糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一个22岁的年轻妈妈，已经怀孕33周了，正值孕晚期。然而，最近我开始感到非常不适。一个星期前，我注意到胎动明显减少，这让我非常担心。同时，我也经常感到胸闷和憋气，甚至在做家务时也会出现这种情况。这些症状让我非常焦虑和恐慌。

我立即联系了我的医生，并进行了胎心监护。幸运的是，结果显示胎儿的健康状况良好。但是，我的胸闷和憋气问题仍然存在。医生建议我进行心脏超声检查，以排除心脏结构问题。同时，他也询问了我的血压和血色素情况，结果显示我的血压正常，但血小板低于正常水平。

在与医生的进一步交流中，我了解到血小板低可能会影响胎儿的氧气供应，导致胎儿缺氧。这让我更加紧张和不安。医生建议我立即去医院进行详细检查，以确定是否存在其他潜在问题，并采取相应的治疗措施。

在这个过程中，我深刻体会到了作为孕妇的责任和压力。每一个小问题都可能对胎儿产生影响，因此我们必须保持警惕并及时就医。同时，我也感谢有互联网医院和线上问诊这样的资源，它们使得我可以在家中就能得到专业的医疗建议和指导，减轻了我的焦虑和恐慌。

我从来没有想过，自己会在39岁时被诊断出肿瘤。化疗后，我的身体变得异常虚弱，血小板低，经常忽冷忽热，恶心头疼。这种感觉就像是在深海中挣扎，找不到出路。幸运的是，我在京东互联网医院遇到了一个非常专业的医生。我们通过长达数小时的在线对话，医生不仅为我解答了所有疑问，还提供了详细的治疗方案和调理要点。他的耐心和关心让我在最困难的时刻感受到了温暖和希望。

我记得他说过，化疗后的身体需要特别的照顾，不能感冒，不能出血。每次打针都要小心翼翼，生怕出现意外。医生建议我住院治疗，但我不想离开家人和朋友，于是选择了在家中注射药物。然而，事情并没有按照预期发展。我的白细胞和血小板都没有升高，反而下降了。医生告诉我，这是白介素11的不良反应，需要及时处理。否则，可能会出现感染和出血等严重问题。

在医生的指导下，我开始了中医肾虚调理。每天早上，我会用热毛巾擦身，喝一碗姜汤，吃一些补肾的食物。晚上，我会用冰袋降温，避免体温过高。医生还建议我可以试试退热贴和氨酚待因来缓解症状。虽然过程很艰辛，但我坚信，只要我按照医生的建议去做，总有一天我会战胜这个病魔。

这次的经历让我深刻理解到，互联网医院的重要性。在线问诊不仅可以节省时间和精力，还可以让我们在家中就能得到专业的医疗服务。特别是对于像我这样需要长期治疗的患者来说，线上问诊是非常方便和实用的。同时，我也体会到了医生们的辛苦和付出。他们不仅要面对各种各样的病人，还要承受巨大的工作压力。所以，我想对所有的医生说一声：谢谢你们！

我是李华（化名），一名35岁的白领，生活在长沙市。两年前，我被诊断出患有干燥综合征，医生开了醋酸泼尼松片和他克莫司来控制病情。起初，药物的副作用并没有太大影响，但随着时间的推移，我开始出现多处淤青和小紫癜，尤其是在最近这段时间里，情况变得越来越严重。

由于工作原因，我经常需要出差，无法及时就医。于是，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的病史和症状，并建议我就近复查血常规以明确目前的血小板情况。同时，医生提醒我注意观察皮肤紫癜是否有增加，以及是否有口鼻粘膜出血、黑便、肉眼血尿等情况，并告知我如果有这些症状，需要立即就诊。

在医生的指导下，我开始更加关注自己的身体变化，并定期复查血常规。虽然目前还没有找到根本的解决方案，但我感到非常安心，因为我知道有专业的医生在关注我的健康状况。

我还记得那天，接到医生的电话，心情跌落谷底。卵巢癌手术化疗后，我的血小板一直无法提升，已经降到10左右了。每天都在担心会不会有严重的出血情况发生。家人也很紧张，要求我立即输血小板。但是医生却建议等待，观察血小板值最终能掉到多少才不往下掉了，再来评估是否需要输血小板。我和家人都很焦虑，不知道该怎么办。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。我们详细讨论了我的病情和治疗方案。医生告诉我，化疗后的骨髓抑制是正常现象，血小板低下也在预料之中。目前的治疗方案是口服海曲泊帕，注射特比澳，已经在正确的轨道上。同时，医生也提醒我要注意生活中的细节，避免受伤，保持良好的心态和饮食习惯。对于家人的担忧，医生也给出了专业的解释和建议，让我们都安心了不少。

在这段时间里，我也在服用一些中药，如归脾丸、益血生胶囊和沏的中成药，希望能够帮助提高血小板值。虽然过程中有过波折和困惑，但是在医生的指导下，我逐渐找回了信心和勇气。现在，我的血小板值已经开始稳定，生活也逐渐回归正常。我非常感谢在线医生和京东互联网医院的帮助，让我在最需要的时候得到了专业的支持和关怀。

我曾经是一名活泼开朗的年轻人，但自从被诊断出血小板减少和紫癜后，我的生活完全改变了。每天都在担心自己会不会突然出血，是否能正常工作和生活。更糟糕的是，我的气血亏虚证使得我经常感到疲劳和虚弱，仿佛失去了对生活的热情。

在医院看病时，医生开了多种中药和西药来控制我的病情。其中，鳖甲胶对我的恢复起到了关键作用。然而，由于需要长期服用，我开始考虑在网上购买鳖甲胶，以便更方便地管理我的病情。

通过京东互联网医院，我找到了这位医生。他的专业知识和关心让我感到非常安心。他不仅给我开了鳖甲胶的处方，还详细解释了如何正确服用和注意事项。他的细心和耐心让我感受到了真正的医患关系。

在整个治疗过程中，我也学到了很多关于中医肾虚调理的知识。通过调整饮食、生活习惯和心态，我逐渐恢复了健康和活力。现在，我可以重新享受生活，感恩这位医生和京东互联网医院的帮助。

我和老公一直都很关心宝宝的健康，尤其是在他刚出生那段时间。我们每隔一段时间就会带他去医院做全面的体检，包括血液检查。然而，最近一次的检查结果却让我们大吃一惊。宝宝的中性粒百分比偏低，淋巴细胞百分比偏高，血小板数也偏高。我们立即开始在网上搜索相关信息，结果却让我们更加担忧。有人说这可能是肾虚体虚湿气重脾胃湿寒免疫力低的表现，甚至还有人提到可能是某种肿瘤的征兆。我们的心情可以想象，简直是天塌下来了。宝宝偶尔咳嗽、想吐，虽然精神状态还算正常，但我们不敢掉以轻心。于是，我们决定寻求专业的医生意见，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在等待医生的回复时，我和老公都非常焦虑。我们担心宝宝的健康问题会影响他的成长，甚至可能威胁到他的生命。每一分钟都像一个世纪那么漫长。终于，医生的语音回复来了。听完医生的解释，我们才发现自己的担忧完全是多余的。医生告诉我们，这些结果在一岁宝宝中是很常见的，尤其是在感冒或其他轻微疾病恢复期。血小板数偏高也并不是什么大问题，只要在正常范围内就没事。医生还给我们提供了一些宝宝日常调理的建议，包括合理安排饮食、保证充足的休息和适当的运动等。我们按照医生的建议去做，宝宝的症状逐渐消失，健康状况也恢复了正常。

这次经历让我们深刻体会到，互联网医院或者线上问诊的重要性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还可以让我们及时得到专业的医疗建议，避免不必要的恐慌和误解。我们也意识到，不能完全依赖网络上的信息，尤其是那些没有科学依据的传言和谣言。只有通过正规的医疗渠道，才能真正了解宝宝的健康状况，找到正确的治疗方法。

我是一名普通的上班族，平时忙于工作和生活，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我在例行体检中发现自己的血小板降低了，医生建议我去做进一步检查。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐慌，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。由于时间紧张和疫情原因，我决定尝试一下这种新型的医疗方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生进行在线咨询。

在与医生的交流中，我了解到血小板降低可能是由多种原因引起的，包括肝脏疾病、药物副作用、感染等。医生建议我进行乙肝DNA检测，并观察一段时间，如果没有异常就不必过于担心。同时，医生也推荐了一些药物来帮助我提高血小板数量，例如咖啡酸片。

虽然我对这种线上问诊方式持有怀疑态度，但是在实际操作中，我发现它非常方便和高效。医生能够及时回复我的问题，并给出专业的建议和指导。最终，我决定按照医生的建议进行治疗，并在京东互联网医院上定期复诊。

通过这次经历，我深刻认识到，随着科技的发展，线上问诊已经成为了一个可靠和有效的医疗方式。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务和个性化的健康管理方案。对于像我这样忙碌的上班族来说，京东互联网医院无疑是一个非常好的选择。

我从未想过，我的生活会因为一个简单的学校体检而被彻底改变。血小板减少，这个词汇在我听到它的那一刻就像是一把锤子，敲击着我的心脏。没有任何预兆，没有任何不适，除了偶尔刷牙时的出血和身上莫名其妙的淤青。医生告诉我，我的血小板只有个位数，这意味着我需要立即开始治疗。

我开始了漫长而痛苦的治疗之旅。最开始是丙球和甲强龙，后来回家长期口服甲泼尼龙片。每次剂量一减少，血小板就掉下来，剂量一上去，血小板就升上去。这种依赖性让我感到无助和绝望。我不停地问自己，为什么是我？为什么我要承受这样的痛苦？

我尝试了各种方法来提高血小板，包括吃中药调理。然而，效果微乎其微。每次复查，血小板的数量总是让我心灰意冷。医生建议我使用利妥昔单抗强化治疗，但这需要住院输液用药，费用高昂，且副作用不容忽视。

在这个过程中，我遇到了许多困难和挑战。最大的挑战是如何平衡治疗和生活。长期服用激素让我体重增加，面部浮肿，情绪波动大。有时候，我甚至想放弃治疗，回到正常的生活轨道。但是，每当我看到那些淤青和出血的痕迹，我就知道我不能放弃。

现在，我仍然在治疗中。我每天都在监测血小板的数量，希望有一天我能摆脱这种疾病的困扰。虽然路途漫长，但我相信，只要我坚持下去，总有一天我会战胜它。

我有乙肝已经15年了，之前的医生说我是大三阳患者，没有药可以治。然而，最近我的病毒很高，医生建议我开始抗病毒治疗。起初，我对这个消息感到非常沮丧和无助。乙肝这个疾病就像一座大山压在我心头，多年来我一直在寻找有效的治疗方法，但似乎总是徒劳无功。每次去医院，医生都说我的病情比较特殊，需要长期观察和随访。然而，随着时间的推移，我的病情并没有好转，反而越来越严重。我的肝功能和B超检查结果也显示出了一些不良的迹象。

在这次的线上问诊中，医生告诉我，虽然大三阳的治疗比较困难，但并非没有希望。他们推荐我使用恩替卡韦或替诺福韦等抗病毒药物进行治疗，并且强调了定期检查和随访的重要性。同时，医生也提醒我注意血小板低的症状，并建议我去血液科进行进一步的检查和治疗。虽然这次的诊断结果依然不太乐观，但我至少找到了一个可以依靠的治疗方案和一位专业的医生。

通过这次的线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和重要性。它不仅可以帮助我们节省时间和精力，还可以让我们更容易地获取到专业的医疗服务和信息。希望更多的人能够了解和利用这一资源，早日摆脱疾病的困扰。

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。白细胞和血小板都低，我的身体仿佛在无声地抗议。每天早上醒来，头晕目眩，四肢无力，连最简单的日常活动也变得艰难。我开始担心，担心自己的健康，担心未来的生活。

在烟台市的某家医院，我遇到了这位医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰。通过对话，我了解到自己的病情可能与肾虚有关。医生建议我进行一系列检查，包括血清铁离子、铁蛋白、叶酸、维生素B12和血清免疫固定电泳等，以排除其他可能的疾病。

在等待检查结果的日子里，我开始学习中医肾虚调理的知识。通过阅读相关书籍和文章，我了解到肾虚不仅会影响血液系统，还可能导致其他健康问题。因此，我开始调整自己的生活方式，包括改善饮食习惯、增加运动量和保持良好的心态。

最终，检查结果显示我确实患有肾虚。医生给我开了一些中药，并建议我继续保持健康的生活方式。经过一段时间的治疗和调理，我的身体逐渐恢复了健康。我感激这位医生和中医肾虚调理的知识，它们帮助我走出了困境，重新找回了生活的乐趣。