中药治疗则可以通过辨证论治，改善症状，延缓疾病进展。穿刺抽液治疗适用于囊肿较大、症状明显者，可以缓解压迫症状，改善肾功能。对于晚期肾功能衰竭患者，可以考虑血液透析或腹膜透析等肾替代疗法。

在日常生活中，患者应注意以下几点：保持良好的心态，避免过度劳累；合理饮食，限制蛋白质摄入；定期复查，及时调整治疗方案。

总之，多囊肾是一种需要长期管理的慢性疾病，患者应积极配合医生治疗，做好日常护理，以延缓疾病进展，提高生活质量。

肾衰竭是一种常见的肾脏疾病，其发病原因复杂多样。

首先，急性肾损伤是导致肾衰竭的主要原因之一。急性肾损伤可能由多种因素引起，如感染、药物中毒、严重脱水等。这些因素会导致肾脏功能短时间内急剧下降，进而引发肾衰竭。

其次，慢性肾炎也是导致肾衰竭的常见原因。慢性肾炎是指肾脏炎症长期存在，导致肾功能逐渐恶化。常见的慢性肾炎包括IgA肾病、膜性肾病等。

此外，糖尿病和高血压也是导致肾衰竭的重要危险因素。长期高血糖和高血压会导致肾脏血管病变，进而损伤肾脏功能。

肾衰竭的治疗主要包括病因治疗、对症治疗和支持治疗。病因治疗主要是针对原发病进行治疗，如控制血糖、血压等。对症治疗包括纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。支持治疗包括营养支持、血液透析等。

为了预防肾衰竭，我们应该积极控制原发病，如糖尿病、高血压等，并定期进行体检。此外，我们还应该养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，以降低肾衰竭的风险。

那天，我坐在电脑前，紧张地敲打着键盘，向远在千里之外的医生描述我的病情。肾萎缩，这个听起来就让人担忧的词语，让我陷入了无尽的焦虑。然而，正是京东互联网医院的出现，让我找到了一丝希望。

医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果等。虽然隔着屏幕，但我能感受到他们真诚的关怀。

几天后，我收到了来自肾病内科专家的回复。他详细地分析了我的病情，告诉我目前的原因不明，但治疗方法相似。他建议我做基因检测，看看是否存在基因突变。

在治疗上，医生推荐了一种虫草制剂：至灵菌丝胶囊。他说，这不需要手术，但饮食和生活习惯需要严格控制，以减轻肾脏负担。

在医生的专业指导下，我开始了治疗。虽然肾萎缩不能完全恢复，但我相信，只要遵循医嘱，我的生活质量不会受到影响。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，更让我感受到了来自医生的温暖和专业。在这里，我找到了希望，也找到了力量。

高血压，这个我们生活中常见的慢性疾病，已经成为全球范围内威胁人类健康的‘隐形杀手’。据世界卫生组织统计，全球约有10亿高血压患者，每年因高血压导致的死亡人数超过900万。那么，高血压的危害有哪些？我们又该如何预防高血压呢？本文将从高血压的危害、症状、预防和治疗等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解高血压。

一、高血压的危害

1. 心脏疾病

高血压是导致心脏病的重要因素之一，长期高血压会导致心脏负担加重，引发心肌肥厚、心肌梗死、心力衰竭等疾病。

2. 脑血管疾病

高血压是导致脑卒中的重要因素，长期高血压会导致脑血管狭窄、破裂，引发脑梗塞、脑出血等疾病。

3. 肾脏疾病

长期高血压会导致肾脏损害，引发肾功能不全、肾衰竭等疾病。

4. 眼底疾病

高血压还会导致眼底病变，引发视力下降、失明等严重后果。

二、高血压的症状

1. 头晕、头痛

高血压患者常常会出现头晕、头痛的症状，尤其是在早晨起床时较为明显。

2. 心悸、气短

高血压患者的心脏负担加重，容易出现心悸、气短等症状。

3. 腰酸背痛

高血压患者可能会出现腰酸背痛的症状，尤其在劳累或长时间站立后。

4. 眼底出血

高血压会导致眼底血管破裂，引发眼底出血。

三、高血压的预防

1. 健康饮食

保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。

2. 适量运动

坚持适量的运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于降低血压。

3. 戒烟限酒

吸烟和过量饮酒都会导致血压升高，因此要戒烟限酒。

4. 控制体重

肥胖是导致高血压的重要因素之一，控制体重有助于降低血压。

5. 保持良好的心态

长期的精神压力会导致血压升高，因此要保持良好的心态。

四、高血压的治疗

1. 药物治疗

药物治疗是高血压治疗的主要手段，常用的降压药物有ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。

2. 非药物治疗

除了药物治疗外，非药物治疗也是高血压治疗的重要手段，包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、保持良好的心态等。

总之，高血压是一种常见的慢性疾病，对人类健康危害极大。了解高血压的危害、症状、预防和治疗，有助于我们更好地预防和治疗高血压，保护我们的健康。

肾结石，作为一种常见的泌尿系统疾病，严重时甚至可能导致肾脏功能丧失，其远期复发率高达100%。因此，定期体检，早发现、早治疗，对于防治肾结石至关重要。

专家指出，20-50岁的人群是肾结石的高发人群，尤其是30-40岁的人群。因此，对于这部分人群来说，常规的健康体检尤为重要。通过体检，可以及时发现早期病变，从而以最小的代价将肾结石治疗好。

对于没有肾结石的市民，专家建议每年进行一次体检。而对于曾有过肾结石的患者，即使已经治愈，也需要每半年进行一次体检。这是因为研究表明，肾结石的远期复发率高达100%，而且目前人类对于肾结石的认知还非常有限，治疗方法也仅限于“除石”，并不能真正根除肾结石的病因。

对于保守治疗的患者，例如结石直径在6mm以内，没有堵塞输尿管的患者，可以通过多喝水、多运动、吃药排石等方式进行治疗。但专家强调，这类患者需要每3个月进行一次体检，以观察结石的位置、大小是否有变化。这是因为肾结石可能会堵塞输尿管，导致肾脏积水，甚至丧失功能。

对于尿酸结石、感染性结石等特殊类型结石的患者，由于结石生长速度快，更需要定期体检，以及时了解结石情况，及时进行治疗。

总的来说，肾结石患者需要定期体检，以监测结石情况，及时发现并治疗并发症，从而保护肾脏健康。

此外，患者还应注意日常保养，例如多喝水、多运动、保持良好的饮食习惯等，以降低肾结石的复发率。

在治疗肾结石时，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括止痛、排石等药物；手术治疗则包括体外碎石、腔镜手术等。患者应遵医嘱进行治疗，并定期复查。

肾结石患者应选择正规医院进行治疗，避免因治疗不规范导致病情加重。在治疗过程中，患者应与医生保持良好的沟通，及时反馈病情变化，以便医生调整治疗方案。

总之，肾结石患者需要定期体检，加强日常保养，并选择正规医院进行治疗，以保护肾脏健康。

肾衰竭作为一种常见的慢性疾病，其早期治疗至关重要。以下将详细介绍肾衰竭早期治疗的几种方法。

1. 病因治疗：肾衰竭的早期治疗首先要明确病因，针对病因进行治疗。如患者存在供血不足或失血，应立即进行输血或补充流失的体液和水分。若患者出现感染症状，应积极抗感染治疗。

2. 肾移植治疗：对于合适的肾衰竭患者，肾移植是一种有效的治疗方法。肾源可以来自患者亲属、配偶等，但肾移植手术难度较大，对医生技术水平要求较高，建议前往权威医院进行手术。

3. 血液透析治疗：血液透析，又称洗肾，是治疗肾衰竭的常用方法。当患者肾脏功能严重受损时，血液透析可以帮助排除体内毒素和废物，提高生活质量。

4. 药物治疗：对于肾衰竭患者，医生会根据患者的具体情况开具相应的药物进行治疗，如利尿剂、降压药等。药物治疗可以缓解病情，延缓肾功能恶化。

5. 日常保养：肾衰竭患者要注意日常保养，如保持良好的作息规律、饮食清淡、戒烟限酒等。此外，患者还要定期进行复查，监测肾功能变化。

总之，肾衰竭早期治疗的关键在于明确病因、选择合适的治疗方法。患者要积极配合医生的治疗，做好日常保养，以提高生活质量。

近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化，肾脏疾病已成为严重威胁人类健康的慢性病之一。急性肾损伤（AKI）作为一种常见的急性疾病，其发病率和死亡率逐年上升，已成为临床医学关注的焦点。

急性肾损伤是指肾脏在短时间内出现功能损害，导致肾功能减退，严重时可发展为急性肾衰竭。据统计，我国每年有近400万人患有急性肾损伤，其中危重症急性肾损伤的死亡率为60.3%，令人触目惊心。

急性肾损伤的病因众多，包括感染、药物、毒物、循环衰竭、外伤等。其中，药物引起的急性肾损伤占比较高，高达20%。因此，合理用药、避免滥用药物是预防急性肾损伤的重要措施。

为了降低急性肾损伤的发病率和死亡率，需要加强肾脏病科普宣传，提高公众对肾脏健康的认识。同时，医疗机构应加强肾脏病专科建设，提高肾脏病诊疗水平，为患者提供及时、有效的治疗。

以下是一些预防急性肾损伤的建议：

• 保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理饮食，避免过度劳累。
• 合理用药，遵医嘱，避免滥用药物。
• 定期进行健康体检，及时发现肾脏疾病。
• 出现腰痛、尿频、尿急、血尿等症状时，应及时就医。

肾脏作为人体重要的排泄器官，承担着将药物及代谢产物排出体外的重任。然而，一些药物在经过肾脏代谢的过程中，可能会对肾脏造成损害。本文将为大家介绍一些常见的药物，以及它们可能对肾脏造成的伤害。

一、抗生素类药物

1. 氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、卡那霉素等，可能导致肾小管变性坏死，长期使用肾毒性越大。

2. 青霉素类和头孢类抗生素：如甲氧西林、氨苄西林等，可能导致过敏性间质性肾炎、低钾血症等。

3. 四环素：可能导致血清尿素氮浓度增高、肾性尿崩症等。

4. 两性霉素B：可能导致氮质血症、肾小管坏死等。

5. 利福平：可能导致急性间质性肾炎、肝损害等。

6. 磺胺药：可能导致梗阻性肾病、过敏性血管炎等。

二、感冒药及解热镇痛药

感冒药及解热镇痛药在缓解症状的同时，也可能对肾脏造成损害，如尿浓缩功能减退、肾功能衰竭等。

三、降压药

ACEI类降压药如巯甲丙脯酸，可能导致急性可逆性肾功能衰竭、急性间质性肾炎等。

四、降糖药

二甲双胍在肾功能不全时，可能导致乳酸蓄积，增加酸中毒风险。

五、调脂药

他汀类药物和贝特类药物可能导致横纹肌溶解症和急性肾功能衰竭。