糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然，一阵不适感袭来。我不禁想到，或许应该找个医生咨询一下。

于是，我打开了一家知名的互联网医院，点击了“在线问诊”选项。经过简单的注册和填写基本信息，我很快就找到了一位消化内科的医生。

医生首先详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间、是否伴随其他不适等。我按照医生的要求，尽量详细地描述了我的情况。

医生在仔细阅读了我的病例后，耐心地为我分析了可能的原因。他告诉我，我的症状可能是由于胃炎引起的胃痉挛痛，也可能是神经性的疼痛。他建议我注意饮食，多喝热水，并且如果疼痛持续或者加剧，应该及时就医。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。这让我对互联网医院有了新的认识，原来线上问诊也可以如此便捷、高效。

几天后，我的症状有所缓解。虽然我并没有完全康复，但我知道，在医生的指导下，我会越来越好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在今后的日子里，我还会继续利用这个平台，为自己的健康保驾护航。

深夜，当大多数人沉浸在梦乡之中，我却在痛苦中醒来。胃痛如刀割，让我无法入睡。我尝试了各种方法，但疼痛依旧。在绝望中，我决定通过网络寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。他询问了我的症状，详细地了解了病情。他告诉我，这可能是胃痉挛引起的，并建议我不要空腹，可以喝水。

医生还为我开了一些药物，包括胃复安和山莨菪碱片。虽然我在俄罗斯，但通过医生的指导，我找到了相应的药物。当我服用后，疼痛逐渐减轻，我感到了一丝希望。

然而，当我再次询问何时可以进食时，医生却告诉我需要等待。他耐心地解释说，胃需要时间恢复，我需要耐心等待。这一刻，我感受到了医生的细心和关怀。

第二天，疼痛已经基本消失。我感激地向医生道谢，他微笑着告诉我，这是他应该做的。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的职业素养有了更深的理解。

我是替我老婆咨询的，她前段时间肚子痛，腹泻，吃了药也挂了盐水，但是不管用，就肚子一直痛。上个礼拜在老家做了胃镜，结果显示是非萎缩性胃炎和十二指肠球部糜烂。医生开了一个礼拜的药，但是现在还是作用不大，没到晚上就痛的睡不着觉。看着她每天都在忍受这种折磨，我心如刀绞。我们曾经试图去杭州市的各大医院寻求帮助，但是一直没有找到有效的治疗方法。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着一丝希望，替她进行了在线咨询。医生详细询问了她的症状和病史，并给出了专业的建议。他们认为可能是胃肠道痉挛引起的疼痛，建议加用匹维溴铵来缓解症状。经过一段时间的治疗，她的症状明显改善，终于可以安心入睡了。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供高质量的医疗服务，帮助我们在最需要的时候找到正确的治疗方向。

胃痉挛是一种常见的消化系统疾病，主要由胃部疾病引起，如胃炎、胃溃疡等。患者在发生胃痉挛时，会感到剧烈的胃痛，呈阵发性发作，严重时会影响日常生活。

胃镜检查和胃黏膜活检是诊断胃痉挛的两种主要方法。胃镜检查可以直观地观察胃部病变，而胃黏膜活检则可以获取病变组织的病理学诊断。通过这些检查，医生可以明确病因，为患者制定个性化的治疗方案。

胃痉挛的发生与多种因素有关，如饮食不当、压力过大、作息不规律等。因此，预防胃痉挛的关键在于养成良好的生活习惯。以下是一些预防胃痉挛的方法：

1. 规律饮食，三餐定量，避免暴饮暴食。

2. 避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等。

3. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

4. 增强体育锻炼，提高身体素质。

5. 保持良好的心态，学会缓解压力。

对于已经患有胃痉挛的患者，可以在医生指导下使用胃康灵等药物治疗。同时，注意饮食卫生，避免感染幽门螺杆菌等病原体。

总之，胃痉挛是一种常见的消化系统疾病，早期诊断和治疗对于预防病情恶化至关重要。患者应及时就医，并在日常生活中养成良好的生活习惯，预防胃痉挛的发生。

我一直以为晕倒是因为低血糖，直到那天我在公交车上晕倒了，下车就吐了。白天也晕了两次，吐了两次。去医院检查，心脏和妇科都没问题，但白细胞只有2900。医生说可能是感染引起的，或者是迷走神经反射亢进、胃痉挛胃肠道反应导致的。医生建议我到内科门诊再检查一下，注意保护胃，不吃早饭，饮食不规律可能会诱发。约了四月初去查，希望能找到原因。

孕妇在怀孕期间，身体会发生许多变化，其中胃痉挛是较为常见的症状之一。胃痉挛不仅给孕妇带来不适，还可能影响胎儿的健康。本文将为您介绍孕妇胃痉挛的成因、症状以及缓解方法，帮助孕妇减轻痛苦。

一、孕妇胃痉挛的成因

1. 饮食不当：孕妇在孕期容易因为激素水平变化而食欲不振，或者因为担心胎儿营养不足而摄入过多食物，导致消化不良，引起胃痉挛。

2. 胃酸过多：孕期胃酸分泌增加，容易刺激胃黏膜，导致胃痉挛。

3. 胃肠道功能紊乱：孕期胃肠道蠕动减慢，容易导致食物滞留，引起胃痉挛。

4. 胎儿压迫：随着孕周的增加，胎儿逐渐长大，容易压迫到孕妇的胃肠道，导致胃痉挛。

二、孕妇胃痉挛的症状

1. 胃痛：胃痉挛的主要症状是胃部疼痛，疼痛程度轻重不一，可能伴有恶心、呕吐等症状。

2. 腹胀：胃痉挛还可能导致腹胀，孕妇会感到腹部胀痛不适。

3. 食欲不振：胃痉挛会影响孕妇的食欲，导致进食量减少。

三、孕妇胃痉挛的缓解方法

1. 调整饮食：孕妇应避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，多吃易消化、富含营养的食物，如小米粥、面条等。

2. 适当运动：适量运动可以促进胃肠道蠕动，缓解胃痉挛症状。孕妇可以选择散步、孕妇瑜伽等运动。

3. 保持心情舒畅：紧张、焦虑等情绪会影响胃肠道功能，加剧胃痉挛症状。孕妇应保持心情舒畅，避免过度紧张。

4. 药物治疗：在医生指导下，孕妇可以使用一些缓解胃痉挛的药物，如抗酸药、胃动力药等。

5. 热敷：用热水袋敷在胃部，可以缓解胃痉挛症状。

四、孕妇胃痉挛的预防措施

1. 合理膳食：孕妇应保持均衡饮食，避免过量进食，少吃油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

2. 适量运动：适量运动可以促进胃肠道蠕动，预防胃痉挛。

3. 保持心情舒畅：保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期产检：定期进行产检，及时发现并处理孕妇的胃痉挛问题。

打嗝是一种常见的生理现象，但长时间的打嗝可能会影响生活质量。本文将探讨打嗝的原因、治疗方法以及日常保养措施，帮助您了解如何应对这一困扰。

一、打嗝的原因

1. 饮食因素：进食过快、吃辛辣刺激性食物、饮酒等可能导致胃部不适，进而引起打嗝。

2. 精神因素：情绪激动、紧张、压力等精神因素也可能引起打嗝。

3. 胃肠道疾病：如胃炎、胃溃疡、消化不良等胃肠道疾病可能导致打嗝。

4. 胃食管反流：胃酸倒流至食管，刺激食管黏膜，可能导致打嗝。

5. 胰腺炎、胆石症等疾病也可能引起打嗝。

二、打嗝的治疗方法

1. 药物治疗：缓解膈肌痉挛的药物，如山莨菪碱；增加胃动力的药物，如多潘立酮；抑制胃酸的药物，如兰索拉唑等。

2. 局部治疗：对上腹部进行局部热敷和轻度按摩，缓解膈肌痉挛。

3. 饮食调理：吃软的、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物和寒凉性食物，保证良好情绪。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累，适当运动，保持良好情绪。

三、打嗝的日常保养

1. 合理饮食：规律饮食，清淡饮食，避免暴饮暴食，不吃不易消化的食物。

2. 适当运动：增强体质，提高免疫力，预防疾病。

3. 保持良好情绪：避免过度紧张、焦虑，学会调整心态。

4. 避免不良生活习惯：戒烟限酒，保持睡眠充足。

四、医院和科室

打嗝可能与多个科室相关，如消化内科、神经内科、呼吸内科等。如有需要，请及时就医。

我今年38岁已是两个孩子的妈，早些年检查出来胃下垂。医生说女人生育以后若是偏瘦就会有胃下垂症状，我现在状况是发病时总感觉心慌，就好像肚子饿了样，但刚吃完饭一会儿也会这样或是找了食物充饥那种感觉还是没有消退，这种症状经常晚上导致我难以入睡。这样都记不清了，应有几年了吧。每年都会发作几次，有的时候还会反酸胀气。前一两年看过中医诊断说是胃的问题。所以每次发病时都会去买一些胃药吃。

今天是个晴朗的周末，阳光明媚，但我的心情却十分沉重。一大早，我突然感到一阵剧烈的胃痛，仿佛有无数针在胃里穿梭。紧接着，肚子也开始疼痛起来，疼痛感从胃部蔓延至整个腹部。我努力忍着，但疼痛却越来越剧烈，我几乎无法忍受。

想到可能是胃肠痉挛，我决定在网上寻求帮助。我打开了一款互联网医院的APP，填写了症状，并上传了相关照片。不久，一位来自消化内科的医生给我回复了。医生询问了我以往是否有胃病或胆结石等病史，我回答说没有。医生建议我去医院检查血常规、血淀粉酶和拍腹部平片，以便进一步了解病情。

我按照医生的建议去了医院，医生给我开了艾司奥美拉唑肠溶片和气滞胃痛颗粒。医生告诉我，这些药物可以缓解我的症状。在服用药物后，我的疼痛逐渐减轻，腹部也舒服了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。在忙碌的生活中，我无法随时去医院就诊，而互联网医院却能让我在家就能得到专业的医疗服务。更重要的是，医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的医疗水平会越来越高，患者也能得到更好的医疗服务。

今天，我像往常一样，打开了京东互联网医院，向一位消化内科的医生咨询我的胃部问题。自从那天中午突然胃痉挛，疼痛一阵一阵地袭来，我就开始担忧，不知道该怎么办。

医生很亲切，首先询问了我是否为患者本人，我肯定地回答了是。然后，医生详细地询问了我的症状，我一一详细地描述了从中午吃完饭后，胃部一阵一阵的疼痛，以及疼痛时的感觉。医生又询问了我之前服用的药物，我告诉了医生我服用的肠炎宁、铝碳酸镁咀嚼片和蒙脱石散。

医生耐心地听我讲述，然后根据我的症状，建议我服用氢溴酸山莨菪碱片。当我询问是否可以同时服用其他药物时，医生也给出了肯定的回答。这让我感到非常安心，因为我知道，医生的建议都是基于我的实际情况。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗建议，还告诉我后续的注意事项。我非常感激医生的帮助，他让我感受到了医患之间的信任和温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷。无论是在家还是外出，只要有网络，我就可以随时向医生咨询。这种服务不仅节省了我的时间，还让我感受到了医生的专业和关怀。