糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

新生儿肺成熟障碍是一种常见的儿科疾病，特别是在寒冷的冬季，如沈阳这样的地区。这种疾病发生在新生儿出生后，由于肺部发育不完全，导致呼吸系统功能受损。以下是对该疾病的详细介绍以及相关的家庭预防和治疗策略。
疾病介绍：新生儿肺成熟障碍（RIPD）通常发生在早产儿或出生时体重过轻的婴儿。这种障碍会导致婴儿呼吸困难，因为他们的肺部不能有效地交换氧气和二氧化碳。症状可能包括呼吸急促、紫绀、呻吟声和喂养困难。
家庭预防措施：
1. 保持室内温暖：在沈阳这样的冬季地区，确保婴儿的生活环境温暖，避免因寒冷引起的呼吸道感染。
2. 增强室内空气湿度：干燥的空气可能加剧呼吸问题，使用加湿器可以增加室内湿度。
3. 避免接触吸烟者：二手烟对新生儿肺部有害，应避免让婴儿接触吸烟环境。
4. 定期接种疫苗：预防性的疫苗接种可以减少婴儿感染呼吸道疾病的风险。
5. 注意营养：确保婴儿获得充足的营养，有助于支持肺部发育。
治疗策略：
1. 氧疗：为婴儿提供额外的氧气以改善呼吸功能。
2. 呼吸支持：可能需要呼吸机来帮助婴儿呼吸。
3. 抗生素治疗：如有感染，可能需要抗生素治疗。
4. 疼痛管理：使用适当的药物来控制婴儿的疼痛和不适。
5. 家庭护理指导：为父母提供护理婴儿的专业指导，以确保他们能够在家中正确地照顾婴儿。

小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的呼吸系统疾病，主要表现为急性呼吸困难和缺氧。本文将从症状、肺部体征、临床分期、诊断标准等方面，为您详细介绍小儿ARDS的相关知识。

一、症状

小儿ARDS的症状通常起病急骤，主要表现为：

1. 呼吸增快：呼吸频率明显增加，可达每分钟50-80次，伴有鼻翼扇动、三凹征等。

2. 呼吸困难：患儿出现明显的呼吸困难，表现为吸气时胸廓凹陷、鼻翼扇动等。

3. 发绀：口唇、指甲等部位出现青紫色。

4. 精神状态改变：患儿出现烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等症状。

5. 其他系统症状：可伴有心率增快、血压降低、消化道出血等。

二、肺部体征

小儿ARDS的肺部体征早期可能不明显，随着病情进展，可出现以下体征：

1. 呼吸音粗糙：肺部呼吸音粗糙，可闻及干湿啰音。

2. 胸部叩诊浊音：肺部叩诊可闻及浊音。

3. 呼吸音减低：肺部呼吸音减低，可闻及管状呼吸音。

三、临床分期

小儿ARDS的临床分期通常分为以下四个阶段：

1. 急性损伤期：此期无明显肺部体征，但可能出现通气过度、低碳酸血症和呼吸性碱中毒。

2. 潜伏期：此期患儿心、肺功能稳定，但通气过度持续存在，胸片可见细小网状浸润和肺间质性积液。

3. 急性呼吸衰竭期：此期患儿出现明显的呼吸困难和缺氧，吸氧难以纠正。

4. 严重生理障碍期：此期病情严重，可出现高碳酸血症、低氧血症等。

四、诊断

小儿ARDS的诊断主要依据以下标准：

1. 有严重感染或休克等基础病变。

2. 突发进行性呼吸窘迫，每分钟呼吸多于35次。

3. 严重发绀和胸凹陷，吸氧难以纠正。

4. 肺部体征较少，临床症状、肺部体征和X线表现不成比例。

5. 血气分析显示严重低氧血症和进行性A-aDO2增加。

五、治疗

小儿ARDS的治疗主要包括以下措施：

1. 支持治疗：维持患儿生命体征稳定，包括氧疗、呼吸支持等。

2. 抗感染治疗：针对原发疾病进行抗感染治疗。

3. 药物治疗：使用激素、抗氧化剂等药物改善病情。

4. 其他治疗：根据病情需要，进行其他治疗措施。

白肺病患者能治愈吗？

白肺病，也称为急性呼吸窘迫综合症（ARDS），是一种严重的肺部疾病，通常由感染、创伤或药物引起。虽然白肺病的治疗过程可能漫长且具有挑战性，但许多患者最终能够康复。

首先，早期诊断和治疗至关重要。如果能在症状出现后尽快开始治疗，患者的预后会更好。其次，积极的护理措施，如氧疗、机械通气和液体管理，可以帮助改善病情。此外，针对病因的治疗，如抗生素治疗感染，也可以显著提高治愈率。

尽管白肺病的治愈率因个体差异而异，但通过早期干预和专业医疗团队的精心治疗，许多患者都能够恢复健康。然而，预防仍然是最好的策略。保持良好的卫生习惯，避免接触有害物质，以及接种疫苗等预防措施都可以降低罹患白肺病的风险。

互联网医院与线上问诊的常见疾病急救方法

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始使用互联网医院或线上问诊服务来获取医疗信息和咨询医生。然而，在面对突发疾病时，如何正确地进行急救至关重要。本文将介绍一些常见的疾病及其急救方法。

心脏病

心脏病患者在发病时应立即拨打急救电话，并采取以下措施：

• 让患者坐下或半卧位。
• 松开紧身衣物，如领带、腰带等。
• 如果患者有药物治疗，按照医嘱给予。

中风

中风患者需要立即就医，同时采取以下措施：

• 让患者平躺，头部稍微抬高。
• 移除口腔中的异物，保持呼吸道通畅。
• 不要给患者喂食或饮水。

呼吸困难

呼吸困难可能是多种疾病的症状，包括哮喘、肺炎等。遇到这种情况，应立即拨打急救电话，并采取以下措施：

• 让患者坐起来，保持空气流通。
• 帮助患者清除口鼻分泌物。
• 如果患者有药物治疗，按照医嘱给予。

骨折

骨折后，应立即停止活动，并采取以下措施：

• 用夹板固定受伤部位。
• 抬高患肢以减少肿胀。
• 尽快送往医院接受专业治疗。

烧伤

烧伤后，应立即采取以下措施：

• 迅速脱离热源。
• 用冷水冲洗伤口至少20分钟。
• 覆盖干净的敷料。
• 尽快送往医院接受专业治疗。

总结

以上是几种常见疾病的急救方法，但请注意，这些方法并非适用于所有情况。在任何紧急情况下，都应该立即拨打急救电话，并遵循医护人员的指示。

新生儿湿肺，也称为新生儿暂时性呼吸困难，是新生儿出生后常见的呼吸系统问题。在哈尔滨这样的冬季地区，由于室外温度低，室内供暖等因素，新生儿湿肺的发生率可能会相对较高。以下是针对新生儿湿肺的疾病介绍、家庭预防及治疗策略。
新生儿湿肺通常发生在出生后几天内，主要表现为呼吸困难、呼吸急促、哭声微弱等症状。这种疾病的成因与胎儿在母体内羊水过多有关，胎儿出生后，肺部液体会迅速吸收，但有时吸收不完全，导致肺部积液，引起呼吸困难。
针对哈尔滨冬季新生儿湿肺的家庭预防措施包括：
1. 保持室内温度适宜，避免过热或过冷，以减少呼吸道刺激。
2. 增加室内湿度，使用加湿器，以保持空气湿润，有利于呼吸道的舒适。
3. 避免新生儿直接接触感冒患者，减少呼吸道感染的风险。
4. 注意保暖，尤其是在外出时，为新生儿穿戴适当的衣物，避免受寒。
5. 喂养时注意不要让新生儿吃得过饱，以免引起呕吐和窒息。
治疗新生儿湿肺的主要策略包括：
1. 观察和监测：密切观察新生儿的呼吸情况，如呼吸频率、节律等，如有异常及时就医。
2. 保持呼吸道通畅：通过拍背、吸痰等方式帮助新生儿保持呼吸道通畅。
3. 氧疗：对于呼吸困难较重的新生儿，可能需要给予氧疗，以改善呼吸状况。
4. 药物治疗：医生可能会根据病情给予相应的药物治疗，如支气管扩张剂等。
总之，对于哈尔滨冬季新生儿湿肺的护理，家长需要做好预防措施，并在出现症状时及时就医。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，直到我在山西大同的那一天。我的生活突然被打乱了。从那天起，我的晨勃和性生活勃起都出现了问题。即使在白天，我也会有呼吸压迫感。这种情况让我感到非常焦虑和困扰。

我开始搜索长尾词“肾虚引起的症状”，试图找到答案。经过一番研究，我发现肾虚可能是导致我这些问题的原因。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊，通过京东互联网医院与一位医生进行了交流。起初，我有些紧张和尴尬，但医生很专业和耐心地解答了我的问题。我们详细讨论了我的症状和生活习惯，医生建议我去呼吸内科或心血管科进行检查，以排除其他可能的健康问题。

在进一步的交流中，医生提到肾虚可能会影响男性功能，并建议我调整生活方式，避免熬夜、久坐和手淫等不良习惯。同时，医生开了一些中成药和西药来帮助我恢复健康。

我开始按照医生的建议进行治疗和调理。经过一段时间的努力，我的晨勃和性生活勃起都有了明显的改善。呼吸压迫感也逐渐消失了。我的心情也变得更加轻松和愉快。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，并及时寻求专业的医疗帮助。在线问诊为我提供了一个方便、快捷和有效的解决方案，我非常感激这次体验。

甲状腺癌患者出现失眠的原因可能包括精神心理因素、疼痛不适、继发感染和呼吸道压迫等情况。针对精神心理因素，可通过心理疏导和药物治疗来改善；对于疼痛不适，手术切除癌肿是缓解失眠的方法之一；继发感染可通过抗生素治疗和引流等方法缓解；呼吸道压迫则需使用化痰药物和吸氧治疗。建议患者及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

在我们的日常生活中，可能会遇到一些不寻常的呼吸现象，其中叹息样呼吸就是一种较为常见的异常呼吸模式。叹息样呼吸指的是在正常的呼吸节律中插入一次深大呼吸，这种呼吸方式通常会伴随着胸闷、呼吸困难等症状。

叹息样呼吸的原因可能与多种疾病有关，以下是一些常见的原因：

1. 心脏疾病：如黏液性瓣膜病等，这些疾病可能导致心脏功能下降，从而引起呼吸困难。

2. 心理疾病：如焦虑症、抑郁症等，这些疾病可能导致情绪波动，进而影响呼吸。

3. 疾病终末期：如癌症晚期、慢性阻塞性肺疾病等，这些疾病可能导致身体机能严重受损，从而引起呼吸困难。

4. 心脏呼吸骤停：在心脏呼吸骤停之前，患者可能会出现叹息样呼吸，这是一种紧急情况，需要立即进行抢救。

面对叹息样呼吸，我们应该如何应对呢？以下是一些建议：

1. 及时就医：出现叹息样呼吸时，应尽快前往医院就诊，进行相关检查，以明确病因。

2. 心理治疗：对于心理疾病引起的叹息样呼吸，可以通过心理治疗来缓解症状。

3. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于改善症状。

4. 药物治疗：在医生指导下，可适当使用药物治疗，如镇静剂等。

总之，叹息样呼吸是一种常见的异常呼吸模式，可能与多种疾病有关。面对这种情况，我们要保持警惕，及时就医，积极配合治疗，以改善生活质量。

那天，我接到电话，得知我远在河南三门峡市的亲戚的老人突然感到呼吸困难，血氧饱和度只有93%。由于老人年纪已大，又有多种基础病，我立刻决定利用互联网医院进行线上问诊。

医生***在详细了解了老人的症状后，给出了专业的建议。尽管老人没有接种疫苗，医生仍然耐心地为我解释了治疗方案，并强调了按时就医的重要性。

在医生的指导下，我为老人购买了一些阿兹夫定片。医生还为我提供了便捷复诊卡片，让我可以在用药期间随时咨询医生。我感到非常安心，因为即使在远方，也能得到专业的医疗帮助。

几天后，我再次联系医生，询问老人的恢复情况。医生告诉我，老人病情有所好转，这让我放心了许多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在医生***的耐心和专业的治疗下，我的亲戚得到了及时的救助。我相信，随着医疗技术的不断进步，互联网医院将为更多人带来健康和希望。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了我的呼吸困难情况。我描述了我使用信必可后症状并没有完全消失的情况，希望使用噻托溴铵进行治疗。医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我的症状和治疗经历。在经过详细的沟通和了解后，医生给出了专业的建议，建议我继续使用信必可，同时加上孟鲁司特钠进行治疗。医生还提醒我在日常生活中要避免烟、酒和辛辣食物，多喝水，出门时戴口罩预防等。医生还建议我在医院呼吸内科进行进一步的检查，以排除呼吸道器质性病变，并根据检查结果调整治疗方案。我对医生的建议表示理解，并决定按照医生的建议进行治疗和检查。我感到非常感激医生的耐心和专业，对我的病情给予了认真的分析和建议。