糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我正忙于日常的工作，突然手机响了，是***医生打来的。他告诉我，我的肝功能检查结果显示正常，但B超显示有混合回声，有可能存在血管瘤。听到这个消息，我心中不禁有些紧张。

然而，***医生并没有立即给我一个明确的答案。他耐心地询问了我的身体状况，是否有过恶心干呕、肝区不适等症状。我告诉他，最近一切都很正常，只是有些担心。

***医生听后，安慰我说，没有症状的话，暂时不需要处理，建议我半年后复查肝脏B超。他专业的态度让我感到安心，同时也对互联网医院这种便捷的问诊方式感到赞叹。

互联网医院的出现，让我足不出户就能享受到专业医生的诊疗服务。***医生的专业素养和耐心让我印象深刻，他不仅关心我的病情，更给予了我心理上的支持。

如今，我时常想起***医生的话，虽然只是简单的几个字，却给了我极大的安慰。我相信，在互联网医院和像***医生这样的专业医生的共同努力下，我们一定能够战胜病痛，迎接更美好的生活。

服务已开始。

在提醒事项中，我得知医生在开始诊疗前需要详细查看患者病例，并且为儿童患者开具处方时，需要确认有监护人和专业医师的陪伴。此外，互联网医院不能开具特殊管理药品的处方，比如麻醉药品和精神药品。

我向医生咨询了关于家中85岁老人的心脏疾病和动脉瘤的问题，并希望医生能开具辉瑞的药品。

医生在详细了解了病情后，为我开具了处方，并告知我可以提前预约医生复诊。

医生开具的处方中包含了辉瑞Paxlovid药品，并告知我处方有效期为72小时，我可以在有效期内从【我的订单】中找到问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约。该药品每日早10点限量预约。

处方已送达药师审核，审核通过后，我可以一键预约药品。用药期间如有不适，医生提醒我及时线下就诊。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅为我提供了合理的治疗方案，还关心我的病情，让我感到非常安心。

医生的回复仅为建议，如果我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。同时，医生提醒我如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，问诊也已结束。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，打开了我的互联网医院的账户。屏幕上跳出了通知，提示我有一位来自河北承德市的肝胆外科专家可以为我提供远程医疗服务。我点击了预约，心中充满了期待。

不久，医生***通过视频通话与我联系上了。我详细地向她描述了我的情况，包括最近出现的疑似肝血管瘤的发现。医生***耐心地倾听，不时地点头，并询问了一些细节问题。

医生***告诉我，CT显示我肝脏有一个小的结节，初步考虑是血管瘤。她解释说，为了确诊，最好进行肝脏增强核磁共振检查。我感到一丝紧张，但医生***温和的语气让我感到安慰。

接下来的日子里，我按照医生***的建议，预约了肝胆磁共振检查。检查结果显示，我的结节确实是血管瘤，而且目前不需要特殊处理，只需要定期复查即可。

在咨询医生***的过程中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了详细的医疗建议，还耐心解答了我关于日常生活饮食的疑问。她告诉我，没有特殊需要注意的，保持良好的生活习惯即可。

在结束通话前，我再次感谢医生***的帮助。她微笑着告诉我，不用客气，有任何问题都可以随时联系她。那一刻，我深深感受到了互联网医疗的便利和温馨。

那天，我收到了来自京东互联网医院的消息，通知我有一位医生要给我进行线上问诊。虽然心里有些紧张，但我还是鼓起勇气，决定尝试这种新型的医疗服务。

医生询问了我的病情，我详细地描述了最近检查发现的肝脏血管瘤的情况。医生耐心地听我讲述，并适时地提出问题，让我感到非常安心。

医生告诉我，根据我的情况，去年和前年的体检B超都发现了血管瘤，但今年血管瘤的尺寸从3mm增长到了9mm。医生安慰我说，这种增长速度并不快，不需要过于担心。他还告诉我，医学上是以10cm为界，10cm以下的血管瘤都不需要管它。听到这个，我心中的一块大石头终于落地了。

医生还提到了之前做CT查肺部的时候，发现肝上有个钙化灶。我询问医生为什么B超没有反应，医生解释说，这个就不清楚了，可能是B超无法确定是血管瘤还是钙化灶，还是以CT为准。医生告诉我，血管瘤和钙化灶在B超上看起来是不同的，所以不用担心。

整个问诊过程，医生的专业知识、耐心和细心都让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关爱，这让我对互联网医院的服务有了新的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论身处何地，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

那天，我如往常一样在京东互联网医院上寻求帮助。最近我总是感到腹部不适，医生建议我进行增强CT检查。没想到，检查结果显示我肝脏部位有一个血管瘤，大小为9.1*7.1。

接到医生的电话时，我内心十分忐忑。电话那头，医生告诉我血管瘤不严重，但体积较大，需要观察。医生建议我不要过于担心，可以先观察一段时间，如果血管瘤没有增大，就无需手术。

在医生的鼓励下，我开始留意自己的身体状况。每3个月，我都会按照医生的建议进行复查。虽然每次复查都让我提心吊胆，但我还是坚持了下来。

今天，医生告诉我，我的血管瘤没有增大，而且基本可以排除肝癌的可能性。听到这个消息，我如释重负。感谢京东互联网医院的医生，是你们让我重新获得了健康。

这次经历让我深刻体会到，在线上问诊不仅能节省时间，还能得到专业医生的指导。我会继续关注自己的身体状况，定期复查，确保身体健康。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕那头，是来自***医院的***医生，一位经验丰富的肝胆外科专家。

“你好，医生。”我小心翼翼地开口，试图表达我的担忧。

“您好，请问您有什么不舒服吗？”医生的声音温和而专业。

“我最近总是感觉右上腹有些疼痛，有时候还伴有恶心。”我详细描述了我的症状。

医生耐心地倾听，然后询问了一些我的病史。

“您有肝炎病史吗？”

“没有。”我回答。

医生沉默了一会儿，然后说：“我看像是肝血管瘤，您可以去医院做个彩超确认一下。”

听到“肝血管瘤”这个词，我的心情一下子紧张起来。

“严重吗？”我小心翼翼地问道。

“肝血管瘤是良性的，小于8cm的不用治疗。”医生的话让我稍微安心了一些。

“那需要手术吗？”我继续追问。

“根据彩超结果，如果小于8cm，一般不需要手术。”医生回答。

我决定再咨询一下医生的建议。

“具体还得看彩超结果，彩超就可以，当然上腹部增强CT会更好。”医生的建议让我感到安心。

虽然医生的建议只是建议，但我对这位医生的诊断和治疗方案充满了信心。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的这句话让我更加放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对那位医生的专业素养和耐心倾听印象深刻。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位远在千里之外的医生为我解答疑惑。

最近，我的身体出现了一些不适，通过朋友的推荐，我尝试了线上问诊。医生***，一位来自肝胆外科的专家，他耐心地询问了我的症状，并详细解答了我的疑问。

医生***告诉我，我的情况可能是由血管瘤引起的。他解释说，血管瘤是一种良性肿瘤，通常不需要特别处理，除非肿瘤体积较大或者出现其他并发症。

在得知这一消息后，我心中的大石头终于落地。但随后，医生又提到了增强CT检查。考虑到我的年龄和身体情况，我有些犹豫。医生***看出了我的担忧，他安慰我说，增强CT并不会带来太大的痛苦，而且对于确定病情非常有帮助。

最终，在医生***的鼓励下，我决定接受检查。检查结果显示，我的情况与医生***的判断相符，血管瘤的可能性很大，而且不需要手术。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生***的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很大的心理支持。在这个信息爆炸的时代，能有这样一位负责任的医生为我保驾护航，让我感到无比温暖。

感谢医生***，感谢线上问诊，让我在家门口就能享受到优质医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，一个弹窗吸引了我的注意，上面写着‘京东互联网医院，在线问诊’。我好奇地点击进去，没想到这一决定改变了我对医疗服务的看法。

我通过图文问诊的方式，向一位医生咨询了我的一个疑问。这位医生在了解了我的病情后，耐心地为我解答，让我对病情有了更清晰的认识。他告诉我，我身上的一毫米血管瘤不需要任何治疗，因为血管瘤和人体本身组织没有区别，吃任何药物都没有用。这让我放心了许多。

在交流中，我发现这位医生不仅专业，而且非常关心患者。当我提到自己感到害怕时，他安慰我说，很多人都有血管瘤，少数病人会长大，但不必过于担心。他建议我不用吃药，因为肝脏具有很强烈的修复功能，所有药物都有毒性，没有必要白白浪费钱。

这位医生的耐心和细心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的建议，还关注了我的心理状态，让我感到温暖和安心。在结束问诊后，他还提醒我不要忘记对我的服务作出评价，这让我感受到了他的专业素养和对患者的尊重。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常满意，也让我对未来的医疗服务充满了期待。

2021年4月，一位患者在昆明的一家医院接受核磁共振检查，检查结果显示肝右叶血管瘤大小为4.8×4.2mm。随后在2021年5月、2021年12月和2022年9月，患者分别进行了复查，发现血管瘤的大小逐渐增加，最后一次复查显示为64×44mm。患者对此感到焦虑和担忧，于是上网查询了相关资料，得知了张主任是肝血管瘤的知名专家，便向张主任咨询最佳处理方法。同时患者上传了最后两次核磁共振的图片，希望张主任能够给予回复和建议。

在患者的咨询中，张主任给予了专业的回复和建议，对患者的病情进行了客观评价，并指出了不需要手术治疗的理由。张主任耐心地解答了患者的各种疑虑和担忧，同时也提出了对患者病情的详细观察和随访建议。在咨询的最后，患者表达了对张主任的感谢，并决定在明天再次咨询，以获取更多的信息和建议。

在一个平凡的周末午后，我接到了来自一位专业医生的询问。医生通过互联网医院平台，了解到我近期在肝部检查中发现了低密度影。我立刻意识到，这并非小事，于是立刻与医生进行了沟通。

医生首先询问了我之前的检查情况，得知我仅有验血和CT检查，并未进行增强时，他耐心地解释了平扫CT在诊断此类疾病时的局限性。去年的检查结果显示，肝内的低密度影已经存在，但具体原因尚未明确。

医生详细地分析了我提供的增强报告，并告诉我，低密度影不排除是血管瘤的可能性。听到这个消息，我的心中稍微安定了一些。医生告诉我，血管瘤通常不会恶变，而且如果不超过5厘米，通常不需要特殊处理。他建议我每年进行体检，并且最好直接进行增强检查，彩超也比CT平扫更有价值。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我的焦虑而急躁，而是用平静的语言为我解释了病情，并给予了我很多有益的建议。我非常感激这位医生，他让我在互联网这个平台上感受到了医疗的温暖和关怀。

虽然医生的建议很有帮助，但我还是决定前往医院进行进一步检查。毕竟，面对健康问题，我还是更愿意亲身体验医生的专业和医院的设备。