糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

直肠脱垂，又称脱肛，是一种常见的肛肠疾病，尤其在儿童和老年人中较为常见。这种疾病的主要特征是直肠壁部分或全部脱出于肛门外，导致肛门不适、疼痛等症状。

直肠脱垂的成因主要包括：长期便秘、排便用力过度、腹压增高、营养不良等。其中，长期便秘是导致直肠脱垂的主要原因之一。

针对直肠脱垂的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 饮食调理：患者应多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，以保持大便通畅，避免排便用力过度。

2. 生活方式调整：避免长时间站立、久坐、提重物等增加腹压的活动，保持良好的排便习惯。

3. 药物治疗：针对便秘等诱因，可适当使用泻药、益生菌等药物。

4. 物理治疗：如提肛运动、按摩等，以增强肛门括约肌的收缩能力。

5. 手术治疗：对于重度直肠脱垂或伴有严重并发症的患者，可考虑手术治疗。

此外，患者还需注意以下几点：

1. 饮食宜清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

2. 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。

3. 定期复查，监测病情变化。

直肠脱垂是一种常见的肛肠外科疾病，主要与腹泻、便秘、腹内压增高等因素有关。患者常出现出血、肛门失禁、便秘等症状。针对这一疾病，目前有手术、药物、中医、物理治疗等多种治疗方法可供选择。

1. 手术治疗：手术是治疗直肠脱垂的有效方法之一，主要包括直肠悬吊固定术、直肠药物注射术等。手术前需禁食、泻药清肠，术后注意伤口护理和定期换药。

2. 药物治疗：药物治疗主要包括硬化剂注射、药物治疗等。硬化剂注射适用于症状较轻的患者，通过注射硬化剂使脱垂的直肠组织硬化，达到治疗目的。药物治疗则包括中药、西药等，可根据患者病情选择合适的药物。

3. 中医治疗：中医治疗直肠脱垂主要采用针灸、中药等方法。针灸通过刺激穴位，调节人体气血，达到缓解病情的目的。中药则通过调理脾胃、健脾渗湿等方法，改善患者体质，促进病情恢复。

4. 物理治疗：物理治疗主要包括提肛训练、坐浴、热敷等。提肛训练可增强盆底肌肉力量，缓解脱垂症状。坐浴、热敷可缓解肛门周围不适，改善局部血液循环。

5. 日常保养：患者在日常生活中应注意合理饮食，多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅。同时，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于病情恢复。

总之，直肠脱垂的治疗方法多样，患者应根据自身病情选择合适的方法。同时，保持良好的生活习惯，定期复查，有助于病情的恢复。

直肠脱垂是一种常见的肛门疾病，主要表现为直肠壁部分或全部脱出于肛门之外。本文将为您介绍直肠脱垂的成因、症状、治疗方法以及日常保健措施，帮助您更好地了解和应对这种疾病。

一、直肠脱垂的成因

1. 肌肉松弛：随着年龄的增长，肛门周围的肌肉和韧带逐渐松弛，导致直肠壁失去支撑，容易发生脱垂。

2. 便秘：便秘时用力排便，会增加腹压，导致直肠壁脱垂。

3. 慢性咳嗽：慢性咳嗽会导致腹压增加，引发直肠脱垂。

4. 剖宫产：剖宫产手术可能损伤肛门周围的肌肉和韧带，增加直肠脱垂的风险。

5. 其他因素：肥胖、长期站立或久坐、重体力劳动等也可能诱发直肠脱垂。

二、直肠脱垂的症状

1. 肛门坠胀感：直肠脱垂时，患者会感到肛门坠胀不适。

2. 排便困难：直肠脱垂可能导致排便困难或排便不尽。

3. 肛门疼痛：直肠脱垂时，肛门周围可能出现疼痛感。

4. 肛门出血：直肠脱垂可能导致肛门出血。

5. 肛门肿块：直肠脱垂时，肛门周围可能出现肿块。

三、直肠脱垂的治疗方法

1. 药物治疗：适用于轻度直肠脱垂，可通过药物治疗缓解症状。

2. 物理治疗：包括电刺激、生物反馈等，可增强肛门括约肌功能。

3. 手术治疗：适用于中度至重度直肠脱垂，可通过手术修复受损的肌肉和韧带。

四、直肠脱垂的日常保健

1. 增强体质：积极锻炼身体，提高身体素质，减少直肠脱垂的发生。

2. 预防便秘：保持良好的排便习惯，多吃蔬菜水果，预防便秘。

3. 避免长时间站立或久坐：减少腹压增加的机会。

4. 治疗相关疾病：积极治疗慢性咳嗽、慢性支气管炎等疾病，降低直肠脱垂风险。

五、总结

直肠脱垂是一种常见的肛门疾病，早期发现和治疗可避免病情加重。患者应了解疾病相关知识，积极预防和治疗，提高生活质量。

随着生活节奏的加快，直肠脱垂的发病率逐年上升，给患者的生活带来极大的困扰。作为一种常见的肛肠疾病，直肠脱垂不仅给患者带来痛苦，还可能影响患者的心理健康。因此，了解预防直肠脱垂的方法至关重要。

一、了解直肠脱垂

直肠脱垂是指直肠壁的一部分或全部从肛门脱出，多见于儿童、分娩女性和老年人。其病因主要包括：

• 肛门括约肌松弛：如长期便秘、腹泻、咳嗽等导致的肛门括约肌功能减退。
• 盆底组织松弛：如分娩、肥胖、长时间站立等导致的盆底组织松弛。
• 其他因素：如长期慢性咳嗽、长期排便用力等。

二、预防直肠脱垂的方法

1. 预防肛肠疾病：如便秘、腹泻等，避免因肛肠疾病引发直肠脱垂。

2. 保持良好的生活习惯：

• 增加营养：保证充足的营养摄入，增强身体抵抗力。
• 定时排便：养成每天定时排便的习惯，避免长时间排便。
• 避免用力过猛：排便时避免用力过猛，以免加重肛门负担。
• 坐浴：便后可进行热水坐浴，促进肛门血液循环。

3. 做肛门操：加强提肛肌群的运动，增强肛门括约肌的功能。

4. 注意休息：分娩女性要注意休息，避免过度劳累。

5. 定期体检：定期进行体检，及早发现并治疗直肠脱垂。

三、治疗直肠脱垂的方法

1. 保守治疗：如肛门操、坐浴、药物治疗等。

2. 手术治疗：对于严重直肠脱垂的患者，可能需要手术治疗。

四、总结

预防直肠脱垂，要从日常生活做起，养成良好的生活习惯，加强锻炼，保持身体健康。若出现直肠脱垂的症状，要及时就医，避免病情加重。

下腹痛肛门有下坠感是常见的肛肠疾病症状，可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致此症状的常见疾病：

1. 痔疮：痔疮是肛肠科常见疾病，表现为肛门坠胀、出血、疼痛等症状。当痔疮脱出时，患者会感到肛门坠胀，甚至出现下腹痛。

2. 直肠内脱垂：直肠内脱垂是指直肠黏膜层或全层脱出肛门外。患者排便时，会感到肛门坠胀、排便不尽，严重者可能出现下腹痛。

3. 肛周脓肿：肛周脓肿是肛门周围软组织的感染性疾病。患者可能出现肛门坠胀、疼痛、红肿等症状。

4. 肛管直肠肿瘤：肛管直肠肿瘤可能导致肛门坠胀、疼痛、便血等症状。肿瘤压迫直肠神经，可能导致下腹痛。

5. 肛裂：肛裂是指肛门皮肤裂伤。患者排便时，会感到剧烈疼痛、肛门坠胀。

除了疾病因素外，不良的生活习惯也可能导致肛门坠胀。以下是一些预防和缓解肛门坠胀的方法：

1. 健康饮食：多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于预防便秘，减轻肛门坠胀。

2. 养成良好的排便习惯：避免长时间蹲坐马桶，尽量在3-5分钟内完成排便。

3. 避免久坐久站：长时间保持同一姿势可能导致肛门血液循环不畅，加重肛门坠胀。

4. 做提肛运动：提肛运动可以加强肛门括约肌的力量，缓解肛门坠胀。

5. 保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，保持肛门清洁干燥。

我是一位年轻的母亲，生活在常州市。我的一岁宝宝最近出现了一个让我非常担心的问题：他在排便时会有血迹。起初，我以为这只是因为他用力过猛导致的轻微拉伤，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁。每当他排便时，我都能看到一块红红的肉从肛门中伸出，然后又缩回去。这让我非常焦虑和困惑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位医生。医生告诉我，这可能是直肠脱垂引起的。虽然我对这个诊断感到震惊，但医生的解释和建议让我感到安慰和放心。他建议我给宝宝多喂水，多吃新鲜蔬菜和水果，并且可以使用一些益生菌来帮助调理肠胃。

我按照医生的建议去做，并且在一个月后，宝宝的症状明显改善。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

在日常生活中，我们常常会遇到各种肛肠问题，其中直肠脱垂和痔疮是比较常见的两种。虽然它们都与肛门和直肠有关，但实际上却是两种完全不同的疾病。

首先，我们来了解一下直肠脱垂。直肠脱垂是指直肠壁部分或全程向下移位，导致肛门括约肌松弛。根据脱垂的程度，可分为完全脱垂、不完全脱垂、内脱垂和 外脱垂。而痔疮，则是指肛门直肠底部，也就是肛门处，发生了静脉曲张，导致局部血管明显扩张。

那么，直肠脱垂和痔疮有哪些不同之处呢？首先，在分类上，直肠脱垂可分为不同类型，而痔疮则根据发生的部位可分为内痔、外痔和混合痔。其次，在脱出的形状上，直肠脱垂脱出的是直肠，呈圆柱状，较大，而痔疮则是一圈或多圈小肿物，体积较小。此外，在症状上，痔疮排便时会有出血和疼痛感，而直肠脱垂则没有疼痛感。最后，在发病年龄上，直肠脱垂多发生在老年人和儿童，而痔疮则与年龄无关。

了解了直肠脱垂和痔疮的不同之处，我们再来了解一下如何预防和治疗这两种疾病。首先，在日常生活中，我们要注意保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。其次，要保持良好的排便习惯，避免便秘和腹泻。此外，适当进行体育锻炼，增强体质，也有助于预防和治疗这两种疾病。

如果不幸患上直肠脱垂或痔疮，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。目前，治疗这两种疾病的方法有很多，包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要适用于症状较轻的患者，而手术治疗则适用于症状较重或反复发作的患者。

总之，直肠脱垂和痔疮是两种不同的疾病，我们要正确认识和对待它们。通过了解它们的不同之处，我们可以更好地预防和治疗这些疾病，保持身体健康。

小儿直肠脱垂，作为肛肠外科的一种常见疾病，其发生原因复杂多样，其中久坐便盆是导致小儿直肠脱垂的重要因素之一。

首先，我们需要了解什么是直肠脱垂。直肠脱垂是指直肠壁的一部分或全部向下移位，甚至脱出肛门之外。小儿由于生理结构特点，如骶骨弯曲度尚未形成，直肠与肛门的位置关系较为特殊，因此更容易发生直肠脱垂。

久坐便盆可能导致直肠脱垂的原因有以下几点：

1. 肠套叠：小儿骶骨弯曲度尚未形成，直肠与肛门位置关系特殊，容易发生肠套叠。肠套叠可能导致直肠脱垂，患儿可以在医生指导下进行灌肠治疗或手术治疗。

2. 腹压增加：大便时腹内压会增加，直肠壁受到推动，容易向肠腔内突出。对于因腹压增加导致的直肠脱垂，要及时进行开腹减压治疗，并查找有无肠胃或尿道等疾病。

3. 肌张力低：小儿正处于生长发育阶段，肛门括约肌或提肛肌的肌张力较低，直肠与肛门周围组织松弛，大便后肛门收缩力不足，导致直肠无法立即还纳，形成直肠脱垂。针对此类情况，可以采用药物、按摩、针灸或物理疗法等方法进行治疗。

预防小儿直肠脱垂，家长应关注以下几点：

1. 避免久坐便盆：家长要教育孩子避免长时间久坐便盆，以免增加腹压，导致直肠脱垂。

2. 饮食调理：家长应给予孩子富含纤维素的食物，保持大便通畅，减少对直肠的刺激。

3. 日常护理：家长要定期为孩子清洗肛门，预防感染和出血。

总之，小儿直肠脱垂是一种常见的肛肠外科疾病，家长要关注孩子的健康，及时预防和治疗。

直肠脱垂，又称为脱肛，是一种常见的肛肠疾病，它给患者的生活和工作带来了诸多不便。除了传统的药物治疗和手术治疗，近年来，药膳作为一种辅助治疗方法逐渐受到关注。

药膳，顾名思义，就是将中药与食物相结合，通过药食同源的原则，达到治疗疾病的目的。对于直肠脱垂患者来说，以下几种药膳具有较好的辅助治疗作用：

1. 绿豆糯米猪肠：将绿豆、糯米放入猪大肠内，两端用线扎紧，加水煮2小时，可清利下焦，泻火燥湿，适用于老年性脱肛，伴小便短赤，口干脘闷等症状。

2. 黄芪白术粥：黄芪、白术具有补气健脾、升阳举陷的功效，适用于老年性中气不足，脏器下垂，症见神疲乏力，气短自汗等。

3. 黄芪萸肉汤：黄芪、山茱萸具有补气升提、益肾固摄的作用，适用于中气不足型内脏下垂，症见疲倦乏力，气短懒言等。

4. 黄芪芡实煲猪大肠：黄芪、芡实具有补气健脾、升提固摄的功效，适用于脏器脱垂，症见久泻脱肛。

5. 黄芪黄鳝红枣煲：黄芪、黄鳝、红枣具有补气养血、升提的作用，适用于老年性脏器下垂，症见疲倦乏力，头晕气短，腰酸肢软无力等。

除了以上药膳，患者还应注重日常保养，如保持大便通畅，避免过度劳累，适当锻炼等。同时，如果症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

直肠脱垂，又称脱肛，是一种常见的肛门直肠疾病。其发病率在不同地区和人群中有所差异，治疗方法也因个体差异而异。手术费用是患者关注的重点之一。本文将为您揭秘治疗直肠脱垂的三种情况，以及不同情况下的费用差异。

一、直肠脱垂的手术费用

1. 简单脱垂：如粘膜脱垂，肛门功能正常，手术费用可能在2000-3000元之间。

2. 严重脱垂：脱垂程度较重，甚至肛门功能也较差，可能需要多种手术方法综合处理，费用可能超过一万元。

3. 整个直肠脱垂：无法通过腹部手术，成本较高，约3万元。但国家政策好，报销医疗保险后，费用不会太多。

二、直肠脱垂的三种治疗方法

1. 保守治疗：针对早期直肠脱垂，以保守治疗为主，包括治疗相关全身性疾病、局部用药、按摩等。

2. 注射硬化剂治疗：适用于肛门括约肌松弛的患者，可改善症状。

3. 手术治疗：根据脱垂程度和类型选择适当的治疗方法，如直肠紧缩术、括约肌折迭术等。

三、治疗费用差异

治疗直肠脱垂的方法不同，费用也相差较大。一般临床上的花费价格从三万元到六万元不等，甚至有的患者会达到十万元。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并了解相关费用。