糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在广州市的某个角落，一个公务员正面临着一场小小的健康危机。他的手部出现了皲裂，最初只是长茧子，但随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。即使每天都使用手霜，手部依然干燥，甚至开始裂开。这种情况已经持续了一个多月，让他感到非常窘迫和焦急。

他开始寻求帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生询问了他的生活习惯和工作环境，了解到他是过敏性体质，近期荨麻疹时不时会发作。医生初步诊断为汗疱疹，并建议使用糠酸莫米松乳膏进行治疗。同时，医生也推荐他使用含有尿素或甘油的手霜来改善手部干燥的问题。

在医生的指导下，他开始了治疗。每天早晚涂抹艾洛松，手部干燥也逐渐得到缓解。经过一段时间的治疗，他的症状明显改善，手部不再那么干燥和皲裂。这个经历让他深刻认识到，即使是小小的健康问题，也不能忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

寒冷的冬季，手足皲裂问题困扰着许多人。其实，日常生活中的一些食物就能帮助我们缓解这一困扰。

葵花籽，这种看似普通的零食，却含有丰富的维生素E和矿物质。维生素E是一种出色的抗氧化剂，能够维持神经、肌肉组织的正常功能，使毛细血管壁更加稳固，从而改善血液循环，预防手足皲裂。此外，葵花籽中的钾、钙、磷、铁、镁等矿物质，能够增强身体抵抗力，抵御寒冷。

冬季是心脑血管疾病的高发季节，而葵花籽中富含的亚油酸，能够降低血脂，预防高血压、动脉硬化等心脑血管疾病。

冬季光照相对较少，容易引发或加重抑郁症状。葵花籽中含有大量的维生素B8，能够改善不良情绪，缓解抑郁症状。同时，葵花籽中的营养成分还能增强记忆力。

需要注意的是，葵花籽虽然营养丰富，但热量较高，不宜过量食用。建议每日摄入50克左右，肥胖者更应注意。

此外，葵花籽中含有一定量的油脂，容易导致口干舌燥，因此，食用葵花籽时最好用手剥皮，避免用牙嗑。

对于患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病的人来说，过多食用葵花籽可能会加重病情，建议避免食用。

时间：晚上8点，患者开始感觉手裂口刺痒特别干，无法忍受。

事件：患者通过互联网医院发起线上问诊，医生及时接诊，开始了一次关于手裂口的专业诊疗。

医生展现出专业的医疗知识和细心的态度，详细询问患者的症状并给出了治疗建议。

患者在医生的指导下开始使用药膏治疗，医生还耐心提醒患者注意事项，并赠送了追问包，为患者提供了更多的咨询机会。

在医生的指导下，患者坚持用药，并及时与医生沟通反馈情况，最终成功缓解了手裂口的症状。

我曾经是一名健康的年轻人，直到有一天，我发现自己的手指开始出现裂口，皮肤也开始脱皮。起初，我并没有太在意，认为这只是皮肤干燥所致。但随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。我的手指不仅裂口越来越深，甚至开始出现疼痛和红肿。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一位专业的医生。我们进行了详细的交流，医生要求我发送舌像，并询问了我的身体状况。经过一番讨论，医生告诉我我可能患有脾虚，导致手指出现裂口和脱皮的症状。

医生给我开了一个方子，并嘱咐我要坚持用药。起初，我对这种治疗方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的症状逐渐减轻。手指的裂口开始愈合，皮肤也恢复了正常状态。医生还对我进行了二次调整，增加了两味药，虽然价格略高，但效果更好。

在整个治疗过程中，医生一直耐心地指导我，解答我的疑问，并鼓励我坚持用药。最终，我成功地战胜了这场疾病，重新拥有了健康的双手。

2024年9月5日，西安市的张女士（化名）在京东互联网医院上向皮肤科医生李医生（化名）求助，关于她长期困扰的手指皮肤问题。张女士描述她的手指皮肤经常裂开，皮肤发干、出现裂口，尤其在每年冬天更为严重。李医生在详细了解了张女士的病情后，初步判断可能是剥脱性角质松解症，并建议张女士使用复方甘草酸苷片和他克莫司软膏进行治疗，同时强调了保湿霜的重要性。李医生还提醒张女士，如果有时间，建议去线下医院检查，以便更精确地诊断和治疗。通过这次线上问诊，张女士得到了专业的医疗建议，缓解了她的皮肤问题。

我爸爸手一直脱皮裂口子，去医院说是银屑病，我让医生看一下。

在这个快节奏的社会中，生活压力大，饮食不规律，很容易导致身体出现各种健康问题。最近，我发现爸爸的手一直在脱皮，还出现了裂口，让我非常担心。我决定带爸爸去医院看看，于是我们来到了***互联网医院。

经过医生仔细检查和询问，确认了爸爸手部的问题是银屑病。医生耐心地为爸爸解释了病情的原因和治疗方法，让我感到很安心。医生还建议做一些进一步的检查，以便更准确地诊断和治疗。

在医生的指导下，我和爸爸按时按量服药，注意手部护理，病情逐渐有所好转。我对***互联网医院的专业医疗团队和贴心服务感到非常满意，让我们能够及时得到有效的帮助和治疗。

寒冷的冬季，干燥的气候常常导致人们的手部出现裂口，这不仅影响美观，还可能引起疼痛和不适。那么，如何预防和治疗手部裂口呢？以下是一些实用的建议。

首先，保持手部滋润是预防手部裂口的关键。可以使用含有油脂成分的护手霜，如凡士林、尿素软膏等，每天多次涂抹，尤其是在洗手后和睡前。此外，选择温和的洗手液，避免使用刺激性强的洗涤剂，也是保护手部皮肤的重要措施。

如果手部已经出现裂口，可以采取以下治疗方法：

1. 使用药膏：市面上有多种治疗手部裂口的药膏，如皮质类固醇激素软膏、硼酸软膏等。根据裂口严重程度选择合适的药膏，涂抹在裂口处，有助于缓解疼痛和促进愈合。

2. 猪胰治疗：猪胰具有润肤愈裂的功效。将猪胰清洗干净，放入适量黄酒中，用手揉搓至烂，取汁涂抹在裂口处，可起到润肤和促进愈合的作用。

3. 多吃维生素A：维生素A具有保护皮肤和防止皮肤干燥皴裂的功效。在日常饮食中，可以多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜、红薯、动物肝脏等。

4. 避免使用热水烫手：虽然热水可以暂时缓解手部干燥，但过热的水会破坏皮肤的天然屏障，加剧裂口情况。洗手时，水温应控制在20-25摄氏度左右。

5. 注意饮食：保持饮食均衡，多吃水果、蔬菜和富含蛋白质的食物，有助于补充皮肤所需的水分和营养，增强皮肤弹性。

6. 使用牙膏：牙膏中的成分可以起到缓解疼痛和促进愈合的作用。将牙膏涂抹在裂口处，有助于缓解疼痛，促进愈合。

我从小就有一个习惯，喜欢咬指甲。虽然我知道这不是一个好习惯，但总是控制不住自己。直到有一天，我的手指尖开始脱皮开裂，变得非常疼痛和不舒服。我开始担心这是否是一种严重的疾病，于是决定寻求医生的帮助。

我在大同市的一家医院预约了一个皮肤科医生。医生仔细检查了我的手指，并询问了我的生活习惯和用药情况。他告诉我，我的手指尖脱皮开裂是由于皮炎湿疹引起的，而不是什么严重的疾病。听到这个消息，我松了一口气。

医生给我开了一些药，包括口服氯雷他定片、复合维生素B片、外用卤米松乳膏和莫匹罗星乳膏。他还建议我多吃水果蔬菜，补充维生素，并避免接触肥皂、香皂和洗洁精等刺激性物质。我按照医生的建议进行治疗，很快就看到了一些改善。

在治疗期间，我也开始反思自己的生活习惯。我意识到，咬指甲不仅会导致手指尖脱皮开裂，还可能引起其他健康问题。所以，我决定戒掉这个坏习惯，并开始更加关注自己的健康。

我是一名年轻的母亲，生活在济南市。最近，我开始注意到自己的手指头出现了裂缝，伴随着难以忍受的痒和疼痛。起初，我以为这只是因为天气干燥或者洗手太频繁导致的皮肤问题。但是，随着时间的推移，症状变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我尝试了各种家庭疗法，包括涂抹润肤霜、使用护手霜等，但都没有明显的改善。我的焦虑和困惑逐渐加深，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

在互联网医院上，我遇到了一个非常有经验的医生。通过上传照片和描述症状，医生初步诊断我可能患有湿疹，并提供了一系列治疗建议。医生建议我使用尿素霜和卤米松软膏，并告知我需要避免接触刺激性物质和保持手部清洁和干燥。

然而，当我询问是否可以在哺乳期使用这些药物时，医生立即警告我不要使用尿素霜，并推荐我尝试蓝润。这个小插曲让我深刻理解到，在选择治疗方案时，必须考虑到所有相关因素，包括个人健康状况和生活环境。

经过一段时间的治疗和调理，我的手指头的症状明显改善。这个经历让我更加珍视自己的健康，也让我意识到互联网医院的重要性和便利性。它为像我这样的忙碌母亲提供了一个方便、快捷的就医渠道，使我们能够更好地管理自己的健康。

手足皲裂是一种常见的皮肤病，它不仅影响美观，还可能给患者带来疼痛和不适。了解皲裂的成因和治疗方法，对于预防和治疗皲裂具有重要意义。

一、皲裂的成因

1. 季节因素：冬季气候干燥寒冷，皮肤水分容易流失，导致皮肤干燥、粗糙，容易发生皲裂。

2. 皮肤干燥：皮肤缺乏油脂滋润，导致皮肤干燥，容易出现皲裂。

3. 手足癣：手足癣是一种常见的真菌感染性皮肤病，若不及时治疗，会导致皮肤增厚、粗糙，并伴有皲裂。

4. 摩擦：长期从事手工劳动或使用粗糙物品，容易导致皮肤受损，形成皲裂。

5. 营养不良：缺乏维生素A、B族维生素、蛋白质等营养物质，会影响皮肤健康，容易发生皲裂。

二、治疗方法

1. 保湿滋润：使用保湿滋润的护肤品，如润肤露、乳液等，可以缓解皮肤干燥，减少皲裂的发生。

2. 抗真菌治疗：手足癣引起的皲裂，需要使用抗真菌药物进行治疗，如克霉唑、特比萘芬等。

3. 手术治疗：对于严重的皲裂，可能需要手术治疗，如皮肤移植等。

三、预防措施

1. 保持皮肤清洁：经常清洗手足，保持皮肤清洁，避免细菌滋生。

2. 加强保湿：使用保湿护肤品，保持皮肤滋润，减少皲裂的发生。

3. 饮食调养：多吃富含维生素A、B族维生素、蛋白质等营养丰富的食物，增强皮肤抵抗力。

4. 避免摩擦：减少手足摩擦，避免皮肤受损。

四、总结

手足皲裂是一种常见的皮肤病，了解其成因、治疗方法和预防措施，有助于我们预防和治疗皲裂，保护皮肤健康。